क्या आपके शिशु की आँखों में आँसू हैं? आइए, अवरुद्ध आँसू नलिका और आँसू नलिका जांच के बारे में सरल तरीके से जानें!

क्या आपके बच्चे की आँखों से लगातार आँसू बहते रहते हैं? या ऐसा लगता है जैसे उसकी आँखें आँसुओं से भरी हुई हैं? कभी-कभी यह माता-पिता के लिए थोड़ा डरावना हो सकता है। लेकिन चिंता न करें। ज़्यादातर मामलों में, इसका कारण आँसू की नलिकाओं में रुकावट होती है, जो छोटे बच्चों में आम है। आज हम बात करेंगे कि आँसू की नलिकाओं में रुकावट क्या होती है और इसका एक आसान इलाज क्या है, जिसे टियर डक्ट प्रोब कहते हैं।

ये आंसू आखिर होते क्या हैं? आंसू नलिका क्या होती है?

सबसे पहले, आइए देखें कि ये आंसू क्या हैं, ये कैसे बनते हैं और हमें इनकी आवश्यकता क्यों है। इसे ऐसे समझें कि हमारी आंखें दो छोटे कैमरों की तरह हैं। इस कैमरे के लेंस, यानी आंख को हर समय नम और साफ रखना जरूरी है। आंसू इसी काम में मदद करते हैं।

हमारी पलकों के ऊपर, आँखों के बाहरी हिस्से में छोटी ग्रंथियाँ होती हैं। इन्हें अश्रु ग्रंथियाँ कहते हैं। ये एक पानी की टंकी की तरह होती हैं। ये ग्रंथियाँ आँसू उत्पन्न करती हैं। ये आँसू आँख की सतह पर बहते हैं, पूरी आँख में फैलते हैं, आँख को नम करते हैं, गंदगी और धूल को हटाते हैं और उसे साफ करते हैं। इतना ही नहीं, ये आँसू आँख में प्रवेश करने वाले कीटाणुओं से भी लड़ते हैं।

जिस प्रकार हमें इस्तेमाल किए गए पानी को बाहर निकालना होता है, उसी प्रकार आंखों से निकले हुए आंसुओं को भी निकालना आवश्यक है। यही काम आंसू नलिकाओं का होता है। इसे हमारे घर के जल निकासी तंत्र की तरह समझें। आंख के भीतरी कोने पर, ऊपरी और निचली पलकों पर, दो छोटे छेद होते हैं। आंसू इन छेदों से प्रवेश करते हैं, छोटी नलियों से होकर गुजरते हैं और आंसू थैली नामक एक छोटी थैली में जमा हो जाते हैं। फिर वहां से वे एक और लंबी नली (नासोलैक्रिमल डक्ट) से होकर नाक में जमा हो जाते हैं। इसीलिए जब हम बहुत रोते हैं , तो हमारी नाक से भी आंसू निकलते हैं । समझ में आया?

ये आंसू नलिकाएं क्यों अवरुद्ध हो जाती हैं?

ठीक है, अब हम जानते हैं कि आंसू कैसे बनते हैं और आंखों से कैसे बहते हैं। तो फिर ये आंसू नलिकाएं अवरुद्ध क्यों हो जाती हैं?

नवजात शिशुओं में अक्सर यह स्थिति देखी जाती है। इसका कारण यह है कि, जैसा कि पहले बताया गया है, आंसू नलिका नाक से जुड़ी होती है, और उस नलिका के अंत में एक छोटी झिल्ली होती है। गर्भ में शिशु के रहने के दौरान यह झिल्ली बंद रहती है। आमतौर पर, जन्म के समय या जन्म के कुछ दिनों बाद यह झिल्ली स्वतः खुल जाती है। हालांकि, कुछ शिशुओं में यह झिल्ली नहीं खुलती। ऐसे में आंसू नाक तक नहीं पहुंच पाते और आंखों में ही अटक जाते हैं, जिससे उन्हें आंखों से बाहर निकलना पड़ता है। इसे जन्मजात नासोलैक्रिमल नलिका अवरोध कहते हैं। शिशुओं में आंसू नलिका के अवरुद्ध होने का यही मुख्य कारण है।

बड़े बच्चों या वयस्कों में आंसू नलिकाओं के अवरुद्ध होने के अन्य कारण भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• आँख या नाक के संक्रमण (`( संक्रमण )`)
• आँखों या नाक में चोट लगना
• उम्र के साथ होने वाले बदलाव
• नाक में बनने वाली कुछ गांठें (`(नाक के पॉलिप्स)`)
• बहुत ही दुर्लभ मामलों में, आंसू नलिका प्रणाली में ट्यूमर जैसी स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं। हालांकि, ये बहुत ही दुर्लभ हैं।

इसीलिए, यदि आपको या आपके बच्चे को ये लक्षण दिखाई दें, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से, विशेषकर नेत्र विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए । वे इसका सटीक कारण पता लगा सकते हैं।

आपको कैसे पता चलेगा कि आंसू नलिका अवरुद्ध है?

अब आप शायद सोच रहे होंगे, 'पता नहीं मेरे बच्चे को भी यह समस्या है या नहीं।' तो चलिए देखते हैं कि आंसू नलिका में रुकावट के लक्षण क्या हैं।

• लगातार नम और आंसू भरी आंखें ( एपिफोरा ) : यह मुख्य लक्षण है। यहां तक ​​कि जब बच्चा रो नहीं रहा होता है, तब भी उसकी आंखों में आंसू दिखाई दे सकते हैं और कभी-कभी गालों पर बहते हुए भी दिख सकते हैं।
• मवादयुक्त स्राव : मवादयुक्त स्राव, विशेषकर सुबह उठने पर, पलकों के आसपास जमा हो सकता है। इससे कभी-कभी पलकें आपस में चिपक सकती हैं।
• आँख के भीतरी कोने में लालिमा या सूजन : आँसू की थैली (लैक्रिमल सैक एरिया) का क्षेत्र कभी-कभी लाल, सूजा हुआ और छूने पर दर्दनाक हो सकता है। ऐसा आँसू की थैली में संक्रमण (डैक्रियोसिस्टाइटिस) होने पर हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ।
• बार-बार आंखें पोंछने की कोशिश करना : शिशुओं को आंखों में आंसू भर आने के कारण असहज महसूस हो सकता है। इसलिए वे अक्सर अपने हाथों से आंखें पोंछने की कोशिश करते हैं।
• आँखों का धुंधला दिखना : कभी-कभी अत्यधिक आंसू बनने के कारण दृष्टि थोड़ी धुंधली हो सकती है।

ध्यान रखें, यदि आपके शिशु में इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप किसी नेत्र विशेषज्ञ से परामर्श लें । वे बारीकी से जांच करके बता सकते हैं कि क्या यह आंसू नलिका में रुकावट है, और यदि हां, तो इसके लिए क्या करना चाहिए।

क्या किया जा सकता है? बुनियादी कदम।

ठीक है, तो अब आपने डॉक्टर को दिखा दिया है और यह पुष्टि हो गई है कि आपके बच्चे की आंसू नलिका अवरुद्ध है। डॉक्टर आपको क्या उपचार देंगे?

अधिकांश मामलों में, विशेषकर नवजात शिशुओं के मामले में, डॉक्टर तुरंत बड़े उपचार का सहारा नहीं लेते हैं। क्योंकि, जैसा कि पहले बताया गया है, अधिकांश शिशुओं की बंद आंसू नलिकाएं पहले वर्ष के भीतर अपने आप खुल जाती हैं।इसलिए, सबसे पहले थोड़ा धैर्यपूर्वक इंतजार करना होगा।

साथ ही, डॉक्टर आपको आंसू की थैली की मालिश करना सिखाएंगे (क्रिगलर मसाज)। यह बहुत ही सरल है।

• सबसे पहले, आपको अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोना होगा।
• फिर, अपनी तर्जनी उंगली (कुछ लोग छोटी उंगली का भी इस्तेमाल करते हैं) को शिशु की आंख के भीतरी कोने पर, नाक और आंख के बीच के छोटे उभार पर (जहां आंसू नलिका होती है) रखें और धीरे से नीचे की ओर दबाएं और नाक की तरफ रगड़ें । मानो कोई छोटा सा संदेश भेज रहे हों।
• डॉक्टर का कहना है कि इसे दिन में दो या तीन बार, एक बार में लगभग पांच या छह बार करना चाहिए।

इस मालिश से आंसू की थैली में दबाव बढ़ता है और अवरुद्ध झिल्ली को खोलने में मदद मिलती है।

इसके अलावा, अगर आपके शिशु की आँखों में पपड़ी जमी है, यानी हल्का संक्रमण है, तो डॉक्टर संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए आईवॉश और एंटीबायोटिक आई ड्रॉप्स लिख सकते हैं। आँख साफ करते समय, साफ, रोगाणु रहित पानी में भिगोई हुई रुई की पट्टी का इस्तेमाल करके आँख को अंदर से बाहर की ओर पोंछें। एक ही पट्टी का दोबारा इस्तेमाल न करें।

अक्सर, इन सरल उपायों से कुछ महीनों के भीतर समस्या हल हो जाती है। लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो हम अगले कदम के बारे में सोचते हैं।

टियर डक्ट प्रोब क्या होता है?

कल्पना कीजिए, कुछ महीनों तक मालिश करवाने के बाद भी बच्चे के आंसू रुक नहीं रहे हैं। या फिर, उसे लगातार आंखों में संक्रमण हो रहा है। ऐसे में डॉक्टर आंसू नलिका जांच नामक उपचार के बारे में सोचते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक पतले उपकरण की सहायता से अवरुद्ध आंसू वाहिनी को खोलने की प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। इसे आमतौर पर एक छोटी सर्जरी माना जाता है, लेकिन इसमें कोई बड़ा चीरा नहीं लगाया जाता है।

इस प्रक्रिया में इस्तेमाल होने वाले उपकरण को 'प्रोब' कहते हैं। यह एक बहुत ही नाजुक, पतली, धातु की छड़ जैसी संरचना होती है। इसकी सतह चिकनी होती है, इसलिए इससे आंसू नलिका को कोई नुकसान नहीं पहुंचता। इसका उपयोग अवरुद्ध झिल्ली या अन्य छोटी रुकावट को धीरे से हटाने के लिए किया जाता है, जिससे आंसुओं के प्रवाह के लिए मार्ग प्रशस्त होता है।

यह परीक्षण/उपचार कैसे किया जाता है?

अब आप शायद सोच रहे होंगे कि यह कैसे करना है, और क्या इससे बच्चे को कोई नुकसान होगा? चिंता मत कीजिए, मैं वह भी समझा दूंगी।

जांच करते समय, छोटे शिशुओं को आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। इसका मतलब है कि शिशु को कुछ देर के लिए सुला दिया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि शिशु को कुछ भी महसूस न हो, वह डरे नहीं और हिले-डुले नहीं। इससे डॉक्टर यह प्रक्रिया बहुत आसानी से और सुरक्षित रूप से कर सकते हैं। कभी-कभी, थोड़े बड़े बच्चों या वयस्कों के लिए, यह प्रक्रिया केवल स्थानीय एनेस्थेटिक आई ड्रॉप्स का उपयोग करके भी की जा सकती है। यह निर्णय डॉक्टर पर निर्भर करता है।

एनेस्थीसिया देने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित कार्य करेंगे:

1. सबसे पहले, पहले उल्लेखित आंख के भीतरी कोने पर स्थित छोटे छेद (`(पंकटम)`) को एक नाजुक उपकरण का उपयोग करके थोड़ा बड़ा किया जाता है।

2. फिर, 'प्रोब' नामक एक पतली धातु की छड़ को बहुत सावधानीपूर्वक उस छेद के माध्यम से डाला जाता है और नासोलैक्रिमल डक्ट से नीचे ले जाया जाता है।

3. जब इस 'प्रोब' को अंदर डाला जाता है, तो यदि कोई अवरुद्ध झिल्ली या अन्य छोटी रुकावट हो, तो वह धीरे से टूट जाएगी। इससे आंसुओं के बहने के लिए रास्ता बन जाएगा।

4. अंत में, डॉक्टर एक छोटी सी सीरिंज से आंसू नलिका में रोगाणु रहित खारा घोल (स्टेराइल सलाइन सॉल्यूशन) इंजेक्ट करेंगे ताकि यह देखा जा सके कि मार्ग खुला है और नाक में तरल पदार्थ बह रहा है या नहीं। यह ठीक उसी तरह है जैसे किसी बंद पाइप को पानी से साफ किया जाता है। कभी-कभी, इस खारे घोल में एक रंग (डाई) मिलाया जाता है और नाक से निकलने वाले रंग को देखकर यह पुष्टि की जा सकती है कि मार्ग खुला है।

पूरी प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं, इसलिए बच्चे को लंबे समय तक बेहोश रखने की आवश्यकता नहीं होती है।

परीक्षा के बाद क्या होता है?

ठीक है, अब `(जांच)` समाप्त हो गई है। आगे क्या होगा?

• अधिकांश मामलों में, शिशु को उसी दिन घर ले जाया जा सकता है। बेहोशी से जागने के बाद, घर भेजने से पहले कुछ समय तक उसकी निगरानी की जाती है।
• शुरुआती कुछ दिनों तक आपकी आंखों से पानी आ सकता है, शायद गुलाबी रंग के आंसू (थोड़ा खून भी आ सकता है) । नाक से भी कुछ स्राव हो सकता है। यह सामान्य है, चिंता न करें । यह कुछ दिनों में ठीक हो जाएगा।
• डॉक्टर संभवतः कुछ दिनों के लिए एंटीबायोटिक आई ड्रॉप्स या ऑइंटमेंट लिखेंगे। यह संक्रमण से बचाव के लिए दिया जाता है। इसका उपयोग डॉक्टर के बताए अनुसार, निर्धारित समय तक ही करना चाहिए।
• कभी-कभी डॉक्टर आपको कुछ और दिनों तक पहले की तरह आंसू की थैली की मालिश जारी रखने के लिए कहेंगे। इससे नई खुली आंसू नलिका को दोबारा बंद होने से बचाने में मदद मिलेगी।
• डॉक्टर आपको स्थिति की जांच करने के लिए फॉलो-अप अपॉइंटमेंट के लिए वापस आने के लिए कहेंगे।

इस (जांच) उपचार की सफलता दर बहुत अधिक है , विशेषकर एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं पर किए जाने पर। अधिकतर मामलों में, केवल एक उपचार के बाद ही समस्या पूरी तरह से हल हो जाती है।

क्या इसमें कोई जोखिम शामिल है?

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, जांच में भी जोखिम होते हैं। हालांकि, यह आमतौर पर एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है । किसी अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किए जाने पर जटिलताएं बहुत कम होती हैं।

जो चीजें हो सकती हैं वे हैं:

• संक्रमण : इसकी संभावना बहुत कम है, क्योंकि उपचार के बाद एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।
• रक्तस्राव : आमतौर पर बहुत कम रक्तस्राव होता है, जो अपने आप बंद हो जाता है।
• गलत मार्ग बनाना (`(झूठा मार्ग)`)जब जांच उपकरण को अंदर डाला जाता है, तो संभव है कि वह आंसू नलिका के बजाय किसी दूसरी दिशा में जाकर एक नया मार्ग बना ले। हालांकि, एक अनुभवी डॉक्टर के मामले में ऐसा होने की संभावना बहुत कम होती है।
• घाव के निशान पड़ना : आंसू नलिका के अंदर घाव के निशान बन सकते हैं और इससे नलिका फिर से अवरुद्ध हो सकती है। हालांकि, ऐसा बहुत कम होता है।
• अवरोध का पुनरावर्तन : कभी-कभी, जांच के बाद भी, कुछ समय बाद आंसू नलिका फिर से अवरुद्ध हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपको दोबारा जांच कराने की आवश्यकता हो सकती है, या आपको कोई अन्य उपचार (उदाहरण के लिए, आंसू नलिका में एक छोटी ट्यूब डालना - स्टेंटिंग - या इससे भी अधिक जटिल सर्जरी) करवाना पड़ सकता है। लेकिन आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।
• एनेस्थीसिया के जोखिम : यदि आपके शिशु को जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो इससे जुड़े कुछ जोखिम होते हैं। उपचार से पहले एनेस्थेटिस्ट आपको इन जोखिमों के बारे में विस्तार से समझा देंगे।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके मन में जो भी प्रश्न या चिंताएं हों, वे डॉक्टर से पूछें। वे आपको सब कुछ समझा देंगे।

अंत में, यह याद रखें।

ठीक है, तो चलिए आज हमने जिन कुछ बातों पर चर्चा की, उनमें से कुछ को याद दिला देते हैं जो हमें लगता है कि आपके लिए महत्वपूर्ण हैं।

• छोटे बच्चों में आंसू नलिकाओं का अवरुद्ध होना बहुत आम बात है , इसलिए इसके बारे में ज्यादा चिंता न करें।
• अधिकांश मामलों में, यह स्थिति बच्चे के लगभग एक वर्ष का होने तक अपने आप ठीक हो जाती है , या साधारण मालिश तकनीकों से ठीक हो जाती है।
• अगर इससे भी फायदा न हो, तो आंसू नलिका की जांच एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी उपचार है ।
• अगर आपके शिशु की आँखों से लगातार पानी बह रहा है या उनमें पपड़ी जम रही है, तो आपको निश्चित रूप से किसी नेत्र विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए । वे ही आपके शिशु की आँखों की ठीक से जांच कर पाएंगे और आपको और आपके शिशु को सबसे अच्छी सलाह दे पाएंगे।
• डॉक्टर से खुलकर बात करें और अपने सभी सवालों और शंकाओं को दूर करें । यह आपका अधिकार है।

तो, मुझे उम्मीद है कि यह चर्चा आपके लिए उपयोगी रही होगी। आपके बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करती हूँ!

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