क्या आपको सीने में जकड़न महसूस हो रही है? आइए न्यूमोमेडिएस्टिनम के बारे में जानें!

क्या आपको कभी अचानक सीने के बीचोंबीच दर्द और सांस लेने में तकलीफ हुई है? या क्या आपकी गर्दन या चेहरे पर अचानक सूजन आ गई है? शायद आज हम जिस स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, उसे न्यूमोमेडिएस्टिनम कहते हैं। चिंता न करें, चलिए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

न्यूमोमेडिएस्टिनम वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, न्यूमोमेडिएस्टिनम फेफड़ों के बीच की जगह में हवा का जमाव है, जहाँ हृदय स्थित होता है। चिकित्सा में, हम इस जगह को मेडिएस्टिनम कहते हैं। यह एक गुब्बारे के हवा से भरने जैसा है, और यह तब होता है जब मेडिएस्टिनम नामक इस जगह में हवा का रिसाव होता है।

अक्सर यह किसी दुर्घटना, बीमारी या सर्जरी के बाद होता है। देखने में तो यह स्थिति हानिरहित लग सकती है, जिसे न्यूमोमेडिएस्टिनम कहा जाता है। हालांकि, इसके पीछे का कारण कभी-कभी गंभीर हो सकता है। इसीलिए इसके बारे में जागरूक रहना ज़रूरी है। कुछ लोग इसे "मेडिएस्टिनल एम्फीसेमा" भी कहते हैं।

क्या इसके भी प्रकार होते हैं?

जी हां, मुख्यतः दो प्रकार होते हैं:

1. स्वतःस्फूर्त न्यूमोमेडिएस्टिनम (एसपीएम): इसमें हवा बिना किसी स्पष्ट कारण, चोट या बीमारी के जमा हो जाती है। कभी-कभी इसका कारण भी पता नहीं चल पाता।

2. सेकेंडरी न्यूमोमेडिएस्टिनम: यह किसी दुर्घटना, बीमारी या सर्जरी जैसी किसी चीज के कारण होता है।

न्यूमोमेडिएस्टिनम कितना आम है?

यह वास्तव में कोई बहुत आम स्थिति नहीं है। विशेषज्ञों के अनुसार, यह स्थिति 5 से 34 वर्ष की आयु के बीच लगभग 25,000 लोगों में से एक को प्रभावित करती है। यही वह आयु वर्ग है जिसमें एसपीएम विकसित होने की सबसे अधिक संभावना होती है।

क्या यह आपातकालीन स्थिति है? क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?

यहां एक ऐसी बात है जिसे अच्छी तरह से समझना जरूरी है।

• यदि आपको स्पॉन्टेनियस न्यूमोमेडिएस्टिनम (एसपीएम) है, जिसका अर्थ है कि यह बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है, तो यह आमतौर पर आपातकालीन स्थिति नहीं होती है।
• हालांकि, यदि दुर्घटना या बीमारी के कारण आपका मेडियास्टिनम हवा से भर जाता है (द्वितीयक प्रकार), तो इसका तुरंत इलाज करना आवश्यक है।

सबसे महत्वपूर्ण बात: यदि आपको सीने में दर्द और सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो यह किसी गंभीर, जानलेवा स्थिति का संकेत हो सकता है। इसलिए, यदि आपको ऐसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं।

न्यूमोमेडिएस्टिनम और न्यूमोथोरैक्स में क्या अंतर है?

ये दोनों थोड़े भ्रामक हो सकते हैं।

• वातिलवक्षइसका मतलब है कि आपका एक फेफड़ा सिकुड़ गया है। ऐसा तब होता है जब फेफड़े और छाती की दीवार के बीच हवा भर जाती है। उस हवा के दबाव के कारण फेफड़ा सिकुड़ जाता है।
• न्यूमोमेडिएस्टिनम फेफड़ों के बीच के स्थान (मेडिएस्टिनम) में हवा का जमाव है।

सरल शब्दों में कहें तो, न्यूमोथोरैक्स में फेफड़े के चारों ओर हवा होती है, और न्यूमोमेडिएस्टिनम में फेफड़ों के बीच हवा होती है। समझ गए?

इसके लक्षण क्या हैं? देखें कि क्या आपको भी ये लक्षण हैं।

सभी को लक्षण महसूस नहीं होते, लेकिन सबसे आम लक्षण ये हैं:

• छाती के मध्य में या छाती की हड्डी के पास तेज दर्द। यह दर्द बांहों या गर्दन तक फैल सकता है। सांस लेने या निगलने पर यह दर्द बढ़ भी सकता है। कल्पना कीजिए, जैसे कोई आपकी छाती को दबा रहा हो।
• सांस लेने में कठिनाई।
• सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें चेहरे, गर्दन या छाती की त्वचा के नीचे हवा के बुलबुले होने का एहसास होता है। ऐसा लग सकता है जैसे त्वचा के नीचे छोटी-छोटी गेंदें हैं, और उंगली से दबाने पर "चू चू" जैसी आवाज़ आ सकती है।
• गर्दन या चेहरे में सूजन।
• आवाज में बदलाव आता है, उदाहरण के लिए, आवाज तीखी हो जाती है।

कुछ लोगों को इनमें से किसी भी लक्षण के बिना भी न्यूमोमेडिएस्टिनम हो सकता है।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

न्यूमोमेडिएस्टिनम अक्सर शरीर के भीतर किसी अंग या संरचना को क्षति पहुंचने के कारण होता है, जिससे मेडिएस्टिनम में हवा का रिसाव होता है। इसके उदाहरणों में शामिल हैं:

• आपकी श्वास नली (ट्रैकिया) या ब्रोंची (ब्रोंची)
• एल्वियोली (फेफड़ों में मौजूद छोटी वायु थैली)
• गले से पेट तक जाने वाली नली, अर्थात् ग्रासनली (esophagus)
• आंत

इस तरह की जगह से मेडियास्टिनम में हवा का रिसाव होता है।

स्वतःस्फूर्त न्यूमोमेडिएस्टिनम (एसपीएम) किसी भी ऐसी स्थिति के कारण हो सकता है जिससे छाती के अंदर का दबाव अचानक बढ़ जाता है (हालांकि यह कुछ हद तक दुर्लभ है)। कभी-कभी, डॉक्टर इसका कारण बिल्कुल भी नहीं ढूंढ पाते हैं।

इसके कुछ विशिष्ट कारण ये हो सकते हैं:

• कार दुर्घटना जैसी किसी घटना में छाती पर गंभीर चोट लगना ।
• शल्य चिकित्सा।
• फेफड़ों में मौजूद छोटी वायु थैली (एल्वियोली) फट जाती हैं।
• श्वसन मार्ग या पाचन तंत्र (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या जीआई ट्रैक्ट) में छिद्र या दरार।
• जीवाणु, कवक या विषाणु संक्रमण।
• खांसी, छींक या उल्टी जैसी चीजें जो अचानक सीने पर दबाव बढ़ाती हैं। कल्पना कीजिए, कुछ लोगों को जोर से खांसने पर भी यह स्थिति महसूस हो सकती है।
• शौचालय जाते समय जोर लगाना।
• प्रसव के दौरान जोर लगाना।
• कोकीन या मारिजुआना जैसी दवाओं का सेवन करना।
• स्कूबा डाइविंग।
• यांत्रिक वेंटिलेशन।

इस स्थिति के विकसित होने का खतरा किसे अधिक है?

यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको इस स्थिति के विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है:

• यदि आप धूम्रपान करते हैं।
• यदि आपको अस्थमा या सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) जैसी फेफड़ों की बीमारियां हैं।
• यदि आप साँस के ज़रिए ली जाने वाली नशीली दवाओं का सेवन करते हैं।
• यदि आपकी हाल ही में पेट, गर्दन या छाती की सर्जरी हुई हो।
• यदि आपने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है।

क्या न्यूमोमेडिएस्टिनम से जटिलताएं हो सकती हैं?

इस स्थिति से होने वाली जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन वे जानलेवा हो सकती हैं और इनके लिए तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसी जटिलताओं में शामिल हैं:

• फेफड़ों के आसपास हवा जमा होने से दबाव बन सकता है और एक फेफड़ा सिकुड़ सकता है (न्यूमोथोरैक्स)।
• मेडीस्टिनम से हवा पेरिकार्डियम और हृदय के बीच के स्थान में जा सकती है। इसे न्यूमोपेरिकार्डियम कहते हैं।
• यदि छाती में अत्यधिक हवा जमा हो जाती है, तो यह हृदय और बड़ी रक्त वाहिकाओं जैसी आंतरिक संरचनाओं पर दबाव डाल सकती है। ऐसा होने पर, वे ठीक से काम नहीं कर सकती हैं।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (निदान)

डॉक्टर आमतौर पर छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) की मदद से न्यूमोमेडिएस्टिनम का निदान करते हैं, जिसमें छाती के अंदर की तस्वीरें ली जाती हैं।

जब डॉक्टर स्टेथोस्कोप से आपके दिल और फेफड़ों की जांच करते हैं, तो अगर उन्हें दिल की धड़कन में "चटकने" जैसी आवाज़ सुनाई देती है, तो यह भी इस बात का संकेत है कि मेडियास्टिनम में हवा है (हैमन का संकेत)। इसके बाद, एक्स-रे और सीटी स्कैन जैसे परीक्षण कराने का आदेश दिया जाता है।

इसका उपचार क्या है?

अच्छी खबर यह है कि न्यूमोमेडिएस्टिनम के अधिकांश मामलों में किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि यह गंभीर न हो, तो आपका शरीर धीरे-धीरे अपने आप हवा को बाहर निकाल देगा। ऑक्सीजन थेरेपी इस प्रक्रिया को तेज करने में मदद कर सकती है।

हालांकि, यदि आपको कोई अन्य अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या है (उदाहरण के लिए, संक्रमण, किसी आंतरिक अंग को क्षति), तो आपका डॉक्टर उस समस्या का इलाज करेगा।

अस्पताल में भर्ती होने पर उपचार:

कभी-कभी आपका डॉक्टर आपको 24 दिन या उससे अधिक समय तक निगरानी या उपचार के लिए अस्पताल में रख सकता है। इस दौरान, आपको निम्नलिखित उपचार मिल सकते हैं:

• ऑक्सीजन थेरेपी: अतिरिक्त ऑक्सीजन लेने से शरीर हवा को अधिक तेजी से अवशोषित करने में मदद मिलती है।
• दवा: शरीर द्वारा अतिरिक्त हवा को अवशोषित करने तक लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दर्द निवारक और खांसी की दवा जैसी दवाएं दी जाती हैं।
• सुई द्वारा हवा निकालना: यह एक बहुत ही दुर्लभ प्रक्रिया है। केवल तभी जब हवा इतनी मात्रा में जमा हो गई हो कि शरीर के भीतर की संरचनाओं पर अत्यधिक दबाव पड़ रहा हो, तो डॉक्टर कुछ हवा निकालने के लिए सुई डालते हैं या एक छोटी ट्यूब (ड्रेन) डालते हैं।

क्या न्यूमोमेडिएस्टिनम जानलेवा हो सकता है?

न्यूमोमेडिएस्टिनम अपने आप में जानलेवा नहीं है। हालांकि, यह कभी-कभी अन्य गंभीर, जानलेवा स्वास्थ्य समस्याओं के कारण हो सकता है। आपका डॉक्टर हवा के जमाव का कारण पता लगाएगा और जरूरत पड़ने पर उसका इलाज करेगा।

क्या इसे होने से रोकने के कोई तरीके हैं?

क्योंकि यह एक दुर्लभ स्थिति है और शोधकर्ता अभी तक इसके सभी कारणों और जोखिम कारकों को पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं, इसलिए इसे रोकने के कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। धूम्रपान न करना और इनहेलेंट का उपयोग न करना आपके जोखिम को कम करने में सहायक हो सकता है।

इसे ठीक होने में कितना समय लगेगा?

• स्पॉन्टेनियस न्यूमोमेडिएस्टिनम (एसपीएम) से पीड़ित लोग आमतौर पर लगभग तीन दिनों तक अस्पताल में रहते हैं, लेकिन कभी-कभी उन्हें एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक भी रहना पड़ता है।
• जिन लोगों में किसी अंतर्निहित कारण (द्वितीयक प्रकार) से न्यूमोमेडिएस्टिनम विकसित होता है, उन्हें अंतर्निहित स्थिति की गंभीरता के आधार पर कई हफ्तों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या इसका पूर्ण इलाज संभव है?

• स्वतःस्फूर्त न्यूमोमेडिएस्टिनम (एसपीएम) आमतौर पर बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाता है। यदि कोई अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या न हो, तो इसके दोबारा होने का जोखिम कम होता है।
• जिन अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं के कारण यह समस्या उत्पन्न हुई है, उनका कभी-कभी इलाज किया जा सकता है।

तो, भविष्य में क्या होने वाला है? (आउटलुक)

आपका भविष्य इस बात पर निर्भर करता है कि आपके मध्य भाग में हवा जमा होने का कारण क्या था।

• स्पॉन्टेनियस न्यूमोमेडिएस्टिनम (एसपीएम) से पीड़ित लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, और इसके दोबारा होने की संभावना बहुत कम होती है।
• यदि आपको सेकेंडरी न्यूमोमेडिएस्टिनम है, तो आपकी रिकवरी आपकी अंतर्निहित स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करेगी। कभी-कभी, न्यूमोमेडिएस्टिनम पैदा करने वाली अंतर्निहित स्थितियाँ घातक हो सकती हैं।

आपको चिकित्सकीय सलाह कब लेनी चाहिए?

यदि आपको सीने में तकलीफ, चेहरे पर सूजन या आवाज में अचानक बदलाव महसूस हो, खासकर यदि आपकी हाल ही में सर्जरी हुई हो या आपने बच्चे को जन्म दिया हो, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको ये लक्षण हैं , तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें, या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• छाती में दर्द।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• चेहरे या गर्दन में गंभीर सूजन।
• चक्कर आना/बेहोशी होना।

अपने डॉक्टर से पूछने योग्य महत्वपूर्ण प्रश्न

जब आप डॉक्टर से मिलें, तो आपके लिए ये प्रश्न पूछना सहायक होगा:

• मेरे साथ यह समस्या किस कारण से हो रही है?
• मेरी स्थिति कितनी गंभीर है?
• कारण का उपचार कैसे करें?
• मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
• मुझे ठीक होने में कितना समय लगेगा?
• ऐसा दोबारा होने से रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?

मुख्य संदेश

स्वतःस्फूर्त न्यूमोमेडिएस्टिनम (एसपीएम) आमतौर पर गंभीर नहीं होता है, लेकिन आपको कुछ दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है। हालांकि, द्वितीयक न्यूमोमेडिएस्टिनम, जो किसी बीमारी या दुर्घटना के बाद होता है, के लिए अंतर्निहित कारण का तत्काल उपचार आवश्यक है। आपके डॉक्टर आपको आपकी विशिष्ट स्थिति के बारे में अधिक जानकारी देंगे। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शांत रहें, अपने लक्षणों पर ध्यान दें और आवश्यकता पड़ने पर चिकित्सा सलाह लें।

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