क्या आपकी दोनों आंतों में सूजन है? यह एंटरोकोलाइटिस है!

क्या आपको कभी-कभी पेट खराब होना, पेट फूलना और दस्त जैसे लक्षण महसूस होते हैं? कभी-कभी यह साधारण पेट दर्द से कहीं अधिक गंभीर समस्या हो सकती है। आज हम एंटरोकोलाइटिस नामक एक स्थिति के बारे में बात करेंगे , जो छोटी आंत और बड़ी आंत दोनों को एक साथ प्रभावित कर सकती है । यह विशेष रूप से छोटे बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित कर सकती है।

तो एंटरोकोलाइटिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एंटरोकोलाइटिस हमारे आंतों की सूजन है। इसके दो भाग होते हैं। पहला है "एंटेराइटिस", जो छोटी आंत की सूजन है। दूसरा है "कोलाइटिस", जो बड़ी आंत की सूजन है। इन दोनों के एक साथ होने को ही एंटरोकोलाइटिस कहते हैं।

आमतौर पर छोटी आंत या बड़ी आंत में से किसी एक में सूजन होना सामान्य बात है। हालांकि , अगर दोनों में एक साथ सूजन हो जाए तो यह थोड़ा अधिक गंभीर हो सकता है । साथ ही, यह स्थिति अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों, विशेषकर नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों को प्रभावित करती है।

एंटरोकोलाइटिस शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

जब हमारी आंतों में सूजन आ जाती है, तो इसका असर मुख्य रूप से आंतों की नाजुक परत पर पड़ता है, जिसे हम म्यूकोसा कहते हैं। इस सूजन के कारण वह हिस्सा सूज जाता है, उसमें दर्द होने लगता है और आंतों द्वारा तरल पदार्थों के स्राव और पोषक तत्वों के अवशोषण का तरीका बदल जाता है। इसका हमारे पाचन और मल त्याग पर गहरा प्रभाव पड़ सकता है।

ज़रा सोचिए, जब हमारे शरीर में कोई रोगाणु, संक्रमण या चोट लगती है, तो हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली, यानी प्रतिरक्षा प्रणाली , सक्रिय हो जाती है। यही सूजन है। इसलिए, आंतों की सूजन के साथ-साथ बेचैनी और बुखार जैसे सामान्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं।

आंत्रशोथ के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति में आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• पेट में दर्द और लंगड़ाकर चलना।
• दस्त, कभी-कभी खून के साथ।
• खाना बेस्वाद है।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• बुखार।
• बहुत थकान महसूस हो रही है।
• ऐसा महसूस हो रहा है जैसे आपका पेट फूला हुआ और भारी है।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, खासकर यदि वे कुछ दिनों के भीतर ठीक नहीं होते हैं, तो चिकित्सकीय सलाह लेना सबसे अच्छा है।

आंत्रशोथ कितने समय तक रह सकता है?

यह वास्तव में इस बात पर निर्भर करता है कि इस स्थिति का कारण क्या है। सबसे आम कारण संक्रमण हैं। ये आमतौर पर अस्थायी होते हैं। हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली इन्हें स्वयं नियंत्रित कर सकती है। लेकिन कभी-कभी दवा लेनी पड़ती है।

हालांकि, कुछ कम सामान्य कारण भी हैं, उदाहरण के लिए:आंत्रशोथ (एंटेरोकोलाइटिस), जो ऑटोइम्यून बीमारियों जैसी चीजों के कारण होता है, लंबे समय तक रह सकता है। हालांकि इन दीर्घकालिक स्थितियों का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है, लेकिन डॉक्टर सूजन को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लिख सकते हैं।

आंत्रशोथ के क्या कारण हैं?

दरअसल, छोटी आंत (एंटेराइटिस) और बड़ी आंत (कोलाइटिस) दोनों में सूजन किसी भी कारण से हो सकती है, और दोनों आंतों में सूजन आ सकती है, यानी एंटरोकोलाइटिस हो सकता है। लेकिन अगर ऐसा होता है, तो इसका मतलब है कि यह सामान्य से अधिक गंभीर प्रतिक्रिया है, और यह भी संकेत हो सकता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है।

इसका सबसे आम कारण यह है:

• वायरल संक्रमण: उदाहरण के लिए, पेट का फ्लू।
• परजीवी संक्रमण: जैसे कि जियार्डियासिस।
• जीवाणु संक्रमण: जैसे कि खाद्य विषाक्तता।

इसके अलावा, कुछ पदार्थों का अत्यधिक सेवन भी इसका कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, शराब, कोकीन जैसे नशीले पदार्थों और कुछ बिना पर्चे के मिलने वाली दवाओं का लगातार सेवन। साथ ही, सीलिएक रोग और क्रोहन रोग जैसी पुरानी आंतों की बीमारियाँ भी इसका कारण बन सकती हैं।

यदि आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है, तो आपको आंत्रशोथ (एंटेरोकोलाइटिस) होने की संभावना अधिक होती है। यह स्थिति आमतौर पर नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के साथ-साथ एचआईवी जैसी पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों को प्रभावित करती है।

क्या आंत्रशोथ के विशिष्ट प्रकार होते हैं?

जी हां, डॉक्टरों ने आंत्रशोथ के कुछ विशिष्ट प्रकारों की पहचान की है। इन्हें इनके कारणों के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। ये अधिक जटिल संक्रमण और रोग हैं जो दोनों आंतों को प्रभावित करने की अधिक संभावना रखते हैं।

नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस (एनईसी)

यह समस्या आमतौर पर बीमार और समय से पहले जन्मे शिशुओं में देखी जाती है। इन शिशुओं की रोग प्रतिरोधक क्षमता पहले से ही कमजोर होती है। भले ही उन्हें स्तनपान के माध्यम से सामान्य बैक्टीरिया मिलते हों, फिर भी उनकी आंतों पर इसका बुरा असर पड़ता है। सूजन इतनी गंभीर हो जाती है कि आंतों की परत में रक्त की आपूर्ति रुक ​​जाती है और ऊतकों की मृत्यु शुरू हो जाती है। इसी को "नेक्रोटाइजिंग" कहते हैं।

डॉक्टरों को एनईसी का सटीक कारण नहीं पता है। यह शिशु की आंतों में रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण हो सकता है, या रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण उन्हें जीवाणु संक्रमण का खतरा अधिक हो सकता है। दोनों ही कारक इसमें योगदान देते प्रतीत होते हैं।

स्यूडोमेम्ब्रेनस एंटरोकोलाइटिस

इसे एंटीबायोटिक -संबंधी एंटरोकोलाइटिस भी कहा जाता है। यह जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। आश्चर्यजनक रूप से, इसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग भी इसका एक कारण है। क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल (सी. डिफ) नामक एक विशेष जीवाणु इसके लिए जिम्मेदार होता है। यह सी. डिफ संक्रमण अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जिन्होंने किसी अन्य संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाएं ली हों। अधिकांश एंटीबायोटिक दवाएं सी. डिफ को नहीं मारतीं, लेकिन वे हमारी आंतों में मौजूद उन अच्छे जीवाणुओं को मार देती हैं जो सी. डिफ को मारते हैं। इसके बाद सी. डिफ आसानी से अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगता है।

जैसे-जैसे यह बैक्टीरिया बढ़ता है, यह आंतों की परत में विषाक्त पदार्थ छोड़ता है। कुछ लोगों को इन विषाक्त पदार्थों से गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है, जिससे एंटरोकोलाइटिस नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है। यह संक्रमण अस्पतालों और नर्सिंग होम में आम है क्योंकि वहां रहने वालों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होती है, एंटीबायोटिक दवाओं का अधिक उपयोग होता है, और सी. डिफ बैक्टीरिया विभिन्न सतहों पर लंबे समय तक जीवित रह सकता है।

रक्तस्रावी एंटरोकोलाइटिस

यह स्थिति ई. कोलाई संक्रमण के कारण हो सकती है। ई. कोलाई एक जीवाणु है जो सामान्यतः हमारी आंतों में हानिरहित रूप से रहता है। हालांकि, एंटरोहेमोरेजिक ई. कोलाई (ईएचईसी) या शिगा विष उत्पन्न करने वाला ई. कोलाई (एसटीईसी) नामक एक विशेष प्रकार खतरनाक होता है। यह प्रकार हमारी आंतों की परत से चिपक जाता है और शिगा विष नामक विषाक्त पदार्थ उत्पन्न करता है जो सूजन और रक्तस्राव का कारण बनते हैं।

"एंटेरोहेमोरेजिक" का अर्थ है छोटी आंत में रक्तस्राव। शिगा विष के प्रति गंभीर प्रतिक्रिया करने वाले लोगों में एंटरोकोलाइटिस और दोनों आंतों में रक्तस्राव हो सकता है। इससे खूनी दस्त (पेचिश) हो जाता है। यह स्थिति आमतौर पर बहुत छोटे बच्चों और बुजुर्गों को प्रभावित करती है।

खाद्य प्रोटीन-प्रेरित आंत्रशोथ सिंड्रोम (एफपीआईईएस)

यह एक खाद्य एलर्जी है। यह अधिकतर दो वर्ष से कम आयु के बच्चों को प्रभावित करती है। इससे उनकी आंतों की परत में सूजन आ जाती है। FPIES एक गैर-IgE मध्यस्थ एलर्जी है। इसलिए यह उन अन्य एलर्जी से भिन्न है जिनके बारे में आपने सुना होगा।

अधिकांश एलर्जी में, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली एलर्जेन के विरुद्ध IgE एंटीबॉडी नामक विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। ये एंटीबॉडी तत्काल प्रतिक्रिया उत्पन्न करती हैं, जिससे नाक, गले, फेफड़े और त्वचा में लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, गैर-IgE-मध्यस्थता वाली एलर्जी में, IgE एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता है। इसके बजाय, आंतों में विलंबित प्रतिक्रिया होती है, जिससे आंत्रशोथ (एंटेरोकोलाइटिस) के लक्षण दिखाई देते हैं।

हिर्शस्प्रंग-एसोसिएटेड एंटरोकोलाइटिस

यह हिर्शस्प्रंग रोग है।हिर्शस्प्रंग रोग एक जन्मजात विकार की एक सामान्य और खतरनाक जटिलता है जो बड़ी आंत को प्रभावित करती है। हिर्शस्प्रंग रोग से पीड़ित शिशुओं में बड़ी आंत की परत में कुछ विशेष प्रकार की कोशिकाओं की कमी होती है, आमतौर पर एक ही क्षेत्र में। ये कोशिकाएं मांसपेशियों के संकुचन में शामिल होती हैं जो मल को बड़ी आंत से आगे बढ़ाने में मदद करती हैं, जिसे पेरिस्टालसिस कहा जाता है।

कोशिकाओं के अभाव वाले इस क्षेत्र में मल एक ही स्थान पर अटक जाता है और आगे नहीं बढ़ पाता, जिससे अवरोध उत्पन्न हो जाता है। यह अवरोध जीवाणुओं के पनपने के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है। यह जीवाणु वृद्धि आंतों में फैल जाती है, अंततः आंत की परत को नष्ट कर देती है, जिससे जीवाणु उस परत में प्रवेश कर जाते हैं। ये सभी कारक आंत्रशोथ (एंटेरोकोलाइटिस) के विकास में योगदान कर सकते हैं।

न्यूट्रोपेनिक एंटरोकोलाइटिस

इससे न्यूट्रोपेनिया नामक स्थिति से पीड़ित लोग प्रभावित होते हैं। इसका अर्थ है कि उनके शरीर में न्यूट्रोफिल नामक श्वेत रक्त कोशिकाओं का स्तर सामान्य से कम होता है। ये न्यूट्रोफिल ही सामान्य रूप से हमें संक्रमणों से बचाने में मदद करते हैं। न्यूट्रोपेनिया से पीड़ित लोगों को गंभीर संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है और उन्हें आंत्रशोथ (एंटेरोकोलाइटिस) भी हो सकता है।

न्यूट्रोपेनिक एंटरोकोलाइटिस से पीड़ित कई लोगों को ल्यूकेमिया और लिंफोमा जैसे रक्त कैंसर के लिए कीमोथेरेपी दी गई होती है। इन स्थितियों के कारण न्यूट्रोपेनिया हो जाता है, और कीमोथेरेपी से आंतों की परत भी कमजोर हो सकती है। हालांकि, यह एचआईवी/एड्स और ऑटोइम्यून बीमारियों जैसी अन्य स्थितियों के कारण होने वाले न्यूट्रोपेनिया से पीड़ित लोगों में भी हो सकता है।

एंटेरोकोलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

दरअसल, आंत्रशोथ, कोलाइटिस और एंटरोकोलाइटिस के लक्षण काफी मिलते-जुलते होते हैं। डॉक्टर शायद तुरंत यह न बता पाएं कि आपकी आंत का कौन सा हिस्सा प्रभावित है। हालांकि, आपके शारीरिक लक्षणों और संकेतों के आधार पर, उन्हें सूजन का संदेह होगा। फिर, उनका काम इसके कारण का पता लगाना होता है। तभी एंटरोकोलाइटिस के विशिष्ट प्रकार का निदान किया जा सकता है।

डॉक्टर कारण का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण, मल परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण का उपयोग करते हैं। पेट का अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण आंतों में सूजन और संभावित जटिलताओं के प्रमाण की जांच कर सकते हैं। रक्त परीक्षण और मल परीक्षण विशिष्ट संक्रमणों या बीमारियों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं जो इसमें शामिल हो सकती हैं।

डॉक्टर आंत्रशोथ का इलाज कैसे करते हैं?

उपचार कारण पर निर्भर करता है। तत्काल उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संक्रमणों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स , एंटीवायरल या एंटीपैरासिटिक दवाएं देना।
• दस्त और उल्टी के कारण होने वाले निर्जलीकरण के उपचार के लिए इंट्रावेनस तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स देना।
• सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सेवन कराना।
• दर्द निवारक दवा देना।

कुछ गंभीर मामलों में, मरीजों को निम्नलिखित की आवश्यकता हो सकती है:

• आंतों या पेरिटोनियल गुहा से तरल पदार्थ, गैस या ठोस पदार्थों को निकालना (ड्रेनेज)।
• आंत में छेद की मरम्मत करने, रुकावट को दूर करने या मृत ऊतक को हटाने के लिए की जाने वाली शल्य चिकित्सा ।
• आंतों के ठीक होने तक भोजन के मार्ग को पुनर्निर्देशित करने के लिए की जाने वाली अस्थायी कोलोस्टोमी या इलियोस्टोमी सर्जरी।
• अंतःशिरा पोषण (IV पोषण) प्रदान करना।

अगर मेरे बच्चे को आंत्रशोथ हो जाए तो क्या वह ठीक हो जाएगा?

शिशुओं को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ, विशेष रूप से नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस (एनईसी) और हिर्शस्प्रंग-एसोसिएटेड एंटरोकोलाइटिस, जानलेवा हो सकती हैं। हालांकि, समय पर निदान और उपचार से अधिकांश शिशु ठीक हो जाते हैं । कुछ शिशुओं में लगातार संक्रमण या अन्य दीर्घकालिक जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

इसलिए, यदि आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से संपर्क करें। जितनी जल्दी आप इसे पहचान लेंगे, इलाज उतना ही आसान होगा।

गंभीर आंत्रशोथ की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संकुचन और अवरोध: आंत की परत में लंबे समय तक सूजन और चोट लगने से निशान पड़ सकते हैं। ये निशान आंत को संकुचित कर सकते हैं और ठोस भोजन के गुजरने में कठिनाई पैदा कर सकते हैं।
• इस्केमिया और नेक्रोसिस: यदि आंत की परत में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, तो ऊतक मर सकता है। शेष भागों को संरक्षित करने के लिए इस मृत ऊतक को हटाना आवश्यक है।
• छोटी आंत का सिंड्रोम: जिन बच्चों की आंत का कुछ हिस्सा जटिलताओं के कारण निकाल दिया गया हो, उन्हें भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित करने में कठिनाई (कुअवशोषण) हो सकती है। इससे कुपोषण, विकास में रुकावट और वृद्धि एवं विकास में देरी हो सकती है।
• पित्ताशय में पथरी का जमाव: आंत्रशोथ (एंटेरोकोलाइटिस) के दौरान, जिन बच्चों में भोजन का पाचन सामान्य रूप से नहीं हो पाता, उनकी पित्त नलिकाओं में पित्त जमा हो सकता है। जब पित्त भोजन के पाचन में सहायता के लिए आंतों में सामान्य रूप से प्रवाहित नहीं होता, तो यह जमा होकर पथरी का रूप ले लेता है।इससे पित्ताशय और यकृत में पित्त का रिसाव भी हो सकता है, जिससे सूजन हो सकती है।
• आंतों में छेद होना: ऊतक की मृत्यु, गंभीर चोट या जीवाणु संक्रमण के कारण आंत की परत टूट सकती है या उसमें छेद हो सकता है, जिससे जीवाणु बाहर निकल सकते हैं।
• सेप्टीसीमिया, सेप्सिस और शॉक: यदि आंतों से शुरू हुआ संक्रमण पेट के भीतरी भाग (पेरिटोनिटिस) तक फैल जाता है, तो यह रक्तप्रवाह (सेप्टीसीमिया) में भी फैल सकता है। इससे पूरे शरीर में सूजन और रक्त के थक्के जम सकते हैं (सेप्सिस)। सेप्सिस एक आपातकालीन स्थिति है । अत्यंत गंभीर मामलों में, यह सेप्टिक शॉक का कारण बन सकता है। इससे कई अंगों का काम करना बंद हो सकता है और मृत्यु भी हो सकती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात जो याद रखनी है (मुख्य संदेश)

आंतों में सूजन होना आम बात है, खासकर संक्रमण के कारण। हालांकि, अगर यह छोटी आंत और बड़ी आंत दोनों को एक साथ प्रभावित करे, जिसे एंटरोकोलाइटिस कहते हैं, तो यह थोड़ा अधिक गंभीर हो सकता है । यह स्थिति आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करती है। इसलिए, यह पीड़ित व्यक्ति और उनके प्रियजनों के लिए साधारण पेट दर्द से कहीं अधिक भयावह हो सकता है।

हालांकि, सावधानी और समय पर इलाज से डॉक्टर जटिलताएं बढ़ने से पहले ही इसका उपचार कर सकते हैं। यदि आपकी या आपके किसी प्रियजन की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है, तो आंत्रशोथ (एंटेरोकोलाइटिस) के खतरे के बारे में जागरूक रहना बहुत जरूरी है । यदि आपको कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो देरी न करें और तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। इससे हम स्थिति को बिगड़ने से पहले ही नियंत्रित कर सकते हैं।

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