क्या आपके हालिया रक्त परीक्षण में आपका रक्त शर्करा स्तर थोड़ा अधिक आया है? क्या डॉक्टर ने कहा है कि आपको अभी मधुमेह नहीं है, लेकिन सावधानी बरतने का समय आ गया है? यदि आपके साथ भी ऐसा ही हुआ है, तो आज हम एक ऐसे विषय पर चर्चा करने जा रहे हैं जो आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यह मधुमेह से पहले की अवस्था है, या चिकित्सकीय भाषा में कहें तो प्रीडायबिटीज । यह एक चेतावनी की तरह है, जैसे ट्रैफिक लाइट पर पीली बत्ती। यह हमें किसी दुर्घटना के होने से पहले सचेत करने का अवसर है।
सरल शब्दों में कहें तो, प्रीडायबिटीज क्या है?
यह बहुत सरल है। प्रीडायबिटीज एक मध्यवर्ती अवस्था है, जिसमें आपके रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) का स्तर सामान्य से अधिक होता है, लेकिन इतना अधिक नहीं कि इसे टाइप 2 डायबिटीज कहा जा सके। यह अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि आपके शरीर का एक सशक्त चेतावनी संकेत है । यदि आप इस अवस्था में सही कदम उठाते हैं, तो आप पूर्ण रूप से विकसित होने वाली डायबिटीज को रोक सकते हैं या इसमें देरी कर सकते हैं। यही अच्छी खबर है।
सामान्यतः, एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में शर्करा का स्तर 70 से 99 मिलीग्राम/डेसीलीटर के बीच होना चाहिए। हालांकि, प्रीडायबिटीज से ग्रस्त व्यक्ति में यह स्तर 100 से 125 मिलीग्राम/डेसीलीटर के बीच हो सकता है। यदि इस स्थिति का उपचार न किया जाए, तो 10 वर्षों के भीतर पूर्णतः मधुमेह विकसित होने की संभावना बहुत अधिक होती है।
प्रीडायबिटीज के लक्षण क्या हैं? यह कितना आम है?
यही बात कई लोगों को भ्रमित करती है। बहुत से लोगों में प्रीडायबिटीज के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। जी हां, आपको कोई बेचैनी या दर्द महसूस नहीं हो सकता है। इसी खामोशी के कारण, दुनिया भर में प्रीडायबिटीज से पीड़ित 80% से अधिक लोगों को इसके बारे में पता ही नहीं होता।
इसीलिए नियमित रूप से अपने पारिवारिक डॉक्टर से मिलना और उम्र के अनुसार रक्त परीक्षण करवाना बहुत महत्वपूर्ण है। तभी आप इन स्थितियों की शीघ्र पहचान कर सकते हैं।
हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों को निम्नलिखित लक्षणों में से कुछ का अनुभव हो सकता है:
- शरीर के बगल, गर्दन के पीछे और किनारों जैसे क्षेत्रों की त्वचा मखमली जैसी गहरी और मोटी हो जाती है। चिकित्सकीय रूप से इसे 'एकेन्थोसिस नाइग्रिकन्स' कहा जाता है।
- त्वचा की सतह पर छोटे-छोटे उभार (स्किन टैग) दिखाई देना।
- समय के साथ, दृष्टि में बदलाव आने लगते हैं। इससे बाद में मधुमेह से संबंधित रेटिनोपैथी हो सकती है, जो आंखों को नुकसान पहुंचाने वाली स्थिति है।
यह मत सोचिए कि "मुझे कोई समस्या नहीं है।" प्रीडायबिटीज एक खामोश दुश्मन की तरह है। इसलिए यदि आपमें जोखिम कारक हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना और जांच करवाना समझदारी होगी।
हमें प्रीडायबिटीज क्यों होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?
प्रीडायबिटीज का मुख्य कारण यह है कि...इंसुलिन प्रतिरोध। यह थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन मैं इसे आपको सरल शब्दों में समझाऊंगा।
इसे इस तरह समझिए: हमारे शरीर की कोशिकाएं घरों की तरह हैं। हम जो चीनी (ग्लूकोज) खाते हैं, वह इन घरों को ऊर्जा प्रदान करती है। इंसुलिन हार्मोन वह चाबी है जो इन घरों के दरवाजे खोलती है और चीनी को अंदर आने देती है।
जब इंसुलिन प्रतिरोध होता है, तो ऐसा लगता है जैसे उन घरों के दरवाजों के छेद जंग से बंद हो गए हों। इसलिए, इंसुलिन नामक चाबी दरवाजे को ठीक से खोल नहीं पाती। फिर शर्करा कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर पाती और रक्त में जमा होने लगती है। इसी कारण रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है।
इंसुलिन प्रतिरोध में योगदान देने वाले और प्रीडायबिटीज के जोखिम को बढ़ाने वाले कई कारक हैं:
- आनुवंशिकता: यदि आपकी माँ, पिता या भाई-बहनों को मधुमेह है, तो आपको भी प्रीडायबिटीज होने का खतरा है।
- शरीर का अतिरिक्त वजन: वसा का जमाव, विशेष रूप से पेट के आसपास (बाहर निकला हुआ पेट), इसका एक प्रमुख कारण है।
- व्यायाम की कमी: शरीर को सक्रिय न रखना, एक ही जगह पर बहुत देर तक बैठे रहना।
- अस्वास्थ्यकर खान-पान की आदतें: मीठे, आटे से बने, तैलीय और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का बार-बार सेवन।
- आयु: 45 वर्ष की आयु के बाद जोखिम बढ़ जाता है।
- धूम्रपान।
- अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ:
- गर्भावस्था के दौरान मधुमेह होना (गर्भावस्थीय मधुमेह)।
- पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस)।
- ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया एक ऐसी स्थिति है जो खर्राटे लेने से संबंधित है।
- कुछ हार्मोनल विकार।
- कुछ दवाओं, जैसे कि स्टेरॉयड, का लंबे समय तक उपयोग।
- तनाव और पर्याप्त नींद की कमी।
इनमें से कुछ जोखिम कारक (जैसे उम्र और आनुवंशिकता) हमारे नियंत्रण से बाहर हैं। लेकिन कई अन्य (जैसे आहार, व्यायाम और धूम्रपान) हमारे नियंत्रण में हैं। यदि आपमें इनमें से कोई भी जोखिम कारक मौजूद है, तो प्रीडायबिटीज की जांच करवाने के लिए अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।
यदि प्रीडायबिटीज का इलाज न किया जाए तो क्या हो सकता है?
प्रीडायबिटीज की सबसे बड़ी और महत्वपूर्ण जटिलता यह है कि यह टाइप 2 डायबिटीज में बदल सकती है। डायबिटीज एक ऐसी बीमारी है, जिसे अगर ठीक से नियंत्रित न किया जाए तो यह हमारे शरीर के कई अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है।
मधुमेह की दीर्घकालिक जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
- दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।
- आंखों को नुकसान (मधुमेह से संबंधित रेटिनोपैथी): समय के साथ, दृष्टि कमजोर हो सकती है और यहां तक कि अंधापन भी हो सकता है।
- गुर्दे की क्षति (मधुमेह से संबंधित नेफ्रोपैथी): इससे गुर्दे की विफलता भी हो सकती है।
- तंत्रिका क्षति (मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी):हाथ-पैरों में सुन्नपन, जलन और दर्द हो सकता है, और चोटें भी unnoticed रह सकती हैं।
याद रखें, प्रीडायबिटीज को ठीक किया जा सकता है। लेकिन डायबिटीज की जटिलताओं को ठीक करना अक्सर असंभव होता है। इसीलिए यह जरूरी है कि आप इसके बारे में जल्दी जागरूक हो जाएं और जीवन भर आवश्यक कदम उठाते रहें।
आपको यह कैसे पता चलेगा कि आपको प्रीडायबिटीज है या नहीं?
इसका पक्का पता लगाने का एकमात्र तरीका रक्त परीक्षण है। आमतौर पर आपका डॉक्टर ये परीक्षण कराने की सलाह देगा। परीक्षण मुख्य रूप से दो प्रकार के होते हैं।
1. फास्टिंग प्लाज्मा ग्लूकोज (एफपीजी) टेस्ट: यह वह टेस्ट है जो हम आमतौर पर सुबह के समय, कुछ भी न खाने के बाद (लगभग 8 घंटे उपवास करने के बाद) रक्त शर्करा के स्तर की जांच करने के लिए करते हैं।
2. ए1सी टेस्ट: यह टेस्ट पिछले दो से तीन महीनों में आपके औसत रक्त शर्करा स्तर को निर्धारित कर सकता है।
इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपकी स्थिति क्या है।
| परीक्षा | स्वस्थ स्तर | प्रीडायबिटीज स्तर | मधुमेह का स्तर |
|---|---|---|---|
| उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज (एफपीजी) | 99 मिलीग्राम/डीएल या उससे कम | 100 - 125 मिलीग्राम/डीएल | 126 मिलीग्राम/डीएल या उससे अधिक |
| ए1सी परीक्षण | 5.7% या उससे कम | 5.7% - 6.4% | 6.5% या उससे अधिक |
सबसे अच्छी खबर! प्रीडायबिटीज को ठीक किया जा सकता है। कैसे?
जी हां, यह आपके लिए सबसे अच्छी खबर है। प्रीडायबिटीज का मतलब यह नहीं है कि आपको डायबिटीज हो ही जाएगी। स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर आप इस स्थिति को लगभग पूरी तरह से ठीक कर सकते हैं और अपने रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य कर सकते हैं।
यह कोई बड़ी बात नहीं है। आप छोटे-छोटे बदलावों से शुरुआत कर सकते हैं। ध्यान देने योग्य तीन मुख्य बातें हैं।
| कार्रवाई | यह महत्वपूर्ण क्यों है? | शुरुआत करने का एक सरल तरीका |
|---|---|---|
| 1. वजन कम करना | अधिक वजन, विशेषकर पेट की चर्बी, इंसुलिन प्रतिरोध का एक प्रमुख कारण है। थोड़ा सा भी वजन कम करने से शरीर की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। | अपने कुल वजन का 5% से 7% कम करने का लक्ष्य रखें। उदाहरण के लिए, यदि आपका वजन 80 किलो है, तो केवल 4-6 किलो कम करने से भी बहुत फर्क पड़ेगा। |
| 2. नियमित रूप से व्यायाम करें | जब आप व्यायाम करते हैं, तो आपकी मांसपेशियां ऊर्जा के लिए आपके रक्त में मौजूद शर्करा का उपयोग करती हैं। इससे स्वाभाविक रूप से आपके रक्त में शर्करा का स्तर कम हो जाता है। | हफ्ते में 5 दिन, कम से कम 30 मिनट तक, पसीना आने तक तेज गति से चलें। अगर आपको चलने में आलस आ रहा है, तो नाचें, साइकिल चलाएं, तैरें, जो चाहें करें। |
| 3. एक स्वस्थ आहार | हम जो खाते हैं, उसका सीधा असर हमारे रक्त शर्करा के स्तर पर पड़ता है। पौष्टिक आहार अपनाने से रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। | मीठी चाय और पेय पदार्थों के बजाय पानी, नारियल पानी या बेलिमल जैसे पेय पदार्थ पिएं। चावल, ब्रेड और नूडल्स जैसे स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें और अपने आहार में अधिक सब्जियां, जड़ी-बूटियां, फल, मेवे और मछली शामिल करें। |
इन सब चीजों के अलावा, आप ये अन्य चीजें भी कर सकते हैं:
- अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान छोड़ने की कोशिश करें।
- तनाव कम करने के तरीके खोजें। ध्यान और संगीत सुनना जैसी चीजें मददगार साबित हो सकती हैं।
- पर्याप्त नींद लें। आपको प्रतिदिन 7-8 घंटे की अच्छी नींद की आवश्यकता होती है।
- यदि आपको उच्च रक्तचाप या कोलेस्ट्रॉल जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार उन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित करें।
क्या प्रीडायबिटीज के लिए कोई दवा है?
अधिकांश मामलों में, प्रीडायबिटीज को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा तरीका जीवनशैली में वे बदलाव लाना है जिनकी चर्चा हमने पहले की थी। हालांकि, कुछ मामलों में, जैसे कि जब आपको मधुमेह होने का बहुत अधिक खतरा हो और जीवनशैली में बदलाव से ही आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना मुश्किल हो, तो आपका डॉक्टर आपको दवा लेने की सलाह दे सकता है।
इसके लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं मेटफॉर्मिन और एकार्बोस हैं। हालांकि, इसका निर्धारण केवल आपकी जांच करने वाले डॉक्टर ही कर सकते हैं।
प्रीडायबिटीज होने पर आप अपना ख्याल कैसे रखते हैं?
प्रीडायबिटीज का पता चलने पर थोड़ा घबरा जाना और डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, यह आपके जीवन को बेहतर बनाने का एक अवसर है।
- खुद को शिक्षित करें: विश्वसनीय स्रोतों से प्रीडायबिटीज और स्वस्थ खानपान के बारे में पढ़ें। अपने डॉक्टर से सवाल पूछने में संकोच न करें।
- अपने परिवार और दोस्तों को इसके बारे में बताएं: उन्हें अपने द्वारा किए जा रहे बदलावों के बारे में बताएं। इससे वे आपकी मदद कर सकेंगे।
- अपनी मानसिक सेहत का भी ख्याल रखें: ये बदलाव करना कभी-कभी मुश्किल हो सकता है। अगर आप तनाव महसूस कर रहे हैं, तो इसके बारे में बात करें।
- आदतें बदलना मुश्किल है: आप रातोंरात सब कुछ नहीं बदल सकते। छोटी शुरुआत करें। एक समय में एक ही लक्ष्य निर्धारित करें।
- आप हर दिन शत प्रतिशत परिपूर्ण नहीं होंगे: कुछ दिन आप व्यायाम नहीं कर पाएंगे, कुछ दिन आप अपने खान-पान पर नियंत्रण नहीं रख पाएंगे। यह सामान्य बात है। चिंता न करें, बस अगले दिन फिर से कोशिश करें। महत्वपूर्ण बात परिपूर्ण होना नहीं, बल्कि प्रयास करना है।
- खुद पर दया करें: अगर इन सब उपायों के बाद भी आपको ब्लड शुगर लेवल कंट्रोल करने में परेशानी हो रही है, तो इसे अपनी गलती न समझें। डायबिटीज एक जटिल बीमारी है। आगे क्या करना है, यह तय करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
अपने डॉक्टर से बात करें।
यदि आपको प्रीडायबिटीज है या इसके होने का खतरा है, तो नियमित रूप से डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है। आप अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछकर लाभ उठा सकते हैं:
1. मैं प्रीडायबिटीज और डायबिटीज होने के जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ?
2. मधुमेह के लक्षण क्या हैं?
3. मेरी लंबाई के हिसाब से स्वस्थ वजन कितना होना चाहिए?
4. वजन घटाने के सबसे अच्छे तरीके क्या हैं?
5. मुझे कितना व्यायाम करना चाहिए? मेरे लिए किस प्रकार का व्यायाम सबसे अच्छा है?
6. मुझे अपने आहार में क्या बदलाव करने होंगे?
7. क्या मुझे पोषण विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए?
8. क्या मदद के लिए मैं किसी समूह या कार्यक्रम में शामिल हो सकता हूँ?
प्रीडायबिटीज के मामले में, जानकारी ही शक्ति है । यह जानना कि आपको यह समस्या है या नहीं और इसे ठीक करने के लिए आप क्या कर सकते हैं, इसी शक्ति का एक हिस्सा है। आपको इस सफर में अकेले नहीं चलना है। आपके डॉक्टर और स्वास्थ्य सेवा टीम हमेशा आपकी मदद के लिए मौजूद हैं।
मुख्य संदेश
- प्रीडायबिटीज, डायबिटीज की ओर बढ़ने वाले रास्ते में एक पीली बत्ती है। यह एक चेतावनी है, अंतिम फैसला नहीं।
- अधिकांश मामलों में, कोई लक्षण नहीं दिखते। इसलिए, यदि आपमें जोखिम कारक मौजूद हैं, तो नियमित चिकित्सा जांच कराना आवश्यक है।
- स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम और वजन नियंत्रण से प्रीडायबिटीज को लगभग पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
- इस चेतावनी को नजरअंदाज करने से टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग और गुर्दे की बीमारी जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
- अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। इस यात्रा में आपको जिस मार्गदर्शन और सहयोग की आवश्यकता है, वह प्राप्त करें।
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