अवसाद के साथ जीना कई बार बहुत मुश्किल हो सकता है, है ना? प्रोट्रिप्टिलाइन एक ऐसी दवा है जिसे डॉक्टर तनाव कम करने और मूड बेहतर करने के लिए सुझाते हैं। इस दवा का इस्तेमाल करने वाले व्यक्ति के तौर पर, आपके मन में इसके बारे में कई सवाल होंगे। चिंता न करें। तो आज हम इस दवा के बारे में, यह कैसे काम करती है, और इसका इस्तेमाल करते समय आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए, इस बारे में बात करेंगे।
प्रोट्रिप्टाइलिन किस प्रकार की दवा है?
सरल शब्दों में कहें तो, प्रोट्रिप्टाइलिन अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। यह ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए) नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है।
इसे ऐसे समझें: हमारे मस्तिष्क में कुछ छोटे संदेशवाहक होते हैं जो हमारे मूड को नियंत्रित करते हैं। इन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहते हैं। सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन दो मुख्य संदेशवाहक हैं। अवसाद से पीड़ित लोगों में, इन संदेशवाहकों की गतिविधि कभी-कभी कम हो जाती है। प्रोट्रिप्टाइलिन मस्तिष्क में सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन के स्तर को बढ़ाकर काम करता है, जिससे मूड में सुधार हो सकता है।
कभी-कभी डॉक्टर अन्य चिकित्सीय स्थितियों के लिए भी इस दवा को लिख सकते हैं।
दवा शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी होंगी
यह बेहद ज़रूरी है कि आपके डॉक्टर को आपके स्वास्थ्य इतिहास की पूरी जानकारी हो, क्योंकि इससे यह तय होगा कि यह दवा आपके लिए उपयुक्त है या नहीं और इसे कैसे दिया जाना चाहिए। इसलिए, यदि आपको नीचे दी गई कोई भी समस्या है, तो दवा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को ज़रूर बताएं।
- यदि आप शराब के आदी हैं।
- यदि आपको बाइपोलर डिसऑर्डर या स्किज़ोफ्रेनिया जैसी मानसिक बीमारी है।
- यदि आपको पेशाब करने में कठिनाई होती है या प्रोस्टेट संबंधी समस्याएँ हैं।
- यदि आपको ग्लूकोमा है।
- यदि आपको हृदय रोग है या अतीत में आपको दिल का दौरा पड़ चुका है।
- यदि आपको लिवर की बीमारी है।
- यदि आपको अस्थमा जैसी फेफड़ों की बीमारी है।
- यदि आपको थायरॉइड की अतिसक्रियता है।
- यदि आपको पहले भी दौरे पड़ चुके हैं।
- यदि आपको आत्महत्या के विचार, योजनाएँ, पहले किए गए प्रयास या परिवार में आत्महत्या के विचारों का कोई इतिहास रहा हो (यह बहुत महत्वपूर्ण है)।
- यदि आपको प्रोट्रिप्टाइलिन या किसी अन्य दवा, भोजन या परिरक्षक से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।
- यदि आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं।
मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?
इस दवा को एक गिलास पानी के साथ मुंह से लेना चाहिए। डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में और सही समय पर दवा लेना बहुत ज़रूरी है। निर्धारित मात्रा से अधिक कभी न लें।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको अपने डॉक्टर की सलाह के बिना अचानक इस दवा का सेवन बंद नहीं करना चाहिए। ऐसा करने से अप्रिय लक्षण हो सकते हैं या आपकी स्थिति और बिगड़ सकती है। यदि आप दवा का सेवन बंद करते हैं, तो अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करते हुए धीरे-धीरे बंद करें।
अगर मुझसे दवा की एक खुराक छूट जाए तो क्या होगा?
यदि आप दवा लेना भूल जाते हैं, तो याद आते ही ले लें। हालांकि, यदि अगली खुराक का समय लगभग हो गया है, तो भूली हुई खुराक छोड़ दें और अगली खुराक निर्धारित समय पर लें। किसी भी कारण से दवा की दोगुनी खुराक न लें।
अगर मैं जरूरत से ज्यादा दवा ले लूं तो क्या होगा?
अगर आपको लगता है कि आपने गलती से ज़रूरत से ज़्यादा दवा ले ली है, तो इसे हल्के में न लें। तुरंत कोलंबो नेशनल हॉस्पिटल के राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को कॉल करें। या नज़दीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ। साथ ही, यह दवा सिर्फ़ आपके लिए है। इसे कभी भी दूसरों के साथ साझा न करें।
अन्य दवाएं जो इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं
प्रोट्रिप्टाइलिन एक ऐसी दवा है जो अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिनमें प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाएं, बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाएं, विटामिन और यहां तक कि हर्बल उत्पाद भी शामिल हैं।
| दवा श्रेणी | विवरण और उदाहरण |
|---|---|
| प्रोट्रिप्टाइलिन के साथ कभी भी नहीं ली जाने वाली दवाएं | |
| एमएओआई (एक प्रकार की अवसादरोधी दवा) | कार्बेक्स, एल्डिप्रिल, मार्प्लान, नारडिल, पारनेट जैसी दवाएं। प्रोट्रिप्टिलाइन को एमएओआई बंद करने के 2 सप्ताह बाद ही शुरू किया जा सकता है। |
| कुछ दवाएं जो हृदय गति को नियंत्रित करती हैं | थियोरिडाज़िन, पिमोज़ाइड, स्पारफ्लोक्सासिन और सिसाप्राइड जैसी दवाएं। |
| अन्य | लाइनज़ोलिड, मेथिलीन ब्लू, प्रोकार्बाज़ीन। |
| अन्य दवाएं जो प्रोट्रिप्टाइलिन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं (अपने चिकित्सक को सूचित करें) | |
| नींद लाने वाली या दौरे पड़ने पर दी जाने वाली दवाएं | फेनोबार्बिटल जैसे बार्बिट्यूरेट्स। |
| दर्दनाशक | ट्रामाडोल। |
| अन्य | सिमेटिडाइन, एट्रोपाइन, स्कोपोलामाइन, स्थानीय एनेस्थेटिक्स। |
दवा लेते समय ध्यान रखने योग्य बातें
अपने मन में होने वाले परिवर्तनों के प्रति सचेत रहें।
यह बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ लोगों, विशेषकर युवाओं को, इन दवाओं को लेने के पहले कुछ हफ्तों के दौरान या खुराक में बदलाव होने पर अवसाद या आत्महत्या के विचार बढ़ सकते हैं। इसलिए, यदि आप अपने मूड में कोई बदलाव देखते हैं, जैसे कि बेचैनी, चिड़चिड़ापन, अत्यधिक घबराहट या नींद न आना, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें। अपने परिवार को भी इस बारे में बताना और उनसे आपके व्यवहार में किसी भी बदलाव पर ध्यान देने के लिए कहना भी अच्छा रहेगा।
उनींदापन और चक्कर आना
इस दवा से आपको नींद या चक्कर आ सकते हैं। इसलिए, जब तक आपको यह पता न चल जाए कि यह दवा आप पर कैसे असर करती है, तब तक गाड़ी चलाना या मशीनरी चलाना जैसे सतर्कता की आवश्यकता वाले कामों से बचें। खासकर अगर आप बुजुर्ग हैं, तो अचानक खड़े होने या बैठने की स्थिति से उठने पर आपको चक्कर आ सकते हैं और आप गिर सकते हैं। इसलिए, स्थिति बदलते समय सावधानी बरतें। शराब पीने से यह असर बढ़ सकता है, इसलिए इस दवा का सेवन करते समय शराब बिल्कुल न पिएं।
मुंह सूखना, धुंधली दृष्टि और कब्ज
- अगर आपका मुंह सूख रहा है , तो शुगर-फ्री गम चबाना, बिना चीनी वाली कैंडी चूसना और दिन भर में खूब पानी पीना मददगार हो सकता है।
- धुंधली दृष्टिया फिर अगर आपकी आंखें सूखी महसूस हों, खासकर अगर आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो आप लुब्रिकेटिंग ड्रॉप्स का इस्तेमाल कर सकते हैं। अगर समस्या बनी रहती है, तो किसी नेत्र विशेषज्ञ से मिलें।
- कब्ज हो सकता है। हर 2-3 दिन में कम से कम एक बार मल त्याग करने की कोशिश करें। अगर 3 दिनों तक मल त्याग न हो तो अपने डॉक्टर को बताएं।
सूर्य के प्रति संवेदनशीलता
इस दवा से आपकी त्वचा धूप के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती है। इसलिए, जहाँ तक संभव हो, सीधी धूप से बचें। यदि आप बाहर जाते हैं, तो ऐसे कपड़े पहनें जो आपकी त्वचा को ढकें और सनस्क्रीन का उपयोग करें।
मुझे किन दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ सकता है?
किसी भी दवा की तरह, प्रोट्रिप्टाइलिन से भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव सभी को नहीं होते, लेकिन इनके बारे में जानकारी होना महत्वपूर्ण है।
| दुष्प्रभाव का प्रकार | लक्षण |
|---|---|
| ऐसे दुष्प्रभाव जिनकी सूचना आपको तुरंत अपने डॉक्टर को देनी चाहिए | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएं | त्वचा पर चकत्ते, खुजली, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन। |
| हृदय गति में परिवर्तन | दिल की धड़कन तेज या अनियमित होना, चक्कर आना, बेहोशी, सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई। |
| सेरोटोनिन सिंड्रोम | बेचैनी, भ्रम, तीव्र हृदय गति, मांसपेशियों में जकड़न या फड़कन, अत्यधिक पसीना आना, बुखार, दौरे पड़ना, उल्टी, दस्त। |
| आँखों में अचानक बदलाव | अचानक आंखों में दर्द, धुंधली दृष्टि, रोशनी के चारों ओर छल्ले दिखाई देना, दृष्टि का चले जाना। |
| मानसिक स्थिति में गिरावट | आत्महत्या के विचार, अवसाद में वृद्धि। |
| यदि दुष्प्रभाव बने रहें या कष्टदायक हों तो डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | यौन इच्छा या क्रिया में परिवर्तन, कब्ज, चक्कर आना, उनींदापन, मुंह सूखना, हाथों में कंपन। |
मुख्य संदेश
- प्रोट्रिप्टाइलिन अवसाद के उपचार में एक महत्वपूर्ण दवा है। अपने डॉक्टर की सलाह के बिना इसे अचानक लेना बंद न करें या इसकी खुराक में बदलाव न करें।
- आप जो भी दवाएं, विटामिन और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताएं।
- दवा शुरू करने के शुरुआती दौर में, आपको और आपके परिवार को आपकी मानसिक स्थिति में किसी भी तरह की गिरावट या आत्महत्या के विचारों पर नज़र रखनी चाहिए। ऐसा होने पर, तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
- गाड़ी चलाने और सतर्कता की आवश्यकता वाले अन्य कार्यों से बचें क्योंकि इससे उनींदापन और चक्कर आ सकते हैं। दवा लेते समय शराब का सेवन पूरी तरह से बंद कर दें।
- अधिक मात्रा में दवा लेने की स्थिति में, तुरंत राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 प्रोट्रिप्टाइलिन (विवैक्टिल) टैबलेट किस बीमारी के लिए अंतिम उपाय है?
यह पुरानी पीढ़ी की (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट - टीसीए) अत्यंत शक्तिशाली दवा है जिसका उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है! यह हर किसी को नहीं दी जाती, आमतौर पर इसका उपयोग केवल उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन पर नई दवाओं (एसएसआरआई) का कोई असर नहीं होता और जो इतने सुस्त और नींद में होते हैं कि सुबह बिस्तर से उठ भी नहीं पाते। (क्योंकि यह दवा शरीर को शक्ति/उत्तेजना प्रदान करती है)।
💬 यह पुरानी दवा (प्रोट्रिप्टिलाइन) मस्तिष्क तक कैसे पहुँचती है और रोगी को खुश/उत्तेजित करती है?
अवसाद मस्तिष्क में खुशी/ऊर्जा देने वाले रसायनों की कमी के कारण होता है। जैसे ही ये रसायन मस्तिष्क तक पहुंचते हैं, वे 'नोरेपाइनफ्राइन' और 'सेरोटोनिन' नामक दो रसायनों के पुनः अवशोषण अवरोध को 100% तक रोक देते हैं। इसके बाद, मस्तिष्क अचानक इन दोनों रसायनों से भर जाता है और ऊर्जा से भर उठता है, जिससे रोगी की उदासी दूर हो जाती है, ऊब गायब हो जाती है और उसे अत्यधिक सतर्कता/ऊर्जा का अनुभव होता है।
💬 इस शक्तिशाली अवसादरोधी दवा (टीसीए) का सेवन करते समय किन घातक खतरों से सावधान रहना चाहिए?
इसके कई खतरे हैं! सबसे बड़ा खतरा यह है कि इससे हृदय की विद्युत लय में गंभीर परिवर्तन (अतालता/हार्ट ब्लॉक) हो सकते हैं और अचानक दिल का दौरा पड़ सकता है। साथ ही, मानसिक बीमारी के कारण आत्महत्या के विचार बढ़ने/उत्तेजित होने की भी प्रबल संभावना है। इसके अलावा, यदि यह खुराक अधिक मात्रा में या कम मात्रा में भी ली जाए, तो रोगी कोमा में जा सकता है या हमेशा के लिए बेहोश हो सकता है (विषाक्तता)!
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