क्या आपके पेट के अंदर मौजूद यह "जेली" से भरा कैंसर है? आइए जानें स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनी (पीएमपी) के बारे में!

क्या आपको कभी पेट में तकलीफ, भारीपन का एहसास या लगातार कब्ज की समस्या हुई है? कभी-कभी हम इन्हें सामान्य बातें समझते हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में इन लक्षणों के पीछे कोई और कारण हो सकता है। आज हम एक बहुत ही दुर्लभ, लेकिन बेहद महत्वपूर्ण कैंसर की स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं। इस स्थिति को 'स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनी' कहा जाता है, जिसे संक्षेप में '(पीएमपी)' भी कहते हैं।

स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनी (पीएमपी) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनी एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है। इसमें पेट के भीतरी भाग, यानी पेट और उसके आसपास का क्षेत्र (पेरिटोनियल कैविटी) कैंसर कोशिकाओं से भर जाता है। ये कैंसर कोशिकाएं बड़ी मात्रा में म्यूसिन नामक एक जेली जैसा चिपचिपा पदार्थ उत्पन्न करती हैं। कल्पना कीजिए, ऐसा लगता है जैसे आपका पेट जेली से भरा हुआ है! इसीलिए कुछ लोग इस बीमारी को जेली बेली भी कहते हैं।

"स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनी" नाम का अर्थ है "पेरिटोनियल कैविटी का नकली म्यूसिनस ट्यूमर"। डॉक्टर इसे "नकली ट्यूमर" कहते हैं क्योंकि यह अन्य कैंसरों की तरह नहीं है जो एक जगह से शुरू होकर फैलते हैं। वास्तव में, यह अपेंडिक्स में बनने वाली एक छोटी गांठ से शुरू होता है जिसे "पॉलीप" कहते हैं।

जब यह पॉलीप अपेंडिक्स से बाहर निकलता है, तो कैंसर कोशिकाएं, जो उस जेली जैसे पदार्थ का निर्माण करती हैं जिसका मैंने पहले उल्लेख किया था, पूरे पेट में फैलने लगती हैं। समय के साथ, यह आपके पाचन तंत्र को प्रभावित कर सकता है।

पीएमपी होने पर हमें कौन-कौन से लक्षण महसूस होते हैं?

पीएमपी के लक्षण अक्सर अचानक ही सामने आते हैं। शुरुआत में शायद आपको इनका एहसास न हो, या आप इन्हें कब्ज या अपच जैसी सामान्य समस्याएँ समझ लें। लेकिन अगर ये लक्षण बने रहें या बिगड़ जाएँ, तो आपको चिंतित होना चाहिए।

यहां कुछ मुख्य लक्षण दिए गए हैं:

• पेट का फूलना: पेट स्पष्ट रूप से सूजा हुआ और बड़ा दिखाई देता है।
• पेट दर्द: पेट में मौजूद यह जेली जैसा पदार्थ सामान्य बेचैनी या दर्द जैसा महसूस हो सकता है।
• कब्ज: पेट फूलने से बड़ी आंत अवरुद्ध हो सकती है और मल त्याग करना मुश्किल हो सकता है।
• गर्भधारण में कठिनाई: विशेष रूप से महिलाओं के लिए, इस जेली से भरे गर्भाशय के दबाव या प्रजनन अंगों की सूजन के कारण गर्भधारण करना मुश्किल हो सकता है।
• हर्निया: पेट के अंदर दबाव बढ़ने से शरीर का कोई अंग मांसपेशियों से बाहर निकल सकता है। पुरुषों में, इंगुइनल हर्निया पीएमपी का एक आम लक्षण है।
• खाना बेस्वाद है।
• जी मिचलाना।

कभी-कभी, डॉक्टर आपके वार्षिक चेकअप के दौरान या किसी अन्य बीमारी की जांच करते समय इस 'पीएमपी' स्थिति का जल्दी पता लगा सकते हैं। लेकिन ज्यादातर लोगों को इसके बारे में तभी पता चलता है जब उनकी पेट की समस्याएं बनी रहती हैं और बिगड़ जाती हैं।

यह पीएमपी क्यों होता है? इसका कारण क्या है?

दरअसल, विशेषज्ञ अभी भी यह ठीक से नहीं जानते कि घटनाओं की कौन-सी श्रृंखला पीएमपी (प्रसवोत्तर विकार) की ओर ले जाती है। लेकिन वे इतना जरूर जानते हैं कि इसकी शुरुआत अपेंडिक्स में एक छोटे से उभार, जिसे पॉलीप कहते हैं, से होती है। वहां से, म्यूसिन बनाने वाली कैंसर कोशिकाएं पेट में पहुंच जाती हैं।

ध्यान रहे, पीएमपी एक बेहद दुर्लभ बीमारी है। यह प्रति वर्ष दस लाख लोगों में से लगभग एक से चार लोगों को प्रभावित करती है। इसलिए इसके बारे में सुनकर बेवजह घबराएं नहीं।

डॉक्टर कैसे पता लगाते हैं कि किसी मरीज को पीएमपी है या नहीं।

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। ये लक्षण कब से हैं और क्या ये बढ़ रहे हैं? फिर वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे। वे रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण भी करवाएंगे।

रक्त परीक्षण

आपका डॉक्टर संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) करवाने का आदेश दे सकता है। वे ट्यूमर मार्करों की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी करवा सकते हैं। ये ऐसे पदार्थ होते हैं जो आपके शरीर में कैंसर होने का संकेत दे सकते हैं।

इमेजिंग परीक्षण

यह देखने के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं कि क्या आपके पेट के अंग बढ़े हुए हैं, तरल पदार्थ से भरे हुए हैं (एसाइटिस), या उनमें म्यूसिन का जमाव है, जैसे कि "जेली बेली":

• पेट का अल्ट्रासाउंड।
• एक सीटी स्कैन।
• एमआरआई स्कैन।

इसके अलावा, डॉक्टर नीडल बायोप्सी भी कर सकते हैं, जिसमें आपके पेट के अंदर से तरल पदार्थ या ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है। एक मेडिकल पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप के नीचे नमूने की जांच करेगा (साइटोलॉजी)। कभी-कभी आपके पेट के अंदर देखने और ऊतक के नमूने लेने के लिए लैप्रोस्कोपी भी की जा सकती है।

पीएमपी के इलाज क्या हैं? क्या यह ठीक हो सकता है?

उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें आपकी स्थिति और आपका समग्र स्वास्थ्य शामिल है। कुछ मामलों में, डॉक्टर स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनी का इलाज कर सकते हैं और यहां तक ​​कि इसे पूरी तरह ठीक भी कर सकते हैं ।

अधिकांशतः, इस उपचार में सर्जरी शामिल होती है। इसमें कैंसर कोशिकाओं वाले सभी अंगों को निकाल दिया जाता है। सर्जरी के दौरान आपको कीमोथेरेपी (इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी) भी दी जा सकती है। लेकिन सर्जन ऐसा तभी करेंगे जब सर्जरी से कैंसर या म्यूसिन का अधिकांश भाग या पूरा कैंसर निकाला जा सके। यह निर्णय सर्जरी के समय लिया जाता है।

पीएमपी के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार की सर्जरी उपलब्ध हैं।

उदाहरण के लिए, यदि आपकी छोटी आंत या बड़ी आंत में म्यूसिन है, तो आपका डॉक्टर आंत्र उच्छेदन (बाउल रिसेक्शन) करेगा। इसके अलावा, अन्य प्रकार की सर्जरी भी होती हैं जिनमें विशिष्ट अंगों को हटाया जाता है:

• कोलेसिस्टेक्टॉमी: पित्ताशय को निकालना।
• गर्भाशय को सर्जरी द्वारा निकालना (हिस्टेरेक्टॉमी विद बाइलेटरल सैल्पिंगो-ऊफोरेक्टॉमी) : इसमें फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और गर्भाशय को हटा दिया जाता है।
• लिवर कैप्सुलेक्टॉमी: आपके लिवर की सतह के एक हिस्से को हटाना ।
• ओमेनेक्टॉमी: पेट के सामने की वसा की परत को हटाना ।
• पेरिटोनेक्टॉमी : आपके पेट और श्रोणि के अंदरूनी भाग (पेरिटोनियम) को ढकने वाली झिल्ली को हटाना।
• स्प्लेनेक्टॉमी : तिल्ली को निकालना।

सर्जरी के दौरान क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

जब आप अंगों को निकालने के लिए सर्जरी करवाते हैं, तो अत्यधिक रक्तस्राव , संक्रमण या एनास्टोमोटिक लीक जैसी जटिलताओं की संभावना हमेशा बनी रहती है। बड़ी सर्जरी जानलेवा जटिलताएं भी पैदा कर सकती हैं। ऐसा कहा जाता है कि बड़ी सर्जरी के बाद लगभग एक से दो प्रतिशत (1-2%) मरीजों की मृत्यु हो जाती है। इसलिए, इन सभी बातों पर अपने डॉक्टर से चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

क्या ऐसे अन्य उपचार भी हैं जिनमें सर्जरी शामिल नहीं होती?

कभी-कभी आपका डॉक्टर अन्य गैर-सर्जिकल उपचारों की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि:

• सक्रिय निगरानी : यदि आपको पीएमपी की प्रारंभिक अवस्था है, या यह बहुत आक्रामक रूप में है, और सर्जरी का जोखिम रोग के जोखिम से अधिक है, तो आपका डॉक्टर सक्रिय निगरानी का सुझाव दे सकता है। इसमें डॉक्टर नियमित रूप से आपके स्वास्थ्य की निगरानी करेगा। वे पीएमपी के प्रसार की जांच के लिए इमेजिंग और रक्त परीक्षण कर सकते हैं।
• उपशामक देखभाल : यदि आप सर्जरी कराने में असमर्थ हैं, तो आपका डॉक्टर कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा जैसे उपचारों की सिफारिश कर सकता है जो पीएमपी की स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं और लक्षणों को कम कर सकते हैं।

वर्तमान में, डॉक्टर छोटी आंत में पीएमपी से पीड़ित लोगों के इलाज के रूप में छोटी आंत प्रत्यारोपण पर भी शोध कर रहे हैं।

पीएमपी डिग्री धारक किस प्रकार के भविष्य की उम्मीद कर सकते हैं?

कुछ मामलों में, पेट में मौजूद सभी कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए की गई सर्जरी से बीमारी को लंबे समय तक नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। अन्य उपचारों से भी आप बीमारी के साथ लंबे समय तक जी सकते हैं।

जब हम "उत्तरजीविता दर" की बात करते हैं, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि यह एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। इसका मतलब है कि बहुत कम लोग इससे पीड़ित होते हैं। शोधकर्ता इसके बारे में बहुत छोटे समूहों के लोगों से ही जानकारी प्राप्त कर रहे हैं। यदि आपको यह बीमारी है, तो बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से इस "उत्तरजीविता दर" संबंधी शोध और यह आपके स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है, इसके बारे में पूछें।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूँ? (स्वयं की देखभाल)

यदि आपकी कैंसर कोशिकाओं को हटाने या कुछ अंगों को निकालने के लिए सर्जरी हुई है, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपके शरीर को ठीक होने के लिए समय और आराम की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, यदि आपकी तिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी हुई है, तो आपका डॉक्टर आपको समझाएगा कि इसका आप पर क्या प्रभाव पड़ेगा।

यदि आप उपशामक देखभाल का विकल्प चुनते हैं, तो आपको जीवन भर कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा जैसे कैंसर उपचार करवाने पड़ सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आप दृढ़ रहें और अपने डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें।

मुझे डॉक्टर से किस समय मिलना चाहिए?

यदि आपको पीएमपी है, तो आपको निम्नलिखित मामलों में अपने डॉक्टर को अवश्य सूचित करना चाहिए:

• यदि उपचार के बाद जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, यदि सर्जरी के बाद अत्यधिक रक्तस्राव होता है, या यदि शल्य चिकित्सा घाव में संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं।
• यदि उपचार के दुष्प्रभाव आपकी अपेक्षा से अधिक गंभीर हों।
• यदि सर्जरी के बाद स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनी के लक्षण दोबारा दिखाई देते हैं।

अंत में, सबसे महत्वपूर्ण संदेश (मुख्य संदेश)

स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनी (पीएमपी) एक बहुत ही दुर्लभ और जटिल बीमारी है। विशेषज्ञ अभी भी यह नहीं जानते कि यह बीमारी ठीक-ठीक क्यों विकसित होती है। यह बीमारी आपको लंबे समय तक हो सकती है और आपको अपने शरीर में कोई बड़ा बदलाव महसूस नहीं होगा। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे कब्ज या पेट फूलने जैसे साधारण हो सकते हैं।

इसलिए, यह जानकर झटका लग सकता है कि आपके लक्षण इतनी दुर्लभ बीमारी के कारण हैं। यह जानकर बहुत दुख हो सकता है कि इलाज में पेट के एक या अधिक अंगों को निकालने के लिए सर्जरी शामिल होगी। इन सभी बातों को एक साथ समझना मुश्किल हो सकता है।

लेकिन चिंता न करें। आपके डॉक्टर समझते हैं कि आपके मन में कई सवाल हो सकते हैं – शायद एक ही सवाल बार-बार भी। जैसे-जैसे आप अपने इलाज के विकल्पों के बारे में जानेंगे और आगे के कदमों पर विचार करेंगे, वे आपके मन में उठने वाली हर बात सुनना चाहेंगे। यह आपका अधिकार है। अच्छी मानसिक स्थिति भी इलाज में बहुत मददगार होती है।

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