क्या आपको या आपके किसी परिचित को बाइपोलर डिसऑर्डर है? यदि हाँ, तो आपने शायद इसका अनुभव किया होगा। कभी-कभी आप बेहद खुश, उत्साहित और ऊर्जा से भरपूर महसूस करते हैं। लेकिन फिर ऐसे समय भी आते हैं जब आप इतने उदास और निराश हो जाते हैं कि कुछ भी नहीं कर पाते। हालाँकि आमतौर पर इन दोनों मनोदशाओं के बीच स्थिरता का दौर होता है, लेकिन कुछ लोगों में यह बदलाव बहुत जल्दी होता है, एक ही साल में कई बार। चिकित्सा में इसे "रैपिड साइक्लिंग" कहते हैं। आइए आज हम इस बारे में सरल और स्पष्ट रूप से बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, रैपिड साइक्लिंग क्या है?
रैपिड साइक्लिंग बाइपोलर डिसऑर्डर का एक पैटर्न है। यह कोई अलग बीमारी नहीं है। सरल शब्दों में कहें तो, यदि बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति को एक वर्ष में कम से कम चार या अधिक बार अलग-अलग मनोदशा में उतार-चढ़ाव (एपिसोड) का अनुभव होता है, तो उस स्थिति को रैपिड साइक्लिंग कहा जाता है। ये एपिसोड अत्यधिक उन्माद, हल्का उन्माद या गंभीर अवसाद हो सकते हैं।
इसे मौसम की तरह समझिए। एक दिन धूप खिली रहती है, अगले दिन तेज़ तूफ़ान और बारिश होती है। कुछ दिनों बाद फिर धूप निकलती है। फिर बारिश होने लगती है। यही मूड स्विंग्स का पैटर्न है। बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित किसी भी व्यक्ति में, बीमारी के किसी भी चरण में, यह पैटर्न हो सकता है। और यह कोई ऐसी चीज़ नहीं है जो हमेशा के लिए "ठीक" हो जाए। उचित उपचार से, इस तीव्र बदलाव को नियंत्रित किया जा सकता है और समय के साथ यह पूरी तरह से ठीक भी हो सकता है।
इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित होने की संभावना किसे है?
बाइपोलर डिसऑर्डर किसी को भी प्रभावित कर सकता है। अमेरिका की लगभग 2.5% आबादी, यानी लगभग 60 लाख लोग, इस विकार के किसी न किसी रूप से पीड़ित हैं। इनमें से 10% से 20% लोगों में तीव्र मनोभावों का चक्र चल सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि महिलाओं और बाइपोलर II डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों में तीव्र मनोभावों के चक्र चलने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।
कई लोगों में बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षण कम उम्र में, लगभग 18-25 वर्ष की आयु में शुरू होते हैं। साथ ही, यदि परिवार के किसी करीबी सदस्य (मां, पिता, भाई-बहन) को बाइपोलर डिसऑर्डर है, तो दूसरों की तुलना में इसका जोखिम थोड़ा अधिक होता है।
बाइपोलर डिसऑर्डर के मुख्य मूड वास्तव में क्या हैं?
इसे स्पष्ट रूप से समझना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि तीव्र मनोदशा में ये बदलाव बहुत तेजी से होते हैं। आइए इन पर अलग-अलग चर्चा करें।
| मूड एपिसोड | विवरण |
|---|---|
| उन्माद | यह अत्यधिक खुशी, उत्साह और ऊर्जा का समय होता है। ऐसा लगता है जैसे शरीर में कोई मोटर चालू हो गई हो। आपको नींद नहीं आएगी, आप लगातार काम करेंगे, खूब बातें करेंगे, बेपरवाह होकर काम करेंगे और खूब पैसा खर्च करेंगे। यह स्थिति कम से कम 7 दिनों तक बनी रहती है। |
| हाइपोमेनिया | यह एक ऐसा दौर है जिसमें आप थोड़ा खुश और ऊर्जावान महसूस करते हैं, लेकिन उन्माद जितना गंभीर नहीं होता। आप अपना काम अच्छे से कर पाते हैं और अधिक मिलनसार होते हैं। लेकिन यह सामान्य से अधिक होता है। यह कम से कम 4 दिनों तक रहता है। कई लोग इसे चिकित्सीय स्थिति नहीं मानते, बल्कि इसे "बस एक अच्छा समय" समझते हैं। |
| बड़ी मंदी | इस दौरान आप बेहद उदास, खालीपन महसूस करते हैं और निराश हो जाते हैं । जिन चीजों में आपको पहले आनंद आता था, उनमें आपकी रुचि खत्म हो जाती है। आपमें ऊर्जा की कमी हो जाती है, आपकी नींद और खाने की आदतें बदल जाती हैं, आप खुद को कमतर समझने लगते हैं और जीवन से उम्मीद खो देते हैं। |
महत्वपूर्ण बात यह है कि तीव्र मनोविकृति से ग्रस्त कई लोग अपना अधिकांश समय अवसाद में बिताते हैं। उन्माद या हाइपोमेनिया (निम्न मनोविकृति) के दौरे दुर्लभ और अल्पकालिक होते हैं। यही कारण है कि इन लोगों को अक्सर "एकध्रुवी अवसाद" के रूप में गलत निदान किया जाता है।
डॉक्टर रैपिड साइक्लिंग का निदान कैसे करते हैं?
जैसा कि पहले बताया गया है, रैपिड साइक्लिंग कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि यह बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षणों को दर्शाने वाला एक शब्द है। डॉक्टर आपके लक्षणों को ध्यानपूर्वक सुनकर इसका निदान करेंगे। यदि यह पुष्टि हो जाती है कि आपको एक वर्ष के भीतर उन्माद, हाइपोमेनिया या अवसाद के चार या अधिक दौरे पड़ते हैं, तो इसे रैपिड साइक्लिंग पैटर्न कहा जाता है।
लेकिन कभी-कभी इसे पहचानना मुश्किल हो सकता है। क्योंकि एक ही एपिसोड की आवृत्ति कम या ज्यादा हो सकती है। यह बताना कठिन है कि ये चार अलग-अलग एपिसोड हैं या सिर्फ एक। साथ ही, चूंकि मरीज हाइपोमेनिया की अवधि के बारे में बात नहीं करता, डॉक्टर को केवल चल रहे अवसाद का ही पता चलता है। इसलिए, अपने मूड में होने वाले बदलावों की डायरी रखना डॉक्टर के लिए आपको समझने में बहुत मददगार साबित हो सकता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
तेजी से होने वाले अवसाद के उपचार का मुख्य लक्ष्य मनोदशा को स्थिर करना है, विशेष रूप से चल रहे अवसाद को नियंत्रित करना और नए एपिसोड को रोकना है।
सबसे महत्वपूर्ण चेतावनी: अवसादरोधी दवाओं के बारे में
अवसाद के इलाज के लिए आमतौर पर दी जाने वाली एंटीडिप्रेसेंट दवाएं, जैसे कि फ्लूओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पैराओक्सेटीन (पैक्सिल) और सेर्ट्रालाइन (ज़ोलोफ्ट), रैपिड साइक्लिंग बाइपोलर डिसऑर्डर वाले लोगों के लिए अक्सर उपयुक्त नहीं होती हैं। अध्ययनों से पता चला है कि ये दवाएं एपिसोड की आवृत्ति बढ़ा सकती हैं। इसलिए, डॉक्टर इन रोगियों को एंटीडिप्रेसेंट दवाएं देने से बचते हैं, खासकर लंबे समय तक।
मुख्य उपचार: मूड स्टेबलाइजर्स
इस स्थिति के उपचार का मुख्य तरीका मूड को स्थिर करने वाली दवाएं हैं।
इनके उदाहरण इस प्रकार हैं:
- कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल)
- लैमोट्रिजिन (लैमोट्रिजिन (लैमिक्टल))
- लिथियम (लिथियम (लिथोबिड))
- वैलप्रोएट ( डेपाकोट )
अक्सर, केवल एक दवा से इस तीव्र मनोदशा को नियंत्रित नहीं किया जा सकता। ऐसे में, डॉक्टर दो या दो से अधिक दवाएँ एक साथ देने का निर्णय ले सकते हैं। इसके अलावा, मनोदशा को स्थिर करने के लिए कुछ मनोविकाररोधी दवाएँ, जैसे ओलेंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा) या क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल) का भी उपयोग किया जाता है।
जब आप लक्षणों से मुक्त हों और स्वस्थ महसूस कर रहे हों तब भी यह उपचार जारी रखें। इससे आप भविष्य में होने वाले ऐसे मामलों को रोक सकते हैं। अपने डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें या खुराक में बदलाव न करें।
तेज़ गति से साइकिल चलाने से जुड़े सबसे गंभीर जोखिम क्या हैं?
इस स्थिति से जुड़ा सबसे गंभीर और दुखद जोखिम आत्महत्या है। बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों में आत्महत्या करने की संभावना सामान्य आबादी की तुलना में 10-20 गुना अधिक होती है। दुख की बात है कि बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित 8% से 20% मरीज़ अंततः आत्महत्या से मर जाते हैं।
जिन लोगों में मासिक धर्म चक्र तेजी से चलता है, उनके लिए यह जोखिम और भी अधिक हो सकता है।उन्हें बार-बार अस्पताल में भर्ती कराना पड़ता है, और उनके लक्षणों को नियंत्रित करना अधिक कठिन हो जाता है।
लेकिन अच्छी खबर यह है कि उचित उपचार से इस जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है। विशेष रूप से, लिथियम जैसी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से आत्महत्या का जोखिम कम होता है।
इसके अलावा, द्विध्रुवी विकार से पीड़ित रोगियों में मादक पदार्थों का सेवन आम है। लगभग 60% रोगी इस समस्या का सामना करते हैं। मादक पदार्थों का सेवन रोग को और भी बदतर बना देता है और इसे नियंत्रित करना असंभव हो जाता है।
मुख्य संदेश
- तीव्र मनोदशा परिवर्तन एक वर्ष के भीतर चार या अधिक मनोदशाओं में होने वाला परिवर्तन है। यह द्विध्रुवी विकार का एक लक्षण है, न कि कोई अलग बीमारी।
- इस स्थिति में अवसाद सबसे आम लक्षण है, इसलिए इसे सामान्य अवसाद के रूप में गलत तरीके से निदान किए जाने की संभावना अधिक होती है।
- यहां मुख्य उपचार 'मूड स्टेबिलाइजर' है, और नियमित एंटीडिप्रेसेंट अक्सर स्थिति को और खराब कर सकते हैं।
- यह एक गंभीर स्थिति है जिसमें आत्महत्या का खतरा बहुत अधिक होता है। इसलिए, आपको अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी अपना इलाज बंद या बदलना नहीं चाहिए।
- यदि आप या आपके किसी परिचित को ये लक्षण महसूस हो रहे हैं या आत्महत्या के विचार आ रहे हैं, तो कृपया तुरंत चिकित्सा सलाह लें। उचित उपचार से आप निश्चित रूप से बेहतर जीवन जी सकते हैं।
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