क्या आपको ऐसा लगता है कि आपकी भावनाएँ, चाहे खुशी हो या उदासी, बहुत तेज़ी से ऊपर-नीचे हो रही हैं? क्या आप आज बहुत खुश और ऊर्जावान महसूस करते हैं, और फिर कल इतना उदास और खालीपन महसूस करते हैं कि बिस्तर से उठना भी मुश्किल हो जाता है? भावनाओं का यह तेज़ चक्र बाइपोलर डिसऑर्डर से जुड़ा हो सकता है। आइए आज इस बारे में बात करें, बिल्कुल एक दोस्त से बात करने की तरह।
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रैपिड साइक्लिंग वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति में मनोदशा में बार-बार और तेजी से होने वाले बदलावों को रैपिड साइक्लिंग कहते हैं। विशेष रूप से, डॉक्टर इसे रैपिड साइक्लिंग तब कहते हैं जब आपको एक वर्ष में उन्माद, हाइपोमेनिया या अवसाद के कम से कम चार या अधिक अलग-अलग एपिसोड का अनुभव होता है।
यहां समझने वाली महत्वपूर्ण बात यह है कि यह कोई अलग बीमारी नहीं है। यह बाइपोलर डिसऑर्डर का एक लक्षण है, या यूं कहें कि यह इसके लक्षणों को निर्धारित करता है। यह पैटर्न कभी भी शुरू हो सकता है और उपचार के साथ समय के साथ ठीक भी हो सकता है। इसलिए इसे हमेशा रहने वाली समस्या न समझें।
इस स्थिति के विकसित होने की संभावना किसे अधिक है?
द्विध्रुवी विकार किसी को भी प्रभावित कर सकता है। यह विश्व की आबादी के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित करता है। इनमें से 10% से 20% लोगों में तीव्र मनोभाव परिवर्तन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
शोध में पाया गया है कि यह स्थिति महिलाओं और बाइपोलर II डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों में होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।
बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षण आमतौर पर युवाओं में, लगभग 18-25 वर्ष की आयु में, पहली बार दिखाई देते हैं। अधिकतर मामलों में, इस बीमारी का निदान 50 वर्ष की आयु से पहले हो जाता है। यदि आपके किसी करीबी (माता, पिता, भाई-बहन) को बाइपोलर डिसऑर्डर है, तो आपको भी यह बीमारी होने का खतरा है।
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विवरण देखें →बाइपोलर डिसऑर्डर के मुख्य लक्षण क्या हैं?
इस तीव्र चक्रवृद्धि को समझने से पहले, आइए द्विध्रुवी विकार की तीन मुख्य मानसिक अवस्थाओं के बारे में थोड़ा जान लें।
| मूड एपिसोड | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| उन्माद | अत्यधिक उत्साह और ऊर्जा का अनुभव होना। यह अवस्था कम से कम एक सप्ताह तक बनी रहती है। इस दौरान रात को नींद न आना, अत्यधिक बातें करना, अंधाधुंध खर्च करना और जोखिम भरे कार्य करना जैसी समस्याएं हो सकती हैं। |
| हाइपोमेनिया | यह उत्साह की एक कम गंभीर और अधिक प्रबंधनीय अवस्था है। यह कम से कम चार दिनों तक रहती है। इस दौरान भी काफी खुशी और ऊर्जा रहती है, लेकिन यह उन्माद की तरह दैनिक जीवन में ज्यादा दखल नहीं देती। कई लोग इसे "अच्छे मूड का समय" कहते हैं। |
| बड़ी मंदी | इस दौरान अत्यधिक उदासी, निराशा और उन चीजों में रुचि का अभाव होना आम बात है जिनमें पहले आनंद आता था। सुस्ती, लगातार थकान, नींद और भूख में बदलाव और जीवन से हताशा जैसे लक्षण भी आम हैं। |
तेजी से मनोभाव बदलने की समस्या से ग्रस्त कई लोगों में, उन्माद या अल्पमनोविकार की तुलना में अवसाद की अवस्था अधिक होती है । इसका अर्थ यह है कि वे बार-बार अवसादग्रस्त दौरों का अनुभव करते हैं, जिनके बीच थोड़े समय के लिए उत्साह (उन्माद/अल्पमनोविकार) या सामान्य मनोदशा रहती है।
डॉक्टर को कैसे पता चलेगा कि आपको रैपिड साइक्लिंग है?
इसे पहचानना कभी-कभी थोड़ा मुश्किल हो सकता है, क्योंकि कई बार एक ही एपिसोड पूरी तरह से खत्म नहीं होता, बल्कि इसकी आवृत्ति कम या ज्यादा हो सकती है। यह बताना कठिन हो सकता है कि यह चार अलग-अलग एपिसोड हैं या सिर्फ एक उतार-चढ़ाव।
इसकी सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक गलत निदान है। चूंकि रैपिड साइक्लिंग से पीड़ित कई लोग अवसादग्रस्त भी होते हैं, इसलिए उन्हें बाइपोलर डिसऑर्डर के बजाय "सामान्य अवसाद" या "यूनिपोलर अवसाद" के रूप में गलत निदान किए जाने की अधिक संभावना होती है।
इसे इस तरह समझिए। आप डॉक्टर के पास अपनी अत्यधिक उदासी और अवसाद के बारे में बताने जाते हैं। लेकिन आप उन्हें कभी-कभार होने वाले हाइपोमेनिया के बारे में नहीं बताते। क्योंकि आप इसे "कुछ समय के लिए एक सुखद, खुशनुमा समय, जब आप बहुत कुछ कर सकते हैं" मानते हैं, न कि किसी बीमारी का लक्षण। ऐसे में डॉक्टर को सिर्फ एक ही पहलू पता चलता है। इसीलिए उन्हें आपकी भावनाओं की पूरी जानकारी नहीं मिल पाती।इसका मतलब यह है कि अपने डॉक्टर से अपनी स्थिति के उतार-चढ़ाव दोनों के बारे में खुलकर बात करना बहुत महत्वपूर्ण है।
इसका उपचार क्या है?
तेजी से मूड बदलने की समस्या से जूझ रहे कई लोगों में अवसाद के गंभीर लक्षण पाए जाते हैं। इसलिए उपचार का मुख्य लक्ष्य मूड को स्थिर करना है (मूड स्टेबिलाइज़ेशन)। यानी, अवसाद से राहत दिलाते हुए नए एपिसोड को रोकना।
क्या आपको अवसादरोधी दवाओं के बारे में चिंतित होना चाहिए?
अध्ययनों से पता चला है कि सामान्य अवसाद के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, जैसे कि फ्लूओक्सेटीन (प्रोज़ैक) और सेर्ट्रालाइन (ज़ोलोफ्ट), तीव्र चक्रीय द्विध्रुवी विकार के उपचार में बहुत प्रभावी नहीं होती हैं। ये कभी-कभी लक्षणों को और भी बदतर बना सकती हैं । यही कारण है कि कई डॉक्टर तीव्र चक्रीय द्विध्रुवी विकार से पीड़ित लोगों, विशेषकर दीर्घकालिक विकार से पीड़ित लोगों के लिए इन दवाओं का उपयोग करने में संकोच करते हैं।
तो मुख्य उपचार क्या हैं?
यहां मुख्य उपचार मनोदशा को स्थिर करने वाली दवाएं हैं।
- कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल)
- लैमोट्रिजिन (लैमिक्टल)
- लिथियम (लिथोबिड)
- वैल्प्रोएट (डेपाकोट)
ये उपचार का मूल आधार हैं। कभी-कभी, केवल एक दवा इस तीव्र चक्र को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। ऐसे में, डॉक्टर दो या दो से अधिक दवाओं को एक साथ देने का निर्णय ले सकते हैं।
इसके अलावा, कुछ मनोविकाररोधी दवाएं, जैसे कि ओलेंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा) या क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल), मनोविकृति की उपस्थिति हो या न हो, मनोदशा को स्थिर करने में मदद करने के लिए उपयोग की जाती हैं।
अत्यंत महत्वपूर्ण: अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लेना बंद न करें, भले ही आप स्वस्थ महसूस कर रहे हों और आपको कोई समस्या न हो। भविष्य में होने वाली समस्याओं से बचने के लिए इस दवा का सेवन जारी रखें। यदि आपको दवा की खुराक कम करनी हो या उसे बंद करना हो, तो ऐसा केवल अपने डॉक्टर की सलाह पर ही करें।
तेज़ गति से साइकिल चलाने के क्या जोखिम हैं?
यह एक कठिन विषय है, लेकिन इसके बारे में जानना ज़रूरी है। बाइपोलर डिसऑर्डर में तीव्र मनोभावों से जुड़ा सबसे गंभीर जोखिम आत्महत्या है । बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों में आत्महत्या करने की संभावना बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित न होने वाले लोगों की तुलना में 10-20 गुना अधिक होती है। दुख की बात है कि बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित 8% से 20% लोग आत्महत्या से मर जाते हैं।
जिन लोगों में मासिक धर्म चक्र तेजी से बदलता है, उनके लिए यह जोखिम और भी अधिक हो सकता है। उन्हें अधिक बार अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पड़ सकती है, और उनके लक्षणों को नियंत्रित करना अधिक कठिन हो सकता है।
हालांकि, उचित उपचार से इस जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है।विशेष रूप से, लिथियम नामक दवा के लंबे समय तक उपयोग से आत्महत्या के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।
इसके अलावा, बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों को ड्रग्स और शराब की लत लगने का खतरा रहता है। ये लतें इस स्थिति को और भी बदतर बना सकती हैं और इसे नियंत्रित करना मुश्किल कर सकती हैं।
मुख्य संदेश
- रैपिड साइक्लिंग कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि बाइपोलर डिसऑर्डर के भीतर का एक पैटर्न है। यदि आपको साल में चार से अधिक बार स्पष्ट मूड स्विंग्स (एपिसोड) का अनुभव होता है, तो यह इसी पैटर्न का हिस्सा हो सकता है।
- इस तरह के लक्षणों वाले कई लोगों को अवसाद के अधिक लक्षण अनुभव होते हैं, जिन्हें सामान्य अवसाद के रूप में गलत तरीके से पहचाना जा सकता है।
- उपचार का मुख्य उद्देश्य मनोदशा को स्थिर करने वाली दवाओं का उपयोग करके भावनाओं को नियंत्रित करना है। अवसादरोधी दवाओं का प्रयोग अत्यंत सावधानी से किया जाता है।
- अपने डॉक्टर से अपने उच्च मनोदशा (हाइपोमेनिया) और निम्न मनोदशा की अवधि के बारे में खुलकर और ईमानदारी से बात करें।
- भले ही आपको बेहतर महसूस हो रहा हो, फिर भी अपने डॉक्टर की सलाह के बिना दवा लेना बंद न करें। उपचार ही आपकी मदद करने का सबसे अच्छा तरीका है।
- यदि आपको या आपके किसी परिचित को यह असुविधा हो रही है, तो चिंता न करें। तुरंत डॉक्टर से मिलें और सहायता लें। उचित उपचार से आप इस स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं।
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