क्या आपको या आपके परिवार में किसी को, शायद आपकी माँ या पिताजी जिन्हें मधुमेह है, कभी किसी नेत्र विशेषज्ञ ने कहा है, "रेटिना में थोड़ी सी समस्या है, इसके लिए किसी विशेषज्ञ से मिलें"? या क्या आपने कभी उम्र बढ़ने के साथ-साथ दृष्टि में धीरे-धीरे धुंधलापन महसूस किया है, और अब आपको अपनी दृष्टि का केंद्र दिखाई नहीं देता? ऐसा होने पर हम सोच सकते हैं, "इसके लिए अलग डॉक्टर की क्या ज़रूरत है? क्या नेत्र विशेषज्ञ ही काफ़ी नहीं है?" आज हम इसी सवाल पर चर्चा करेंगे। आखिर 'रेटिना विशेषज्ञ' कौन होता है? आइए इस पर विस्तार से और सरल शब्दों में बात करते हैं।
यह रेटिना विशेषज्ञ कौन है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
हमारी आँखों को एक अच्छे कैमरे की तरह समझें। इस कैमरे के पीछे लगी फिल्म उन चीजों की छवियाँ रिकॉर्ड करती है जिन्हें हम देखते हैं। आँख के अंदर मौजूद वह महत्वपूर्ण झिल्ली, जो उस फिल्म की तरह काम करती है और जिसमें कई प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाएँ होती हैं, रेटिना कहलाती है। हमारे द्वारा देखी जाने वाली चीजों से आने वाला प्रकाश इस रेटिना पर पड़ता है, विद्युत संकेतों में परिवर्तित होता है और ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुँचता है, जहाँ से हम देखते हैं।
इसलिए, हम रेटिना विशेषज्ञ उस डॉक्टर को कहते हैं जिसने रेटिना और आंख के लेंस और रेटिना के बीच स्थित जेली जैसे पदार्थ, यानी विट्रियस बॉडी को प्रभावित करने वाली बीमारियों और सर्जरी में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया हो।
सरल शब्दों में कहें तो, हर रेटिना विशेषज्ञ एक नेत्र रोग विशेषज्ञ होता है। लेकिन हर नेत्र रोग विशेषज्ञ रेटिना विशेषज्ञ नहीं होता। ठीक इसी तरह, हर हृदय रोग विशेषज्ञ एक सामान्य चिकित्सक होता है। लेकिन उसने हृदय का गहन अध्ययन किया होता है और विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया होता है। बात यही है। ये विशेषज्ञ रेटिना से संबंधित उन जटिल बीमारियों के इलाज के लिए होते हैं जिनका इलाज एक सामान्य नेत्र रोग विशेषज्ञ नहीं कर सकता।
इस तरह का विशेषज्ञ बनने के लिए पढ़ाई में कितना समय लगता है?
यह एक बहुत बड़ी प्रतिबद्धता और एक लंबी यात्रा है। जरा सोचिए, इस तरह का विशेषज्ञ बनने के लिए पढ़ाई में कितना समय लगता होगा।
1. सबसे पहले, आपको एक सामान्य डिग्री पूरी करनी होगी।
2. उसके बाद, आपको मेडिकल स्कूल (एमबीबीएस) में चार साल तक पढ़ाई करनी होगी।
3. इसके बाद, आपको एक साल की इंटर्नशिप पूरी करनी होगी।
4. इसके बाद, आपको नेत्र विज्ञान में तीन साल का रेजीडेंसी प्रशिक्षण पूरा करना होगा। इसी दौरान आप एक सामान्य नेत्र रोग विशेषज्ञ बनेंगे।
5. अंत में, आपको रेटिना और विट्रियस बॉडी से संबंधित बीमारियों में दो साल की फेलोशिप पूरी करनी होगी।
इसका मतलब है, सामान्य डिग्री प्राप्त करने के बाद लगभग 10 और साल ।इसके अलावा, एक रेटिना विशेषज्ञ शिक्षा और प्रशिक्षण के माध्यम से बनता है। ये लोग अपने पूरे पेशेवर जीवन में नई तकनीकों और उपचार के नए तरीकों के बारे में सीखते रहते हैं, क्योंकि नेत्र विज्ञान एक ऐसा क्षेत्र है जो दिन-प्रतिदिन विकसित हो रहा है।
रेटिना विशेषज्ञ किन-किन बीमारियों का इलाज करते हैं?
ये विशेषज्ञ मुख्य रूप से आंख के बेहद संवेदनशील हिस्सों की चोटों और बीमारियों का इलाज करते हैं। इनमें से कई बीमारियां, अगर समय पर निदान और उपचार न किया जाए, तो स्थायी दृष्टि हानि का कारण बन सकती हैं। इसीलिए इन डॉक्टरों की भूमिका इतनी महत्वपूर्ण है।
आइए नीचे दी गई तालिका से देखते हैं कि वे मुख्य रूप से किन चिकित्सा स्थितियों का इलाज करते हैं।
| स्थिति | सीधे शब्दों में कहें तो, इससे क्या होता है? |
|---|---|
| उम्र से संबंधित मैकुलर डिजनरेशन | उम्र बढ़ने के साथ-साथ रेटिना का केंद्रीय भाग (मैक्युला) कमजोर हो जाता है। सीधे दिखाई देने वाली वस्तुओं का केंद्र धुंधला हो जाता है और एक काले धब्बे के रूप में दिखाई देता है। |
| मधुमेह के कारण आंखों को होने वाली क्षति (मधुमेह से संबंधित रेटिनोपैथी) | मधुमेह रेटिना में मौजूद नाजुक रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे उनमें से रक्त या तरल पदार्थ रिसने लगता है। यह दृष्टि हानि का एक प्रमुख कारण है। |
| रेटिना का अलग होना | रेटिना का अलग होना रेटिना का उसके नीचे के ऊतक से अलग होना है। यह एक आपातकालीन स्थिति है। यदि आपको अचानक अपनी आंख के सामने काला धब्बा, मकड़ी का जाला या तेज रोशनी दिखाई दे, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। |
| मैकुलर होल | रेटिना के मध्य भाग (मैक्युला) में एक छोटा सा छेद होता है, जिसके कारण वस्तुओं को सीधे देखने पर उनका केंद्र धुंधला दिखाई देता है। |
| मैकुलर पक | रेटिना के केंद्र में ऊतक की एक पतली परत बन जाती है, जिससे रेटिना झुर्रीदार हो जाता है। इससे दृष्टि विकृत हो सकती है (जैसे सीधी रेखाएं)। |
| रेटिनल शिरा अवरोध | रेटिना से रक्त ले जाने वाली नस में रुकावट। इससे अचानक दृष्टि हानि हो सकती है। |
| आँखों में गंभीर चोटें | दुर्घटना के कारण आंख के किसी हिस्से, विशेषकर रेटिना को हुए नुकसान का उपचार करना। |
| आँखों के गंभीर संक्रमण और सूजन (यूवेइटिस और एंडोफ्थाल्माइटिस) | आंख के अंदर गंभीर संक्रमण और सूजन। इनका तुरंत इलाज आवश्यक है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो उसे अनदेखा न करें और जितनी जल्दी हो सके किसी नेत्र विशेषज्ञ से परामर्श लें। यदि उन्हें आवश्यक लगेगा, तो वे आपको रेटिना विशेषज्ञ के पास भेज देंगे।
जब आप किसी रेटिना विशेषज्ञ के पास जाएं तो आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?
यदि आपको किसी सामान्य नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रेटिना विशेषज्ञ के पास भेजा गया है, तो उस अपॉइंटमेंट के बारे में आपको कुछ बातें जाननी चाहिए।
1. समय तेजी से बीत रहा है।
आमतौर पर, जब आप इस तरह के किसी विशेषज्ञ से मिलने जाते हैं, खासकर पहली बार, तो इसमें लगभग दो या तीन घंटे लग सकते हैं। क्योंकि आपकी आँखों की बहुत सावधानीपूर्वक जाँच करनी होती है। आवश्यक परीक्षण करने में समय लगता है। इसलिए, उस दिन अन्य कामों को टालें नहीं और निश्चिंत होकर जाएँ।
2. अकेले गाड़ी न चलाएं।
यह बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर आपकी आंखों की जांच करने से पहले, आपकी आंख की पुतली को बड़ा करने के लिए विशेष आई ड्रॉप का उपयोग करेंगे। इसे आंखों का फैलाव कहते हैं। पुतली बड़ी होने पर, डॉक्टर आपकी आंख के अंदर रेटिना, मैक्युला और ऑप्टिक तंत्रिका को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।
इस दवा के इस्तेमाल के बाद कुछ घंटों तक आपकी दृष्टि धुंधली हो सकती है। आपको तेज रोशनी पर ध्यान केंद्रित करने में भी कठिनाई हो सकती है। इसलिए,कभी भी अकेले गाड़ी न चलाएं और न ही अकेले लौटें। हमेशा परिवार के किसी सदस्य या मित्र के साथ जाएं।
3. अपनी चिकित्सा संबंधी जानकारी तैयार करें।
डॉक्टर आपसे आपके संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेंगे।
- आपको होने वाली अन्य बीमारियाँ (जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप)
- आप कौन-कौन सी दवाइयां लेते हैं?
- आपको जिन चीजों से एलर्जी है
- क्या परिवार में किसी को आंखों की बीमारी है?
इन सभी बातों को अच्छी तरह याद रखें। यदि संभव हो तो अपनी दवाइयाँ और पर्ची अपने साथ ले जाना अच्छा रहेगा।
निदान संबंधी परीक्षण क्या हैं?
आपकी बीमारी का सटीक निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर कई तरह के परीक्षण कर सकता है। इनमें से कुछ परीक्षण आपके लिए अपरिचित हो सकते हैं। लेकिन इनमें से किसी भी बात से डरने की कोई ज़रूरत नहीं है।
| परीक्षा | आप इसका क्या करते हैं? |
|---|---|
| स्लिट लैंप परीक्षा | आंख के अंदर की संरचनाओं को सूक्ष्मदर्शी जैसे विशेष उपकरण की सहायता से बड़ा करके देखना। |
| अप्रत्यक्ष नेत्र शल्य चिकित्सा परीक्षा | डॉक्टर अपने सिर पर एक प्रकाशयुक्त उपकरण पहनते हैं और आंख के पिछले हिस्से की जांच करने के लिए लेंस का उपयोग करते हैं। इससे उन्हें लगभग पूरी रेटिना देखने में मदद मिलती है। |
| ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) | यह आंख के अंदरूनी हिस्से का स्कैन करने जैसा है। इसमें रेटिना की परतों की अनुप्रस्थ काट वाली छवियां ली जाती हैं और सूजन, तरल पदार्थ का जमाव आदि की जांच की जाती है। यह दर्द रहित प्रक्रिया है। |
| फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी | हाथ की नस में एक विशेष रंग का इंजेक्शन लगाया जाता है, और आंख के अंदर की रक्त वाहिकाओं की कई तस्वीरें ली जाती हैं। इससे यह पता लगाने में मदद मिलती है कि मधुमेह जैसी बीमारियों में रक्त वाहिकाओं से खून या तरल पदार्थ रिस रहा है या नहीं। |
अपने डॉक्टर से पूछने योग्य महत्वपूर्ण प्रश्न
जब हम डॉक्टर के पास जाते हैं, तो कभी-कभी हम अपने सारे सवाल भूल जाते हैं। इसलिए, डॉक्टर के पास जाने से पहले एक कागज़ पर अपनी सारी ज़रूरी बातें लिख लेना अच्छा रहता है। आप अपने साथी से कह सकते हैं कि वह डॉक्टर की बातों को संक्षेप में लिख ले। बाद में आप उसे देख सकते हैं।
आप ये कुछ सवाल पूछ सकते हैं:
आपकी चिकित्सीय स्थिति के बारे में:
- मेरी चिकित्सीय स्थिति वास्तव में क्या है?
- इस स्थिति का कारण क्या है?
- इससे मेरी दृष्टि पर क्या प्रभाव पड़ेगा?
- क्या मुझे अपनी दैनिक दिनचर्या में कुछ बदलाव करने की आवश्यकता है? (उदाहरण के लिए, आहार, व्यायाम)
- मुझे किन लक्षणों के बारे में विशेष रूप से चिंतित होना चाहिए? अगर ऐसा कुछ होता है तो मुझे क्या करना चाहिए?
- क्या यह एक आनुवंशिक बीमारी है?
परीक्षाओं के बारे में:
- इस परीक्षण से वास्तव में क्या अपेक्षा की जाती है?
- मुझे इसके परिणाम (रिपोर्ट) कब पता चलेंगे?
- क्या इस परीक्षण से जुड़े कोई दुष्प्रभाव या जोखिम हैं?
उपचार के बारे में:
- मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
- डॉक्टर किस उपचार की सलाह देते हैं? क्यों?
- मुझे इस उपचार (दवा, इंजेक्शन, सर्जरी) के बारे में क्या जानना चाहिए?
- इस उपचार के जोखिम और लाभ क्या हैं?
- मुझे डॉक्टर को कितनी बार दिखाना होगा?
अपने डॉक्टर से बेझिझक कोई भी सवाल पूछें। आप अपनी स्थिति को जितना बेहतर ढंग से समझेंगे, आपके लिए इलाज में सहयोग करना उतना ही आसान होगा।
अंत में, आपकी आंखें एक बहुत ही अनमोल धरोहर हैं। इसलिए, यदि आपको अपनी दृष्टि में कोई बदलाव या असामान्यता दिखाई दे, तो उसे नज़रअंदाज़ न करें। रेटिना विशेषज्ञ एक ऐसा विशेषज्ञ होता है जिसके पास आपकी दृष्टि की सुरक्षा के लिए अधिकतम प्रशिक्षण और ज्ञान होता है। इसलिए, यदि आपको ऐसे डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है , तो उनके निर्देशों का पालन करना आपकी दृष्टि की सुरक्षा में बहुत सहायक होगा।
मुख्य संदेश
- रेटिना विशेषज्ञ एक ऐसा डॉक्टर होता है जिसने सामान्य नेत्र रोग विशेषज्ञ की तुलना में रेटिना के क्षेत्र में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया होता है।
- ये विशेषज्ञ डॉक्टर मधुमेह के कारण आंखों को होने वाली क्षति, रेटिना का अलग होना और उम्र से संबंधित दृष्टि हानि जैसी गंभीर बीमारियों का इलाज करते हैं।
- यदि आपको रेटिना विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है, तो ध्यान रखें कि अपॉइंटमेंट में अधिक समय (2-3 घंटे) लगेगा और आपको गाड़ी चलाने से बचना होगा और किसी अन्य व्यक्ति को साथ लाना होगा क्योंकि आंखों में दवा लगाई जाएगी।
- अंतर्दृष्टियदि अचानक कोई परिवर्तन होता है (जैसे आंखों में तैरती हुई वस्तुएं, चमक, अचानक दृष्टि का चले जाना), तो बिना देरी किए तुरंत किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ या अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाएं।
- अपने डॉक्टर से अपनी स्थिति, जांच और उपचार के बारे में स्पष्ट प्रश्न पूछें। सफल उपचार के लिए यह अत्यंत आवश्यक है।
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