अवसाद जितना आसान दिखता है, उतना आसान नहीं है। इसके साथ जीना अक्सर एक चुनौती होता है। कुछ लोगों को अपने लिए सही इलाज ढूंढने में काफी समय लग जाता है। कभी-कभी, एक दवा से पूरी तरह आराम नहीं मिलता। इसके पीछे एक कारण है। आइए इसे शुरू से समझते हैं।
अवसाद क्यों होता है? रेक्सुल्टी जैसी दवा कैसे मदद कर सकती है?
सरल शब्दों में कहें तो, गंभीर अवसाद विकार (एमडीडी) में हमारे मस्तिष्क में कुछ रसायनों का स्तर कम हो जाता है। इन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहते हैं। आपने सेरोटोनिन और डोपामाइन के बारे में सुना होगा। ये मुख्य रासायनिक संदेशवाहक हैं जो हमारे सोचने, योजना बनाने, खुश महसूस करने, ध्यान केंद्रित करने और सोने जैसी चीजों को नियंत्रित करते हैं। इसलिए जब इनका स्तर कम हो जाता है, तो अवसाद के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
अवसादरोधी दवाएं आमतौर पर इन रासायनिक स्तरों को बहाल करने में मदद के लिए निर्धारित की जाती हैं। लेकिन कभी-कभी, हालांकि ये दवाएं लक्षणों को कम कर सकती हैं, फिर भी ऐसे गंभीर लक्षण छोड़ सकती हैं जो दैनिक जीवन में कामकाज करने में बाधा उत्पन्न करते हैं। कुछ लोग उपचार से केवल आंशिक रूप से ही लाभ पाते हैं। इसे उपचार-प्रतिरोधी अवसाद कहा जाता है।
इस स्थिति में डॉक्टर मौजूदा दवा के साथ एक और दवा जोड़ते हैं। इसे सहायक उपचार कहा जाता है। यानी, एक ऐसी दवा जो मौजूदा उपचार में "मदद" करने, उसकी प्रभावशीलता को "बढ़ाने" के लिए दी जाती है।
रेक्सुल्टी (ब्रेक्सिप्राज़ोल) ऐसी ही एक सहायक दवा है। ये दूसरी पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक्स नामक दवाओं के वर्ग में आती हैं। पुरानी दवाओं की तुलना में इन नई दवाओं के दुष्प्रभाव, जैसे कि कंपकंपी, मांसपेशियों में अकड़न और वजन बढ़ना, कम होते हैं। रेक्सुल्टी मस्तिष्क में मौजूद रसायनों को अलग तरीके से नियंत्रित करके काम करती है, जिससे लक्षणों में कमी आती है और साथ ही दुष्प्रभावों का खतरा भी कम होता है।
रेक्सुल्टी शरीर के अंदर कैसे काम करता है?
रेक्सुल्टी मुख्य रूप से मस्तिष्क में डोपामाइन और सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाकर काम करती है। विशेष रूप से, यह दवा मस्तिष्क में कुछ रिसेप्टर्स से जुड़कर फंसे हुए डोपामाइन को मुक्त करने में मदद करती है। यह सेरोटोनिन की क्रिया को भी उत्तेजित करती है, जिससे मनोदशा में सुधार और अवसाद के लक्षणों में कमी लाने में मदद मिल सकती है।
मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?
रेक्सुल्टी एक गोली है जिसे दिन में एक बार लेना होता है। इसे भोजन के साथ या बिना भोजन के भी लिया जा सकता है। आमतौर पर इसकी शुरुआत बहुत कम खुराक, लगभग आधा मिलीग्राम (0.5 मिलीग्राम) से होती है। आपके डॉक्टर आपके शरीर की प्रतिक्रिया, आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं और आपके गुर्दे या यकृत की कार्यप्रणाली के आधार पर धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएंगे। अवसाद के लिए अधिकतम खुराक 3 मिलीग्राम (3 मिलीग्राम) प्रति दिन है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। हर दिन सही समय पर दवा लेना ही आपके मस्तिष्क की रासायनिक संरचना को संतुलित रखने, लक्षणों को नियंत्रित करने और स्वस्थ रूप से कार्य करने का एकमात्र तरीका है।
ध्यान रखें, यह दवा आपको तुरंत ठीक नहीं करती। लक्षणों में बदलाव देखने में कई सप्ताह लग सकते हैं। इसलिए, दवा का नियमित सेवन ही सफलता की कुंजी है।
इस दवा की सफलता के बारे में अध्ययन क्या कहते हैं?
अवसाद के लिए रेक्सुल्टी कितनी प्रभावी और सुरक्षित है, यह जानने के लिए दो प्रमुख अध्ययन किए गए हैं। इन अध्ययनों में, लोगों के एक समूह को रेक्सुल्टी दी गई और दूसरे समूह को प्लेसीबो दिया गया। इससे शोधकर्ताओं को दवा के वास्तविक प्रभावों को मापने में मदद मिली।
इन अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, 6 सप्ताह के बाद, जिन लोगों ने अपनी सामान्य अवसादरोधी दवा के अतिरिक्त रेक्सुल्टी का सेवन किया, उनमें से अधिकांश में मध्यम से हल्के अवसाद के लक्षण थे।
नीचे दी गई तालिका केवल परिणाम दर्शाती है। स्कोर जितना कम होगा, लक्षण उतने ही गंभीर होंगे।
| टीम | शुरुआत में अवसाद का स्तर (औसत स्कोर) | 6 सप्ताह बाद अवसाद का स्तर (औसत स्कोर) | अंकों में अंतर (सुधार) |
|---|---|---|---|
| अध्ययन 1: प्लेसीबो (नकली गोली) | 27.3 | 22.1 | -5.2 |
| अध्ययन 1: रेक्सुल्टी 2 मिलीग्राम | 26.9 | 18.5 | -8.4 |
| अध्ययन 2: प्लेसीबो (नकली गोली) | 26.5 | 20.2 | -6.3 |
| अध्ययन 2: रेक्सुल्टी 1 मिलीग्राम | 26.5 | 18.9 | -7.6 |
| अध्ययन 2: रेक्सुल्टी 3 मिलीग्राम | 26.5 | 18.2 | -8.3 |
इन अध्ययनों से पता चलता है कि रेक्सुल्टी लेने वाले लोगों के लक्षणों में काफी सुधार हुआ। इन अध्ययनों से यह भी पुष्टि हुई कि दैनिक जीवन में, परिवार के साथ, समाज में और कार्यस्थल/विद्यालय में उनकी कार्य करने की क्षमता में सुधार हुआ।
मुझे कैसे पता चलेगा कि दवा असर कर रही है?
कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर, आपको अपने लक्षणों में काफी सुधार नज़र आने लगेगा। आपके परिवार और दोस्त भी आपमें आए बदलाव को महसूस करेंगे।
- बेहतर मनोदशा
- अधिक ऊर्जा या प्रेरणा
- बेहतर नींद
- क्या आप उन गतिविधियों में रुचि रखते हैं जिनका आप पहले आनंद लेते थे?
- चिंता या घबराहट में कमी
- भूख में वृद्धि
- बेहतर एकाग्रता
ये बदलाव रातोंरात नहीं होते। ये धीरे-धीरे होते हैं। इसलिए, अपने लक्षणों में होने वाले बदलावों पर नज़र रखना ज़रूरी है। इलाज की अवधि हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है। कुछ लोगों को थोड़े समय के लिए इलाज की ज़रूरत होती है, जबकि कुछ लोगों को लंबे समय के लिए।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर आपको लगता है कि आपके लक्षण बेहतर हो रहे हैं, तो डॉक्टर से बात किए बिना दवा लेना बंद न करें। ऐसा करने से आपके लक्षण फिर से बिगड़ सकते हैं। अगर कुछ महीनों बाद भी आपको कोई आराम नहीं मिलता है, तो डॉक्टर को इसके बारे में भी बताएं।
दुष्प्रभाव और उनसे निपटने के तरीके?
रेक्सुल्टी के सबसे आम दुष्प्रभाव वजन बढ़ना, उनींदापन, चक्कर आना, फ्लू जैसे लक्षण और बेचैनी (एक जगह स्थिर न बैठ पाना) हैं। ये दुष्प्रभाव सभी को नहीं होते, लेकिन आमतौर पर समय के साथ कम हो जाते हैं।
| खराब असर | आप क्या कर सकते हैं |
|---|---|
| वजन बढ़ना, कोलेस्ट्रॉल/शुगर में वृद्धि | स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। व्यायाम करें, अपने आहार में सब्जियां, फल और कम वसा वाला मांस शामिल करें। तेल, नमक और चीनी का सेवन कम करें। आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके वजन, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और शर्करा के स्तर की जांच करेगा। |
| उनींदापन या चक्कर आना | अगर आपको नींद आ रही हो, तो रात को सोने से पहले दवा लें। बैठने या लेटने की स्थिति से धीरे-धीरे उठें। जब तक आपको यह पता न चल जाए कि दवा आप पर क्या असर करती है, तब तक गाड़ी चलाने से बचें। |
| बेचैनी (अकाथिसिया) | इसका मतलब है एक जगह टिक न पाने की बेचैनी और इधर-उधर भटकने का एहसास। चलना और स्ट्रेचिंग जैसे हल्के व्यायाम मददगार हो सकते हैं। सांस लेने के व्यायाम और ध्यान जैसी चीजों से मन को शांत करें। कॉफी, चाय और कोल्ड ड्रिंक का सेवन सीमित करें, क्योंकि ये इस भावना को बढ़ा सकते हैं। |
| गर्मी सहन न कर पाने की क्षमता | यह दवा शरीर की खुद को ठंडा रखने की क्षमता को कम कर सकती है। अत्यधिक गर्मी और निर्जलीकरण से बचें। हल्के कपड़े पहनें और खूब पानी पिएं। |
| पेट खराब होना, कब्ज, मुंह सूखना | दवा को भोजन के साथ लें। अगर आपका मुंह सूख जाए, तो थोड़ी-थोड़ी मात्रा में पानी बार-बार पिएं, बर्फ के टुकड़े चूसें या बिना चीनी वाला च्युइंग गम चबाएं। अगर आपको कब्ज हो, तो खूब पानी पिएं और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ (गेहूं का चोकर, दालें, फल) खाएं। |
ये कुछ सबसे आम बातें हैं जो हो सकती हैं। यदि इनमें से कोई भी असुविधा बनी रहती है या बिगड़ जाती है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।
क्या अन्य दवाओं के साथ लेने पर कोई समस्या हो सकती है? (दवाओं की परस्पर क्रिया)
जी हां। कुछ दवाएं रेक्सुल्टी के साथ लेने पर इसकी प्रभावशीलता को बढ़ा या घटा सकती हैं, या दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ा सकती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ एंटीफंगल दवाएं (जैसे केटोकोनाजोल), कुछ एंटीबायोटिक्स (जैसे क्लैरिथ्रोमाइसिन), कुछ एंटीडिप्रेसेंट (जैसे फ्लूओक्सेटीन, पैराओक्सेटीन), और यहां तक कि अंगूर का रस भी रेक्सुल्टी के प्रभाव को बदल सकता है।
इसलिए, आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं, विटामिनों और हर्बल उत्पादों के बारे में अपने डॉक्टर को बताना बेहद महत्वपूर्ण है, ताकि वह रेक्सुल्टी की खुराक को आपके अनुरूप समायोजित कर सकें।
उपचार के दौरान कौन-कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?
दवा शुरू करने से पहले और दवा लेने के दौरान आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य की निगरानी के लिए कुछ परीक्षण करेगा।
- आपका वजन, लंबाई और कमर का माप।
- संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)।
- उपवास के दौरान रक्त कोलेस्ट्रॉल और शर्करा परीक्षण (उपवास लिपिड प्रोफाइल और रक्त शर्करा)।
- रक्तचाप।
- एआईएमएस परीक्षण असामान्य गतिविधियों (जैसे, अनैच्छिक अंग आंदोलनों) की जांच करने के लिए किया जाता है।
ये परीक्षण ही एकमात्र तरीका है जिससे यह पता चल सकता है कि दवा आपके शरीर पर ठीक-ठीक कैसे असर करेगी।
मुख्य संदेश
- रेक्सुल्टी एक "अतिरिक्त" दवा है जो अवसाद के लिए पहले से ली जा रही दवाओं के अलावा दी जाती है, ताकि उनकी प्रभावशीलता को बढ़ाया जा सके।
- यह मस्तिष्क में खुशी और उत्साह से जुड़े रसायनों को संतुलित करके काम करता है।
- डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में और नियमित रूप से दवा लें।
- यदि आपके लक्षणों में सुधार भी हो जाए, तो भी अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना दवा लेना बंद न करें।
- वजन बढ़ना, नींद आना और बेचैनी जैसे दुष्प्रभावों के प्रति सतर्क रहें। यदि ये दुष्प्रभाव आपको परेशान करें, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
- आप जो भी अन्य दवाएं, विटामिन और पारंपरिक औषधियां ले रहे हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना अत्यंत आवश्यक है।











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