स्क्लेरल बकल सर्जरी के बारे में सब कुछ सरल शब्दों में

क्या आपको अचानक अपनी आंखों के सामने मकड़ी के जाले जैसी छोटी-छोटी काली वस्तुएं तैरती हुई दिखाई देती हैं? या क्या आपको अचानक रोशनी की चमक दिखाई देती है? शायद आपको ऐसा लगता है जैसे आपकी आंखों के सामने एक काला पर्दा गिर गया हो? ये ऐसे लक्षण नहीं हैं जिन्हें आपको नज़रअंदाज़ करना चाहिए। यह रेटिना के अलग होने का संकेत हो सकता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो आप अपनी दृष्टि पूरी तरह से खो सकते हैं। आज हम 'स्क्लेरल बकल' नामक एक बेहद सफल प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं, जो इस खतरनाक स्थिति का इलाज करती है।

सरल शब्दों में कहें तो, स्क्लेरल बकल सर्जरी क्या है?

इसे समझने के लिए, आइए पहले यह समझ लें कि हमारी आंखें कैसे काम करती हैं। कल्पना कीजिए कि हमारी आंखें एक छोटी गेंद की तरह हैं। इस गेंद की भीतरी दीवार पर एक बहुत ही महत्वपूर्ण, प्रकाश-संवेदनशील झिल्ली होती है जिसे रेटिना कहते हैं। यह दीवार पर लगे वॉलपेपर की तरह है। हम जो चीजें देखते हैं, उनकी छवि इसी रेटिना पर बनती है। फिर, उस जानकारी को मस्तिष्क तक भेजकर, हमें दृष्टि प्राप्त होती है।

रेटिना का अलग होना वह स्थिति है जब रेटिना आंख के भीतरी ऊतकों से अलग हो जाता है, जैसे दीवार से वॉलपेपर उखड़ जाता है। ऐसा होने पर, उस हिस्से को पर्याप्त रक्त आपूर्ति नहीं मिल पाती, इसलिए वह अपना कार्य करना बंद कर देता है।

अब आइए सर्जरी को समझते हैं। स्क्लेरल बकल सर्जरी में, आंख के सफेद भाग, स्क्लेरा के चारों ओर एक छोटी सिलिकॉन पट्टी या स्पंज (जिसे बकल कहते हैं) लगाया जाता है और उसे कसकर बंद कर दिया जाता है। जब इस बकल से आंख को थोड़ा अंदर की ओर धकेला जाता है, तो रेटिना का अलग हुआ हिस्सा वापस आंख के भीतर चला जाता है और आंख की अंदरूनी दीवार से चिपक जाता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे उखड़े हुए वॉलपेपर को वापस दीवार पर चिपकाना। इस तरह रेटिना ठीक होने लगता है।

किन मामलों में यह सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है?

नेत्र शल्यचिकित्सक आमतौर पर इस सर्जरी की सलाह तब देते हैं जब आपको रेटिनल डिटैचमेंट का एक प्रकार हो जिसे रेग्मैटोजेनस रेटिनल डिटैचमेंट कहते हैं। यह रेटिनल डिटैचमेंट का सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब रेटिना में एक छोटा सा छेद या दरार बन जाती है, जिससे आंख के अंदर का तरल पदार्थ (विट्रियस ह्यूमर) रेटिना के नीचे से रिसकर उसे खींचकर अलग कर देता है।

इस स्थिति को प्रभावित करने वाले कई जोखिम कारक हैं:

• उम्र बढ़ना : जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, आंख के अंदर मौजूद जेली जैसा पदार्थ (विट्रियस) सिकुड़कर तरल में बदल जाता है, जिससे रेटिना अलग हो सकता है।
• आंख में चोट लगना : जैसे कि तेज आघात लगना।
• पहले की गई आंखों की सर्जरी: उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद की सर्जरी।
• उच्च मायोपिया: आंख का आकार लंबा हो जाने के कारण, रेटिना पतली हो जाती है और आसानी से फट जाती है।

इसके अतिरिक्त, यदि आपका पहले रेटिनल डिटैचमेंट का इलाज हो चुका है और यह स्थिति दोबारा हो जाती है, तो आपका डॉक्टर स्क्लेरल बकल सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

विट्रेक्टोमी के बजाय स्क्लेरल बकल क्यों चुनें?

रेटिना के अलग होने की स्थिति में उसे हटाने के लिए विट्रेक्टॉमी एक और बड़ी सर्जरी है। समय के साथ, विट्रेक्टॉमी स्क्लेरल बकल सर्जरी की तुलना में अधिक लोकप्रिय हो गई है। इसका कारण शायद यह है कि स्क्लेरल बकल सर्जरी के बाद ठीक होने की अवधि थोड़ी अधिक जटिल हो सकती है।

आपका डॉक्टर निम्नलिखित कारकों पर विचार करेगा:

• आपकी आंख के अंदर मौजूद कांच के द्रव की स्थिति।
• क्या आपके पास अपना प्राकृतिक लेंस है, या आपने मोतियाबिंद की सर्जरी और लेंस प्रत्यारोपण करवाया है?
• क्या आप सर्जरी के बाद अपने सिर को एक निश्चित स्थिति में रख पाएंगे या नहीं।

सर्जरी से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?

ठीक है, मान लीजिए कि डॉक्टर ने तय कर लिया है कि आप यह सर्जरी करवाना चाहते हैं। डॉक्टर आपको पहले से तैयारी करने के बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे।

• चिकित्सा इतिहास: अपने डॉक्टर से अपने संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और वर्तमान लक्षणों के बारे में बात करें।
• दवाइयां: अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में जरूर बताएं जो आप ले रहे हैं (विटामिन, सप्लीमेंट और दर्द निवारक दवाओं सहित)। कुछ दवाएं, विशेष रूप से रक्त पतला करने वाली दवाएं, सर्जरी से कुछ दिन पहले बंद करनी पड़ सकती हैं।
• खान-पान: आपके डॉक्टर आपको सर्जरी से एक रात पहले खाने-पीने बंद करने के समय के बारे में सूचित करेंगे।
• ड्राइवर: यह सर्जरी आमतौर पर बाह्य रोगी प्रक्रिया के रूप में की जाती है, इसलिए आपको सर्जरी के बाद घर ले जाने के लिए किसी जिम्मेदार व्यक्ति को साथ लाना होगा।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

सर्जरी के दौरान क्या होगा, इसका कुछ अंदाजा होने से आपको राहत मिलेगी।

1.एनेस्थीसिया: सबसे पहले आपको आराम दिलाने के लिए नस के माध्यम से थोड़ी मात्रा में दवा दी जाएगी। फिर, आपको तीन प्रकार के एनेस्थीसिया में से एक दिया जाएगा: स्थानीय एनेस्थीसिया , क्षेत्रीय एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया । सर्जरी के दौरान आपका पूरी तरह स्थिर रहना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

2. आंखों की तैयारी: डॉक्टर आपकी आंख में ड्रॉप्स डालेंगे जिससे आपकी आंख की पुतली बड़ी हो जाएगी और वे आपकी आंख के अंदर बेहतर ढंग से देख सकेंगे। फिर, आपकी आंख को स्पेकुलम नामक उपकरण से खोला जाएगा।

3. सर्जरी: डॉक्टर आंख के सफेद भाग (स्क्लेरा) को ढकने वाली पारदर्शी झिल्ली, कंजंक्टिवा में एक छोटा चीरा लगाते हैं। फिर, स्क्लेरा के दिखने के बाद, सिलिकॉन बैंड या स्पंज से बनी बकल को आंख के चारों ओर लगाया जाता है और सुरक्षित कर दिया जाता है। कभी-कभी यह एक पूरा बैंड हो सकता है, या यह रेटिना के दोनों ओर स्पंज के टुकड़े हो सकते हैं जहां रेटिना अलग हो गया है।

4. अतिरिक्त उपचार: रेटिना को मजबूती से जुड़ा रखने के लिए, आपका डॉक्टर लेजर या फ्रीजिंग उपचार कर सकता है। इससे रेटिना में हुए आंसू के आसपास एक छोटा निशान बन जाता है, जिससे रेटिना दोबारा अलग नहीं हो पाता।

5. द्रव निष्कासन: कभी-कभी रेटिना के नीचे जमा हुए द्रव को निकालना आवश्यक हो जाता है।

आमतौर पर, इस पूरी सर्जरी में लगभग एक से डेढ़ घंटे का समय लगता है।

सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?

सर्जरी सफलतापूर्वक पूरी होने के बाद, आपकी रिकवरी अवधि शुरू हो जाती है।

• आपको संक्रमण से बचाव के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी।
• आपको उस दिन और संभवतः अगले दिन भी पहनने के लिए एक आई पैच दिया जाएगा।
• जब तक आप एनेस्थीसिया के असर से पूरी तरह होश में नहीं आ जाते, तब तक आप ऑपरेशन रूम में ही रहेंगे, और फिर आप उस व्यक्ति के साथ घर जा सकते हैं जो आपको घर ले जाने आया है।
• डॉक्टर ने मुझे अगले ही दिन फॉलो-अप अपॉइंटमेंट के लिए आने को कहा।
• आपको कुछ दिनों तक अपनी गतिविधियों को सीमित रखना होगा। भारी सामान उठाने या झुकने से बचें।
• यदि आपको आंखों में दर्द होता है, तो आप अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दर्द निवारक दवा ले सकते हैं।

इस सर्जरी के क्या फायदे हैं और इसकी सफलता दर क्या है?

इस सर्जरी का सबसे बड़ा और एकमात्र लाभ यह है कि इससे दृष्टि खोने का खतरा समाप्त हो जाता है। रेटिना का अलग होना एक गंभीर स्थिति है, जिसका अगर इलाज न किया जाए तो स्थायी रूप से दृष्टि हानि हो सकती है। इसलिए, जल्द से जल्द इलाज करवाना बहुत ज़रूरी है।

सर्जरी के क्या जोखिम हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम और जटिलताएं हो सकती हैं। ये दुर्लभ हैं, लेकिन इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

अब आप पूछ रहे होंगे, "ठीक है, मैं सामान्य रूप से काम कब शुरू कर सकता हूँ?" पूरी तरह से ठीक होने में दो से चार सप्ताह या उससे थोड़ा अधिक समय लग सकता है। आपकी दृष्टि को स्थिर होने में कई महीने भी लग सकते हैं।

अपने डॉक्टर से पूछें कि आप निम्नलिखित गतिविधियों को कब से दोबारा शुरू कर सकते हैं:

• स्नान करना, शावर लेना।
• नौकरी या पढ़ाई शुरू करना।
• गाड़ी चलाना शुरू कर रहा हूँ।
• वजन उठाना या खेल खेलना जैसे कठिन परिश्रम वाले काम करना।
• तैरने जा रहा हूँ।

आपको अचानक डॉक्टर को कब बुलाने की जरूरत पड़ सकती है?

सर्जरी के बाद घर जाने पर, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है: यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

• यदि आंखों में दर्द गंभीर हो जाए।
• यदि आंख की सूजन बढ़ जाए।
• यदि आपकी दृष्टि कमजोर हो जाती है।

यदि आपको ये लक्षण महसूस हों, तो देरी न करें। यह किसी संक्रमण या अन्य गंभीर जटिलता का संकेत हो सकता है।