क्या आपकी हड्डी दो जगहों से टूट गई है, और बीच का एक टुकड़ा अलग हो गया है? क्या यह खंडीय फ्रैक्चर है? आइए इस बारे में बात करते हैं!

हम सभी को कभी न कभी मामूली चोटें और खरोंचें लगी हैं। कभी हाथ या पैर में मोच आ जाती है, कभी थोड़ी सूजन हो जाती है। लेकिन कल्पना कीजिए, किसी गंभीर दुर्घटना के बाद, आपकी हड्डी एक जगह से नहीं, बल्कि कम से कम दो जगहों से टूट जाए , और उन दो टूटे हुए हिस्सों के बीच, हड्डी का एक टुकड़ा बाकी हिस्सों से पूरी तरह अलग हो जाए। आज हम इसी तरह के गंभीर हड्डी के फ्रैक्चर के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे सेगमेंटल फ्रैक्चर कहते हैं। नाम थोड़ा डरावना लगता है, है ना? लेकिन चिंता न करें, हम इसे सरल, स्पष्ट और समझने योग्य भाषा में समझाएंगे।

सेगमेंटल फ्रैक्चर वास्तव में क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, खंडीय फ्रैक्चर शरीर की किसी लंबी हड्डी में कम से कम दो जगहों से होने वाला टूटना है। इन दो टूटों के कारण हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा बाकी दो मुख्य भागों से पूरी तरह अलग हो जाता है। इसे ऐसे समझें जैसे लकड़ी के एक टुकड़े को दो जगहों से तोड़ने पर बीच से लकड़ी का एक छोटा सा टुकड़ा अलग हो जाता है।

इस प्रकार के फ्रैक्चर शरीर की किसी भी लंबी हड्डी में हो सकते हैं। सबसे आम स्थान हैं:

• फीमर (कूल्हे से घुटने तक की हड्डी)
• टिबिया (घुटने से टखने तक, पैर के अंदरूनी हिस्से में स्थित मोटी हड्डी)
• फिबुला (पैर के पिछले हिस्से में स्थित पतली हड्डी, जो पिंडली की हड्डी के समानांतर होती है)
• ऊपरी बांह की हड्डी (`ह्यूमरस` - कंधे से कोहनी तक की हड्डी)
• कोहनी से कलाई तक की दो हड्डियाँ (रेडियस और अल्ना - अग्रबाहु की हड्डियाँ)
• कॉलरबोन (क्लेविकल)

ये वे मुख्य हड्डियां हैं जिनमें इस तरह के गंभीर फ्रैक्चर होने की सबसे अधिक संभावना होती है।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

इस स्थिति को "सेगमेंटल फ्रैक्चर" कहा जाता है और यह साधारण गिरने से नहीं होता। ये अक्सर बहुत गंभीर दुर्घटनाओं ("गंभीर आघात") के कारण होते हैं । उदाहरण के लिए:

• एक गंभीर कार दुर्घटना: कार दुर्घटना, साइकिल दुर्घटना।
• बहुत ऊँची जगह से गिरना: यदि आप किसी ऊँचाई से गिरते हैं, जैसे कि पेड़, छत या मचान से।

जब किसी हड्डी पर इतना ज़ोरदार प्रहार होता है कि वह दो हिस्सों में टूट जाती है और बीच का एक टुकड़ा अलग हो जाता है, तभी ऐसा होता है। आमतौर पर, फिसलकर गिरने या घरेलू काम करते समय होने वाली चोटें इतनी गंभीर नहीं होतीं। ये वाकई गंभीर स्थितियाँ होती हैं और अक्सर हड्डी को सही जगह पर लाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है ।

ठीक होने में लगने वाला समय इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी हड्डी टूटी है और चोट कितनी गंभीर है। आमतौर पर पूरी तरह ठीक होने में लगभग एक साल लग सकता है ।

खंडीय और मिश्रित फ्रैक्चर में क्या अंतर है?

इन दोनों नामों का प्रयोग डॉक्टर फ्रैक्चर की प्रकृति का वर्णन करने के लिए करते हैं। दोनों ही गंभीर प्रकार के फ्रैक्चर हैं।

• जैसा कि हमने अभी चर्चा की, खंडीय फ्रैक्चर तब होता है जब हड्डी दो जगहों से टूट जाती है, जिसमें एक टुकड़ा बीच से अलग हो जाता है।
• एक संयुक्त फ्रैक्चर वह फ्रैक्चर होता है जिसमें हड्डी तीन या दो से अधिक स्थानों से टूट जाती है, यानी टुकड़ों में बंट जाती है ।

अब आप समझ गए होंगे, है ना? कुछ खंडीय फ्रैक्चर कमिन्यूटेड हो सकते हैं (यानी बीच का टूटा हुआ टुकड़ा छोटे-छोटे टुकड़ों में टूट सकता है), और कुछ नहीं हो सकते।

हालांकि, इसे चाहे जो भी नाम दिया जाए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दुर्घटना के बाद जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लें ।

इस तरह का फ्रैक्चर किसे हो सकता है? यह कितना आम है?

अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर की तरह, सेगमेंटल फ्रैक्चर किसी को भी हो सकता है । चूंकि ये चोटें अप्रत्याशित समय पर होती हैं, इसलिए हम यह अनुमान नहीं लगा सकते कि ये कब और कैसे होंगी।

हालांकि, ये घटनाएं बहुत दुर्लभ हैं । इसका कारण यह है कि हर किसी को अपने दैनिक जीवन में इन दुर्घटनाओं के कारण होने वाली गंभीर दुर्घटनाओं का सामना नहीं करना पड़ता। एक तरह से यह सौभाग्य की बात भी है।

इसके लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचानते हैं?

यदि आपको सेगमेंटल फ्रैक्चर हुआ है, तो दुर्घटना से संबंधित अन्य गंभीर लक्षण भी हो सकते हैं। ये लक्षण आपकी अन्य चोटों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। लेकिन सामान्य तौर पर, सेगमेंटल फ्रैक्चर के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• तीव्र दर्द : दर्द असहनीय हो सकता है।
• शरीर के किसी ऐसे अंग को हिलाने में असमर्थता जो सामान्यतः हिल सकता है : हो सकता है कि आप अपना हाथ या पैर भी न हिला पाएं।
• शरीर के किसी अंग की बनावट या उसकी गति में परिवर्तन : हाथ या पैर फैला हुआ या असामान्य स्थिति में दिखाई दे सकता है।
• त्वचा के नीचे से हड्डी का दिखना : कभी-कभी त्वचा के नीचे से टूटी हुई हड्डी के टुकड़े दिखाई दे सकते हैं। यह बहुत खतरनाक होता है।
• सूजन : चोट वाली जगह पर काफी सूजन आ सकती है।
• चोट के निशान : उस क्षेत्र की त्वचा नीली/बैंगनी हो सकती है।

खुले और बंद ब्रेक

डॉक्टर आपके फ्रैक्चर को "ओपन फ्रैक्चर" या "क्लोज्ड फ्रैक्चर" के रूप में वर्गीकृत करेंगे।

• ओपन फ्रैक्चर वह होता है जिसमें टूटी हुई हड्डी त्वचा से बाहर निकल आती है। इन्हें ठीक होने में अधिक समय लगता है और इनमें संक्रमण और अन्य जटिलताओं का खतरा अधिक होता है ।
• बंद फ्रैक्चर भी एक गंभीर स्थिति है, लेकिन इसमें हड्डी त्वचा से बाहर नहीं निकलती है।

डॉक्टर इसकी पुष्टि कैसे करते हैं?

डॉक्टर शारीरिक परीक्षण और विभिन्न इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से यह पुष्टि करेंगे कि आपको सेगमेंटल फ्रैक्चर है या नहीं। कभी-कभी, दुर्घटना के बाद आपातकालीन कक्ष (ईआर) में भर्ती होने पर ये परीक्षण वहीं किए जाते हैं।

यदि आपको आपातकालीन कक्ष में लाया जाता है, तो एक चिकित्सा दल आपकी स्थिति को स्थिर करने और गंभीरता के क्रम में आपका इलाज करने के लिए मिलकर काम करेगा, विशेषकर यदि आपकी चोटें जानलेवा हैं। एक बार आपकी स्थिति स्थिर हो जाने पर, फ्रैक्चर की पुष्टि के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जाएंगे।

इस बीमारी का निदान करने के लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

आपकी हड्डी के फ्रैक्चर की स्पष्ट जानकारी प्राप्त करने के लिए, आपको इनमें से एक या अधिक परीक्षण करवाने की आवश्यकता हो सकती है:

• एक्स-रे: एक्स-रे से यह पुष्टि हो सकती है कि क्या हड्डियों में खंडीय या अन्य प्रकार के फ्रैक्चर हैं और हड्डियों को कितना नुकसान हुआ है।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई): आपके डॉक्टर एमआरआई की मदद से आपकी हड्डियों और आसपास के ऊतकों को हुए नुकसान की पूरी तस्वीर देख सकते हैं। इससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि चोट ने आपकी हड्डियों के आसपास की मांसपेशियों, संयोजी ऊतकों और अंगों को किस प्रकार प्रभावित किया है।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन): सीटी स्कैन की मदद से डॉक्टर या सर्जन एक्स-रे की तुलना में हड्डियों और आसपास के ऊतकों की अधिक विस्तृत और स्पष्ट छवि प्राप्त कर सकते हैं।

इसका इलाज कैसे किया जाता है? ठीक होने में कितना समय लगेगा?

लगभग सभी खंडीय फ्रैक्चर का इलाज सर्जरी द्वारा किया जाता है। इन टूटी हुई हड्डियों को फिर से जोड़ने के लिए कई अलग-अलग सर्जिकल तकनीकें उपलब्ध हैं। आपका सर्जन किस तकनीक का उपयोग करेगा, यह आपकी चोटों, टूटी हुई हड्डियों और दुर्घटना के बाद आपको हुई किसी अन्य जटिलता पर निर्भर करेगा।

सर्जन आपकी टूटी हुई हड्डियों को सही जगह पर लाकर उन्हें आपस में जोड़ देंगे । इसी प्रक्रिया के दौरान हड्डियां आपस में जुड़ना, बढ़ना और ठीक होना शुरू हो जाती हैं। यह अक्सर आंतरिक फिक्सेशन नामक तकनीक का उपयोग करके किया जाता है। इसका अर्थ है कि सर्जन आपकी हड्डी में धातु के टुकड़े डालते हैं और हड्डी के ठीक होने तक उन्हें अपनी जगह पर स्थिर रखते हैं। आंतरिक फिक्सेशन कई प्रकार के होते हैं:

• रॉड: हड्डी के मध्य से ऊपर से नीचे तक डाली गई धातु की छड़।
• प्लेट और पेंच: धातु की प्लेटें जिन्हें हड्डी के ऊपर रखा जाता है और पेंचों से सुरक्षित किया जाता है।
• पिन और तार: पिन और तारों का उपयोग हड्डी के छोटे टुकड़ों को जोड़ने के लिए किया जाता है जिन्हें अन्य स्थिरीकरण उपकरण नहीं जोड़ सकते। इनका उपयोग आमतौर पर छड़ों या प्लेटों के साथ किया जाता है।

कुछ लोगों के शरीर में ये धातु के टुकड़े जीवन भर रहते हैं, और कभी-कभी उन्हें इन्हें हटाने के लिए आगे की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

बाह्य स्थिरीकरण

आपको बाहरी फिक्सेशन की आवश्यकता हो सकती है। यह अक्सर एक अस्थायी समाधान होता है। यह तब तक फ्रैक्चर को स्थिर रखने के लिए किया जाता है जब तक कि आपकी अन्य चोटें ठीक नहीं हो जातीं। सर्जन फ्रैक्चर के दोनों ओर आपके शरीर के अंदर की हड्डी में स्क्रू लगाते हैं और स्क्रू को आपके शरीर के बाहर लगे एक फ्रेम (ब्रेस या ब्रैकेट) से जोड़ते हैं।

कभी-कभी सर्जन किसी बड़े आंतरिक फिक्सेशन से पहले इस बाहरी फिक्सेशन की सलाह देते हैं। यदि आपको कई अन्य चोटें लगी हैं, तो आंतरिक फिक्सेशन के लिए शरीर को पर्याप्त रूप से ठीक होने में कुछ समय लग सकता है। शरीर के अंदर सूजन कम होने तक हड्डी को स्थिर रखने के लिए भी इसका उपयोग किया जाता है।

सेगमेंटल फ्रैक्चर की सर्जरी आउट पेशेंट प्रक्रिया होती है। इसका मतलब है कि आप उसी दिन घर जा सकते हैं। हालांकि, चूंकि दुर्घटना के कारण आपको अन्य चोटें भी लगी होंगी, इसलिए आपको ठीक होने तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है ।

सर्जरी के बाद, आपके शरीर का वह हिस्सा जहाँ हड्डी टूटी है, उसे स्थिर रखा जाएगा। हड्डी कहाँ है, इसके आधार पर आपको ब्रेस, स्प्लिंट या प्लास्टर पहनना पड़ सकता है। यह तब तक आवश्यक होगा जब तक आप उस हिस्से पर दोबारा वजन नहीं डाल सकते या दुर्घटना से पहले की तरह उसका उपयोग नहीं कर सकते।

इलाज के लिए कौन सी दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं?

एस्पिरिन या आइबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं (एनएसएआईडी), जिनका आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है, सर्जरी के बाद रक्तस्राव और अन्य जटिलताएं पैदा कर सकती हैं। इसलिए, आपका सर्जन आपको बताएगा कि सर्जरी के बाद दर्द कम करने के लिए आप कौन सी दवाएं ले सकते हैं।

क्या इन सर्जरी से कोई जटिलताएं उत्पन्न होती हैं?

जी हां, सेगमेंटल फ्रैक्चर सर्जरी के बाद कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• एक्यूट कम्पार्टमेंट सिंड्रोम (एसीएस): मांसपेशियों के अंदर बढ़ा हुआ दबाव ऊतकों में रक्त प्रवाह को रोक सकता है। इससे मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को स्थायी क्षति हो सकती है।
• मैलूनियन: एक ऐसी स्थिति जिसमें टूटी हुई हड्डियां ठीक होने के दौरान ठीक से एक साथ नहीं जुड़ती हैं।
• नॉनयूनियन: एक ऐसी स्थिति जिसमें हड्डियां पूरी तरह या आंशिक रूप से आपस में नहीं जुड़ती हैं।
• हड्डी का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस): यदि आपको ओपन फ्रैक्चर हुआ है (जिसमें हड्डी त्वचा से बाहर आ गई हो), तो आपको जीवाणु संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है।
• अन्य आंतरिक क्षति:फ्रैक्चर से चोट के आसपास की मांसपेशियों, तंत्रिकाओं, रक्त वाहिकाओं, टेंडन और स्नायुबंधन को भी नुकसान पहुंच सकता है।

इसके अलावा, पहले उल्लेखित 'एनएसएआईडी' प्रकार के दर्द निवारकों के संभावित दुष्प्रभाव भी हैं:

• रक्तस्राव
• पेट के अल्सर
• पेट दर्द
• आंतों की जटिलताएं

मुझे ठीक होने के दौरान क्या उम्मीद करनी चाहिए?

आपके लक्षणों को कम होने में कई सप्ताह लग सकते हैं । आपकी सर्जरी के प्रकार और हड्डियों के टूटने की गंभीरता के आधार पर, आप कुछ ही हफ्तों में दोबारा चलना-फिरना शुरू कर सकते हैं।

हालांकि, अगर आपको तेज दर्द हो रहा है जो कम नहीं हो रहा है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।

ठीक होने के दौरान आपको फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होगी। इसका मतलब है कि आपको चोटिल अंग में ताकत और गतिशीलता वापस पाने के लिए विशेष व्यायाम करने होंगे। यह उपचार आपकी अन्य चोटों के लिए आपकी समग्र रिकवरी योजना का हिस्सा होगा।

अधिकांश खंडीय फ्रैक्चर को ठीक होने में लगभग एक वर्ष का समय लगता है । आपकी हड्डी को ठीक होने में लगने वाला सटीक समय फ्रैक्चर की गंभीरता और अन्य जटिलताओं पर निर्भर करता है।

इस दौरान आप काम या स्कूल नहीं जा पाएंगे । आपको काम, स्कूल और अन्य गतिविधियों से कितने समय तक दूर रहना होगा, यह आपकी चोटों और टूटी हड्डियों पर निर्भर करेगा। पूरी तरह ठीक होने तक किसी भी शारीरिक गतिविधि में शामिल होने से पहले अपने सर्जन या डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।

हम इस तरह की दुर्घटनाओं को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं?

इस तरह की गंभीर दुर्घटनाओं को पूरी तरह रोकना मुश्किल है। क्योंकि दुर्घटनाएं तब होती हैं जब हम उनकी बिल्कुल भी उम्मीद नहीं करते। हालांकि, हम अपने दैनिक जीवन में दुर्घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं:

• वाहनों में यात्रा करते समय हमेशा सीट बेल्ट पहनें। साइकिल और मोटरसाइकिल चलाते समय हेलमेट पहनें।
• खेलकूद और अन्य गतिविधियों में भाग लेते समय उचित सुरक्षा उपकरण पहनें।
• अपने घर और कार्यस्थल को साफ-सुथरा रखें और ऐसी चीजों से मुक्त रखें जिनसे फिसलकर गिरने का खतरा हो सकता है।
• घर में ऊपर की मंजिल पर रखी किसी चीज को लेने के लिए हमेशा उपयुक्त औजार या सीढ़ी का इस्तेमाल करें। चीजों तक पहुंचने के लिए कभी भी कुर्सी या मेज पर न चढ़ें।
• ऐसी आहार योजना और व्यायाम का पालन करें जो हड्डियों के अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में सहायक हो।
• यदि आपकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है, या यदि आपके परिवार में किसी को ऑस्टियोपोरोसिस है, तो अपने डॉक्टर से अस्थि घनत्व परीक्षण के बारे में बात करें।

ये वो चीजें हैं जो हम कर सकते हैं। लेकिन याद रखें, सेगमेंटल फ्रैक्चर अक्सर दुर्घटनाओं के कारण होते हैं, इसलिए इन्हें पूरी तरह से रोकना बहुत मुश्किल है।

आपको तुरंत अस्पताल कब जाना चाहिए?

यदि आपको लगता है कि आपकी हड्डी में खंडीय फ्रैक्चर है – या कोई अन्य हड्डी का फ्रैक्चर है – तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना चाहिए। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• बहुत तेज दर्द।
• शरीर के उस अंग को हिलाने में असमर्थता जिसे सामान्यतः हिलाया जा सकता है।
• शरीर के किसी अंग की बनावट में परिवर्तन या उसका अपने स्थान से हिल जाना।
• त्वचा के माध्यम से हड्डी दिखाई दे रही है।
• सूजन।
• इन अन्य लक्षणों के साथ-साथ नए निशान भी दिखाई देने लगते हैं।

विशेषकर यदि आप किसी गंभीर दुर्घटना का शिकार हुए हैं, तो तुरंत अस्पताल जाएं।

डॉक्टर से पूछे जाने वाले महत्वपूर्ण प्रश्न

अगर आपको कभी ऐसी स्थिति का सामना करना पड़े, तो अपने डॉक्टर से ये सवाल पूछना न भूलें:

• कौन सी हड्डी टूटी है?
• मुझे किस प्रकार की सर्जरी करवानी होगी?
• क्या मुझे और भी सर्जरी करवानी पड़ेगी?
• इसे ठीक होने में कितना समय लगेगा?

अंत में, निष्कर्ष यह है कि

खंडीय फ्रैक्चर बहुत गंभीर चोटें होती हैं। इनके कारण होने वाली चोटें जानलेवा भी हो सकती हैं। इन चोटों के बारे में सबसे खतरनाक बात यह है कि हम इनके लिए पहले से तैयारी नहीं कर सकते।

लेकिन अच्छी खबर यह है कि सेगमेंटल फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए की जाने वाली सर्जरी की सफलता दर बहुत अधिक है । हालांकि किसी गंभीर चोट से उबरना कभी-कभी मुश्किल लग सकता है, लेकिन अपनी रिकवरी यात्रा को धीरे-धीरे आगे बढ़ाएं और रास्ते में होने वाले हर छोटे सुधार से खुश रहें। कभी भी उम्मीद न छोड़ें। आपके शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करते हैं!

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