क्या आपके कंधे में भी दर्द होता है? क्या वह अकड़ा हुआ महसूस होता है? यह कंधे का गठिया हो सकता है!

क्या आपको कभी-कभी कंधे उठाने में कठिनाई होती है? क्या आपको रोज़मर्रा के काम करते समय कंधों में दर्द और अकड़न महसूस होती है? यदि ये बातें आपको जानी-पहचानी लगती हैं, तो आपको कंधे का गठिया हो सकता है। आइए इस बारे में विस्तार से, सरल शब्दों में बात करते हैं।

कंधे का गठिया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, कंधे का गठिया आपके कंधे के जोड़ में सूजन है। इसी के कारण आपके कंधे में दर्द और अकड़न होती है। यह मुख्य रूप से आपके कंधे के बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ को प्रभावित करता है। डॉक्टर इसे ग्लेनोह्यूमरल जोड़ कहते हैं। इसे इस तरह समझें: आपकी ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) के शीर्ष पर स्थित बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ आपके कंधे की हड्डी (स्कैपुला) में स्थित कप-एंड-सॉकेट जोड़ में फिट होता है।

समय के साथ, कंधे में होने वाला यह गठिया उपास्थि (कार्टिलेज) के क्षय का कारण बनता है। क्या आप जानते हैं कि उपास्थि क्या होती है? यह एक मुलायम, चिकना ऊतक है जो ऊपरी बांह की हड्डी के गोल भाग और कंधे की हड्डी के जोड़ दोनों को ढकता है। यही उपास्थि हमारी हड्डियों की सतहों को एक-दूसरे से रगड़े बिना जोड़ के अंदर सुचारू रूप से हिलने-डुलने देती है। यह एक गद्दी की तरह भी काम करती है जो किसी भी गतिविधि के दौरान हड्डियों को दबाव से बचाती है।

अब कल्पना कीजिए कि कंधे के गठिया के अंतिम चरण में क्या होता है। जब सुरक्षात्मक उपास्थि पूरी तरह से घिस जाती है, तो कंधे के जोड़ की हड्डियाँ एक-दूसरे से रगड़ खाने लगती हैं। हड्डी के उभार , या नए उभार, बन सकते हैं। ये जोड़ की सामान्य गति में बाधा डाल सकते हैं, और कभी-कभी ये उभार टूटकर जोड़ के अंदर तैरने लगते हैं।

कंधे के गठिया के चरण क्या-क्या होते हैं?

कंधे के गठिया के चार मुख्य चरण होते हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं:

• चरण 1 (प्रारंभिक चरण): यह शुरुआती चरण है। आपकी उपास्थि थोड़ी नरम होने लगती है, लेकिन कोई गंभीर लक्षण दिखाई नहीं देते। इसे कभी-कभी 'संदिग्ध चरण' भी कहा जाता है।
• चरण 2 (हल्का): यह हल्का चरण है। इस अवस्था में, उपास्थि में छोटे-छोटे छेद बनने लगते हैं। कंधे को हिलाने पर आपको दर्द और अकड़न महसूस हो सकती है।
• तीसरा चरण (मध्यम): यह मध्यम चरण है। उपास्थि कमजोर हो गई है और टुकड़ों में टूटने लगी है। कंधे को हिलाने पर लगातार दर्द होता है, और लंबे समय तक बैठने के बाद खड़े होने पर अकड़न महसूस होती है।
• चरण 4 (अंतिम चरण): यह अंतिम चरण है। इस समय तक, उपास्थि पूरी तरह से घिस चुकी होती है, जिससे हड्डी की सतह दिखाई देने लगती है। कंधे को हिलाने पर भी तेज दर्द, सूजन और अकड़न हो सकती है।

कंधे के गठिया के लक्षण क्या हैं?

कंधे के गठिया के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। कभी-कभी लक्षण उपास्थि को हुए नुकसान जितने गंभीर नहीं होते। हालांकि, कुछ सामान्य लक्षण हैं जो देखे जा सकते हैं:

• कंधे में दर्द: यह सबसे आम लक्षण है। शुरुआत में, आपको यह दर्द केवल कुछ काम करते समय ही महसूस हो सकता है। लेकिन समय के साथ, यह दर्द किसी भी समय हो सकता है, चाहे आप अपना हाथ हिला रहे हों या नहीं।
• अकड़न और गति की सीमा में कमी: आपके कंधे में अकड़न महसूस हो सकती है और आपकी बांह की गति और हरकत सीमित हो सकती है। इससे नहाने या कपड़े पहनने जैसे रोजमर्रा के काम करना मुश्किल हो सकता है। आप अपनी बांह को सीधा ऊपर उठाने या बाहर की ओर घुमाने में असमर्थ हो सकते हैं।
• कंधे के जोड़ में क्लिक या पॉप जैसी आवाज़ आना: यह आवाज़ उपास्थि के घिसने और जोड़ की सतह की चिकनाई कम होने के कारण होती है। यह आवाज़ दर्द के साथ या बिना दर्द के भी आ सकती है।
• अनिद्रा: आरामदायक स्थिति में सोना बहुत मुश्किल होता है। कंधे की थोड़ी सी हलचल भी दर्द का कारण बन सकती है, जिससे नींद की कमी हो सकती है।

तो, कंधे में गठिया होने पर कैसा महसूस होता है?

आपको कंधे में हल्का से लेकर गंभीर दर्द और अकड़न महसूस हो सकती है। यह दर्द आमतौर पर कंधे के किनारे से शुरू होता है, जैसे जोड़ के भीतर से उठने वाला गहरा दर्द। समय के साथ, आप महसूस कर सकते हैं कि आपके कंधे के जोड़ की गति सीमित हो गई है।

इस कंधे में गठिया क्यों विकसित होता है? इसके क्या कारण हैं?

कंधे के गठिया के कई संभावित कारण हो सकते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं:

• ऑस्टियोआर्थराइटिस: यह गठिया का सबसे आम प्रकार है। सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसी बीमारी है जो उम्र बढ़ने और जोड़ों के घिसने-पिटने के साथ विकसित होती है। इस स्थिति में, उपास्थि नरम हो जाती है, उसमें दरारें पड़ जाती हैं, वह टूट जाती है, घिस जाती है और अंततः पूरी तरह से गायब हो जाती है।
• रोटेटर कफ टियर आर्थ्रोपैथी: इस प्रकार का गठिया तब होता है जब कंधे में मांसपेशियों और टेंडन की एक प्रणाली, रोटेटर कफ , गंभीर रूप से फट जाती है, जिससे ऊपरी बांह की हड्डी का गोला (ह्यूमरल हेड) अन्य हड्डियों से रगड़ खाता है।
• रूमेटॉइड आर्थराइटिस और अन्य सूजन संबंधी आर्थराइटिस के प्रकार: ये स्वप्रतिरक्षित रोग हैं। इसका अर्थ है कि आपके शरीर की रक्षा प्रणाली आपके स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है। इससे जोड़ों की परत में सूजन और उपास्थि को नुकसान हो सकता है।
• कंधे पर चोट: कंधे की हड्डियों में किसी भी प्रकार की चोट – उदाहरण के लिए, जोड़ का अपनी जगह से हट जाना, हड्डी का टूटना या तेज झटका लगना – उपास्थि की सतह को नुकसान पहुंचा सकती है। समय के साथ, इससे गठिया हो सकता है।
• एवैस्कुलर नेक्रोसिस: यह स्थितिऑस्टियोनेक्रोसिस को ऑस्टियोनेक्रोसिस भी कहा जाता है। यह वह स्थिति है जब कंधे के 'बॉल' (कंधे की हड्डी) में रक्त की आपूर्ति रुक ​​जाती है, जिससे हड्डी नष्ट होने लगती है। ऐसा चोट लगने, बीमारी या कुछ दवाओं के कारण हो सकता है।

किसे यह बीमारी होने की संभावना अधिक है?

जिन लोगों को कंधे के गठिया होने की संभावना अधिक होती है, उनमें निम्नलिखित लोग शामिल हैं:

• 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए। क्योंकि उम्र बढ़ने के साथ-साथ उपास्थि स्वाभाविक रूप से कमजोर हो जाती है।
• मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए। क्योंकि शरीर का वजन बढ़ने पर जोड़ों पर अधिक दबाव पड़ता है।
• यदि परिवार में किसी को, यानी किसी ऐसे व्यक्ति को जो आनुवंशिक रूप से संबंधित हो, पहले यह स्थिति हो चुकी हो।

डॉक्टर इसे कैसे पहचानेंगे?

सबसे पहले आपका डॉक्टर आपके कंधे की शारीरिक जांच करेगा। इसमें कंधे की गति की सीमा, ताकत और दर्द वाले क्षेत्रों की जांच शामिल है। वे आपके पिछले चिकित्सीय इतिहास और वर्तमान लक्षणों के बारे में भी पूछेंगे।

इसके बाद, डॉक्टर कुछ इमेजिंग टेस्ट भी कर सकते हैं, जैसे कि:

• कंधे का एक्स-रे: एक्स-रे से आपके कंधे की हड्डियों की स्थिति की जांच की जा सकती है, जैसे कि जोड़ में कोई संकुचन या हड्डी में कोई उभार तो नहीं है। हालांकि इससे उपास्थि सीधे तौर पर दिखाई नहीं देती, लेकिन इससे उपास्थि के घिसाव का अंदाजा लगाया जा सकता है।
• सीटी स्कैन: यह परीक्षण एक्स-रे की तुलना में कंधे के जोड़ की हड्डियों का अधिक विस्तृत, त्रि-आयामी दृश्य प्रदान करता है। यह अक्सर सर्जरी की योजना बनाते समय किया जाता है।
• एमआरआई स्कैन: इससे आपके कंधे के जोड़ के आसपास के कोमल ऊतकों, जैसे उपास्थि, टेंडन और मांसपेशियों की बारीकी से जांच की जा सकती है। आपका डॉक्टर रोटेटर कफ टेंडन की स्थिति की जांच करने के लिए यह स्कैन करवाने का आदेश दे सकता है।

इसका उपचार क्या है?

कंधे के गठिया के इलाज के लिए कई विकल्प मौजूद हैं, जिनमें घरेलू उपचार, जीवनशैली में बदलाव, दवाएं और सर्जरी शामिल हैं।

घर पर और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से

कंधे के गठिया का इलाज आमतौर पर गैर-सर्जिकल उपचारों और जीवनशैली में उन बदलावों से शुरू होता है जिन्हें आप घर पर ही कर सकते हैं। ये तरीके आपके कंधे को गतिशील रखने और दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• गतिविधि और जीवनशैली में बदलाव: दर्द को अपना मार्गदर्शक बनाएं । कंधे में दर्द पैदा करने वाली दैनिक गतिविधियों (उदाहरण के लिए, वज़न उठाना, सिर के ऊपर किसी वस्तु तक पहुँचने की कोशिश करना) या खेलों को कम करें या अस्थायी रूप से बंद कर दें।
• बर्फ और गर्म सिकाई: सूजन कम करने और दर्द से राहत पाने के लिए बर्फ (लगभग 15-20 मिनट के लिए कपड़े में लपेटकर) या गर्म सिकाई (जैसे गर्म पानी की बोतल) का प्रयोग करें - जो भी आपको सबसे अच्छा लगे, उसे चुनें।
• कंधे के व्यायाम:स्ट्रेचिंग और स्ट्रेंथनिंग एक्सरसाइज से आपके कंधे की गति की सीमा को बेहतर बनाने या बनाए रखने में मदद मिल सकती है। आपके डॉक्टर आपको फिजियोथेरेपिस्ट के पास भी भेज सकते हैं। वे आपको आपके लिए उपयुक्त एक्सरसाइज सिखाएंगे।

दवाइयाँ

दवाओं से दर्द से राहत मिल सकती है और सूजन कम हो सकती है। कुछ सामान्य विकल्प इस प्रकार हैं:

• बिना पर्चे के मिलने वाली दवाएँ: थोड़े समय के लिए दर्द से राहत के लिए एसिटामिनोफेन (जैसे, पैनाडोल®, टाइलेनॉल®) या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे कि आइबुप्रोफेन (जैसे, ब्रूफेन®, एडविल®, मोट्रिन®) या नेप्रोक्सन का इस्तेमाल किया जा सकता है। इनका इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन: कॉर्टिसोन एक ऐसी दवा है जो जोड़ों में सूजन को कम करती है और दर्द से तुरंत राहत दिलाती है। डॉक्टर इस दवा को सीधे आपके कंधे के जोड़ में इंजेक्ट करते हैं। इससे कई महीनों तक आराम मिल सकता है।

शल्य चिकित्सा

यदि अन्य उपचारों से आपका दर्द कम नहीं होता है, और आपका गठिया बिगड़ता जा रहा है जिससे दैनिक गतिविधियाँ करना मुश्किल हो रहा है, तो आप सर्जरी पर विचार कर सकते हैं। सर्जरी के सामान्य विकल्पों में शामिल हैं:

• कंधे का प्रत्यारोपण: इस प्रक्रिया में, सर्जन आपके कंधे के जोड़ में मौजूद खराब हड्डी को हटाकर उसकी जगह प्लास्टिक और धातु के प्रत्यारोपण का उपयोग करके नई हड्डियाँ लगा देता है। इससे दर्द में काफी कमी आ सकती है और कंधे की कार्यक्षमता में सुधार हो सकता है।
• आर्थ्रोस्कोपिक शोल्डर डीब्रिडमेंट: इस प्रक्रिया में, सर्जन आपके कंधे में कई छोटे चीरे लगाते हैं और उनके माध्यम से एक छोटा कैमरा और विशेष उपकरण डालकर जोड़ को साफ करते हैं, जिससे क्षतिग्रस्त उपास्थि और हड्डी के ढीले टुकड़े हटा दिए जाते हैं। यह आमतौर पर गठिया के शुरुआती चरणों में किया जाता है।

आपके सर्जन आपकी गठिया के प्रकार, स्थान और गंभीरता के आधार पर इन मुख्य प्रकार की सर्जरी में बदलाव कर सकते हैं। आपकी जीवनशैली, स्वास्थ्य इतिहास और आपकी पसंद भी इसे प्रभावित कर सकती हैं।

क्या कंधे के गठिया को रोका जा सकता है?

हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन कंधे के गठिया के होने के जोखिम को कम करने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं:

• तंबाकू उत्पादों का उपयोग करने से बचें, जिसमें वेपिंग भी शामिल है ।
• भूमध्यसागरीय आहार (जो सब्जियों, फलों, फलियों, मेवों और जैतून के तेल से भरपूर हो) जैसे स्वस्थ आहार का लक्ष्य रखें।
• अपने लिए उपयुक्त स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• कम प्रभाव वाली, बिना वजन वाली शारीरिक गतिविधिउदाहरण के लिए, तैराकी और पैदल चलना जैसी गतिविधियों में शामिल हों।
• कुछ गतिविधियों से परहेज करके या उन्हें सीमित करके जोड़ों की चोट के जोखिम को कम करें । कंधों पर बार-बार दबाव डालने वाले काम करते समय विशेष सावधानी बरतें।

क्या इसका पूर्ण इलाज संभव है?

सच कहें तो, कंधे के गठिया का फिलहाल कोई इलाज नहीं है। घिसी हुई उपास्थि को बदला नहीं जा सकता, लेकिन नई उपास्थि बनाई जा सकती है। हालांकि, दर्द कम करने और जीवन को आसान बनाने के कई तरीके हैं। आप बर्फ, गर्म सिकाई और व्यायाम का इस्तेमाल करके अपने कंधे को आराम दे सकते हैं। आप दर्द पैदा करने वाली गतिविधियों को सीमित या बंद भी कर सकते हैं। अगर इन आसान उपायों से दर्द में आराम नहीं मिलता है, तो दवा या सर्जरी के विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

अगर मुझे कंधे में गठिया है, तो मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ?

आपको जो परिणाम मिलेंगे, वे आपकी उम्र, आपकी सक्रियता, आपके हाथ और कंधे की गति के प्रकार और सीमा, और आपके कंधे के गठिया की स्थिति, गंभीरता और तीव्रता जैसी बातों पर निर्भर करते हैं।

चूंकि हर व्यक्ति और कंधे की हर स्थिति अलग-अलग होती है, इसलिए बेहतर यही होगा कि आप अपने डॉक्टर से पूछें कि आप क्या परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं और उपचार के सभी विकल्पों पर चर्चा करें।

कंधे का गठिया दर्दनाक हो सकता है और आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। लेकिन, इसका कोई इलाज नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको दर्द के साथ ही जीना होगा । आपके कंधे के दर्द का सटीक कारण जानने और लक्षणों से राहत दिलाने वाली उपचार योजना विकसित करने का पहला कदम डॉक्टर से परामर्श करना है। आपका डॉक्टर आपको अपनी पसंदीदा गतिविधियों में अधिक समय बिताने और अकड़न और असहजता महसूस करने में लगने वाले समय को कम करने के तरीके खोजने में मदद कर सकता है।

अंत में, कुछ बातें याद रखने योग्य हैं...

ठीक है, तो हमने कंधे के गठिया के बारे में काफी बात कर ली है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर आपको कंधे में दर्द, अकड़न या कंधे को हिलाने में कठिनाई हो रही है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें । कुछ लोग सोचते हैं, "शायद यह सिर्फ मोच है," या "यह तो बढ़ती उम्र में हो जाता है।" लेकिन कारण जानने के लिए जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना बहुत ज़रूरी है।

• याद रखें, यदि आप इसे जल्दी पहचान लेते हैं , तो आप दर्द को कम करने, कुछ गतिविधियों से बचने और उपास्थि को और अधिक नुकसान से बचाने के तरीके सीख सकते हैं।
• इलाज के कई विकल्प मौजूद हैं, इसलिए उम्मीद मत छोड़िए । आपका डॉक्टर आपके लिए सही इलाज चुनने में आपकी मदद करेगा।
• अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें , अपने मन में उठने वाले सभी सवाल पूछें और उन्हें अपनी अपेक्षाओं के बारे में बताएं।
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाना, कंधों के लिए फायदेमंद व्यायाम करना और दिए गए निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो कृपया डॉक्टर से सलाह लें। सभी को अच्छे स्वास्थ्य की शुभकामनाएं!

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