क्या आपके जोड़ों में भी इस तरह की छोटी-छोटी गांठें होती हैं? (सिनोवियल ऑस्टियोकोंड्रोमैटोसिस) आइए इसके बारे में जानें!

क्या आपके घुटने या कंधे में हड्डी जैसी छोटी-छोटी गांठें हैं, जिनसे दर्द और सूजन होती है? या क्या किसी जोड़ को मोड़ने या सीधा करने में कठिनाई होती है? आप सिनोवियल ऑस्टियोकोंड्रोमैटोसिस नामक स्थिति से भी प्रभावित हो सकते हैं। यह थोड़ा लंबा नाम है, इसलिए इसे बोलना थोड़ा मुश्किल है, है ना? लेकिन चिंता न करें, चलिए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

सिनोवियल ऑस्टियोकोंड्रोमैटोसिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें जोड़ों के अंदर मौजूद पतली झिल्ली, जिसे साइनोवियम कहते हैं (जोड़ों को ढकने वाली झिल्ली), में छोटे, गैर-कैंसरयुक्त गांठें (गांठों जैसी) बन जाती हैं। ये गांठें उपास्थि (कार्टिलेज) से बनी होती हैं। इनका आकार चावल के दाने जितना छोटा से लेकर कंचे जितना बड़ा हो सकता है। उदाहरण के लिए, ये आमतौर पर घुटनों, कंधों, कोहनियों और कूल्हे के जोड़ों में देखी जाती हैं। बहुत कम मामलों में, यह स्थिति टखने, कलाई और जबड़े जैसे छोटे जोड़ों को भी प्रभावित कर सकती है।

जब ये गांठें जोड़ों के अंदर स्वतंत्र रूप से तैरती हैं, तो ये जोड़ों की गति में बाधा डाल सकती हैं, दर्द पैदा कर सकती हैं और यहां तक ​​कि जोड़ों को नुकसान भी पहुंचा सकती हैं, जिससे ऑस्टियोआर्थराइटिस नामक एक अपक्षयी जोड़ रोग हो सकता है। यदि आपको पहले से ही गठिया है, तो यह स्थिति इसे और भी बदतर बना सकती है।

इन शब्दों का असल में क्या अर्थ है?

चूंकि इस बीमारी का नाम थोड़ा जटिल है, इसलिए इसे अलग-अलग शब्दों में तोड़कर हम इसे बेहतर ढंग से समझ सकते हैं।

• सिनोवियल: यह सिनोवियम नामक झिल्ली को संदर्भित करता है। यह हमारे जोड़ों को ढकती है। यह झिल्ली सिनोवियल द्रव नामक एक चिकनाई वाला पदार्थ उत्पन्न करती है। यह द्रव हमारे जोड़ों को मशीन में तेल की तरह सुचारू रूप से चलने में सक्षम बनाता है। हमारे जोड़, हड्डियाँ और यह सिनोवियल झिल्ली सभी हमारे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का हिस्सा हैं।
• कोंड्रो या कोंड्रल: इसका तात्पर्य उपास्थि से है। उपास्थि हमारे जोड़ों के अंदर पाया जाने वाला एक नरम ऊतक है जो हड्डियों को आपस में रगड़ने से रोकता है। यह एक गद्दी की तरह काम करता है।
• माइटोसिस या माइटोसिस: यह ऊतक के भीतर होने वाले कोशिकीय परिवर्तनों को संदर्भित करता है। अर्थात्, कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि।

इन शब्दों को मिलाकर "साइनोवियल ऑस्टियोकोंड्रोमैटोसिस" नाम बनता है। "ऑस्टियो" का अर्थ है हड्डी। इसका मतलब है कि कभी-कभी ये उपास्थि की गांठें सख्त होकर हड्डी जैसी हो जाती हैं। इसे अस्थिभवन कहते हैं।

क्या इस स्थिति के अन्य नाम भी हैं?

जी हां, कभी-कभी डॉक्टर इस स्थिति का वर्णन करने के लिए अन्य नामों का भी प्रयोग करते हैं। आप ये नाम भी सुन सकते हैं:

• रीचेल सिंड्रोम:इस स्थिति का सर्वप्रथम वर्णन जर्मन सर्जन फ्रेडरिक रीचेल ने 1900 में किया था।
• रीचेल-जोन्स-हेंडरसन सिंड्रोम: 1900 के दशक की शुरुआत में, अमेरिकी अस्थि शल्यचिकित्सक ह्यू जोन्स और मेल्विन हेंडरसन ने डॉ. रीचेल द्वारा पहचानी गई इस स्थिति का और अधिक अध्ययन किया और इसकी चिकित्सा समझ में सुधार किया।
• सिनोवियल कॉन्ड्रोमा: चिकित्सा शब्द "-ओमा" का प्रयोग ट्यूमर के लिए किया जाता है, चाहे वे घातक हों या नहीं।
• सिनोवियल ऑस्टियोकोंड्रोमैटोसिस: "ऑस्टियो" का अर्थ है हड्डी। इस स्थिति में, ट्यूमर हड्डी की तरह कठोर हो जाता है (अस्थिभवन)।

सिनोवियल ऑस्टियोकोंड्रोमैटोसिस से सबसे अधिक कौन प्रभावित होता है? यह कितना आम है?

यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। यह लगभग दस लाख लोगों में से केवल एक को प्रभावित करती है। यह 30 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों में सबसे आम है।

क्या इस स्थिति के कोई प्रकार हैं?

जी हां, मुख्यतः दो प्रकार होते हैं:

1. प्राथमिक सिनोवियल कॉन्ड्रोमैटोसिस: इस स्थिति का सटीक कारण अज्ञात है। यह ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण बन सकता है।

2. द्वितीयक सिनोवियल कॉन्ड्रोमैटोसिस: यह सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब आपको पहले से ही जोड़ों की कोई बीमारी हो, जैसे कि गठिया, ऑस्टियोनेक्रोसिस (रक्त की कमी के कारण हड्डी का गलना) , या ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस डिसेकैन्स (उपास्थि और उसके नीचे की हड्डी का अपघटन) ।

ये गांठें कैसे बनती हैं? इनका कारण क्या है?

सिनोवियल ऑस्टियोकोंड्रोमैटोसिस से पीड़ित व्यक्ति में सिनोवियम की असामान्य वृद्धि होती है , जो एक झिल्ली होती है जिससे उपास्थि बनती है जिसे नोड्यूल कहा जाता है । कुछ लोगों में अलग-अलग आकार के कई नोड्यूल विकसित हो सकते हैं।

ये गांठें साइनोवियम से अलग होकर जोड़ के अंदर साइनोवियल द्रव में तैरने लगती हैं। फिर ये कैल्सिफाइड हो जाती हैं , यानी चूने की तरह सख्त हो जाती हैं। कभी-कभी ये गांठें अस्थिभवन (ऑसिफिकेशन) भी कर लेती हैं। जैसे-जैसे ये सख्त गांठें जोड़ के अंदर घूमती हैं, ये जोड़ की रक्षा करने वाली उपास्थि (कार्टिलेज) को नुकसान पहुंचाती हैं। जब यह उपास्थि घिस जाती है, तो जोड़ की सतह खुल जाती है, जिससे दर्दनाक ऑस्टियोआर्थराइटिस हो जाता है। यदि आपको द्वितीयक प्रकार का ऑस्टियोआर्थराइटिस है, तो जोड़ को पहले से हुआ नुकसान और भी बढ़ सकता है।

इसके लक्षण क्या हैं?

सिनोवियल ऑस्टियोकोंड्रोमैटोसिस के लक्षण अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों से मिलते-जुलते होते हैं। इसके मुख्य लक्षण जोड़ों में दर्द और सूजन हैं। जोड़ों को हिलाने पर यह दर्द बढ़ सकता है।

इसके अलावा, आपको निम्नलिखित जैसी समस्याओं का भी सामना करना पड़ सकता है:

• आपको त्वचा के नीचे गांठें (नोड्यूल) महसूस हो सकती हैं।
• प्रभावित जोड़ की गति की सीमा में कमी (ठीक से मोड़ने या सीधा करने में असमर्थता)।
• जोड़ों के अंदर तरल पदार्थ का जमाव (एडिमा) ।
• जोड़ों को हिलाने पर चटकने की आवाज आना या जकड़न महसूस होना (क्रेपिटस) ।
• जोड़ों में सूजन है और छूने पर दर्द होता है।

ये लक्षण सबसे अधिक कहाँ महसूस होते हैं?

शरीर के प्रभावित हिस्से के आधार पर, आपको निम्नलिखित क्षेत्रों में दर्द का अनुभव हो सकता है:

• टखने में दर्द
• कोहनी में दर्द
• कूल्हे के जोड़ में दर्द
• जबड़े के जोड़ में दर्द
• घुटने में दर्द (यह सबसे आम है)
• कंधे में दर्द
• कलाई का दर्द

इस बीमारी का सटीक निदान कैसे किया जाता है? (निदान)

इस समस्या के निदान और उपचार के लिए आपको एक अस्थि रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना होगा। वे हड्डियों, जोड़ों और मांसपेशियों से संबंधित समस्याओं के विशेषज्ञ डॉक्टर होते हैं। डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे।

ये ढीली गांठें आमतौर पर एक्स-रे से पता चल जाती हैं। हालांकि, बहुत छोटी गांठें एक्स-रे में दिखाई नहीं दे सकती हैं। यदि ऐसा होता है, तो आपको जोड़ की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन करवाने के लिए कहा जा सकता है।

ये स्कैन रोग के निदान में बहुत सहायक होते हैं। इनसे ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों और जोड़ों में तरल पदार्थ जमा होने की भी जांच की जा सकती है।

बिना सर्जरी के कौन-कौन से उपचार किए जा सकते हैं?

यदि आपको सेकेंडरी साइनोवियल कॉन्ड्रोमैटोसिस है, तो आपका डॉक्टर आपको कोई भी बड़ा इलाज शुरू करने से पहले कुछ समय इंतजार करने की सलाह दे सकता है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) और दर्द निवारक दवाएं लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। इस दौरान, आपको जोड़ों की स्थिति की निगरानी के लिए नियमित स्कैन करवाने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, यदि जोड़ गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

कौन-कौन से शल्य चिकित्सा उपचार उपलब्ध हैं?

सर्जरी में गांठ को हटाना और प्रभावित साइनोवियम के कुछ हिस्से या पूरे हिस्से को निकालना शामिल है (इसे साइनोवेक्टोमी कहा जाता है)। सर्जरी के बाद, जोड़ की गतिशीलता को पुनः प्राप्त करने और उसे मजबूत करने के लिए आपको फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होगी।

यह सर्जरी अक्सर आर्थ्रोस्कोपिक प्रक्रिया के रूप में की जाती है। आर्थ्रोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कुछ छोटे चीरों के माध्यम से कैमरा और छोटे उपकरण डाले जाते हैं। यह पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में कम दर्दनाक होती है और कम निशान छोड़ती है। समस्या के स्थान के आधार पर, आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी घुटने, कंधे या अन्य जोड़ों पर की जा सकती है।

आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित कार्य करेंगे:

1. त्वचा में कई छोटे-छोटे चीरे लगाए जाते हैं।

2. एक छोटा कैमरा उपकरण जिसमें एक कट हैएक आर्थ्रोस्कोप डाला जाता है।

3. शल्य चिकित्सा उपकरण अन्य चीरों के माध्यम से डाले जाते हैं।

4. सर्जरी और गांठों को हटाने की प्रक्रिया वीडियो स्क्रीन देखते हुए की जाती है।

5. कैमरा और उपकरण हटा दें।

6. चीरों को या तो घुलनशील टांकों या पट्टी से बंद कर दिया जाता है।

इस स्थिति से क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

इस स्थिति से जोड़ों को नुकसान पहुंचने का खतरा बढ़ जाता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एक स्वतंत्र गांठ बहुत बड़ी हो सकती है। तब यह पूरे जोड़ को घेर सकती है या आसपास के ऊतकों में फैल सकती है। ऐसे मामलों में, जोड़ विकृत दिखाई दे सकता है और जोड़ पूरी तरह से बेकार हो सकता है।

क्या सिनोवियल ऑस्टियोकोंड्रोमैटोसिस को रोका जा सकता है?

दरअसल, विशेषज्ञ अभी तक यह ठीक से नहीं जानते कि कुछ लोगों में यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है। इसलिए, इसे विकसित होने से रोकने के लिए आप कुछ विशेष नहीं कर सकते।

इस स्थिति से ग्रसित व्यक्ति के लिए भविष्य की संभावनाएं क्या हैं? (भविष्य की संभावनाएं)

सर्जरी कराने वाले लगभग चार में से एक व्यक्ति (25%) में ये गांठें दोबारा विकसित हो सकती हैं। इसलिए, आपका डॉक्टर नियमित रूप से स्कैन करके यह जांच करेगा कि जोड़ में यह समस्या दोबारा तो नहीं हो रही है।

इसके अलावा, इस स्थिति से जोड़ों को नुकसान और गठिया का खतरा बढ़ जाता है। आपका डॉक्टर इसकी भी नियमित रूप से जांच करता रहेगा।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• यदि किसी जोड़ को ठीक से मोड़ा या सीधा नहीं किया जा सकता (यदि गति की सीमा सीमित है)।
• यदि किसी जोड़ में तेज दर्द और सूजन हो।
• यदि आपको अपने जोड़ों से कोई असामान्य "क्लिक" की आवाज सुनाई देती है, या यदि आपको ऐसा लगता है कि वे जाम हो गए हैं।

मुझे अपने डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए?

आप डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• मुझे यह साइनोवियल ऑस्टियोकोंड्रोमैटोसिस क्यों हुआ?
• मेरे लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है?
• क्या मुझे वाकई सर्जरी की जरूरत है?
• क्या मुझे ऑस्टियोआर्थराइटिस है? या, इसे होने से रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?
• मुझे किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए जिससे पता चल सके कि सिस्ट दोबारा तो नहीं हो रहे हैं या कोई अन्य जटिलताएं विकसित तो नहीं हो रही हैं?

क्या सिनोवियल ऑस्टियोकोंड्रोमैटोसिस कैंसर का रूप ले सकता है?

इस तरह के सौम्य अस्थि ट्यूमर का कैंसर में बदलना बहुत ही दुर्लभ है । हालांकि, ऐसे कई मामले सामने आए हैं जिनमें यह स्थिति विकसित होकर अस्थि कैंसर का एक प्रकार बन गई है जिसे कॉन्ड्रोसारकोमा कहा जाता है।

यदि आपको गठिया या कोई अन्य हड्डी रोग है, तो आपको साइनोवियल ऑस्टियोकोंड्रोमैटोसिस होने का खतरा हो सकता है। कभी-कभी, यह स्थिति बिना किसी स्पष्ट कारण के हो जाती है। यदि ऐसा होता है, तो आपको दर्दनाक ऑस्टियोआर्थराइटिस होने का खतरा बढ़ जाता है। कारण चाहे जो भी हो, इन गांठों से पीड़ित कई लोगों को इन्हें हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। आप अपने डॉक्टर से अपने लिए उपयुक्त उपचार विकल्पों के बारे में बात कर सकते हैं। सर्जरी के बाद, आपका डॉक्टर आपके जोड़ों की निगरानी करेगा ताकि यह पता चल सके कि गांठें वापस तो नहीं आ गई हैं या जोड़ों को कोई नुकसान तो नहीं हुआ है।

याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

• सिनोवियल ऑस्टियोकोंड्रोमैटोसिस एक गैर-कैंसरयुक्त गांठ है जो जोड़ों को ढकने वाली झिल्ली में बनती है।
• इससे जोड़ों में दर्द, सूजन और चलने-फिरने में कठिनाई जैसे लक्षण हो सकते हैं।
• घुटने, कंधे, कोहनी और कूल्हे जैसे जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।
• इस बीमारी का निदान एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई जैसे परीक्षणों के माध्यम से किया जा सकता है।
• अक्सर, आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा गांठ और प्रभावित झिल्ली को हटा दिया जाता है।
• चूंकि कुछ लोगों में गांठ के दोबारा होने का खतरा होता है, इसलिए चिकित्सकीय सलाह का पालन करना और नियमित जांच करवाना महत्वपूर्ण है।
• यदि आपको जोड़ों से संबंधित कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। जितनी जल्दी इसका पता चलेगा, इलाज उतना ही आसान होगा!

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