एसआईआरएस (सिस्टमिक इन्फ्लेमेटरी रिस्पांस सिंड्रोम) क्या है? क्या यह शरीर के अंदर लगी भीषण आग जैसा है? आइए इस पर चर्चा करें!

क्या आपने कभी SIRS (सिस्टमिक इन्फ्लेमेटरी रिस्पांस सिंड्रोम) नामक स्थिति के बारे में सुना है? यह नाम शायद आपके लिए नया हो। लेकिन यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जो हमारे शरीर के अंदर हो सकती है। यह ऐसा है जैसे शरीर किसी छोटी सी समस्या पर अत्यधिक प्रतिक्रिया करके एक बड़ी आग लगा दे। क्या हम इस बारे में विस्तार से बात करें?

एसआईआरएस (सिस्टमिक इन्फ्लेमेटरी रिस्पांस सिंड्रोम) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, SIRS तब होता है जब हमारा शरीर किसी तनाव कारक पर अत्यधिक प्रतिक्रिया करता है। इसे किसी देश की रक्षा प्रणाली की तरह समझें। जब कोई छोटा दुश्मन आता है, तो उसे उससे सही तरीके से लड़ना पड़ता है। लेकिन SIRS में, ऐसा लगता है जैसे यह सेना एक छोटी सी बात पर बड़ा युद्ध छेड़ देती है। इससे पूरे शरीर में गंभीर सूजन हो जाती है। यह सूजन हमारे महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है, उन्हें काम करना बंद करवा सकती है, और कभी-कभी जानलेवा भी हो सकती है। इसीलिए यह खतरनाक है। जब हम तनाव कारकों की बात करते हैं, तो वे क्या होते हैं?

• संक्रमण : बैक्टीरिया , वायरस , कवक आदि के कारण होने वाले संक्रमण। कभी-कभी, मामूली घाव का संक्रमण भी बुखार का कारण बन सकता है, लेकिन अगर यह बिगड़ जाए तो इससे एसआईआरएस हो सकता है।
• सर्जरी: बड़ी सर्जरी के बाद भी, शरीर कभी-कभी इस तरह की प्रतिक्रिया दे सकता है।
• तीव्र सूजन: जब शरीर में कहीं अचानक , गंभीर सूजन हो जाती है , उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ ।
• इस्केमिया: यह वह स्थिति है जब शरीर के किसी हिस्से या अंग में रक्त प्रवाह कम हो जाता है। तब उन क्षेत्रों की कोशिकाएं मरने लगती हैं, और शरीर इसके प्रति प्रतिक्रिया भी कर सकता है।
• कैंसर: कुछ प्रकार के कैंसर में भी SIRS हो सकता है।

इस तरह की चीजें ही एसआईआरएस के मुख्य कारण हैं।

क्या SIRS और सेप्सिस एक ही चीज हैं?

जी हां, हालांकि दोनों में थोड़ा-बहुत संबंध है, सेप्सिस और एसआईआरएस में थोड़ा अंतर है। ध्यान से सुनिए। अगर एसआईआरएस का कारण संक्रमण है, तो उसे ही हम सेप्सिस कहते हैं। समझे? यानी, सेप्सिस से पीड़ित लगभग हर व्यक्ति को एसआईआरएस होता है। क्योंकि एसआईआरएस के लक्षण तब दिखाई देते हैं जब शरीर किसी संक्रमण पर प्रतिक्रिया करता है। हालांकि, एसआईआरएस से पीड़ित हर व्यक्ति को सेप्सिस नहीं होता। क्योंकि एसआईआरएस सिर्फ संक्रमण से ही नहीं, बल्कि सर्जरी, कैंसर और इस्केमिया जैसे अन्य कारणों से भी हो सकता है, जैसा कि पहले बताया गया है। सेप्सिस भी एक जानलेवा स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।इसलिए इन दोनों बातों से अवगत होना बहुत जरूरी है।

एसआईआरएस कितना आम है?

शोधकर्ताओं के लिए यह सटीक रूप से बताना मुश्किल है कि यह कितना आम है, क्योंकि SIRS से पीड़ित सभी लोग समय पर अस्पताल नहीं पहुँच पाते। लेकिन आपातकालीन कक्षों और गहन चिकित्सा इकाइयों (ICU) में SIRS अपेक्षाकृत आम स्थिति है। एक अध्ययन में, उन्होंने लगभग 27,000 अस्पताल में भर्ती मरीजों का विश्लेषण किया। उनमें से 15% में अस्पताल में भर्ती होने के समय SIRS के कम से कम दो लक्षण मौजूद थे। और 47% ने अस्पताल में रहने के दौरान कम से कम एक बार SIRS के मानदंडों को पूरा किया। तो आप कल्पना कर सकते हैं कि यह कितना गंभीर हो सकता है।

एसआईआरएस के लक्षण क्या हैं? आप उन्हें कैसे पहचान सकते हैं?

क्योंकि SIRS के कई कारण होते हैं और यह शरीर के कई अलग-अलग हिस्सों को प्रभावित करता है, इसलिए इसके लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। लेकिन अगर आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो इन्हें नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना समझदारी होगी। यहाँ कुछ लक्षण दिए गए हैं:

• शरीर के प्रभावित हिस्सों में लालिमा और सूजन (एडिमा): यह किसी घाव के आसपास की सूजन के समान हो सकती है, या उससे भी बदतर हो सकती है।
• तीव्र दर्द: प्रभावित क्षेत्र में असहनीय दर्द।
• शरीर के अंगों के कार्य करने की क्षमता में कमी: उदाहरण के लिए, हाथ या पैर को हिलाने में असमर्थ होना।
• अत्यधिक थकान: आपको इतनी थकान और नींद आ सकती है कि आप कुछ भी करने में असमर्थ हों।
• हृदय गति में वृद्धि (टैकीकार्डिया): हृदय सामान्य से अधिक तेजी से धड़कता है। यह प्रति मिनट 90 धड़कनों से अधिक हो सकता है।
• सांस लेने में असामान्यताएं: सांस लेने में कठिनाई, सांस लेने की दर में वृद्धि (प्रति मिनट 20 से अधिक बार)।
• बुखार या हाइपोथर्मिया : शरीर अत्यधिक गर्म हो सकता है और बुखार हो सकता है, या इसके विपरीत, शरीर का तापमान 36 डिग्री सेल्सियस (96.8 फ़ारेनहाइट) से नीचे गिर सकता है।
• कंपकंपी या ठंड लगना: आपको बुखार होने की तरह कंपकंपी होने लगती है।
• पसीने से त्वचा गर्म या चिपचिपी महसूस होना: कभी-कभी पसीने से त्वचा गर्म या चिपचिपी महसूस हो सकती है।
• त्वचा पर चकत्ते: त्वचा पर एक्जिमा जैसे विभिन्न प्रकार के चकत्ते दिखाई दे सकते हैं।
• भ्रम, बेचैनी या अन्य मानसिक परिवर्तन: भ्रम, बेचैनी और अस्पष्ट वाणी जैसे लक्षण।
• बेहोशी: यह एक बहुत ही खतरनाक संकेत है।

सबसे महत्वपूर्ण बात:यदि आपको ये लक्षण हैं, तो कृपया घर पर न रहें। जितनी जल्दी हो सके नजदीकी अस्पताल जाएं या एम्बुलेंस के लिए 1990 पर कॉल करें। SIRS एक चिकित्सा आपात स्थिति है।

एसआईआरएस के कारण क्या हैं?

जैसा कि पहले बताया गया है, SIRS तब होता है जब हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली किसी तनाव कारक पर अत्यधिक प्रतिक्रिया करती है। सामान्यतः, हमारा शरीर सूजन का उपयोग करके हमारी सहायता करता है। उदाहरण के लिए, जब हमें कोई चोट लगती है, तो वह सूज जाती है और लाल हो जाती है क्योंकि कोशिकाएं उससे लड़ने और घाव को भरने के लिए आती हैं। लेकिन SIRS में, यह प्रतिक्रिया अनावश्यक रूप से गंभीर हो जाती है , और यह सूजन ही हमें बहुत नुकसान पहुंचाती है। SIRS की स्थिति को प्रभावित करने वाले कुछ मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• भोजन या तरल पदार्थों का तीव्र आसंजन: यदि भोजन या तरल पदार्थ खाते या पीते समय निगल लिए जाते हैं, और ये वस्तुएं फेफड़ों में प्रवेश कर जाती हैं, तो इससे भी SIRS हो सकता है।
• तीव्र अंग-अंग इस्केमिया: जब मस्तिष्क, हृदय या गुर्दे जैसे किसी महत्वपूर्ण अंग में रक्त की आपूर्ति अचानक बंद हो जाती है या गंभीर रूप से कम हो जाती है।
• तीव्र अग्नाशयशोथ: यह भी एक गंभीर स्थिति है।
• दवा के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया: कुछ दवाओं से शरीर को नुकसान हो सकता है।
• जीवाणु संक्रमण: निमोनिया और मेनिन्जाइटिस जैसे गंभीर जीवाणु संक्रमण।
• रक्त कैंसर (हेमेटोलॉजिक मैलिग्नेंसी): ल्यूकेमिया, लिंफोमा और मल्टीपल मायलोमा जैसी स्थितियां।
• जलने की चोटें: गंभीर रूप से जलने के कारण भी एसआईआरएस हो सकता है।
• एरिथेमा मल्टीफॉर्म: यह एक गंभीर त्वचा प्रतिक्रिया है।
• आंतों में रक्त प्रवाह की कमी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल छिद्र।
• गैर-चिकित्सीय पदार्थों का सेवन और ओवरडोज।
• वैस्कुलिटिस: यह रक्त वाहिकाओं में होने वाली एक सूजन संबंधी स्थिति है।
• टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम: यह भी एक जानलेवा स्थिति है जो जीवाणु संक्रमण के कारण होती है।
• आघात और शल्यक्रिया से संबंधित आघात।
• वायरल फ्लू जैसी स्थितियां: कभी-कभी गंभीर होने पर सामान्य फ्लू भी एसआईआरएस में परिवर्तित हो सकता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में फंगल संक्रमण व्यापक रूप से फैलता है।

अब आप शायद समझ गए होंगे कि SIRS कई कारणों से हो सकता है।

एसआईआरएस विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?

कुछ लोगों में SIRS विकसित होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है। आइए जानते हैं वे कौन हैं।

• आयु: छोटे बच्चे और 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग अधिक जोखिम में हैं क्योंकि इन दोनों लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली थोड़ी कमजोर हो सकती है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होना: कैंसर का इलाज करा रहे लोगों, एचआईवी से पीड़ित लोगों और अंग प्रत्यारोपण करा चुके लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, जिससे उनमें एसआईआरएस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• दीर्घकालिक स्थितियां: मधुमेह, सिरोसिस (यकृत का सख्त होना) और सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) जैसी दीर्घकालिक बीमारियों से पीड़ित लोगों को भी अधिक खतरा होता है।
• मौजूदा संक्रमण: यदि आपको पहले से ही कोई संक्रमण है, जैसे कि निमोनिया, मेनिन्जाइटिस या सेल्युलाइटिस (त्वचा का संक्रमण), तो इसके गंभीर होने और एसआईआरएस में तब्दील होने की संभावना अधिक होती है।

इसलिए यदि आपमें या आपके किसी परिचित में ये जोखिम कारक मौजूद हैं, तो एसआईआरएस के लक्षणों के प्रति विशेष रूप से जागरूक रहना बहुत महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर एसआईआरएस का निदान कैसे करते हैं?

क्योंकि SIRS एक जानलेवा स्थिति हो सकती है, इसलिए डॉक्टर इसका जल्द से जल्द निदान करने की कोशिश करते हैं। वे इसके लिए निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करते हैं:

• शारीरिक परीक्षण: आपके शरीर की जांच की जाती है, विशेष रूप से बुखार, हृदय गति, श्वसन दर और रक्तचाप जैसे महत्वपूर्ण संकेतों की।
• आपके लक्षण: हम आपसे आपके द्वारा महसूस की जा रही असुविधा के बारे में सावधानीपूर्वक पूछते हैं।
• आपका चिकित्सीय इतिहास: आपसे पिछली बीमारियों और आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं जैसी चीजों के बारे में पूछा जाएगा।
• एसआईआरएस का संभावित कारण: यदि एसआईआरएस का कारण पता चल जाए, तो इससे निदान में भी मदद मिलेगी।

आमतौर पर, इन लक्षणों वाले डॉक्टर को SIRS का संदेह होता है और वे तुरंत इलाज शुरू कर देते हैं। हालांकि, इसके अलावा, वे आपके स्वास्थ्य का और अधिक मूल्यांकन करने और SIRS के सटीक कारण का पता लगाने के लिए कई अन्य परीक्षण भी कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• रक्त परीक्षण: इनसे कई चीजों की जांच की जा सकती है। उदाहरण के लिए, बेसिक मेटाबॉलिक पैनल, कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी) (इसमें श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या की जांच की जाती है), लैक्टिक एसिड परीक्षण, लिवर फंक्शन टेस्ट, किडनी फंक्शन टेस्ट आदि।
• रक्त में ऑक्सीजन का स्तर।
• मूत्र परीक्षण।
• जीवाणु संवर्धन परीक्षण: यह पता लगाने के लिए कि क्या कोई संक्रमण है और यदि है, तो यह किस जीवाणु के कारण हुआ है।
• इमेजिंग परीक्षण:एक्स-रे या सीटी स्कैन जैसी चीजें शरीर के अंदर क्या हो रहा है, यह दिखा सकती हैं।

एसआईआरएस मानदंड

एसआईआरएस से पीड़ित होने के लिए, आपके शरीर में निम्नलिखित में से कम से कम दो लक्षण होने चाहिए:

• शरीर का तापमान: 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 फ़ारेनहाइट) से अधिक की वृद्धि या 36 डिग्री सेल्सियस (96.8 फ़ारेनहाइट) से अधिक की कमी।
• हृदय गति: बढ़कर 90 धड़कन प्रति मिनट से अधिक हो गई।
• श्वसन दर: प्रति मिनट सांसों की संख्या में 20 से अधिक की वृद्धि, या रक्त में CO2 के आंशिक दबाव में 32 mmHg से कम की कमी।
• ल्यूकोसाइट (श्वेत रक्त कोशिका) की संख्या: 12,000 से अधिक की वृद्धि।

लेकिन बच्चों के लिए ये मानदंड थोड़े अलग हैं। SIRS से पीड़ित होने के लिए, उनमें श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और शरीर का तापमान असामान्य होना आवश्यक है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चों की हृदय गति और श्वसन दर आमतौर पर वयस्कों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है।

एसआईआरएस का इलाज कैसे किया जाता है?

SIRS के उपचार में दो मुख्य बातों का ध्यान रखना आवश्यक है। पहला , SIRS के मूल कारण का उपचार करना। दूसरा , मल्टी-ऑर्गन डिसफंक्शन सिंड्रोम (MODS) की रोकथाम करना। SIRS के कारण के आधार पर उपचार के विकल्प भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, यहां कुछ सबसे सामान्य उपचार दिए गए हैं:

• नसों के माध्यम से तरल पदार्थ देना (IV तरल पदार्थ): इससे शरीर के अंगों में रक्त का प्रवाह अच्छा बना रहता है और रक्तचाप को बहुत कम होने से रोकने में मदद मिलती है।
• एंटीबायोटिक्स: यदि एसआईआरएस किसी जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, तो ये दवाएं दी जाती हैं।
• रक्त वाहिका अवरोधक दवाएं: यदि आपका रक्तचाप बहुत कम है, तो इसे सामान्य स्तर पर लाने के लिए ये दवाएं दी जाती हैं ।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: इनका उपयोग शरीर को सदमे की स्थिति में जाने से रोकने या उससे उबरने में मदद करने के लिए किया जाता है।
• नस के माध्यम से इंसुलिन (IV इंसुलिन): रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें (यदि आवश्यक हो)।
• सर्जरी: उदाहरण के लिए, किसी सड़ते हुए घाव से मवाद निकालने, क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने या आंतरिक रूप से क्या खराबी है, इसका पता लगाने के लिए की जाने वाली जांच सर्जरी।

कल्पना कीजिए, यदि आपको गुर्दे की विफलता हो जाती है, तो आपको डायलिसिस (रक्त शोधन) की आवश्यकता हो सकती है। इसी प्रकार, यदि आपको श्वसन संबंधी समस्या हो जाती है, तो आपको मैकेनिकल वेंटिलेटर से जोड़ने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या SIRS से उबरना संभव है? इसके क्या आसार हैं?

एसआईआरएस का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है।

• आपको कितनी जल्दी निदान और उपचार मिला।
• एसआईआरएस का मूल कारण क्या है?
• क्या आपमें एसआईआरएस विकसित होने के जोखिम कारक मौजूद हैं (उदाहरण के लिए, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली)।

अच्छी खबर यह है कि अगर समय पर इलाज किया जाए, तो SIRS से पीड़ित अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं। हालांकि, यह एक गंभीर स्थिति है जो कभी-कभी जानलेवा भी हो सकती है। SIRS से मृत्यु दर लगभग 7% है। विशेष रूप से सेप्सिस से मृत्यु दर इस प्रकार है:

• सेप्सिस के लिए: 1.3%
• गंभीर सेप्सिस के लिए: 9.2%
• सेप्टिक शॉक (सेप्सिस के कारण होने वाली स्थिति) के लिए: 28%

इसलिए, एसआईआरएस के लक्षण दिखाई देते ही तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे मृत्यु का खतरा होता है।

एसआईआरएस की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

एसआईआरएस (विशेषकर यदि संक्रमण के कारण हो) गंभीर सेप्सिस या सेप्टिक शॉक में तब्दील हो सकता है। यह कई अंगों की विफलता या किसी एक अंग की विफलता का कारण भी बन सकता है। इसके अलावा, निम्नलिखित जटिलताएं भी हो सकती हैं:

• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता: यह तब होता है जब आपकी अधिवृक्क ग्रंथियां कोर्टिसोल जैसे महत्वपूर्ण हार्मोन का पर्याप्त उत्पादन नहीं करती हैं।
• एक्यूट एन्सेफेलोपैथी: मस्तिष्क का कोई भी रोग जो मस्तिष्क के कार्य या संरचना को प्रभावित करता है।
• तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS): फेफड़ों को गंभीर क्षति।
• एक्यूट ट्रांसएमिनिटिस: कुछ एंजाइमों के स्तर में वृद्धि जो यकृत के कार्य को प्रभावित करते हैं।
• तीव्र नलिकाकार परिगलन: गुर्दे को क्षति।
• गहरी नसों में रक्त का थक्का जमना (डीप वेन थ्रोम्बोसिस - डीवीटी)।
• डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोएगुलेशन (डीआईसी): इसके कारण पूरे शरीर में छोटे-छोटे रक्त के थक्के बन जाते हैं, जिससे रक्तस्राव बढ़ जाता है।
• हीमोलिसिस: लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना।
• मेटाबोलिक एसिडोसिस: शरीर में अम्लता का बढ़ना।
• थ्रोम्बोसाइटोसिस (प्लेटलेट की संख्या में वृद्धि) या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट की संख्या में कमी)।

इनमें से कुछ जटिलताओं का इलाज संभव है और इन्हें ठीक किया जा सकता है, और इन्हें उलटा भी जा सकता है। लेकिन कुछ, जैसे कि मस्तिष्क क्षति, स्थायी हो सकती हैं। इसीलिए SIRS इतना खतरनाक है।

एसआईआरएस को रोकने के लिए हम क्या कर सकते हैं?

हालांकि SIRS को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन इसके होने की संभावना को कम करने के लिए हम कुछ उपाय कर सकते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

• हमेशा स्वच्छता संबंधी अच्छी आदतों का पालन करें: वायरल संक्रमणों को रोकने की कोशिश करें, खासकर हाथ धोने जैसी चीजों के माध्यम से।
• घाव भरने तक कटने और अन्य ज़ख्मों को साफ रखें: ध्यान रखें कि छोटे से छोटे ज़ख्म में भी मवाद न पड़ने दें।
• समय पर निर्धारित टीके लगवाना: इससे कई संक्रमणों से बचाव हो सकता है।
• दीर्घकालिक बीमारियों के लिए उचित चिकित्सा उपचार प्राप्त करें: मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है।
• यदि किसी मौजूदा स्थिति या बीमारी के लक्षण बिगड़ने लगें तो डॉक्टर से परामर्श लें: किसी मामूली बात को नज़रअंदाज़ न करें।
• यदि आपको कोई गंभीर चोट लगी हो या संक्रमण का संदेह हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें: शीघ्र उपचार से गंभीर क्षति को रोका जा सकता है।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

सबसे पहले आपको यह याद रखना होगा कि SIRS (सिस्टमिक इन्फ्लेमेटरी रिस्पांस सिंड्रोम) एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति है जो जानलेवा हो सकती है । SIRS से बचाव के लिए, किसी भी संक्रमण, चिकित्सीय स्थिति की जटिलता या गंभीर चोट के लिए तुरंत उपचार कराना आवश्यक है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो SIRS गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण भी बन सकता है। यदि आपको SIRS के जोखिम कारक हैं (जैसे, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, पुरानी बीमारी), तो अपने डॉक्टर से इन जोखिमों को प्रबंधित करने के तरीके, SIRS के लक्षण क्या हैं और लक्षण दिखने पर क्या करना चाहिए, इस बारे में बात करें। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और जानकारी रखें। यही सबसे महत्वपूर्ण है! SIRS, सिस्टमिक इन्फ्लेमेटरी रिस्पांस सिंड्रोम, सेप्सिस, सूजन, संक्रमण, शरीर की प्रतिक्रिया, आपातकालीन उपचार