क्या आपको भी सीने में ऐसा ही अजीब दर्द होता है? यह (स्लिपिंग रिब सिंड्रोम) हो सकता है!

क्या आपको कभी-कभी अचानक सीने के किनारे या पेट के ऊपरी हिस्से में अजीब सा दर्द महसूस होता है? यह तेज़ दर्द होता है, जैसे कोई चाकू चुभो रहा हो, और फिर थोड़ी देर बाद कम हो जाता है। आपको क्लिक जैसी आवाज़ भी सुनाई या महसूस हो सकती है। यह कोई मामूली बात नहीं है, आपको 'स्लिपिंग रिब सिंड्रोम' नामक समस्या भी हो सकती है। चिंता न करें, आज हम इस बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करेंगे।

`(स्लिपिंग रिब सिंड्रोम)` क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, '(स्लिपिंग रिब सिंड्रोम)' छाती की मांसपेशियों में होने वाला एक दर्द है, जो रुक-रुक कर होता है, यानी समय-समय पर प्रकट और गायब होता रहता है। यह दर्द अचानक, बहुत तेज होता है और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। कुछ लोगों को इस दर्द के साथ छाती में "क्लिक" या "चटकने" जैसी आवाज़ भी सुनाई दे सकती है।

ऐसा तब होता है जब छाती के निचले हिस्से में दो पसलियों को जोड़ने वाली उपास्थि (एक नरम ऊतक जो हड्डी जितना कठोर नहीं होता) ढीली या अस्थिर हो जाती है। तब एक पसली दूसरी पर आगे-पीछे खिसकने लगती है। जब यह खिसकती है, तो उन पसलियों के बीच से गुजरने वाली "इंटरकोस्टल नस" दब जाती है। इसीलिए हमें दर्द महसूस होता है।

इस (पसली खिसकने की समस्या) को कई अन्य नामों से भी जाना जाता है। इनमें से कुछ नाम हैं: (पसली का विस्थापन), (पसली की क्लिकिंग समस्या), (पसली का तैरना) सिंड्रोम, (पसली का सरकना) सिंड्रोम, (पसली के सिरे का खिसकना) सिंड्रोम। चिकित्सा की भाषा में इसे (इंटरकोंड्रल सबलक्सेशन) भी कहते हैं। (सबलक्सेशन) का अर्थ यह नहीं है कि जोड़ पूरी तरह से खिसक जाता है, बल्कि यह आधा खिसक जाता है। हमारी निचली पसलियों के उपास्थि के सिरे जहाँ ऊपरी पसलियों से जुड़ते हैं, उन्हें (इंटरकोंड्रल जोड़) कहते हैं।

यह स्थिति कितनी आम है?

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, छाती की दीवार में होने वाले दर्द के केवल 5% मामले "स्लिपिंग रिब सिंड्रोम" के कारण होते हैं। दुर्भाग्य से, सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, यानी सभी डॉक्टर, इस स्थिति से अवगत नहीं हैं। इसलिए, अक्सर इसका निदान नहीं हो पाता है ।

पसली खिसकने पर कैसा महसूस होता है?

जब पहली बार पसली अपनी जगह से हटती है, तो दर्द अचानक, तेज और चुभने वाला हो सकता है । पसली के दूसरी पसली के ऊपर से गुजरने पर आपको "क्लिक" जैसी आवाज सुनाई या महसूस हो सकती है। इसके बाद, तेज दर्द कम हो सकता है, और एक अजीब सा, अस्पष्ट भारीपन या हल्का दर्द रह सकता है ।

कई लोगों को यह समस्या समय के साथ बार-बार देखने को मिलती है। खांसने, छींकने या शरीर को किसी खास स्थिति में मोड़ने पर यह पसली खिसक सकती है। उदाहरण के लिए, किसी चीज को उठाते समय, बिस्तर से उठते समय या गाड़ी चलाते समय आपको अचानक दर्द महसूस हो सकता है।

पसली खिसक जाने से पसलियों के बीच से गुजरने वाली इंटरकोस्टल नस दब सकती है। अक्सर यही शुरुआत में होने वाले तेज, एक खास जगह पर होने वाले दर्द का कारण होता है। समय के साथ, इससे पसली के आसपास के मुलायम ऊतकों में सूजन और जलन भी हो सकती है।

इसी वजह से, कभी-कभी दर्द एक ही जगह पर नहीं होता, बल्कि कई जगहों पर फैल जाता है, जिससे यह पता लगाना मुश्किल हो जाता है कि दर्द ठीक कहाँ से आ रहा है। यह दर्द छाती के निचले हिस्से में या पेट के ऊपरी हिस्से में महसूस हो सकता है। कभी-कभी यह दर्द पीठ के दाहिनी या बाईं ओर भी फैल सकता है।

`(स्लिपिंग रिब सिंड्रोम)` से कौन सी पसलियां प्रभावित होती हैं?

हमारे शरीर में पसलियों के 12 जोड़े होते हैं, जिन्हें ऊपर से नीचे की ओर क्रमांकित किया जाता है। स्लिपिंग रिब सिंड्रोम आठवीं, नौवीं और दसवीं पसलियों को प्रभावित करता है। इन्हें "नकली पसलियां" भी कहा जाता है। क्या आप जानते हैं कि ये क्या होती हैं? ये पसलियां सीधे हमारी छाती के बीच में स्थित हड्डी, स्टर्नम से नहीं जुड़ती हैं।

इसके विपरीत, इनमें से प्रत्येक "नकली पसली" अपने ऊपर वाली पसली से जुड़ी होती है। उपास्थि से बने इन जोड़ों को हम "इंटरकोंड्रल जोड़" कहते हैं। जब इनमें से कोई एक जोड़ कमजोर हो जाता है, तो "नकली पसली" अपनी जगह से खिसक जाती है।

कुछ लोग इसे "फ्लोटिंग रिब सिंड्रोम" भी कहते हैं, लेकिन यह नाम सही नहीं है। "फ्लोटिंग रिब्स" से तात्पर्य हमारी ग्यारहवीं और बारहवीं सबसे निचली पसलियों से है। इन पसलियों में "इंटरकोंड्रल जॉइंट्स" नहीं होते हैं। इन्हें "फ्लोटिंग रिब्स" इसलिए कहा जाता है क्योंकि ये स्टर्नम या अन्य पसलियों से नहीं जुड़ी होती हैं, बल्कि केवल रीढ़ की हड्डी से जुड़ी होती हैं। इसलिए, ये पसलियां इस तरह "खिसक" नहीं सकतीं। हालांकि, इनके आसपास के ऊतकों में दर्द महसूस किया जा सकता है।

`(स्लिपिंग रिब सिंड्रोम)` के कारण क्या हैं?

पसलियों के जोड़ में मौजूद उपास्थि कमजोर होने या अपनी जगह से खिसक जाने पर आपकी एक पसली खिसक सकती है। यह अचानक या धीरे-धीरे हो सकता है। कुछ मामलों में, यह जन्मजात समस्या भी हो सकती है। इसके कुछ संभावित कारण इस प्रकार हैं:

• जन्मजात कमजोरी (जन्मजात दोष): कुछ लोग इन उपास्थि भागों के कमजोर होने के साथ पैदा हो सकते हैं।
• जोड़ों की अतिगतिशीलता: यह स्थिति तब होने की संभावना होती है जब आपके जोड़ सामान्य से अधिक लचीले होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे अपनी सामान्य क्षमता से अधिक हिल-डुल सकते हैं।
• बार-बार एक ही प्रकार की गतिविधि करने से होने वाली चोट: जब आप बार-बार एक ही प्रकार की गतिविधि करते हैं, जैसे कि कुछ खेलों या नौकरियों में, तो ये जोड़ क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
• आघातजन्य चोट: गिरने, कार दुर्घटना या खेल खेलते समय किसी कठोर प्रभाव जैसी किसी चीज से इस उपास्थि को नुकसान पहुंच सकता है।

`(स्लिपिंग रिब सिंड्रोम)` की जांच कैसे करें?

आपके दर्द की जांच करने वाला डॉक्टर सबसे पहले छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग टेस्ट करवाने का आदेश दे सकता है। हालांकि,पसली का खिसकना आमतौर पर स्थिर तस्वीरों में दिखाई नहीं देता। डॉक्टर यह देखना चाहते हैं कि यह कैसे काम करती है।

इसे देखने का एक तरीका "डायनेमिक अल्ट्रासाउंड" परीक्षण है। इसका अर्थ है कि जब आप कुछ खास हरकतें कर रहे होते हैं (जैसे शरीर को घुमाना, खांसना, "वाल्साल्वा मैन्यूवर" करना - यानी सांस रोककर उसे सिकोड़ना), तब आपका अल्ट्रासाउंड किया जाता है। तब आप संभवतः उस समय पसली को खिसकते हुए देख सकते हैं।

हालांकि, यदि किसी डॉक्टर को पहले से ही "स्लिपिंग रिब सिंड्रोम" का संदेह है, तो वह शारीरिक परीक्षण के दौरान इसका पता लगा सकता है। यह परीक्षण "हुकिंग मैन्यूवर" नामक एक विधि द्वारा किया जाता है।

इस सरल परीक्षण में, डॉक्टर आपकी पसलियों के निचले किनारे के नीचे उंगलियां रखकर उसे धीरे-धीरे ऊपर उठाते हैं । ऐसा करने पर, "स्लिपिंग रिब सिंड्रोम" का दर्द फिर से उभर आएगा, और कभी-कभी आपको "क्लिक" या "टॉक" जैसी आवाज़ सुनाई देगी। इससे डॉक्टर को स्थिति को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी।

पसली खिसक जाने पर उसका इलाज कैसे किया जाता है?

कभी-कभी, पसली का खिसकना बिना किसी इलाज के अपने आप ठीक हो जाता है । अगर आपको कोई गंभीर समस्या नहीं है, तो डॉक्टर आपको कुछ समय इंतजार करने के लिए कह सकते हैं ताकि यह देखा जा सके कि यह अपने आप ठीक होता है या नहीं। इस बीच, दर्द कम करने के लिए आप ये आसान उपाय कर सकते हैं:

• गर्म/ठंडी चिकित्सा: दर्द वाले हिस्से पर गर्म पानी की बोतल या बर्फ की पट्टी लगाना।
• बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएं: ऐसी दर्द निवारक दवाएं जिन्हें फार्मेसी से खरीदा जा सकता है, जैसे कि NSAIDs।
• कुछ समय आराम करें, फिर फिजियोथेरेपी कराएं: कुछ समय के लिए उन गतिविधियों से दूर रहें जिनसे दर्द बढ़ता है, फिर किसी पेशेवर फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में व्यायाम करें।

अगर इन उपायों से आराम न मिले, तो डॉक्टर "इंटरकोस्टल नर्व ब्लॉक" करवाने की सलाह दे सकते हैं, जिसमें प्रभावित नस में दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है। इससे दर्द अस्थायी रूप से कम हो सकता है और कभी-कभी ठीक होने में भी मदद मिलती है।

क्या सर्जरी आवश्यक होगी?

यदि समय के साथ इन लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो "स्लिपिंग रिब सिंड्रोम" को ठीक करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। सर्जन यथासंभव न्यूनतम चीरा लगाने वाली विधियों का उपयोग करते हैं, जैसे कि "वीडियो-असिस्टेड थोरैसिक सर्जरी (VATS)"। इसका अर्थ है कि सर्जरी बिना बड़ा चीरा लगाए, बल्कि छोटे छेदों के माध्यम से कैमरा और उपकरणों को डालकर की जाती है।

पसली खिसक जाने की समस्या को ठीक करने के लिए की जाने वाली सर्जरी में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• स्थिरीकरण: पसलियों को स्थिर करता है ताकि वे दोबारा न खिसकें।
• आंशिक पसली विच्छेदन: उपास्थि का समस्याग्रस्त हिस्सा हटा दिया जाता है।
• रिब प्लेटिंग: यह पसलियों को एक दूसरे से रगड़ने से रोकती है।

अगर मुझे यह स्थिति हो तो क्या होगा?

"स्लिपिंग रिब सिंड्रोम" के कारण का पता लगाना आधी लड़ाई जीतने जैसा है। एक बार डॉक्टर द्वारा स्थिति का निदान हो जाने पर, उपचार प्रक्रिया शुरू हो सकती है। कई लोगों को इन सरल उपचारों से समय के साथ राहत मिलती है ।

"स्लिपिंग रिब सिंड्रोम" के लिए हर किसी को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि सर्जरी आवश्यक हो जाती है, तो यह आमतौर पर सफल होती है। दुर्लभ मामलों में, अज्ञात कारणों से, ये लक्षण बाद में किसी अन्य पसली में फिर से उभर सकते हैं।

पसली खिसकने का दर्द बहुत तीव्र, उलझन भरा और डरावना हो सकता है , खासकर जब डॉक्टर इसका कारण न बता पाएं। बिना किसी निदान या उपचार योजना के लगातार दर्द के साथ जीना वाकई निराशाजनक होता है।

लेकिन अच्छी खबर यह है कि "स्लिपिंग रिब सिंड्रोम" के बारे में जागरूकता धीरे-धीरे बढ़ रही है। यह जितना रहस्यमय लग सकता है, यह कोई लाइलाज या जानलेवा बीमारी नहीं है - यह केवल एक शारीरिक, संरचनात्मक समस्या है जिसे सर्जरी से ठीक किया जा सकता है।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

इसलिए, यदि आपको इस लेख में वर्णित लक्षण हैं, जैसे कि अचानक सीने में दर्द, दर्द के साथ "क्लिक" या "क्लिक" जैसी आवाज आना, या कुछ खास स्थितियों में दर्द का बढ़ना, तो शुरू में घबराएं नहीं ।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी योग्य डॉक्टर से मिलें और अपने लक्षणों को स्पष्ट रूप से बताएं । इससे डॉक्टर आवश्यक परीक्षण कर सकेंगे और सटीक रूप से यह पता लगा सकेंगे कि यह "स्लिपिंग रिब सिंड्रोम" है या कोई अन्य स्थिति।

• ध्यान रखें, इस स्थिति का अक्सर निदान नहीं हो पाता है, इसलिए अपने लक्षणों का सावधानीपूर्वक वर्णन करना सुनिश्चित करें।
• कई लोगों को सरल उपचारों से राहत मिलती है।
• यदि सर्जरी की आवश्यकता भी पड़ती है, तो आमतौर पर वह सफल होती है।
• यह एक लाइलाज बीमारी नहीं है।

आपके सवालों के जवाब ढूंढने में थोड़ा समय लग सकता है, लेकिन सही जानकारी और सहयोग से आप इस स्थिति से राहत पा सकते हैं। स्वस्थ रहें!

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