प्लीहा धमनी में गुब्बारे जैसा उभार? आइए प्लीहा धमनी धमनीविस्फार के बारे में विस्तार से जानें!

क्या आपने कभी स्प्लेनिक आर्टरी एन्यूरिज्म के बारे में सुना है? नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन चिंता न करें। आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति बिना किसी लक्षण के मौजूद हो सकती है, लेकिन कभी-कभी यह पेट के ऊपरी बाएं हिस्से में दर्द जैसे लक्षणों के साथ सामने आ सकती है।

यह स्प्लेनिक धमनी एन्यूरिज्म क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, आपकी तिल्ली में एक मुख्य रक्त वाहिका, धमनी होती है, जो रक्त की आपूर्ति करती है। जब इस धमनी की दीवार का कोई हिस्सा कमजोर होकर गुब्बारे की तरह फूल जाता है, तो इसे एन्यूरिज्म कहते हैं। इसे ऐसे समझें जैसे कोई पानी का पाइप पुराना होने पर एक जगह से फूल जाता है। समय के साथ, यह उभार बड़ा हो सकता है। उभार जितना बड़ा होगा, उतना ही अधिक नुकसान पहुंचा सकता है। सटीक रूप से कहें तो, यदि तिल्ली की धमनी 1.0 सेंटीमीटर या उससे अधिक फूल जाती है, तो इसे तिल्ली की धमनी का एन्यूरिज्म कहते हैं। कभी-कभी यह लंबे समय तक बिना किसी लक्षण के रह सकता है। लेकिन कभी-कभी इसके लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं जिनके लिए आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, इसके लक्षणों और जोखिम कारकों के बारे में जागरूक होना बहुत महत्वपूर्ण है।

यह स्थिति कितनी आम है? किसे इसके होने की संभावना अधिक है?

इस स्थिति को स्प्लेनिक आर्टरी एन्यूरिज्म कहा जाता है और यह 1,000 में से एक से लेकर 2,500 में से एक व्यक्ति को प्रभावित करती है। इसका मतलब यह है कि भले ही यह कोई बड़ी बात न लगे, लेकिन यह हमारे पेट के अंदर की धमनियों में विकसित होने वाला सबसे आम प्रकार का एन्यूरिज्म है (आंतों की धमनी का एन्यूरिज्म)।

यह किसी भी उम्र के वयस्कों को प्रभावित कर सकता है। लेकिन अगर आप महिला हैं, खासकर 60 वर्ष से अधिक उम्र की , तो आपको इसका थोड़ा अधिक खतरा है। वास्तव में, यह भी उल्लेखनीय है कि इन एन्यूरिज्म के लगभग 80% मामले महिलाओं में होते हैं ।

धमनीविस्फार शरीर को कैसे प्रभावित करता है? क्या यह खतरनाक है?

सामान्यतः, हमारी धमनियां बहुत लचीली होती हैं। रक्त प्रवाह के साथ वे सिकुड़ती और फैलती हैं, लेकिन अपना सामान्य आकार नहीं खोतीं। लेकिन जब धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म) बनता है, तो धमनी में एक कमजोर बिंदु के कारण वह बाहर की ओर फूल जाती है। यह एक रबर बैंड की तरह होता है जिसे एक जगह से खींचा जा रहा हो। उस बिंदु पर धमनी की दीवार बहुत कमजोर हो जाती है। समय के साथ, यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

प्लीहा धमनी धमनीविस्फार एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति है। यह कभी-कभी जानलेवा भी हो सकता है, विशेषकर गर्भावस्था में । अन्य धमनीविस्फारों की तरह, यह भी खतरनाक है क्योंकि यह फट सकता है या विभाजित हो सकता है । ये फटना और विभाजित होना जानलेवा आपात स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

एक और चीज होती है, जिसे स्यूडोएन्यूरिज्म कहते हैं।इसे 'झूठा धमनीविस्फार' कहा जाता है। यह प्लीहा धमनी को भी प्रभावित कर सकता है। सच्चे धमनीविस्फार में धमनी की दीवार की सभी परतें प्रभावित होती हैं। छद्म धमनीविस्फार में केवल एक या दो परतें प्रभावित होती हैं। हालांकि, प्लीहा धमनी का यह छद्म धमनीविस्फार भी बहुत गंभीर होता है और सच्चे धमनीविस्फार की तुलना में इसके फटने का खतरा अधिक होता है ।

प्लीहा धमनी धमनीविस्फार के लक्षण क्या हैं?

यदि आपको यह धमनीविस्फार है तो आपको कई लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

• आपके पेट के ऊपरी बाएँ हिस्से में दर्द । यह दर्द आपके बाएँ कंधे तक भी फैल सकता है।
• पेट के ऊपरी बाएं हिस्से में धड़कन महसूस होना।

कल्पना कीजिए कि अगर यह धमनीविस्फार फट जाए तो क्या होगा। तब आपको अचानक निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:

• समुद्री बीमारी और उल्टी ।
• पसलियों के ठीक नीचे, पेट के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द ।
• बाएं कंधे में दर्द ।
• हाइपोवोलेमिक शॉक के लक्षण (शरीर में रक्त की मात्रा में कमी के कारण होने वाली स्थिति)।

यह प्रकोप अचानक हो सकता है, या यह दो चरणों में हो सकता है। लगभग चार में से एक व्यक्ति इन दोनों चरणों के संयोजन का अनुभव करता है। यानी, लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, फिर अस्थायी रूप से कम हो जाते हैं। लेकिन यह राहत अल्पकालिक होती है, और शरीर जल्दी ही सदमे की स्थिति में चला जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको प्लीहा धमनी धमनीविस्फार या टूटने के कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत 1990 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करना चाहिए।

कई लोगों को धमनीविस्फार के फटने से पहले या फट जाने के बाद तक कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। इसीलिए अपने जोखिम कारकों को जानना और अपने डॉक्टर से अपने जोखिम स्तर के बारे में बात करना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्लीहा धमनी में यह धमनीविस्फार क्यों बनता है?

प्लीहा धमनी की दीवार में कमजोरी इस धमनीविस्फार का मुख्य कारण है। यह स्पष्ट नहीं है कि इस कमजोरी का सटीक कारण क्या है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने पाया है कि ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो इस स्थिति में योगदान कर सकते हैं।

इनमें से गर्भावस्था एक बहुत महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। साथ ही, पहले गर्भवती हो चुकी महिलाओं के लिए यह जोखिम और भी अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल परिवर्तन रक्त प्रवाह को प्रभावित करते हैं, जिससे प्लीहा धमनी के अंदर दबाव बढ़ जाता है। इससे धमनी की दीवारें कमजोर हो सकती हैं और धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म) बन सकता है।

कई अन्य चिकित्सीय स्थितियां भी प्लीहा धमनी धमनीविस्फार विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप)
• atherosclerosis
• मस्तिष्क धमनीविस्फार
• लिवर का सिरोसिस
• उदाहरण के लिए, संयोजी ऊतक रोगमार्फ़न सिंड्रोम
• मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस)
• हृदय की आंतरिक परत का संक्रमण (एंडोकार्डिटिस)
• फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया (एफएमडी)
• पॉलीएंजाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस (जीपीए) (जिसे पहले वेगेनर रोग के नाम से जाना जाता था)
• लिवर प्रत्यारोपण
• पॉलीआर्टेराइटिस नोडोसा (पीएएन)
• पोर्टल हाइपरटेंशन (यकृत तक जाने वाली नसों में उच्च दबाव)
• वाहिकाशोथ

कुछ ऐसे जोखिम कारक भी हैं जो पहले उल्लेखित छद्म धमनीविस्फार के विकास में योगदान करते हैं:

• क्रोनिक अग्नाशयशोथ
• सर्जरी के बाद की जटिलताएं।
• दुर्घटनाएं, चोटें जैसे कि कार दुर्घटना या चाकू से हमला।

धमनीविस्फार फटने के क्या कारण होते हैं?

प्लीहा धमनी धमनीविस्फार के फटने के कई मुख्य जोखिम कारक हैं:

• पोर्टल हाइपरटेंशन: धमनीविस्फार वाले क्षेत्र में रक्त प्रवाह बढ़ने से इसके फटने का खतरा बढ़ जाता है।
• गर्भावस्था: गर्भवती महिलाओं में लगभग 50% एन्यूरिज्म गर्भावस्था के दौरान फट जाते हैं। अक्सर, यह घटना गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में होती है।
• लक्षणों की उपस्थिति: लक्षण वाले लोगों में संक्रमण फैलने का जोखिम 80% होता है। यह जोखिम उन लोगों की तुलना में कहीं अधिक है जिनमें लक्षण नहीं होते (जिनमें यह जोखिम 10% होता है)।

डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?

दरअसल, प्लीहा धमनी एन्यूरिज्म का निदान करना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। इसका कारण यह है कि इसके लक्षण स्पष्ट नहीं होते और कई अन्य स्थितियों से मिलते-जुलते हो सकते हैं। कभी-कभी, डॉक्टर किसी अन्य कारण से परीक्षण करते समय इस स्थिति का पता लगाते हैं।

इन एन्यूरिज्म का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका विशेष इमेजिंग परीक्षण हैं, खासकर यदि आपको कोई लक्षण नहीं हैं।

इसके लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ परीक्षण इस प्रकार हैं:

• सीटी एंजियोग्राफी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी - सीटीए)
• डिजिटल सबट्रैक्शन एंजियोग्राफी (डीएसए)
• अल्ट्रासाउंड जांच (अल्ट्रासोनोग्राफी) , जिसमें एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड जांच भी शामिल है।
• एम.आर. एंजियोग्राफी (मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी - एमआरए)

धमनीविस्फार का पता लगाने और उपचार की योजना बनाने के लिए इनमें से प्रत्येक परीक्षण के विशिष्ट लाभ हैं। आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे कि आपको कौन से परीक्षण कराने की आवश्यकता है और क्यों।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे इलाज की जरूरत है?

प्लीहा धमनी के एन्यूरिज्म, जिनके फटने या टूटने का खतरा होता है, का तुरंत इलाज करना आवश्यक है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति है, तो आपका डॉक्टर उपचार की सलाह दे सकता है:

• यदि धमनीविस्फार का व्यास 3 सेंटीमीटर (30 मिलीमीटर) से अधिक हो ।
• यदि धमनीविस्फार समय के साथ बड़ा हो जाता है ।
• यदि आपको लक्षण हैं।
• यदि आपको लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता है।
• यदि आप गर्भवती हैं , या गर्भावस्था की संभावना है।

यदि आपके धमनीविस्फार के फटने का खतरा नहीं है, तो आपका डॉक्टर नियमित अंतराल पर फॉलो-अप इमेजिंग टेस्ट कराने की सलाह देगा। यदि किसी भी समय फटने का खतरा बढ़ता है, तो आपका डॉक्टर उपचार की सलाह देगा।

प्लीहा धमनी धमनीविस्फार के उपचार क्या हैं?

इसके इलाज के कई विकल्प मौजूद हैं।

• एंडोवास्कुलर प्रक्रिया: धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म) के फटने से पहले उसके प्रबंधन के लिए यह आमतौर पर सबसे अच्छा विकल्प होता है (चुनावी उपचार)। इसमें डॉक्टर धमनीविस्फार से रक्त प्रवाह को रोक देते हैं। इसके लिए विभिन्न विधियाँ उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, 'कॉइलिंग' नामक विधि में, धमनीविस्फार को भरने के लिए धातु की कॉइल का उपयोग किया जाता है। एक अन्य विधि में, एक विशेष तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, जो गाढ़ा होकर धमनीविस्फार से रक्त प्रवाह को रोक देता है। डॉक्टर धमनीविस्फार के आकार और स्थान के आधार पर सबसे उपयुक्त विधि का चयन करते हैं।
• ओपन सर्जरी: यह उन लोगों के लिए अनुशंसित है जिनका एंडोवास्कुलर उपचार संभव नहीं है या जिन्हें इससे सफलता नहीं मिली है। इसमें डॉक्टर धमनी के क्षतिग्रस्त हिस्से को निकाल देते हैं। आपको तिल्ली को भी निकलवाना पड़ सकता है (स्प्लेनेक्टोमी) ।
• लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया: यह ओपन सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक प्रक्रिया है और इसमें रिकवरी का समय भी कम लगता है। गर्भावस्था के दौरान उपचार के लिए यह अक्सर सबसे अच्छा विकल्प होता है।

अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए कौन सी उपचार योजना सबसे अच्छी है।

उपचार की जटिलताएं

आपके डॉक्टर आपको उपचार के जोखिमों और जटिलताओं के बारे में समझाएंगे। इनमें सबसे आम स्थिति को पोस्ट-एम्बोलिज़ेशन सिंड्रोम (PES) कहा जाता है। PES के लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• पेट में दर्द।

यदि उपचार के बाद आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपके डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवाएं या सलाइन (इंट्रावेनस फ्लूइड) देने की सलाह दे सकते हैं ताकि ठीक होने तक आपके लक्षणों में आराम मिल सके।

इस जोखिम को कम करने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?

आपके स्वास्थ्य संबंधी अन्य सभी स्थितियों का उचित प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है, विशेषकर वे स्थितियाँ जिनसे प्लीहा धमनी धमनीविस्फार का खतरा बढ़ जाता है। अपनी स्थिति के अनुसार आपको क्या करना चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यहां कुछ सामान्य चीजें दी गई हैं जिन्हें आप कर सकते हैं:

• आपको जो भी दवाएं बताई गई हैं, उन्हें समय पर लें।
• यदि आपको कोई नए लक्षण दिखाई देते हैं या आपके लक्षणों में कोई बदलाव आता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं ।
• वार्षिक चिकित्सा जांच अवश्य कराएं और डॉक्टर के साथ निर्धारित हर अपॉइंटमेंट पर जाएं।

इसके अलावा, जीवनशैली में कुछ बदलाव करने से आपकी सभी रक्त वाहिकाओं, जिनमें प्लीहा धमनी भी शामिल है, के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिल सकती है।

• धूम्रपान और तंबाकू का सेवन पूरी तरह बंद कर दें ।
• हृदय के लिए स्वस्थ आहार का सेवन करें।
• अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार नियमित रूप से व्यायाम करें ।
• शराब का सेवन सीमित करें ।

अगर मुझे यह समस्या है, तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए? इसका भविष्य कैसा है?

यदि आपको स्प्लेनिक धमनी एन्यूरिज्म है, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें। हो सकता है कि आपको तुरंत उपचार की आवश्यकता न हो। इसके बजाय, आपके डॉक्टर "सतर्क प्रतीक्षा" की सलाह दे सकते हैं। इसका अर्थ है कि एन्यूरिज्म के आकार में वृद्धि की जाँच के लिए आपकी नियमित इमेजिंग जांच (आमतौर पर हर साल) की जाएगी। एन्यूरिज्म को फटने या टूटने से बचाने के लिए समय पर उपचार अत्यंत आवश्यक है ।

इस स्थिति से ग्रसित व्यक्ति के भविष्य की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है:

• धमनीविस्फार का आकार और स्थान ।
• धमनीविस्फार कितनी तेजी से बढ़ता है ।
• धमनीविस्फार फटेगा या नहीं ।
• आपकी अन्य चिकित्सीय स्थितियां और जोखिम कारक ।

प्लीहा धमनी धमनीविस्फार का फटना अक्सर घातक होता है। शोध से पता चला है कि निम्नलिखित स्थितियों में धमनीविस्फार का फटना जानलेवा हो सकता है:

* गैर-गर्भवती महिलाओं में से 25% से 40% के बीच।

* 65% से 75% गर्भवती महिलाओं में (भ्रूण मृत्यु दर 90% से 95% के बीच)।

पोर्टल हाइपरटेंशन से पीड़ित 50% से अधिक लोग।

प्लीहा धमनी के छद्म धमनीविस्फार का फटना लगभग हमेशा घातक होता है।

अपनी व्यक्तिगत स्थिति के भविष्य के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

मैं अपनी देखभाल कैसे कर सकता हूँ? मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

प्लीहा धमनी धमनीविस्फार के साथ जीना थोड़ा मुश्किल है...यह तनावपूर्ण हो सकता है। आप सोच सकते हैं कि आपके शरीर के अंदर क्या हो रहा है, या आपको डर लग सकता है कि धमनीविस्फार फट जाएगा।

चिंता महसूस करना स्वाभाविक है। अपने डॉक्टर से अपनी भावनाओं को साझा करें। आपका डॉक्टर धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म) के फटने के खतरे को देखते हुए, पहले से ही उपचार शुरू करने की सलाह दे सकता है। अपने डॉक्टर से इमेजिंग परिणाम दिखाने और उनका अर्थ समझाने के लिए कहें। आप अपनी स्वास्थ्य देखभाल में जितना अधिक शामिल होंगे, उतना ही आप अपनी स्थिति पर नियंत्रण महसूस करेंगे।

आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको नियमित रूप से नियमित जांच और इमेजिंग टेस्ट के लिए कितनी बार आना होगा। यदि आपके कोई प्रश्न, चिंताएं हों या कोई नए या बदलते लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें ।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

अपने डॉक्टर से अपनी बीमारी और इलाज की योजना के बारे में विस्तार से पूछें। आप उनसे ये सवाल पूछ सकते हैं:

• मेरे धमनीविस्फार का आकार कितना है ?
• यह ठीक कहाँ है ?
• इसके फटने की कितनी संभावना है ?
• मुझे किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए ?
• मुझे 1990 से कब बात करनी चाहिए ?
• मुझे कितनी बार मेडिकल चेकअप के लिए आना होगा ?
• मुझे कौन-कौन से टेस्ट देने होंगे? मुझे उनकी तैयारी कैसे करनी चाहिए ?

साथ ही, अपने डॉक्टर से उन अतिरिक्त सूचना स्रोतों के बारे में भी पूछें जो आपको अपनी बीमारी और उपचार योजना को समझने में मदद कर सकते हैं।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

अन्य धमनी विस्फारों की तरह, प्लीहा धमनी विस्फार का इलाज न कराने पर यह बेहद खतरनाक हो सकता है । यदि आपके डॉक्टर को इस स्थिति का पता चल जाता है, तो आप पहले से ही एक कदम आगे हैं। डॉक्टर स्थिति पर नज़र रखेंगे और आपको बताएंगे कि आपको कब इलाज की आवश्यकता है।

यदि आपका धमनीविस्फार या धमनी फटने का इलाज चल रहा है, तो दीर्घकालिक रूप से सतर्क रहना महत्वपूर्ण है । अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें और किसी भी नए या बदलते लक्षण के बारे में डॉक्टर से बात करें। अपनी चिकित्सा देखभाल में सक्रिय भागीदार बनें और अपनी स्थिति के बारे में जितना हो सके उतना जानें। ज्ञान और जानकारी के साथ, आप अपनी चिकित्सा टीम के साथ मिलकर भविष्य में होने वाली समस्याओं को कम करने में मदद कर सकते हैं।

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