क्या आपको अक्सर पीठ में दर्द होता है? क्या लंबे समय तक खड़े रहने या चलने पर दर्द होता है? क्या कभी-कभी ऐसा लगता है कि दर्द आपके पैरों तक जा रहा है? इसके कई कारण हो सकते हैं, लेकिन इसके पीछे एक ऐसा कारण भी हो सकता है जिस पर आपने ध्यान नहीं दिया हो। यह तब होता है जब आपकी पीठ की एक हड्डी, कशेरुका, अपनी जगह से खिसक जाती है या थोड़ी सी खिसक जाती है। चिकित्सा में, हम इस स्थिति को स्पोंडिलोलिस्थेसिस कहते हैं। हालाँकि नाम थोड़ा अजीब लग सकता है, लेकिन यह एक महत्वपूर्ण विषय है जिस पर हमें चर्चा करने और समझने की आवश्यकता है।
सरल शब्दों में कहें तो, स्पोंडिलोलिस्थेसिस क्या है?
अपनी रीढ़ की हड्डी को ईंटों की एक पंक्ति की तरह समझें जो एक के ऊपर एक रखी हों। इनमें से प्रत्येक ईंट को कशेरुका कहते हैं। हमारी रीढ़ की हड्डी में लगभग 33 कशेरुकाएँ होती हैं। हालाँकि ये आपस में जुड़ी होती हैं, फिर भी चलने, झुकने और शरीर को हिलाने-डुलाने पर ये थोड़ी-बहुत हिल सकती हैं।
स्पोंडिलोलिस्थेसिस के मामले में, इस पंक्ति में मौजूद एक कशेरुका (यानी एक वर्टेब्रा) अपनी सामान्य स्थिति से थोड़ा आगे खिसक जाती है, जिससे उसके नीचे वाली कशेरुका पर दबाव पड़ता है। यह ऐसा है जैसे ईंटों की पंक्ति में से एक ईंट थोड़ी बाहर निकली हुई हो। इस तरह खिसकने पर इसके आसपास की नसें दब सकती हैं। इसी स्थिति में पीठ दर्द और पैरों में दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
हालांकि यह स्थिति रीढ़ की हड्डी में कहीं भी हो सकती है, लेकिन यह सबसे आम तौर पर रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से, यानी कमर के हिस्से (लम्बर स्पाइन ) में देखी जाती है। यह कभी-कभी गर्दन (सर्वाइकल स्पाइन) और रीढ़ की हड्डी के ऊपरी हिस्से (थोरेसिक स्पाइन) में भी हो सकती है।
रीढ़ की हड्डी का खिसक जाना आपको डरा सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपकी पूरी रीढ़ की हड्डी अपनी जगह से हट गई है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसका अक्सर इलाज और प्रबंधन किया जा सकता है।
स्पोंडिलोलिस्थेसिस के मुख्य प्रकार क्या हैं?
स्पोंडिलोलिस्थेसिस को इसके होने के तरीके के आधार पर कई मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।
| स्पोंडिलोलिस्थेसिस का प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अपक्षयी स्पोंडिलोलिस्थेसिस (आयु-संबंधित प्रकार) | यह सबसे आम प्रकार है। उम्र बढ़ने के साथ, हमारी रीढ़ की हड्डियों के बीच मौजूद गद्देनुमा डिस्क घिस जाती हैं। इन डिस्क के पतले होने से रीढ़ की हड्डियों के बीच की जगह बढ़ जाती है, जिससे किसी एक हड्डी के खिसकने की संभावना बढ़ जाती है। |
| जन्मजात स्पोंडिलोलिस्थेसिस (जन्मजात दोष के रूप में) | ऐसा तब होता है जब गर्भ में शिशु के विकास के दौरान उसकी रीढ़ की हड्डी ठीक से विकसित नहीं हो पाती। इससे कशेरुकाएं आधार से थोड़ी टेढ़ी हो सकती हैं। लक्षण जीवन के शुरुआती दौर में या बाद के दौर में भी दिखाई दे सकते हैं। |
| इस्थमिक स्पोंडिलोलिस्थेसिस (हड्डी के फ्रैक्चर के कारण) | यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब दो कशेरुकाओं को जोड़ने वाली पार्स इंटरआर्टिक्युलरिस नामक हड्डी का एक छोटा टुकड़ा टूट जाता है। इस टूटने के कारण कशेरुका अपनी स्थिरता खो देती है और खिसक जाती है। यह स्थिति एथलीटों में आम है। |
| दुर्घटना के कारण होने वाला स्पोंडिलोलिस्थेसिस | रीढ़ की हड्डी पर अत्यधिक बल लगने से, जैसे कि किसी दुर्घटना या गिरने से, कशेरुका अपनी जगह से हट सकती है। |
| रोगजनित स्पोंडिलोलिस्थेसिस (किसी अन्य बीमारी के कारण) | यह स्थिति हड्डियों को कमजोर करने वाली स्थितियों, जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस, या हड्डियों में बनने वाले ट्यूमर के कारण भी हो सकती है। |
| शल्य चिकित्सा के बाद होने वाली स्पोंडिलोलिस्थेसिस (पोस्टसर्जिकल स्पोंडिलोलिस्थेसिस) | यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है और पीठ की सर्जरी के दुष्प्रभाव के रूप में भी हो सकती है। |
आपको कैसे पता चलेगा कि आपको यह समस्या है? इसके लक्षण क्या हैं?
यह आश्चर्यजनक है कि कुछ लोगों को स्पोंडिलोलिस्थेसिस होता है लेकिन उन्हें कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं।एक। यदि स्पाइनल डिस्क हर्नियेशन की मात्रा बहुत कम (कम दर्जे की) है, तो यह नसों पर ज्यादा दबाव नहीं डाल सकती है, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं हो सकता है।
हालांकि, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे इस प्रकार हो सकते हैं:
- कमर दर्द: यह मुख्य और सबसे आम लक्षण है।
- साइटिका: यह एक प्रकार का दर्द, सुन्नपन या जलन है जो पैर के निचले हिस्से तक फैलता है। यह रीढ़ की हड्डी के खिसक जाने के कारण होता है, जिससे साइटिक तंत्रिका पर दबाव पड़ता है।
- पीठ में अकड़न: सुबह उठने पर या कुछ देर बैठने के बाद पीठ में अकड़न महसूस होना।
- चलने या खड़े होने में कठिनाई: कुछ मिनटों से अधिक समय तक खड़े रहने या चलने पर दर्द का बढ़ना।
- पैरों के तलवों में सुन्नपन, कमजोरी या झुनझुनी का अनुभव होना ।
दर्द का स्थान रीढ़ की हड्डी के खिसकने की स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकता है। कभी-कभी दर्द नितंबों या जांघों तक फैल सकता है।
रीढ़ की हड्डियां इस तरह क्यों खिसक जाती हैं? इसके जोखिम कारक क्या हैं?
आइए रीढ़ की हड्डी खिसकने के कारणों और इससे सबसे अधिक प्रभावित होने वाले लोगों पर एक नजर डालते हैं।
मुख्य कारण:
- बढ़ती उम्र: इसका मुख्य कारण उम्र के साथ रीढ़ की हड्डी में मौजूद डिस्क का घिस जाना है।
- कुछ लोग पतली रीढ़ की हड्डियों के साथ पैदा होते हैं: इससे उनमें फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक हो जाती है।
- खेल चोटें: यह जोखिम उन लोगों के लिए विशेष रूप से अधिक होता है जो ऐसे खेल खेलते हैं जिनमें पीठ पर बहुत अधिक दबाव या तनाव पड़ता है (जैसे जिम्नास्टिक, भारोत्तोलन, क्रिकेट में तेज गेंदबाजी)।
- बच्चों में विकास की तीव्र गति: यह स्थिति हड्डियों के तेजी से विकास के कारण हो सकती है, जब बच्चे और युवा वयस्क अचानक लंबे हो जाते हैं।
- दुर्घटनाएं: गिरने और कार दुर्घटनाओं जैसी चीजों के कारण पीठ में लगने वाली चोटें।
किसे अधिक खतरा है?
- 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए (विशेषकर अपक्षयी प्रकार के लोगों के लिए)।
- महिलाओं के लिए।
- एथलीटों के लिए (विशेषकर उन लोगों के लिए जो ऐसे खेल खेलते हैं जिनमें बार-बार पीठ झुकाना और कूदना शामिल होता है)।
- जिन लोगों के परिवार में इस स्थिति या हड्डियों से संबंधित बीमारियों का इतिहास रहा हो।
इस स्थिति का सटीक निर्धारण कैसे किया जाए?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सबसे पहले आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। डॉक्टर आपसे कुछ सवाल पूछेंगे और आपकी पीठ की जांच करेंगे।
आपको अपने डॉक्टर को यह बताना चाहिए कि दर्द कब शुरू हुआ, आप किस तरह की चीजें करते हैं जिससे दर्द बढ़ जाता है, और क्या इन लक्षणों के प्रकट होने से पहले आपके साथ कोई दुर्घटना हुई थी।
इसके बाद, डॉक्टर बीमारी की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षणों की सलाह देंगे:
- पीठ का एक्स-रे: इससे यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि क्या कोई कशेरुका खिसक गई है और कितनी खिसक गई है।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) परीक्षण:इससे हड्डियों की संरचना की बेहतर जानकारी मिल सकती है।
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन: इससे कशेरुकाओं के बीच की डिस्क और नसों को हुए नुकसान की सबसे अच्छी तरह से जांच की जा सकती है।
स्पाइनल स्टेनोसिस की डिग्री (ग्रेड)
एक्स-रे के बाद, डॉक्टर आपकी रीढ़ की हड्डियों को उनके झुकाव के आधार पर एक श्रेणी में वर्गीकृत करेंगे।
- निम्न स्तर (ग्रेड I और ग्रेड II): इसका मतलब है कि इसमें थोड़ी सी फिसलन है। अधिकांश लोगों में यह स्तर होता है। आमतौर पर इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
- उच्च श्रेणी (श्रेणी III और श्रेणी IV): इसका अर्थ है कि काफी अधिक खिसकाव है। ऐसे मामलों में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है, खासकर यदि दर्द गंभीर हो।
इसका उपचार क्या है?
स्पोंडिलोलिस्थेसिस से पीड़ित कई लोग गैर-सर्जिकल उपचारों से अपने लक्षणों को अच्छी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं।
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| आराम | कुछ समय के लिए ऐसे खेलों और शारीरिक गतिविधियों से दूर रहना जो पीठ पर दबाव डालते हैं, रीढ़ की हड्डी पर पड़ने वाले दबाव को कम करेगा। |
| दर्द निवारक (दवाएं) | दर्द और सूजन कम करने के लिए आप डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में NSAIDs (जैसे, आइबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) या पैरासिटामोल ले सकते हैं। डॉक्टर से सलाह लिए बिना कभी भी दर्द निवारक दवा न लें। |
| Corticosteroids | ये शक्तिशाली सूजनरोधी दवाएं हैं। इन्हें गोलियों के रूप में या दर्द वाले स्थान पर सीधे कॉर्टिसोन का इंजेक्शन लगाकर दिया जा सकता है। |
| शारीरिक चिकित्सा | यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपचार है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको पीठ और पेट के आसपास की मांसपेशियों (कोर मसल्स) को मजबूत करने के लिए व्यायाम सिखाएगा। जब ये मांसपेशियां मजबूत होती हैं, तो आपकी रीढ़ की हड्डी पर दबाव कम हो जाता है और आप बिना दर्द के अधिक आसानी से चल-फिर सकते हैं। |
| बैक ब्रेस पहनना | यदि आपकी रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर है, तो आपका डॉक्टर आपकी रीढ़ को स्थिर रखने के लिए इस तरह का ब्रेस पहनने की सलाह दे सकता है। |
सर्जरी कब आवश्यक होती है?
स्पोंडिलोलिस्थेसिस से पीड़ित हर व्यक्ति को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। विशेष रूप से यदि यह एक हल्की स्थिति है और लक्षण गंभीर नहीं हैं, तो आप बिना सर्जरी के भी जीवन यापन कर सकते हैं।
हालांकि, इन मामलों में, आपका डॉक्टर सर्जरी पर विचार करने का सुझाव दे सकता है:
- यदि आपको उच्च श्रेणी का स्पोंडिलोलिस्थेसिस है।
- यदि दर्द इतना तीव्र हो कि आप खड़े या चल न सकें।
- यदि अन्य उपचारों (गैर-सर्जिकल) के बावजूद लक्षणों में सुधार नहीं होता है ।
सर्जरी में आमतौर पर स्पाइनल फ्यूजन नामक प्रक्रिया शामिल होती है। इसमें खिसकी हुई कशेरुका और उसके नीचे वाली कशेरुका को आपस में जोड़कर एक हड्डी बनाई जाती है। इससे उस क्षेत्र को अधिक मजबूती और स्थिरता मिलती है। नसों पर दबाव कम करने के लिए आपको स्पाइनल डीकंप्रेशन नामक सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।
इस स्थिति के साथ जीने के लिए आपको क्या जानना आवश्यक है?
स्पोंडिलोलिस्थेसिस का निदान होने के बाद, आराम, दवा और फिजियोथेरेपी जैसे उपचारों से कुछ हफ्तों या महीनों में आपके लक्षणों में सुधार होना चाहिए। लेकिन याद रखें, ये उपचार केवल दर्द कम करने और आपको सामान्य रूप से कार्य करने में मदद करने के लिए हैं, न कि खिसकी हुई कशेरुका को वापस अपनी जगह पर लाने के लिए। खिसकी हुई कशेरुका को केवल सर्जरी द्वारा ही वापस अपनी जगह पर लाया जा सकता है।
यदि आप एथलीट हैं, तो आपको तब तक खेल से विराम लेने की आवश्यकता हो सकती है जब तक आप बिना दर्द के सुरक्षित रूप से चलने-फिरने में सक्षम न हो जाएं। दोबारा खेलना शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ऐसी गतिविधियों से बचें जिनसे आपकी पीठ पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है और आपकी रीढ़ की हड्डी बहुत अधिक मुड़ती है। आपके डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट आपको समझाएंगे कि आपके लिए क्या उचित है और क्या नहीं।
आप डॉक्टर से कब मिलना चाहते हैं?
यदि आपको पीठ में दर्द है जो कुछ दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, या इतना गंभीर है कि आपके दैनिक कार्यों में बाधा डालता है, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लें। जितनी जल्दी समस्या का निदान होगा, उसका इलाज उतना ही आसान होगा।
आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए:
- यदि आपके साथ कोई दुर्घटना हुई हो, जैसे कि गिरना या कार दुर्घटना।
- यदि आपके पैरों में सुन्नपन आ जाए या आपको पेशाब या मल त्याग पर नियंत्रण रखने में कठिनाई हो, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। ये बहुत गंभीर स्थितियां हैं।
मुख्य संदेश
- स्पोंडिलोलिस्थेसिस वह स्थिति है जब रीढ़ की हड्डी में मौजूद एक कशेरुका (हड्डी) अपनी जगह से खिसक जाती है। यह पीठ दर्द और पैरों तक फैलने वाले दर्द (साइटिका) का एक प्रमुख कारण हो सकता है।
- बढ़ती उम्र, खेल से संबंधित चोटें और कुछ जन्मजात स्थितियां इसका कारण बन सकती हैं।
- इस स्थिति से पीड़ित सभी लोगों में लक्षण विकसित नहीं होंगे, और सभी को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी।
- कई लोग आराम, दर्द निवारक दवाओं और फिजियोथेरेपी जैसे सरल उपचारों से लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं।
- अपनी पीठ और पेट की मांसपेशियों को मजबूत रखना और स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना इस स्थिति को रोकने और नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।
- यदि आपके पीठ का दर्द कुछ दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, तो इसे नजरअंदाज न करें और निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
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