अगर आपके मैमोग्राम में "असामान्य कोशिकाएं" दिखाई देती हैं, तो डर और चिंता होना स्वाभाविक है। "क्या यह कैंसर है? मेरे जीवन का क्या होगा?" आप शायद यही सोच रहे होंगे। लेकिन घबराएं नहीं। यह उतना गंभीर नहीं हो सकता जितना आप सोच रहे हैं। ज्यादातर मामलों में, यह स्तन कैंसर का शुरुआती चरण होता है, जिसे "स्टेज 0" कहा जाता है। आज हम इसी के बारे में बात करेंगे। आइए संक्षेप में देखें कि यह वास्तव में क्या है, क्या यह चिंता का विषय है, और इसके लिए क्या-क्या उपचार उपलब्ध हैं।
यह 'स्टेज 0' क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, स्टेज 0 का मतलब है कि कैंसर कोशिकाएं या असामान्य कोशिकाएं अभी भी वहीं हैं जहां से शुरू हुई थीं, यानी स्तन की दूध नलिकाओं या लोब्यूल्स में। ये कोशिकाएं अभी तक आसपास के स्वस्थ ऊतकों में नहीं फैली हैं। डॉक्टर इस स्थिति को "इन सीटू" कहते हैं। इसका अर्थ है "जहां यह थी"।
स्तन में मौजूद दूध नलिकाओं को घर की पाइपों की व्यवस्था की तरह समझें। ये असामान्य कोशिकाएं केवल उन्हीं पाइपों के अंदर हैं। इन्होंने अभी तक पाइपों की दीवारों को तोड़कर घर के अन्य हिस्सों में नहीं फैली हैं। यही स्थिति यहां भी है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि इस अवस्था में इसका पता चल जाए, तो इसका इलाज किया जा सकता है और लगभग पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
'स्टेज 0' के दो मुख्य प्रकार हैं। आइए इन्हें अलग-अलग देखें।
| स्पेशलिटी | डीसीआईएस (डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू) | एलसीआईएस (लोब्यूलर कार्सिनोमा इन सीटू) |
|---|---|---|
| अर्थ | स्तन की दूध नलिकाओं में असामान्य कोशिकाएं। | स्तन की दूध उत्पादक ग्रंथियों (लोब्यूल्स) में असामान्य कोशिकाएं। |
| गंभीरता | इसे 'कैंसर से पहले की स्थिति' माना जाता है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह भविष्य में गंभीर कैंसर में बदल सकता है। | यह कैंसर नहीं है। हालांकि, इसे एक 'जोखिम संकेतक ' माना जाता है जो भविष्य में दोनों स्तनों में कैंसर होने के जोखिम को बढ़ाता है। |
| पहचान | इसे अक्सर मैमोग्राम से पता लगाया जा सकता है। | अक्सर, गांठ को महसूस नहीं किया जा सकता। यह किसी अन्य कारण से की गई स्तन बायोप्सी के दौरान संयोगवश पाई जाती है। |
| क्या करें | उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। | डॉक्टर के साथ नियमित परामर्श और गहन निगरानी आवश्यक है। जोखिम को कम करने के लिए उपचार भी आवश्यक हो सकता है। |
डीसीआईएस के उपचार क्या हैं?
क्योंकि डीसीआईएस भविष्य में फैलने वाले कैंसर का रूप ले सकता है, इसलिए इसका पता चलते ही इसका इलाज कराना आवश्यक है। सौभाग्य से, इसके उपचार बहुत प्रभावी हैं।
1. सर्जरी
यह मुख्य उपचार है। सर्जरी दो प्रकार की होती है।
- लम्पेक्टॉमी: इसमें केवल गांठ या असामान्य कोशिकाओं वाले क्षेत्र को, उसके आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतकों के साथ, हटा दिया जाता है। इसमें पूरे स्तन को नहीं हटाया जाता है।
- मैस्टेक्टॉमी: कुछ मामलों में, यदि डीसीआईएस बड़ा हो या पूरे स्तन में फैल गया हो, तो डॉक्टर पूरे स्तन को हटाने की सलाह दे सकते हैं। यह निर्णय आपके डॉक्टर के साथ विस्तृत चर्चा के बाद लिया जाता है।
कुछ महिलाएं मैस्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी कराने का भी निर्णय लेती हैं। यह पूरी तरह से उनका व्यक्तिगत निर्णय है।
2. विकिरण चिकित्सा
लम्पैक्टोमी के बाद आमतौर पर रेडिएशन थेरेपी दी जाती है। इसमें उच्च ऊर्जा वाली किरणों का उपयोग करके सर्जरी के बाद बचे हुए सूक्ष्म असामान्य कोशिकाओं को नष्ट किया जाता है। यह सर्जरी के बाद उस क्षेत्र की पूरी तरह से सफाई करने जैसा है, जिससे समस्या के दोबारा होने का खतरा कम हो जाता है।
3. हार्मोन थेरेपी
यदि आपका डीसीआईएस हार्मोन-रिसेप्टर पॉजिटिव है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी के बाद हार्मोन थेरेपी की सलाह दे सकता है। ये दवाएं भविष्य में दोनों स्तनों में नए कैंसर के विकसित होने के जोखिम को कम करती हैं।
आप एलसीआईएस से पीड़ित व्यक्ति के लिए क्या करते हैं?
जैसा कि हमने पहले बताया, एलसीआईएस कैंसर नहीं है, बल्कि भविष्य के लिए एक चेतावनी है । इसलिए, इसका इलाज थोड़ा अलग है। यहाँ मुख्य बात घबराना नहीं, बल्कि योजनाबद्ध तरीके से काम करना है।
- नियमित निगरानी: यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। डॉक्टर की सलाह के अनुसार नियमित रूप से स्तन परीक्षण, मैमोग्राम और अन्य आवश्यक स्कैन करवाना अनिवार्य है।
- हार्मोन थेरेपी: एलसीआईएस से पीड़ित महिलाओं को भविष्य में कैंसर होने के जोखिम को कम करने के लिए हार्मोन थेरेपी (जैसे टैमोक्सिफेन) भी दी जा सकती है।
- निवारक सर्जरी: यह हर किसी के बस की बात नहीं है। हालांकि, जिन महिलाओं को स्तन कैंसर होने का बहुत अधिक खतरा होता है, वे कभी-कभी यह निर्णय लेती हैं। इस उच्च जोखिम वाले समूह में कौन-कौन शामिल हैं?
- यदि परिवार के किसी करीबी सदस्य (मां, बहन) को स्तन कैंसर हुआ हो।
- यदि आपको जीन उत्परिवर्तन का निदान हुआ है जो स्तन कैंसर के आपके जोखिम को बढ़ाता है, जैसे कि BRCA1 या BRCA2 ।
ऐसे मामलों में, कुछ महिलाएं भविष्य के जोखिमों से बचने के लिए डबल मास्टेक्टॉमी करवाने का निर्णय लेती हैं। यह एक बहुत ही निजी और गंभीर निर्णय है, और इसे डॉक्टर से गहन विचार-विमर्श के बाद ही लेना चाहिए।
आप अपने लिए सबसे उपयुक्त विकल्प कैसे चुनते हैं?
यह सब पढ़ने के बाद, आप सोच रहे होंगे, "मेरे लिए सबसे अच्छा क्या है?" इसका जवाब आपके पास है, आपके डॉक्टर के पास।
याद रखें, 'स्टेज 0' मृत्युदंड नहीं है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसका शुरुआती दौर में ही पता लगाकर आसानी से इलाज किया जा सकता है।
आपके डॉक्टर आपकी स्थिति (डीसीआईएस या एलसीआईएस), उसके आकार, आपकी उम्र, पारिवारिक इतिहास और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं को ध्यान में रखते हुए आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना की सलाह देंगे। अपने डॉक्टर से अपने सभी सवालों और चिंताओं पर चर्चा अवश्य करें। उनसे खुलकर बात करना आपके लिए सबसे अच्छा निर्णय होगा।
मुख्य संदेश
- 'स्टेज 0' स्तन कैंसर का मतलब है कि असामान्य कोशिकाएं वहीं अटकी हुई हैं जहां से वे शुरू हुई थीं (नलिकाओं या ग्रंथियों में)। वे अभी तक आसपास के ऊतकों में नहीं फैली हैं।
- डीसीआईएस एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है क्योंकि यदि इसका इलाज न किया जाए तो यह फैलने वाला कैंसर बन सकता है।
- एलसीआईएस कैंसर नहीं है, बल्कि भविष्य में कैंसर के खतरे का एक चेतावनी संकेत है, और इसके लिए गहन चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है।
- सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और हार्मोन थेरेपी जैसी विधियां बहुत सफल हैं और इनमें ठीक होने की दर बहुत अधिक है।
- अपने डॉक्टर से सभी विकल्पों, उनके फायदे और नुकसानों पर चर्चा करना और अपने लिए सबसे उपयुक्त निर्णय लेना महत्वपूर्ण है। जानकारी रखना और डरना नहीं, यही जरूरी है।
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