जब आप गर्भवती होती हैं, तो थोड़ी सी भी ब्लीडिंग देखकर जो डर और चिंता होती है, उसे शब्दों में बयान करना मुश्किल है। सबसे पहला सवाल मन में आता है, 'मेरे बच्चे को क्या हुआ?' अक्सर हम इसे गर्भपात का संकेत समझते हैं। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, खासकर शुरुआती महीनों में, ब्लीडिंग ही गर्भपात का एकमात्र कारण नहीं है। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जो आम है, लेकिन जिसके बारे में बहुत से लोग नहीं जानते। यह है सबकोरियोनिक हेमाटोमा।
सबकोरियोनिक हेमाटोमा क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह गर्भाशय की दीवार और गर्भनाल की थैली (जिसमें शिशु होता है) के चारों ओर मौजूद सबसे बाहरी झिल्ली (कोरियोनिक झिल्ली) के बीच जमा हुआ थोड़ा सा रक्त होता है। कल्पना कीजिए, जब हमारे शरीर में कहीं चोट लगती है, तो हमारा चेहरा नीला पड़ जाता है और त्वचा के नीचे खून का थक्का बन जाता है, है ना? यह कुछ वैसा ही है। गर्भाशय की दीवार से थोड़ी दूर स्थित झिल्ली के पास थोड़ा सा रक्तस्राव होता है और वह रक्त वहीं जमा हो जाता है। इसे सबकोरियोनिक रक्तस्राव भी कहते हैं।
गर्भावस्था के पहले 10 से 20 हफ्तों के दौरान योनि से रक्तस्राव का यह मुख्य कारण है। ज्यादातर मामलों में, ये रक्त के थक्के (हेमेटोमा) बहुत छोटे होते हैं। इनसे कोई नुकसान नहीं होता और समय के साथ शरीर इन्हें अवशोषित कर लेता है और ये ठीक हो जाते हैं। इसलिए, इस नाम को सुनकर घबराएं नहीं।
इसके लक्षण क्या हो सकते हैं?
इस स्थिति का मुख्य लक्षण योनि से रक्तस्राव है, लेकिन यह हर किसी में एक जैसा नहीं होता है।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| योनि से रक्तस्राव | इसमें हल्की-फुल्की ब्लीडिंग से लेकर खून के थक्के के साथ भारी रक्तस्राव तक शामिल हो सकता है। कभी-कभी यह भूरा भी हो सकता है। |
| श्रोणि में ऐंठन | कुछ लोगों को रक्तस्राव बढ़ने के साथ पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन ज्यादातर लोगों को बिल्कुल भी दर्द महसूस नहीं होता है। |
| कोई लक्षण नहीं | कई लोगों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। इसका पता नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान संयोगवश चलता है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान यदि आपको किसी भी प्रकार का रक्तस्राव हो, चाहे वह थोड़ा हो या ज्यादा, तो बिना किसी चिंता के अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। इससे डॉक्टर रक्तस्राव का कारण पता लगाकर आवश्यक उपचार कर सकेंगे।
ऐसा क्यों होता है? किन लोगों को अधिक खतरा है?
जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, यह रक्त जमाव तब होता है जब शिशु के जन्म के समय गर्भनाल की बाहरी झिल्ली (कोरियन झिल्ली) गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है। इस अलगाव का सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है। हालांकि, यह पाया गया है कि कुछ कारक इस जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकते हैं।
| जोखिम कारक |
|---|
| गर्भाशय के आकार में असामान्यताएं होना। |
| पहले गर्भाशय में संक्रमण हो चुका है। |
| गर्भाशय में किसी प्रकार की दुर्घटना या चोट लगी है। |
| पहले भी गर्भपात हो चुका है। |
| आईवीएफ तकनीक के माध्यम से गर्भवती होना (आईवीएफ गर्भावस्था)। |
| उच्च रक्तचाप होना। |
क्या इससे जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
यह सवाल सुनकर थोड़ा डर लग सकता है। जी हां, कभी-कभी, खासकर अगर हेमाटोमा बड़ा हो, तो जटिलताओं का बहुत कम जोखिम होता है। उदाहरण के लिए, समय से पहले प्रसव और प्लेसेंटल एब्रप्शन जैसी स्थितियां।
लेकिन इसे सुनकर घबराएं नहीं। मैं फिर से दोहराता हूं, 90% से अधिक सबकोरियोनिक हेमाटोमा बिना किसी समस्या के अपने आप ठीक हो जाते हैं।जटिलताएं बहुत कम होती हैं। स्कैन के बाद, आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि क्या आपको जोखिम है या नहीं, यह रक्त के थक्के के आकार, उसके स्थान और गर्भावस्था की अवस्था पर निर्भर करेगा।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
अधिकांश मामलों में, इसके लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जिस प्रकार हमारी त्वचा पर लगी चोट अपने आप ठीक हो जाती है, यह भी शरीर द्वारा अवशोषित होकर गायब हो जाएगी। हालांकि, आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर कुछ उपाय सुझा सकता है।
- कठिन गतिविधियों से बचें: आपको कुछ समय के लिए वजन उठाने और व्यायाम करने जैसी चीजें बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
- पूर्ण विश्राम: कभी-कभी, यदि रक्तस्राव अत्यधिक हो, तो आपको कुछ दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करने के लिए कहा जा सकता है।
- यौन संबंध से बचें: स्थिति में सुधार होने तक यौन संबंध से बचने की सलाह दी जाती है।
- दोबारा स्कैन: कुछ हफ्तों में आपको एक और स्कैन कराने के लिए कहा जाएगा ताकि यह देखा जा सके कि रक्त का थक्का छोटा हो रहा है या बड़ा।
- RhD नेगेटिव माताओं के लिए विशेष टीका: यदि आपका रक्त समूह RhD नेगेटिव है, तो आपका डॉक्टर आपको 'एंटी-डी इम्यून ग्लोबुलिन (Rh0(D))' नामक एक विशेष टीका दे सकता है। इससे बच्चे में भविष्य में होने वाली जटिलताओं को रोका जा सकेगा।
क्या इससे मेरे बच्चे को नुकसान होगा?
यह हर माँ के मन में उठने वाला सबसे बड़ा सवाल है। इसका जवाब यह है कि अधिकतर मामलों में सबकोरियोनिक हेमाटोमा से आपके बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता। अगर खून का थक्का छोटा है, तो गर्भावस्था बिना किसी परेशानी के आगे बढ़ेगी। केवल अगर खून का थक्का थोड़ा बड़ा है, तो डॉक्टर आपकी और बच्चे की थोड़ी ज़्यादा बारीकी से निगरानी करेंगे। महत्वपूर्ण बात यह है कि इस स्थिति वाली कई माताएँ स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं।
गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के अन्य कारण
सबकोरियोनिक हेमाटोमा सिर्फ एक कारण है। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के अन्य कारण भी हो सकते हैं।
- गर्भपात
- एक्टोपिक गर्भावस्था
- गर्भाशय में भ्रूण के प्रत्यारोपित होने पर होने वाला हल्का रक्तस्राव ही इंप्लांटेशन ब्लीडिंग कहलाता है।
- सेक्स के बाद हल्का रक्तस्राव
- योनि या गर्भाशय ग्रीवा का संक्रमण
- प्लेसेंटा संबंधी समस्याएं (जैसे प्लेसेंटा प्रीविया या प्लेसेंटल एब्रप्शन)
कारण चाहे जो भी हो, खून बहने पर सबसे अच्छा यही होगा कि आप तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें ।
मुख्य संदेश
- गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव होने पर गर्भपात से भयभीत न हों। सबकोरियोनिक हेमाटोमा एक सामान्य और अक्सर हानिरहित कारण होता है।
- अधिकांश सबकोरियोनिक हेमेटोमा छोटे रक्त के थक्के होते हैं और बिना किसी उपचार के समय के साथ अपने आप ठीक हो जाते हैं।
- चाहे खून कम बहे या ज्यादा, या दर्द हो या न हो, अपने डॉक्टर से जरूर बात करें। खुद से निदान करने की कोशिश न करें।
- यदि डॉक्टर आपको आराम करने और ज़ोरदार गतिविधियों से बचने की सलाह देते हैं, तो उनका पूरी तरह से पालन करें। यह आपकी और आपके बच्चे दोनों की सुरक्षा के लिए है।
- ऐसी कोई बात जानने पर घबराहट और डर महसूस होना स्वाभाविक है। अपने डॉक्टर से खुलकर अपनी भावनाओं और डर के बारे में बात करें। वे आपको ज़रूरी जानकारी और दिलासा देंगे।
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