क्या आपने कभी किसी परेशानी में होने पर बिना किसी स्पष्ट कारण के अपने दिल की धड़कन तेज होते हुए महसूस की है? ऐसे समय में थोड़ा डर और घबराहट महसूस होना स्वाभाविक है। इस तेज हृदय गति का एक कारण एसवीटी (SVT) है, जिसका पूरा नाम सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया है। तो आज हम इसके एक बेहद कारगर इलाज के बारे में बात करेंगे। वह है एसवीटी एब्लेशन।
सरल शब्दों में कहें तो, एसवीटी और एब्लेशन क्या हैं?
आइए पहले समझते हैं कि एसवीटी क्या है। हमारा हृदय एक अद्भुत अंग है। इसके कार्य करने के लिए विद्युत संकेतों की एक प्रणाली होती है। ठीक वैसे ही जैसे घर में वायरिंग सिस्टम होता है। जब ये विद्युत संकेत सही और व्यवस्थित तरीके से प्रवाहित होते हैं, तो हमारा हृदय एक उचित लय में धड़कता है।
लेकिन कुछ लोगों में, हृदय के ऊपरी कक्षों में विद्युत संकेत प्रणाली में एक छोटा सा "शॉर्ट सर्किट" हो सकता है। इसे एक तार के लूप की तरह समझें। इस शॉर्ट सर्किट के कारण, क्रम से प्रवाहित होने वाले विद्युत संकेत गड़बड़ा जाते हैं, और हृदय अचानक बहुत तेज़ धड़कने लगता है। इसे ही हम एसवीटी (सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया) कहते हैं।
अब आइए जानते हैं कि एब्लेशन क्या है। यह एक ऐसा उपचार है जो उन दोषपूर्ण कोशिकाओं को निष्क्रिय कर देता है जो शॉर्ट सर्किट का कारण बन रही हैं। डॉक्टर विशेष कैथेटर, यानी बहुत पतली नलियों का उपयोग करके हृदय के भीतर गहराई तक जाते हैं और ठीक उसी स्थान का पता लगाते हैं जहां से दोषपूर्ण विद्युत संकेत आ रहे हैं। फिर, वे केवल उसी स्थान पर थोड़ी सी क्षति पहुंचाते हैं।
- रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा: इस विधि में, कोशिकाओं को गर्म किया जाता है और एक छोटा सा निशान बन जाता है।
- क्रायोएब्लेशन: इस विधि में, कोशिकाओं को जमाने के लिए अत्यधिक ठंड (नाइट्रिक ऑक्साइड) का उपयोग किया जाता है, जिससे एक निशान बन जाता है।
इस तरह से घाव बनने पर, दोषपूर्ण विद्युत संकेत उससे होकर नहीं गुजर पाता। इसका मतलब है कि शॉर्ट सर्किट टूट जाता है। फिर हृदय सामान्य लय में धड़कने लगता है।
डॉक्टर आमतौर पर इस उपचार का सहारा तब लेते हैं जब दवा से स्थिति नियंत्रित नहीं हो पाती है, या दवा से दुष्प्रभाव होते हैं। हालांकि, कभी-कभी इसे पहले विकल्प के रूप में सुझाया जाता है।
उपचार से पहले और उपचार के दौरान क्या होता है?
इस उपचार के लिए एक दिन तय करने के बाद, डॉक्टर आपको कुछ विशेष निर्देश देंगे।
- आपको उपचार से 6 से 8 घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने से मना किया जाएगा (उपवास)।
- आपको अपनी कुछ दवाइयाँ अस्थायी रूप से बंद करने के लिए भी कहा जा सकता है। आपको इस बारे में अपने डॉक्टर से अवश्य परामर्श करना चाहिए।
यह उपचार विशेष रूप से सुसज्जित इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी प्रयोगशाला में किया जाता है। आइए, चरण-दर-चरण देखें कि वहां क्या होता है:
1. सबसे पहले, आपको नस के माध्यम से (IV) दवा दी जाएगी ताकि आप आराम महसूस करें और दर्द से राहत पाएं। ज्यादातर मामलों में, आपको 'चेतन बेहोशी' दी जाएगी। इसका मतलब है कि आप पूरी तरह से सोएंगे नहीं, बल्कि आराम महसूस करेंगे और हल्की नींद आएगी।
2. इसके बाद, आपके कमर के निचले हिस्से की त्वचा को सुन्न कर दिया जाता है (स्थानीय एनेस्थेटिक), और एक पतली कैथेटर को रक्त वाहिका में डाला जाता है। सुन्न होने के कारण आपको ज्यादा दर्द महसूस नहीं होगा।
3. इस कैथेटर को रक्त वाहिका के साथ-साथ हृदय तक पहुंचाया जाता है।
4. फिर, समस्या पैदा करने वाली कोशिकाओं के सटीक स्थान का पता लगाने के लिए इस कैथेटर के माध्यम से विद्युत संकेत भेजे जाते हैं।
5. सही स्थान का पता चलने पर, पहले बताई गई रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का प्रयोग करके उन कोशिकाओं को निष्क्रिय किया जाता है। इस समय आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।
इलाज के बाद क्या होता है? और घर लौटने पर आप क्या करते हैं?
उपचार पूरा होने के बाद, रक्तस्राव रोकने के लिए कैथेटर वाली जगह को कुछ देर के लिए बंद कर दिया जाएगा। कभी-कभी एक विशेष उपकरण (रक्त वाहिका बंद करने वाला उपकरण) का उपयोग किया जाएगा। इसके बाद, आपको लगभग 6 से 8 घंटे तक अपना पैर सीधा रखने के लिए कहा जाएगा।
घर लौटने के बाद आप अगले दिन से सामान्य गतिविधियाँ शुरू कर सकते हैं । हालाँकि, लगभग तीन दिनों तक दौड़ने, कूदने या वज़न उठाने जैसी ज़ोरदार गतिविधियों से बचना बहुत ज़रूरी है।
इस उपचार के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि सफलता दर बहुत अधिक है । अधिकांश प्रकार के एसवीटी के लिए, यह उपचार 90% से 95% तक सफल रहता है । इसका मतलब है कि यदि आप दस लोगों पर यह उपचार करते हैं, तो नौ पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे। हालांकि, बहुत कम संख्या में (2% से 11%) लोगों में यह स्थिति दोबारा हो सकती है।
किसी भी चिकित्सीय उपचार की तरह, इसमें भी बहुत कम जोखिम होते हैं। आइए जानते हैं वे क्या हैं।
| जोखिम/दुष्प्रभाव | सरल व्याख्या |
|---|---|
| रक्तस्राव या संक्रमण | कैथेटर डालने वाली जगह पर एक ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है। यह बहुत ही दुर्लभ है। |
| रक्तगुल्म | कैथेटर डालने के स्थान पर त्वचा के नीचे रक्त जमा हो रहा है। |
| रक्त के थक्के | रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनने का खतरा बहुत कम होता है। |
| कार्डियक टैम्पोनेड | हृदय के चारों ओर का वह स्थान जो रक्त या तरल पदार्थ से भर जाता है। यह एक अत्यंत दुर्लभ आपातकालीन स्थिति है। |
| पेसमेकर की आवश्यकता | बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि हृदय की सामान्य विद्युत प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो हृदय के कार्य को नियंत्रित करने के लिए पेसमेकर प्रत्यारोपित करने की आवश्यकता हो सकती है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात: आपको याद रखना चाहिए कि इनमें से अधिकांश जोखिम बहुत ही दुर्लभ हैं, और आपका इलाज करने वाले डॉक्टर इस बारे में बहुत सावधान रहेंगे।
आपको तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए?
हमें यह भी जानना होगा कि घर पहुंचने के बाद कोई समस्या आने पर क्या करना है।
| आपातकालीन स्थिति! तुरंत अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं। | |
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| यदि आपको ये लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। | |
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दिल की धड़कन में गड़बड़ी का पता चलना थोड़ा डरावना हो सकता है। लेकिन जब आपको पता चलेगा कि इसके लिए बहुत प्रभावी इलाज मौजूद हैं, तो आपको बहुत राहत मिलेगी। एसवीटी एब्लेशन ऐसा ही एक प्रभावी इलाज है। अगर आपके मन में इसके बारे में कोई और सवाल हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें और उनसे सारी जानकारी लें।
मुख्य संदेश
- एसवीटी (सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया) एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की विद्युत प्रणाली में "शॉर्ट सर्किट" जैसी खराबी के कारण हृदय तेजी से धड़कता है।
- एसवीटी एब्लेशन एक अत्यंत सफल उपचार विधि है जिसमें विशेष कैथेटर का उपयोग करके हृदय में प्रवेश किया जाता है और दोषपूर्ण कोशिकाओं को गर्म या जमाकर निष्क्रिय कर दिया जाता है, जिससे हृदय की लय बहाल हो जाती है।
- इस उपचार की सफलता दर 90% से 95% तक है।
- उपचार के बाद रिकवरी जल्दी होती है और आप कुछ ही दिनों में सामान्य जीवन में लौट सकते हैं।
- यदि घाव में अत्यधिक सूजन आ जाए या लगातार खून बहता रहे, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। यदि आपको कोई अन्य असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।
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