क्या आपके बच्चे के अंगों में अनैच्छिक रूप से फड़कन हो रही है? क्या यह सिडेनहैम कोरिया हो सकता है?

क्या आपका बच्चा अचानक अजीबोगरीब तरीके से अपने हाथ-पैर हिलाने लगा है? क्या वह बोलते समय कभी-कभी हकलाता है? या क्या आप उसे अचानक मुस्कुराते और चेहरे बनाते हुए देखते हैं? एक अभिभावक के रूप में, इन सब बातों को देखकर आपका घबरा जाना स्वाभाविक है। लेकिन इन सब के पीछे कोई कारण हो सकता है। आज हम इसी तरह की एक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं। इस स्थिति को 'सिडेनहैम कोरिया' कहते हैं।

सिडेनहैम कोरिया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, 'सिडेनहैम कोरिया' बच्चों में होने वाला तंत्रिका तंत्र का एक गति विकार है। यह विशेष रूप से 'ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस' नामक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। जी हां, आपने सही अनुमान लगाया, यह वही जीवाणु है जो गले में खराश और रूमेटिक बुखार का कारण बनता है।

अब आप सोच रहे होंगे, "गले के संक्रमण में ऐसा कैसे हो सकता है?" दरअसल, हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली हमें बीमारियों से बचाती है। लेकिन जब यह (स्ट्रेप्टोकोकस) बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करता है, तो कुछ बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली थोड़ी भ्रमित हो जाती है। इसका मतलब यह है कि बैक्टीरिया पर हमला करने के बजाय, यह गलती से मस्तिष्क के कुछ स्वस्थ हिस्सों पर भी हमला करना शुरू कर देती है। यह विशेष रूप से मस्तिष्क के उन हिस्सों के लिए सच है जो गति को नियंत्रित करते हैं।

ग्रीक शब्द "कोरिया" का अर्थ "नृत्य" होता है। इसलिए यह नाम उन अनैच्छिक, तीव्र और असमान अंगों के झटकों और कंपन से आया है जो इन बच्चों में होते हैं और देखने में नृत्य करते हुए प्रतीत होते हैं। कुछ गंभीर मामलों में, ये हरकतें बच्चे की दैनिक गतिविधियों में भी बाधा डाल सकती हैं।

यह स्थिति आमतौर पर बच्चों में "स्ट्रेप थ्रोट" या "रूमेटिक फीवर" होने के बाद उत्पन्न होती है। बच्चों में बाहरी कारणों से होने वाले कोरिया का यह सबसे आम रूप है।

यह स्थिति कितनी आम है?

दरअसल, उत्तरी अमेरिका और यूरोप जैसे विकसित देशों में सिडेनहैम कोरिया के मामले अब बहुत कम हैं। इसका कारण यह है कि इन देशों में गले के संक्रमण के लिए तुरंत एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। हालांकि, हमारे जैसे विकासशील देशों में यह स्थिति अभी भी देखी जा सकती है क्योंकि कभी-कभी उपचार के तरीके अलग होते हैं और सभी को तुरंत उपचार नहीं मिल पाता है।

किसे यह बीमारी होने की संभावना अधिक है?

यह ज्यादातर 5 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में देखा जाता है । यह लड़कों की तुलना में लड़कियों में थोड़ा अधिक आम है। 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों या वयस्कों में यह बहुत ही दुर्लभ है।

इससे और क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

सिडेनहैम कोरिया से पीड़ित बच्चों को PANDAS (पेडियाट्रिक ऑटोइम्यून न्यूरोसाइकेटिक डिसऑर्डर्स एसोसिएटेड विद स्ट्रेप्टोकोकल इन्फेक्शंस) नामक स्थिति का खतरा होता है। PANDAS एक ऑटोइम्यून न्यूरोसाइकेटिक विकार है जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से जुड़ा होता है। हालांकि, डॉक्टरों के बीच इस बात पर अभी भी मतभेद है कि क्या स्ट्रेप संक्रमण वास्तव में PANDAS का कारण बनता है। PANDAS से पीड़ित बच्चों में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• व्यवहार में बदलाव और ध्यान की कमी।
• जुनूनी-बाध्यकारी लक्षण।
• अचानक, अप्राकृतिक हरकतें या आवाजें (टिक्स)।

इतना ही नहीं, स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण के प्रति हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया त्वचा, जोड़ों और हृदय जैसे अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकती है। उदाहरण के लिए:

• वात रोग
• हृदय की आंतरिक परत में सूजन (एंडोकार्डिटिस)
• हृदय वाल्व रोग

महत्वपूर्ण: यही कारण है कि सिडेनहैम कोरिया से पीड़ित बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ से जांच कराने की सलाह दी जाती है।

सिडेनहैम कोरिया का सटीक कारण क्या है?

जैसा कि हम पहले ही बता चुके हैं, इसका मुख्य कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य प्रतिक्रिया है जो `(ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस)` नामक जीवाणु संक्रमण के कारण होती है। सरल शब्दों में कहें तो, हमारे अपने रक्षा तंत्र (प्रतिरक्षा कोशिकाएं) गलती से हमारे मस्तिष्क के कुछ हिस्सों पर हमला कर देते हैं। विशेष रूप से मस्तिष्क के उस हिस्से पर जो गति को नियंत्रित करता है। `सिडेनहैम कोरिया` से पीड़ित लोगों के रक्त में विशेष `(एंटीबॉडी)` पाए गए हैं।

सिडेनहैम कोरिया के लक्षण क्या हैं?

ये लक्षण बच्चे के शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकते हैं। कभी-कभी ये अचानक प्रकट होते हैं और बच्चे के थके होने पर और भी बिगड़ सकते हैं।

भौतिक विशेषताएं:

• बच्चे के हाथ-पैर और शरीर बेतरतीब ढंग से, तेजी से और अनियमित रूप से हिल रहे हैं। इसे देखकर ऐसा लगता है मानो बच्चा बहुत बेचैन और शरारती है।
• काम में असमर्थता, हाथों से चीजें गिर जाना।
• किसी चीज को हाथ में मजबूती से पकड़ने में कठिनाई होना।
• अपने हाथों को आपस में रगड़ना।
• बेचैनी।
• चेहरे के भावों में अचानक बदलाव (जैसे हल्का सा भौंहें चढ़ाना)।
• चलते समय ठोकर लगना और गिर जाना।

बोलने में कठिनाई:

• बोलने में लड़खड़ाहट, हकलाना।
• शब्दों का अचानक विस्फोट, चिल्लाना आदि।

मानसिक और भावनात्मक विशेषताएं:

• चिंता, भय।
• मुश्किल से ध्यान दे।

कल्पना कीजिए, जब अमीला नाम की बच्ची स्कूल से घर आती है, तो उसकी माँ देखती है कि उसकी लिखावट पहले से ज़्यादा खराब है और लिखते समय उसके हाथ काँपते हैं। यहाँ तक कि क्लास में भी, जब टीचर उसे बैठने को कहती हैं, तो वह नहीं बैठती, बल्कि नाचती रहती है। घर आने पर, वह चम्मच से चावल भी ठीक से मुँह में नहीं डाल पाती और वह गिर जाता है। अगर आपको ऐसा कुछ दिखे, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

लक्षण कब शुरू होते हैं?

यह एक विशेष मामला है। गले के संक्रमण (स्ट्रेप थ्रोट) या रूमेटिक बुखार के तुरंत बाद लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। कुछ बच्चों में 'सिडेनहैम कोरिया' के ये लक्षण लगभग 6 महीने की उम्र तक विकसित होना शुरू नहीं होते हैं।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आपके बच्चे से उसके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और यह भी पूछेंगे कि क्या उसे पहले कभी ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण हुआ है। इसका मतलब है कि वे पूछेंगे कि क्या उसे हाल ही में गले में खराश, त्वचा का संक्रमण या जोड़ों में दर्द हुआ है।

इसके बाद, स्ट्रेप बैक्टीरिया के एंटीबॉडी की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है। यह निदान करने में बहुत सहायक हो सकता है। यदि आपके बच्चे में सिडेनहैम कोरिया की पुष्टि हो जाती है, तो हृदय वाल्वों को क्षति या एंडोकार्डिटिस जैसी स्थितियों की जांच के लिए हृदय परीक्षण (आमतौर पर इकोकार्डियोग्राम) भी किया जा सकता है।

सिडेनहैम कोरिया का इलाज कैसे किया जाता है?

आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा इलाज लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करेगा। कभी-कभी, यदि लक्षण बहुत हल्के हों, तो किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, डॉक्टर बच्चे की निगरानी जारी रखेंगे।

मध्यम और गंभीर 'सिडेनहैम कोरिया' का उपचार:

मध्यम से गंभीर लक्षणों वाले बच्चों को दवा से लाभ हो सकता है।

• स्टेरॉयड-प्रकार की दवाएं: ये शरीर से गलत तरीके से बने एंटीबॉडी को हटाने में मदद करती हैं।
• अन्य दवाएँ: कभी-कभी अतिरिक्त दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि ये दवाएँ मुख्य रूप से अन्य स्थितियों के लिए उपयोग की जाती हैं, लेकिन इनका उपयोग सिडेनहैम कोरिया के लिए भी सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। इनमें शामिल हैं:
• मिर्गी रोधी दवाएं: उदाहरण के लिए वैल्प्रोइक एसिड और कार्बामाज़ेपाइन जैसी दवाएं। ये तंत्रिका आवेगों को स्थिर करने में मदद करती हैं।
• मनोविकृति रोधी दवाएं: उदाहरण के लिए, हेलोपेरिडोल। ये झटकेदार हरकतों और अचानक चीखने जैसी आदतों को नियंत्रित कर सकती हैं।
• डोपामाइन कम करने वाली दवाएं: इसका एक उदाहरण टेट्राबेनाज़ीन नामक दवा है। यह अनैच्छिक गतिविधियों को नियंत्रित करती है।

ध्यान रखें, ये सभी दवाएं केवल डॉक्टर के पर्चे पर ही उपलब्ध हैं। बिना डॉक्टरी सलाह के इन दवाओं का कभी भी प्रयोग न करें।

क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?

जी हाँ, कुछ हद तक। गले के संक्रमण (स्ट्रेप थ्रोट) और गठिया बुखार (रूमेटिक फीवर) के लिए समय पर और उचित उपचार (एंटीबायोटिक्स) से सिडेनहैम कोरिया होने का खतरा कम हो सकता है।

और साथ ही,यदि आपके बच्चे को सिडेनहैम कोरिया है, तो डॉक्टर बार-बार होने वाले स्ट्रेप संक्रमण को रोकने और हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए बच्चे के वयस्क होने तक (शायद 21 वर्ष या उससे भी अधिक आयु तक) एंटीबायोटिक्स जारी रखने की सलाह दे सकते हैं। दीर्घकालिक लक्ष्य हृदय रोग के परिणामस्वरूप हृदय वाल्वों को होने वाली स्थायी क्षति को रोकना है।

सिडेनहैम कोरिया से पीड़ित बच्चों का भविष्य कैसा है? (पूर्वानुमान)

यह जानकर आपको शायद खुशी होगी। अधिकांश बच्चे 3 से 6 महीनों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, बहुत कम बच्चों में 2 साल तक लक्षण बने रह सकते हैं।

एक और बात यह है कि कभी-कभी ये लक्षण बाद में भी उभर सकते हैं, खासकर जब महिलाएं एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक गोलियां लेती हैं या गर्भवती हो जाती हैं। इसलिए, यदि आपको पहले कभी सिडेनहैम कोरिया हुआ है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना बहुत ज़रूरी है।

इस स्थिति में रोजमर्रा की जिंदगी कैसी चल रही है?

मध्यम से गंभीर लक्षणों वाले बच्चों को रोजमर्रा के काम करने में कठिनाई हो सकती है। कल्पना कीजिए कि ये अनैच्छिक हरकतें स्कूल के काम, खेलकूद और दोस्तों के साथ समय बिताने में कितनी बाधा डालती हैं। सिडेनहैम कोरिया के साथ जीने की एक चुनौती यह है कि लक्षण अचानक शुरू हो सकते हैं और दिन भर घट-बढ़ सकते हैं। इससे सामान्य बचपन की गतिविधियों में भाग लेना मुश्किल हो जाता है।

सिडेनहैम कोरिया एक ऐसा तंत्रिका संबंधी विकार है जो ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण के बाद होता है। यह विकासशील देशों में सबसे आम है, जहाँ बच्चों को स्ट्रेप संक्रमण के लिए पर्याप्त एंटीबायोटिक उपचार नहीं मिलता है। सफल उपचार के बाद भी, कुछ बच्चों में बाद में हृदय रोग और अन्य जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। हालाँकि, अधिकांश बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और उन्हें कोई जटिलता नहीं होती है।

संक्षेप में याद रखें (मुख्य संदेश)

• सिडेनहैम कोरिया एक गति विकार है जो हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की एक जीवाणु (स्ट्रेप्टोकोकस) के प्रति असामान्य प्रतिक्रिया के कारण होता है, जो गले के संक्रमण और गठिया बुखार का कारण बनता है।
• यह समस्या अक्सर 5 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों, विशेषकर लड़कियों में देखी जाती है।
• अंगों की अनैच्छिक हरकतें, अस्पष्ट वाणी और व्यवहार में परिवर्तन जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
• गले के संक्रमण का तुरंत और सही इलाज करने से इसे रोकने में मदद मिल सकती है।
• अधिकांश बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ बच्चों में हृदय रोग जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, इसलिए दीर्घकालिक चिकित्सा निगरानी महत्वपूर्ण है।
• यदि आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो घबराएं नहीं और तुरंत किसी योग्य डॉक्टर से संपर्क करें। शीघ्र निदान और उपचार से आपके बच्चे को जल्दी ठीक होने में मदद मिल सकती है।

यदि इस संबंध में आपके कोई और प्रश्न हैं, तो अपने पारिवारिक चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ से अवश्य बात करें। वे आपको आगे की जानकारी और सहायता प्रदान कर सकेंगे।

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