आप और आपके रिश्तेदारों में बहुत सी समानताएँ हैं, है ना? नीली आँखें, लंबा कद और अस्थमा व हृदय रोग जैसी बीमारियाँ पीढ़ियों तक विरासत में मिल सकती हैं। इसलिए, अगर आपको टाइप 1 मधुमेह है, तो आप सोच रहे होंगे, "क्या यह मुझे विरासत में मिला है?" और शायद आपको थोड़ी चिंता भी हो कि आपके बच्चों को भी यह बीमारी हो सकती है। इस बात को समझना ज़रूरी है।
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सबसे पहले, आइए समझते हैं कि टाइप 1 मधुमेह क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, टाइप 1 मधुमेह एक स्वप्रतिरक्षित रोग है । पिताजी, क्या यह थोड़ा जटिल लग रहा है? ठीक है, मैं इसे सरल शब्दों में समझाता हूँ। कल्पना कीजिए कि हमारे देश की रक्षा के लिए एक सेना है। उस सेना का एकमात्र कर्तव्य देश को बाहरी शत्रुओं से बचाना है। हमारे शरीर में भी इसी प्रकार की रक्षा प्रणाली है। हम इसे प्रतिरक्षा प्रणाली कहते हैं। इसका काम रोगाणुओं, वायरस और बैक्टीरिया जैसे बाहरी शत्रुओं की पहचान करना और उन्हें नष्ट करना है जो रोग पैदा करते हैं और हमें स्वस्थ रखते हैं।
हालांकि, इस स्वप्रतिरक्षित बीमारी में, हमारी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली थोड़ी गड़बड़ा जाती है और हमारी अच्छी कोशिकाओं और बाहरी शत्रुओं के बीच अंतर करने में असमर्थ हो जाती है। यह ऐसा है जैसे हमारी अपनी सेना हमारे ही देश में निर्दोष लोगों पर हमला कर रही हो।
टाइप 1 मधुमेह में, प्रतिरक्षा प्रणाली की यह गलती हमारे अग्न्याशय में मौजूद बीटा कोशिकाओं नामक एक विशेष प्रकार की कोशिका पर हमला करती है। ये बीटा कोशिकाएं ही इंसुलिन हार्मोन बनाती हैं, जो हमारे शरीर के लिए आवश्यक है। इंसुलिन ही भोजन से शर्करा (ग्लूकोज) को लेकर कोशिकाओं में भेजता है, जहाँ इसे ऊर्जा में परिवर्तित किया जाता है। इसलिए जब प्रतिरक्षा प्रणाली इन बीटा कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, तो इंसुलिन का उत्पादन पूरी तरह से बंद हो जाता है। इसी स्थिति में टाइप 1 मधुमेह विकसित होता है।
तो पीढ़ी का इससे क्या संबंध है?
जी हां, टाइप 1 मधुमेह परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चलता है। इसका मतलब है कि इसमें कुछ आनुवंशिक संबंध है। यदि आपकी मां, पिता, भाई, बहन या बच्चे को टाइप 1 मधुमेह है, तो आपको यह बीमारी होने की संभावना उन लोगों की तुलना में लगभग 15 गुना अधिक है जिनके परिवार में किसी को भी यह बीमारी नहीं है।
लेकिन याद रखें: यह सुनकर घबराएं नहीं। सिर्फ इसलिए कि आपको यह बीमारी होने की संभावना 15 गुना अधिक है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको यह बीमारी निश्चित रूप से हो ही जाएगी।
आश्चर्यजनक रूप से, टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित 85% लोग, यानी दस में से आठ से अधिक लोगों में, इस बीमारी का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं होता है । साथ ही, यदि परिवार में किसी को यह बीमारी है भी, तो दूसरों को इसके होने की संभावना बहुत कम होती है।
तो ऐसा कैसे होता है? क्या यह सिर्फ आनुवंशिकता के कारण होता है?
नहीं। महत्वपूर्ण बात यह है कि केवल जीन ही इसका कारण नहीं हैं।जीन को बारूद के ढेर की तरह समझें जो प्रज्वलित होने के लिए तैयार है। लेकिन प्रज्वलित होने के लिए, इसे एक बाहरी चिंगारी की आवश्यकता होती है। उस चिंगारी को हम 'पर्यावरणीय कारक' कहते हैं।
डॉक्टर और वैज्ञानिक अभी भी यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि आखिर यह 'कारण' क्या है। यह कोई वायरल संक्रमण हो सकता है, हमारे भोजन में मौजूद कोई तत्व हो सकता है, या कोई अन्य पर्यावरणीय कारक हो सकता है। इसलिए, किसी व्यक्ति को टाइप 1 मधुमेह होने के लिए, उसके पास वे जीन होने चाहिए जो इस बीमारी को जन्म देते हैं, और उसे किसी ऐसे पर्यावरणीय कारक के संपर्क में आना चाहिए जो उन जीनों को सक्रिय करता है। जब ये दोनों चीजें एक साथ होती हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली बेकाबू हो जाती है और बीटा कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती है।
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विवरण देखें →टाइप 1 मधुमेह से जुड़े जीन कौन से हैं?
वैज्ञानिक टाइप 1 मधुमेह से जुड़े आनुवंशिक उत्परिवर्तनों पर गहन शोध कर रहे हैं। इनमें से कई जीन हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य करने के तरीके को प्रभावित करते हैं। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण जीन एचएलए (ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन) जीन हैं। ये एचएलए जीन ही प्रतिरक्षा प्रणाली को "हमारी अपनी कोशिकाओं और बाहरी कोशिकाओं" के बीच अंतर करना सिखाते हैं। इसलिए, यदि इन एचएलए जीनों में कोई दोष है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली यह अंतर ठीक से नहीं कर पाती है।
इन HLA जीनों को आगे विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया गया है। नीचे दी गई तालिका से आपको इसका सरल अंदाजा लग जाएगा।
| जीन वेरिएंट | टाइप 1 मधुमेह पर प्रभाव |
|---|---|
| एचएलए-डीआर2 | यह कुछ हद तक टाइप 1 मधुमेह से बचाव करता प्रतीत होता है। |
| HLA-DR3 या HLA-DR4 | टाइप 1 मधुमेह से जोखिम बढ़ जाता है । यह विशेष रूप से गोरे लोगों में आम है। |
| एचएलए-डीआर7 | अश्वेत लोगों को अधिक जोखिम वाले समूह के रूप में पहचाना गया है। |
| एचएलए-डीआर9 | इसकी पहचान जापानी लोगों के लिए जोखिम बढ़ाने वाले कारक के रूप में की गई है। |
इसके अतिरिक्त, INS जीन में कुछ भिन्नताएं, जो शरीर को इंसुलिन बनाने का निर्देश देती हैं, टाइप 1 मधुमेह से भी जुड़ी हो सकती हैं।
ये आनुवंशिक परीक्षण फिलहाल आमतौर पर अनुसंधान स्तर पर किए जाते हैं। यदि आप इसके बारे में अधिक जानना चाहते हैं या अपने पारिवारिक इतिहास के बारे में कोई चिंता है, तो बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से खुलकर इस बारे में बात करें ।
मुख्य संदेश
- टाइप 1 मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जो प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी (स्वप्रतिरक्षित रोग) के कारण होती है, न कि आनुवंशिक रूप से।
- हालांकि परिवार में किसी सदस्य को टाइप 1 मधुमेह होने से आपको भी यह बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन इसका यह मतलब नहीं है कि आपको या आपके बच्चे को यह बीमारी हो ही जाएगी।
- टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित अधिकांश लोगों (लगभग 85%) में इस बीमारी का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं होता है।
- इस बीमारी के होने के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति और पर्यावरणीय कारक दोनों की आवश्यकता होती है।
- यदि आपको अपने परिवार में मधुमेह के इतिहास या अपने बच्चे के जोखिम के बारे में कोई चिंता या संदेह है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें और उचित सलाह लें।
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