क्या आप कह रहे हैं कि आपके प्लेटलेट्स कम हैं? (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) चलिए पता लगाते हैं कि यह वास्तव में क्या है।

आपने शायद डॉक्टर को रक्त परीक्षण रिपोर्ट देखकर यह कहते सुना होगा, "आपके प्लेटलेट्स थोड़े कम हैं।" या हो सकता है कि आपको किसी छोटे से कटने पर भी खून बहना बंद न होने पर डर लगा हो। रक्त में प्लेटलेट्स की इस कमी को चिकित्सा की भाषा में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहते हैं। घबराइए मत। आइए इसे सरल और स्पष्ट रूप से समझते हैं।

रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या इस तरह क्यों कम हो जाती है?

सरल शब्दों में कहें तो, प्लेटलेट्स एक प्रकार की छोटी कोशिकाएं हैं जो हमारे रक्त को जमने में मदद करती हैं। इनका उत्पादन हमारी हड्डियों के भीतर स्थित अस्थि मज्जा में होता है। हमारी अस्थि मज्जा को प्लेटलेट्स बनाने वाली फैक्ट्री की तरह समझें। इस स्थिति के उत्पन्न होने के दो मुख्य कारण हैं: या तो इस फैक्ट्री में प्लेटलेट्स का उत्पादन कम हो जाता है, या फिर उत्पादित प्लेटलेट्स शरीर के भीतर ही जल्दी नष्ट हो जाते हैं।

अब आइए देखते हैं इसके पीछे क्या कारण हैं। इसे स्पष्ट रूप से समझने के लिए आइए इस तालिका को देखें।

इन कारणों के अलावा, कभी-कभी ये प्लेटलेट्स हमारे शरीर के एक अंग, प्लीहा में फंसकर जमा हो जाते हैं। साथ ही, गर्भावस्था के दौरान यह स्थिति अस्थायी रूप से हो सकती है क्योंकि कुछ महिलाओं के शरीर से प्लेटलेट्स सामान्य से अधिक तेजी से बाहर निकल जाते हैं।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

आमतौर पर, प्लेटलेट्स की कम संख्या से कोई लक्षण नहीं दिखते। लेकिन अगर लक्षण दिखते हैं, तो मुख्य लक्षण खून बहना और नील पड़ना हैं। आपको त्वचा पर छोटे, लाल या बैंगनी धब्बे भी दिख सकते हैं। इन्हें पेटेकिया कहते हैं।

ये रक्तस्राव शरीर के अंदर या बाहर हो सकते हैं। कभी-कभी यह रक्तस्राव बहुत अधिक होता है और इसे रोकना मुश्किल हो सकता है।

इसके अलावा, ये विशेषताएं भी देखी जा सकती हैं:

• मसूड़ों या नाक से खून आना।
• पेशाब या मल में खून आना ।
• महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव होना।
• सिरदर्द ।
• बार-बार थकान और कमजोरी महसूस होना ।
• त्वचा और आंखों का पीला पड़ना (पीलिया)।
• तिल्ली में सूजन।

डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपसे आपके मेडिकल इतिहास और वर्तमान लक्षणों के बारे में पूछेंगे। फिर वे आपके शरीर की जांच करेंगे और चोट के निशान, लाल धब्बे और संक्रमण के लक्षण, जैसे कि बुखार और त्वचा पर घाव, देखेंगे।

इसके बाद, आपको निश्चित रूप से रक्त परीक्षण, यानी पूर्ण रक्त गणना कराने के लिए कहा जाएगा। सामान्यतः, एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त के प्रति माइक्रोलीटर में 150,000 से 450,000 प्लेटलेट्स होते हैं। यदि यह संख्या 50,000 से कम हो जाती है, तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

अधिकांश मामलों में, आपका डॉक्टर आपको रक्त विशेषज्ञ (हेमेटोलॉजिस्ट) के पास भेज सकता है। इसके अलावा, आपको कुछ अन्य परीक्षण कराने के लिए भी कहा जा सकता है।

• ब्लड स्मीयर टेस्ट: इसमें माइक्रोस्कोप के नीचे आपके प्लेटलेट्स के आकार और स्वास्थ्य की जांच की जाती है।
• अस्थि मज्जा परीक्षण: यह आपको अस्थि मज्जा में मौजूद कोशिकाओं के प्रकार और उनके स्वास्थ्य का गहन अध्ययन करने की अनुमति देता है।
• रक्त के थक्के जमने की जांच: ये विशेष परीक्षण हैं जो यह जांचते हैं कि रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया ठीक से काम कर रही है या नहीं।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

हमें इस बात को लेकर विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है।

• यदि आपके प्लेटलेट की संख्या 50,000 से कम हो जाती है, तो मामूली चोट भी अत्यधिक रक्तस्राव का कारण बन सकती है।
• यदि यह संख्या 30,000 से नीचे गिर जाती है, तो एक छोटी, अप्रत्याशित घटना भी भारी रक्तस्राव का कारण बन सकती है।
• यदि आपके प्लेटलेट की संख्या 10,000 से कम हो जाती है, तो बिना किसी चोट के भी आपके शरीर के अंदर खतरनाक रक्तस्राव शुरू हो सकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह मस्तिष्क में रक्तस्राव जैसी जानलेवा स्थिति का कारण बन सकता है। इसलिए इस स्थिति में चिकित्सकीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

इसका उपचार क्या है?

उपचार आपके प्लेटलेट काउंट और उस अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करता है जिसके कारण यह समस्या हुई है।

• यदि आपके प्लेटलेट की संख्या बहुत कम नहीं है, तो आपको शायद किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। आपका डॉक्टर इसकी निगरानी करेगा।
• कभी-कभी, समस्या का कारण दूर हो जाने पर प्लेटलेट की संख्या सामान्य हो जाती है। उदाहरण के लिए, यदि यह निर्धारित हो जाता है कि कोई दवा समस्या का कारण बन रही है, तो आपका डॉक्टर आपको वह दवा लेना बंद करने के लिए कहेगा।

हालांकि, गंभीर मामलों में (गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), डॉक्टर निम्नलिखित उपचार लिख सकते हैं:

• स्टेरॉयड दवाएं: यदि यह प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या के कारण है, तो शरीर को अपने स्वयं के प्लेटलेट्स को नष्ट करने से रोकने के लिए ये दवाएं दी जाती हैं।
• आईवीआईजी (इंट्रावेनस इम्यून ग्लोबुलिन): यह उपचार तब दिया जाता है जब आप स्टेरॉयड नहीं ले सकते हैं, या यदि आपको अपने प्लेटलेट काउंट को तेजी से बढ़ाने की आवश्यकता है।
• रक्त या प्लेटलेट आधान:किसी स्वस्थ व्यक्ति से शरीर को रक्त या प्लेटलेट्स देना।
• स्प्लेनेक्टॉमी: यदि अन्य उपचारों से स्थिति को नियंत्रित करने में सफलता नहीं मिलती है, तो प्लेटलेट्स को नष्ट करने वाली तिल्ली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
• अन्य दवाएं: यदि इन उपचारों से स्थिति नियंत्रित नहीं होती है, तो आपका डॉक्टर अन्य विशिष्ट दवाएं लिख सकता है, जैसे कि एल्ट्रोम्बोपैग (प्रोमैक्टा, रिवोलेड) या रोमिप्लोस्टिम (एनप्लेट)।

रक्तस्राव को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

यदि आपके प्लेटलेट का स्तर कम है, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए इन बातों का ध्यान रखें।

• अपने डॉक्टर की सलाह के बिना एस्पिरिन और आइबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं न लें, क्योंकि ये रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करती हैं।
• शराब का सेवन सीमित करें। शराब से रक्तस्राव बढ़ सकता है।
• कुछ समय के लिए फुटबॉल, बॉक्सिंग और रग्बी जैसे चोट लगने वाले संपर्क खेलों से दूर रहें।
• दांतों को साफ करते समय, मसूड़ों को नुकसान से बचाने के लिए मुलायम ब्रिसल वाले टूथब्रश का इस्तेमाल करें।
• वाहन में यात्रा करते समय हमेशा सीट बेल्ट पहनें। यदि आप मशीनरी के साथ काम कर रहे हैं, तो सुरक्षा दस्ताने और चश्मा पहनें।