क्या आपके अंगूठे में भी दर्द होता है? चलिए अंगूठे के गठिया के बारे में बात करते हैं!

अंगूठा हमारे हाथ की एक बहुत ही महत्वपूर्ण उंगली है। ज़रा सोचिए, चाबी घुमाना, कप पकड़ना, फ़ोन की स्क्रीन को आगे-पीछे करना, लिखना, चित्र बनाना... ये सभी काम अंगूठे के बिना असंभव हैं। लेकिन क्या आपने कभी सोचा है कि अंगूठे का यह अनमोल जोड़ एक दिन दर्दनाक, सूजा हुआ और रोज़मर्रा के काम करने में असमर्थ हो सकता है? जी हाँ, यह कई लोगों के लिए, खासकर बढ़ती उम्र के साथ, एक आम समस्या है। आज हम अंगूठे के गठिया नामक इस स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।

अंगूठे का गठिया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, अंगूठे का गठिया अंगूठे के जोड़ों में मौजूद सुरक्षात्मक उपास्थि (कार्टिलेज) का टूटना है। यह उपास्थि कार के शॉक एब्जॉर्बर की तरह होती है। यह एक गद्दी की तरह काम करती है जो जोड़ों की हड्डियों को आपस में रगड़ खाए बिना सुचारू रूप से हिलने-डुलने में मदद करती है। समय के साथ, हाथों के इस्तेमाल से यह उपास्थि घिस जाती है। चिकित्सकीय भाषा में इसे ऑस्टियोआर्थराइटिस कहते हैं।

अक्सर, यह गठिया अंगूठे के कार्पोमेटाकार्पल (सीएमसी) जोड़ में होता है। यह कलाई के पास, अंगूठे के आधार पर, हाथ के मांसल भाग में स्थित होता है। इसे कभी-कभी बेसल जोड़ भी कहा जाता है। सीएमसी जोड़ ही अंगूठे को आसानी से अगल-बगल घुमाने और चीजों को मजबूती से पकड़ने में मदद करता है। इसीलिए डॉक्टर इसे सीएमसी गठिया कहते हैं। वास्तव में, उंगलियों के जोड़ों में गठिया के बाद, यह हाथ में होने वाला सबसे आम प्रकार का गठिया है।

क्या आपको भी ये लक्षण हैं?

अब आइए देखते हैं कि पैर के अंगूठे में गठिया होने पर आपको क्या-क्या लक्षण महसूस हो सकते हैं। हर किसी को ये लक्षण एक जैसे नहीं होंगे, लेकिन ये सबसे आम लक्षण हैं:

• लंबे समय तक हाथ का इस्तेमाल करने के बाद अंगूठे में दर्द या बेचैनी महसूस होना। कल्पना कीजिए, अगर आप बागवानी करने, कुछ लिखने या खाना पकाने जैसे घरेलू कामों में काफी समय बिताते हैं, तो कुछ समय बाद आपके अंगूठे में दर्द होने लगेगा।
• अंगूठे के आधार पर, जहां 'सीएमसी' जोड़ होता है, वहां एक छोटा सा अस्थि उभार विकसित हो सकता है। यानी, हड्डी के ऊपर बनने वाला एक छोटा सा उभार।
• अंगूठे का जोड़ फूला हुआ और सूजा हुआ दिखाई देता है। कभी-कभी यह लाल भी हो सकता है।
• अंगूठे की ताकत कम हो जाती है और उसे ठीक से हिलाना मुश्किल हो जाता है। उदाहरण के लिए, पानी की बोतल का ढक्कन खोलना, जैम का जार खोलना या चाबी घुमाना मुश्किल हो जाता है। हाथ से किसी भी चीज को मजबूती से पकड़ना मुश्किल हो जाता है।
• उंगलियों से किसी चीज को पकड़ते, थामते या दबाते समय अंगूठे में बहुत दर्द होता है। ऐसा लगता है जैसे अंदर से तेज दर्द हो रहा हो।
• आपको अपने अंगूठे के निचले हिस्से में सूजन, अकड़न या दर्द महसूस हो सकता है। सुबह उठने पर आपको अपने अंगूठे को मोड़ने या सीधा करने में कठिनाई हो सकती है।

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा है।

हमें पैर के अंगूठे में गठिया क्यों हो जाता है?

जैसा कि पहले बताया गया है, इसका मुख्य कारण अंगूठे के जोड़ों में उपास्थि का क्षय है। यह उपास्थि एक झिल्ली होती है जो हड्डियों को आपस में रगड़ने से रोकती है और जोड़ों को चिकनाई प्रदान करती है। उम्र बढ़ने और हाथों के लगातार इस्तेमाल से यह उपास्थि स्वाभाविक रूप से घिस जाती है। इसके परिणामस्वरूप, नीचे की हड्डियाँ आपस में रगड़ खाने लगती हैं। इससे दर्द, सूजन और जोड़ों को नुकसान होता है।

इससे सबसे ज्यादा खतरा किसे है?

यह हर किसी को नहीं होता। लेकिन कुछ लोगों को यह समस्या होने की संभावना अधिक होती है। आइए देखें वे कौन हैं:

• महिलाओं के लिए: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पैर के अंगूठे में गठिया होने की संभावना अधिक होती है।
• 40 वर्ष से अधिक आयु: जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, हमारे शरीर में कई चीजें घिसने लगती हैं, और हमारे जोड़ों में मौजूद उपास्थि का घिसना भी सामान्य है।
• आनुवंशिक प्रवृत्ति: यदि आपके परिवार में किसी को, जैसे आपकी माँ या पिता को, ऑस्टियोआर्थराइटिस है, तो आपको भी यह बीमारी होने की आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है।
• अंगूठे में पहले लगी चोटें: यदि आपका अंगूठा टूट गया है, गंभीर रूप से चोटिल हो गया है या उसमें मोच आ गई है, तो भविष्य में आपको गठिया हो सकता है।
• अन्य स्वास्थ्य समस्याएं: ल्यूपस और रुमेटीइड गठिया जैसी अन्य बीमारियों से पीड़ित लोग भी पैर के अंगूठे के इस गठिया से ग्रसित होने के जोखिम में हैं।

डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?

जब आप ऊपर बताए गए लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वह सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा।

• यह दर्द कब से है?
• क्या आपके अंगूठे में हर समय दर्द रहता है, या केवल कुछ खास काम करते समय ही दर्द होता है?
• क्या आपके अंगूठे में पहले कभी कोई चोट लगी है?

आप इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं।

फिर डॉक्टर आपके हाथ और अंगूठे की जांच करेंगे। वे आपके अंगूठे के जोड़ को पकड़कर उसे अलग-अलग दिशाओं में घुमा सकते हैं। इसके बाद,

• यदि अंगूठे को आगे-पीछे हिलाने पर आपको दर्द महसूस होता है,
• अगर आपको जोड़ों में कुछ फंसा हुआ सा महसूस हो, जैसे रेत के दाने हों, तो
• यदि हड्डियों के आपस में रगड़ने पर आपको चटकने जैसी आवाज (`क्रेपिटस`) सुनाई देती है,

डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि यह पैर के अंगूठे का गठिया हो सकता है।

निदान की पुष्टि के लिए, आपका डॉक्टर एक्स-रे करवाने की सलाह भी दे सकता है। एक्स-रे से जोड़ में उपास्थि के घिसाव की सीमा, हड्डियों के आपस में रगड़ने की स्थिति या हड्डी में उभार बनने की स्थिति का पता चल सकता है।

इसका उपचार क्या है?

पैर के अंगूठे के गठिया का इलाज आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग होता है।

घर पर किए जा सकने वाले उपचार

शुरुआती चरणों में, यदि लक्षण बहुत गंभीर नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर घर पर किए जा सकने वाले सरल उपचारों की सलाह दे सकता है, जैसे कि:

• बर्फ या गर्म सिकाई: अपने अंगूठे के जोड़ पर दिन में कई बार 5 से 15 मिनट के लिए बर्फ की सिकाई या हीटिंग पैड लगाएं। दोनों को आजमाकर देखें कि आपको किससे आराम मिलता है। कुछ लोगों को बर्फ से आराम मिलता है, जबकि कुछ को गर्म सिकाई से।
• दर्द निवारक दवाएं: दर्द और सूजन कम करने के लिए आप नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) ले सकते हैं, जैसे कि आइबुप्रोफेन (एडविल®), एस्पिरिन (एस्पिरिन) या एसिटामिनोफेन (टायलेनॉल®)। लेकिन ध्यान रखें, डॉक्टर से सलाह लिए बिना इन दवाओं का लगातार सेवन न करें।
• स्प्लिंट पहनना: आपके डॉक्टर आपको अंगूठे के जोड़ को आराम देने और उसे अनावश्यक रूप से हिलने से रोकने के लिए स्प्लिंट पहनने की सलाह दे सकते हैं। आप इसे दिन में या रात को सोते समय पहन सकते हैं। इससे दर्द कम करने और जोड़ को जल्दी ठीक होने में मदद मिल सकती है।

चिकित्सा उपचार

यदि घरेलू उपचार से दर्द में आराम नहीं मिलता है, या समय के साथ लक्षण बिगड़ते जाते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अन्य चिकित्सा उपचारों के बारे में बताएगा।

• स्टेरॉयड इंजेक्शन: इसमें स्टेरॉयड को सीधे अंगूठे के सीएमसी जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है, जहां दर्द और सूजन होती है। इससे आमतौर पर कुछ महीनों तक दर्द से राहत मिलती है। हालांकि, समय के साथ इन इंजेक्शनों का असर कम हो सकता है। साथ ही, बार-बार ये इंजेक्शन लगवाना ठीक नहीं है।

सर्जरी कब आवश्यक होती है?

यदि अन्य सभी उपचार दर्द को नियंत्रित करने में विफल रहते हैं और आपके अंगूठे का कार्य इतना बाधित हो जाता है कि आप दैनिक गतिविधियाँ नहीं कर पाते हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकता है। अंगूठे के गठिया के लिए कई प्रकार की सर्जरी उपलब्ध हैं:

• आर्थ्रोप्लास्टी (जोड़ प्रतिस्थापन): इसमें, अंगूठे के क्षतिग्रस्त जोड़ को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर एक कृत्रिम जोड़ (कृत्रिम प्रत्यारोपण) लगा दिया जाता है।
• तंत्रिका अवरोधन: यह सीधे तौर पर तंत्रिका जोड़ को नहीं बदलता है। इसके बजाय, यह उन तंत्रिका सिरों से मस्तिष्क तक दर्द के संकेत ले जाने वाले संकेतों को अवरुद्ध करता है। इससे दर्द की अनुभूति कम हो जाती है।
• फ्यूजन (आर्थ्रोडेसिस): इसमें अंगूठे के जोड़ की हड्डियों को स्थायी रूप से आपस में जोड़ दिया जाता है। इससे दर्द में काफी कमी आती है और ताकत बढ़ती है। हालांकि, अंगूठे के जोड़ की गति सीमित हो जाती है। इसका मतलब है कि जोड़ को मोड़ा या सीधा नहीं किया जा सकता।
• लिगामेंट पुनर्निर्माण और टेंडन इंटरपोजिशन (एलआरटीआई)हालांकि इसका नाम थोड़ा जटिल है, लेकिन इसमें क्षतिग्रस्त जोड़ के एक हिस्से (आमतौर पर ट्रेपेज़ियम नामक एक छोटी हड्डी) को हटा दिया जाता है और कलाई के पास की एक टेंडन का उपयोग करके अंगूठे को सहारा देने वाला ढांचा बनाया जाता है। इससे दर्द कम हो सकता है और गति की कुछ सीमा बनी रह सकती है।
• ट्रेपेज़िएक्टॉमी विद सस्पेंशनप्लास्टी: यह प्रक्रिया कुछ हद तक एलआरटीआई के समान है। क्षतिग्रस्त जोड़ का एक हिस्सा हटा दिया जाता है और अंगूठे को आसपास के टेंडन या मजबूत टांकों की सहायता से सहारा दिया जाता है। इससे दर्द कम होता है और गति संभव हो पाती है।

आपके डॉक्टर आपकी स्थिति, उम्र और आपकी जरूरतों को ध्यान में रखते हुए यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सी सर्जरी सबसे अच्छी है।

इस स्थिति में मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ?

पैर के अंगूठे का गठिया काफी हद तक प्रबंधनीय और उपचार योग्य स्थिति है। कई लोग ऊपर बताए गए गैर-सर्जिकल उपचारों, जैसे घरेलू देखभाल, दवा और स्प्लिंट्स से अपने लक्षणों में काफी कमी ला सकते हैं। सर्जरी पर तभी विचार किया जाता है जब कोई आराम न मिले।

कभी-कभी आपके डॉक्टर फिजियोथेरेपी या ऑक्यूपेशनल थेरेपी की सलाह दे सकते हैं। एक प्रमाणित हैंड थेरेपिस्ट, जो हाथ की समस्याओं में विशेष रूप से प्रशिक्षित होता है, आपके हाथ और अंगूठे में ताकत, गतिशीलता और कार्यक्षमता वापस पाने में आपकी मदद कर सकता है। वे आपको विशिष्ट व्यायाम, रोजमर्रा के कार्यों को आसान बनाने के तरीके और जोड़ों की सुरक्षा के तरीके सिखा सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात जो याद रखनी है (मुख्य संदेश)

ज़रा सोचिए कि हम रोज़मर्रा की ज़िंदगी में कितनी सारी चीज़ों के लिए अपने अंगूठे का इस्तेमाल करते हैं, जैसे चाबियाँ घुमाना, किताबें पकड़ना और टैबलेट स्क्रीन पर स्वाइप करना। लेकिन जब आपके अंगूठे में गठिया हो जाता है, तो यह आसान सा काम भी दर्दनाक हो सकता है। यह जितना आप सोचते हैं उससे कहीं ज़्यादा आम है, और इसका आपके रोज़मर्रा के जीवन पर बड़ा असर पड़ सकता है।

इसलिए, अगर आपको अपने अंगूठे में दर्द, सूजन, अकड़न या सुन्नपन महसूस हो, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें और डॉक्टर से मिलें। वे आपको राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं और आपके दैनिक कार्यों को आसान बनाने के तरीके बता सकते हैं। जितनी जल्दी आप इलाज शुरू करेंगे, उतनी जल्दी आप ठीक हो सकेंगे।

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