मैं समझ सकती हूँ कि डॉक्टर द्वारा यह बताए जाने पर कि जिस गर्भावस्था का आप बेसब्री से इंतज़ार कर रही थीं, वह ' एक्टोपिक प्रेगनेंसी ' है, आपको कितना डर और दुख हुआ होगा। ये शब्द सुनकर ऐसा लगा होगा जैसे आपकी पूरी दुनिया बिखर गई हो। लेकिन चिंता मत कीजिए। इसमें आपकी कोई गलती नहीं है। आइए इस स्थिति के बारे में बात करें, क्या किया जा सकता है और उपचार के क्या विकल्प हैं।
शिशु की नियत तारीख (ईडीडी)
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सरल शब्दों में कहें तो, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी क्या होती है?
सामान्यतः, निषेचित अंडाणु फैलोपियन ट्यूब से होते हुए गर्भाशय में प्रत्यारोपित होता है और वहीं शिशु के रूप में विकसित होना शुरू हो जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि केवल गर्भाशय में ही शिशु के उचित विकास के लिए आवश्यक सभी स्थान, पोषण और सुरक्षा उपलब्ध होती है।
हालांकि, एक्टोपिक गर्भावस्था में, निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर कहीं प्रत्यारोपित हो जाता है। 90% से अधिक मामलों में, ऐसा फैलोपियन ट्यूब में होता है। इसीलिए इसे कभी-कभी "ट्यूबल गर्भावस्था" भी कहा जाता है। अंडे या ट्यूब में किसी समस्या के कारण, अंडा गर्भाशय तक अपनी यात्रा पूरी नहीं कर पाता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भ के बाहर शिशु का विकास संभव नहीं है। इसलिए, दुर्भाग्यवश, सभी अनियोजित गर्भधारण को समाप्त करना आवश्यक है। यह एक जानलेवा स्थिति है, इसलिए शीघ्र उपचार कराना अत्यंत आवश्यक है।
आप अपने लिए सबसे अच्छे डॉक्टर का चुनाव कैसे करते हैं?
पहले इस स्थिति के लिए सर्जरी ही एकमात्र विकल्प हुआ करती थी। लेकिन अब चिकित्सा विज्ञान में हुई प्रगति के कारण, दवाइयों से इस स्थिति को नियंत्रित करना अक्सर संभव हो गया है। आपका डॉक्टर कई कारकों के आधार पर यह तय करेगा कि आपका इलाज कैसे किया जाए:
- गर्भवती होने में कितना समय लगता है: क्या यह अभी जल्दी है, या काफी समय हो गया है?
- भ्रूण की स्थिति: फैलोपियन ट्यूब में उसकी स्थिति क्या है और क्या उसे कोई क्षति पहुंची है।
- आपके लक्षण: क्या आपको कोई गंभीर लक्षण हैं, जैसे कि तेज दर्द या रक्तस्राव?
- एचसीजी हार्मोन का स्तर: यह परीक्षण गर्भावस्था के दौरान शरीर द्वारा उत्पादित इस हार्मोन के स्तर को मापता है।
इन कारकों के आधार पर, आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि आपके लिए दवा या सर्जरी में से कौन सा बेहतर है।
| उपचार विधि | विवरण और यह किसके लिए सबसे उपयुक्त है? |
|---|---|
| दवाई | यह विधि उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जो गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में हैं, जिनमें एचसीजी हार्मोन का स्तर कम है और जिनकी फैलोपियन ट्यूबों को कोई क्षति नहीं हुई है। इसमें मेथोट्रेक्सेट नामक इंजेक्शन दिया जाता है। |
| शल्य चिकित्सा | यदि दवाएं अप्रभावी हों, एचसीजी का स्तर अधिक हो, गंभीर लक्षण हों, या फैलोपियन ट्यूब फट गई हो, तो सर्जरी निश्चित रूप से आवश्यक है। |
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विवरण देखें →दवा उपचार (मेथोट्रेक्सेट इंजेक्शन)
आइए इसे थोड़ा और विस्तार से देखें। यदि आपकी स्थिति गंभीर नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपको मेथोट्रेक्सेट नामक इंजेक्शन देने का निर्णय ले सकता है।
इस दवा से क्या होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह टीका गर्भावस्था में शामिल कोशिकाओं को तेजी से विभाजित होने से रोकता है। फिर, समय के साथ, शरीर धीरे-धीरे उस ऊतक को अवशोषित करके शरीर से बाहर निकाल देता है।
जानने योग्य बातें
- दुष्प्रभाव: इस दवा से कुछ मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें मतली, उल्टी, चक्कर आना, पेट दर्द और कभी-कभी मुंह के छाले शामिल हैं। टीका लगवाने के बाद दो से तीन दिनों तक पेट दर्द होना भी आम बात है।
- निगरानी: अब आपको पहले की तरह अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत नहीं है। यह प्रक्रिया बाह्य रोगी के तौर पर की जा सकती है। हालांकि, आपके डॉक्टर कई हफ़्तों तक रक्त परीक्षण के ज़रिए आपके एचसीजी हार्मोन के स्तर की निगरानी करते रहेंगे। यह सुनिश्चित करना बेहद ज़रूरी है कि स्तर शून्य तक पहुँच गया हो। कभी-कभी, एक इंजेक्शन से स्तर कम नहीं होता। ऐसे में आपको दूसरा इंजेक्शन लगवाना पड़ सकता है।
जिन मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है
यदि दवा से स्थिति नियंत्रित नहीं होती है, तो सर्जरी अगला कदम है। इसके अलावा, जिन लोगों में एचसीजी का स्तर बहुत अधिक होता है, गंभीर लक्षण होते हैं, और जिनकी फैलोपियन ट्यूब फटी हुई या क्षतिग्रस्त होती हैं, उनके लिए सर्जरी ही एकमात्र विकल्प है।
सर्जरी के प्रकार
आजकल, सर्जरी सबसे उन्नत तरीकों का उपयोग करके की जाती हैं।
- लैप्रोस्कोपिक सर्जरी: यह डॉक्टरों द्वारा सबसे अधिक पसंद की जाने वाली विधि है। इसे "की-होल सर्जरी" भी कहा जाता है। इसमें पेट में एक या अधिक छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिनके माध्यम से कैमरा और सूक्ष्म उपकरण डालकर गर्भावस्था को निकाला जाता है। इससे शीघ्र स्वस्थ होने की संभावना रहती है।
- ओपन सर्जरी (लैपरोटॉमी): आपातकालीन स्थिति में, विशेष रूप से यदि ट्यूब फट जाती है और शरीर के अंदर अत्यधिक रक्तस्राव होता है, तो पेट में एक बड़ा चीरा लगाकर पारंपरिक सर्जरी की जाती है।
फैलोपियन ट्यूब का क्या होता है?
- यदि ट्यूब को बचाया जा सकता है (सैल्पिंगोस्टोमी): यदि ट्यूब को नुकसान कम से कम हुआ है, तो डॉक्टर ट्यूब को बचाने की कोशिश करेंगे और सावधानीपूर्वक केवल उसके अंदर मौजूद गर्भावस्था को ही निकालेंगे।
- यदि फैलोपियन ट्यूब को निकालना आवश्यक हो (सैल्पिंगेक्टोमी): यदि फैलोपियन ट्यूब फट गई है और गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गई है, तो पूरी फैलोपियन ट्यूब को निकालना पड़ेगा।
सर्जरी के बाद, आपके एचसीजी स्तर की निगरानी की जाएगी ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि गर्भावस्था पूरी तरह से समाप्त हो गई है। कुछ लोगों को सर्जरी के बाद मेथोट्रेक्सेट का इंजेक्शन भी दिया जा सकता है।
चेतावनी के संकेत - इन पर विशेष ध्यान दें!
कभी-कभी, आपको एक्टोपिक प्रेगनेंसी का पता चलने से पहले ही आपकी फैलोपियन ट्यूब फट सकती है। यह एक जानलेवा स्थिति है। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो बिना देरी किए नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं।
- पेट या निचले पेट में अचानक, असहनीय और तेज दर्द होना।
- कंधे के ऊपरी हिस्से में दर्द (यह तब होता है जब शरीर में रक्त का प्रवाह होता है और वह डायाफ्राम नामक मांसपेशी को छूता है)
- अत्यधिक कमजोरी, चक्कर आना या बेहोशी महसूस होना।
- पसीना आना और त्वचा का ठंडा पड़ना।
ऐसे समय में घर पर न रहें। अकेले गाड़ी न चलाएं। किसी की मदद से जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचें।
मुख्य संदेश
- एक्टोपिक प्रेगनेंसी वह स्थिति है जब भ्रूण गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित हो जाता है। यह एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
- उपचार विधि (दवा या सर्जरी) आपकी स्थिति की गंभीरता और आपके एचसीजी हार्मोन के स्तर जैसे कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है।
- अचानक पेट में तेज दर्द, चक्कर आना और कंधे में दर्द जैसे लक्षण फैलोपियन ट्यूब फटने के कारण हो सकते हैं। ऐसा होने पर तुरंत आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं।
- यह शारीरिक और मानसिक दोनों ही दृष्टि से बहुत कठिन अनुभव है। उदास और क्रोधित महसूस करना स्वाभाविक है। इस बारे में अपने पति, परिवार या किसी भरोसेमंद मित्र से बात करें।
- गर्भपात से डरें नहीं। अधिकतर महिलाएं बाद में सफल और स्वस्थ गर्भधारण करती हैं। आशा रखें और दोबारा गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।
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