क्या यह अवसाद दवाओं से भी नियंत्रित नहीं हो रहा है? आइए इसके बारे में जागरूक रहें (उपचार-प्रतिरोधी अवसाद)।

अवसाद शब्द अब हमारे लिए अपरिचित नहीं है। हम सभी जानते हैं कि यह एक मानसिक बीमारी है। लेकिन क्या आप जानते हैं, कभी-कभी डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लेने और काउंसलिंग कराने के बाद भी, कई बार अवसाद की स्थिति आसानी से नियंत्रित नहीं हो पाती। ऐसा लगता है मानो यह उपचार का विरोध कर रहा हो। चिकित्सा में, हम इस स्थिति को उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (TRD) कहते हैं। हालांकि यह स्थिति किसी को भी प्रभावित कर सकती है, लेकिन हमारी जैसी संस्कृतियों में इसे पहचानना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। इसका कारण यह है कि इस बीमारी को अनुभव करने और इसके बारे में बात करने का हमारा तरीका बदल गया है। आइए आज इस पर थोड़ा और विस्तार से चर्चा करें।

अवसाद के लक्षणों के बारे में बात करने का हमारा तरीका अलग क्यों है?

पश्चिमी साहित्य में जब अवसाद की चर्चा होती है, तो मुख्यतः उदासी, निराशा और किसी भी चीज़ का आनंद न ले पाने जैसे मानसिक लक्षणों पर ही बात होती है। हालांकि, हमारी संस्कृति में बहुत से लोग अपनी उदासी के बारे में खुलकर बात करने से कतराते हैं। इसका कारण शायद यह हो सकता है कि वे इसे कमजोरी समझते हैं, या फिर उन्हें डर होता है कि दूसरे उन्हें पागल समझेंगे।

तो, यह तनाव एक अलग तरीके से प्रकट होता है। यानी, शारीरिक लक्षणों के रूप में। आप डॉक्टर के पास जाकर कह सकते हैं:

• "डॉक्टर जी, शरीर में जीवन नहीं है।" ( थकान )
• मुझे हर समय चक्कर आते रहते हैं, कभी-कभी मेरी आंखें नीली हो जाती हैं। ( चक्कर आना )
• जोड़ों का दर्द कभी खत्म नहीं होता। ( दर्द और पीड़ा )
• मुझे रात को नींद नहीं आती, मैं सुबह तक जागता रहता हूँ। ( अनिद्रा )
• कुछ लोगों को स्लीप पैरालिसिस का अनुभव भी हो सकता है, जिसमें वे डरकर जागते हैं और उन्हें ऐसा महसूस होता है जैसे उनका शरीर जम गया हो।

इसका पता देर से चलने पर बीमारी और बिगड़ सकती है और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया कम हो सकती है।

अवसाद विभिन्न रूपों में कैसे प्रकट होता है

अवसाद हर किसी को एक समान रूप से प्रभावित नहीं करता। विशेषकर हमारे समाज में, तनाव के प्रकट होने के तरीके बहुत भिन्न होते हैं। इसे स्पष्ट रूप से समझने के लिए आइए इस तालिका को देखें।

एक नई माँ के बारे में सोचिए जिसने अभी-अभी बच्चे को जन्म दिया है। उसे प्रसवोत्तर अवसाद हो सकता है। लेकिन वह डॉक्टर को यह नहीं बताएगी कि "मैं उदास हूँ।" वह कह सकती है, "मुझे ठीक से नींद नहीं आती," "मैं बहुत चिड़चिड़ी हूँ," "मुझे कुछ भी करने का मन नहीं करता।" ऐसे समय में, इन शारीरिक और व्यवहारिक लक्षणों को पहचानना और अंतर्निहित अवसाद का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।

गलत निदान और उपचार में देरी का जोखिम

यदि आप अपने डॉक्टर को केवल चक्कर आना और बदन दर्द जैसी समस्याओं के बारे में बताते हैं, तो डॉक्टर स्वाभाविक रूप से किसी अन्य शारीरिक बीमारी के बारे में सोचेंगे। अन्य समस्याओं की जांच और उपचार में कभी-कभी समय लग सकता है।

इस बीच, अंतर्निहित अवसाद और भी गंभीर हो जाता है। भले ही अंततः अवसाद का निदान हो जाए, तब तक यह बीमारी काफी हद तक फैल चुकी होती है। इसलिए, मानक उपचारों से इसके ठीक होने की संभावना कम होती है। सीधे शब्दों में कहें तो, निदान में जितनी देरी होगी, इसके ट्रांसफॉर्मेशन-डिसऑर्डर (टीआरडी) में बदलने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

कभी-कभी, इन लक्षणों को अवसाद के बजाय किसी अन्य मानसिक बीमारी, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया , समझ लिया जाता है। ऐसे में आपको मिलने वाला उपचार पूरी तरह से गलत होगा। सही उपचार मिलने में जितना अधिक समय लगेगा, आपके मानसिक स्वास्थ्य में सुधार की संभावना उतनी ही कम होती जाएगी।

तो हमें क्या करना चाहिए?

मैं इस कहानी से आपको डराना नहीं चाहता। मेरा उद्देश्य आपको शिक्षित करना है। यदि आपको या आपके किसी परिचित को ऐसा ही अनुभव हुआ है, तो आप कुछ चीजें कर सकते हैं।

1. अपने डॉक्टर से पूरी तरह खुलकर बात करें: उन्हें अपने सभी लक्षणों के बारे में बताएं। शरीर में दर्द से लेकर नींद की समस्याओं, चिड़चिड़ापन और उदासी तक, कुछ भी छिपाएं नहीं। छोटी-मोटी बात समझकर भी कुछ न छिपाएं।

2. डायरी रखें: दिन भर में आप जो भी महसूस करते हैं, उसे लिख लें, जिसमें आपका मूड, नींद और ऊर्जा का स्तर शामिल है। इससे आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी।

3. धैर्य रखें: अवसाद के लिए सही उपचार खोजने में कुछ समय लग सकता है। यदि एक दवा काम नहीं करती है, तो आपका डॉक्टर दूसरी दवा या उपचार सुझा सकता है। उम्मीद न छोड़ें।

4. परामर्श लें: दवा की तरह ही, परामर्श या मनोचिकित्सा भी अवसाद के लिए एक बहुत महत्वपूर्ण उपचार है। अपने मन की बात कहने और उसे व्यक्त करने से बहुत राहत मिल सकती है।