आप शायद जानते होंगे कि एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) एक आजीवन, कुछ हद तक दुर्बल करने वाली बीमारी है। आप जानते हैं कि पीठ दर्द और सुबह की अकड़न के साथ दिन गुजारना कितना मुश्किल होता है। लेकिन, अच्छी खबर यह है कि हालांकि इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है, लेकिन सही दवा, व्यायाम और स्वस्थ जीवनशैली से हम इसके लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं। ये दवाएं पीठ की समस्याओं को रोकने या उनकी प्रगति में देरी करने में मदद कर सकती हैं।
पहला चरण: दर्द और सूजन के लिए NSAIDs
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपको इस तरह की दवा देने की कोशिश करते हैं। इन्हें नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) कहते हैं। इनमें से कुछ दवाएँ फार्मेसी से बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी जा सकती हैं, जबकि कुछ के लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है।
सरल शब्दों में कहें तो, ये दवाएं हमारे शरीर में प्रोस्टाग्लैंडिन नामक रसायनों के उत्पादन को रोककर काम करती हैं, जो सूजन का कारण बनते हैं। इससे दर्द और सूजन कम होती है। खासकर रात में इन दवाओं को लेने से आपको बेहतर नींद आने में मदद मिल सकती है और सुबह पीठ की अकड़न कम हो सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस दवा को अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित मात्रा और अवधि के अनुसार ही लें। अपनी मर्जी से खुराक को बंद या बदलें नहीं।
| दवा का प्रकार (एनएसएआईडी) | दुष्प्रभाव और उनसे जुड़ी जानकारी |
|---|---|
| इस दवा के लंबे समय तक इस्तेमाल से पेट खराब हो सकता है। उदाहरण के लिए:
इसलिए, आपके डॉक्टर इस दवा के साथ-साथ आपके पेट की सुरक्षा के लिए अन्य दवाएं (जैसे एंटासिड) भी लिख सकते हैं। यदि आपको हृदय रोग का इतिहास है, तो आपको अपने डॉक्टर को अवश्य बताना चाहिए। कुछ NSAIDs हृदयघात या स्ट्रोक के जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकते हैं। |
चरण दो: डीएमएआरडी - रोग-संशोधक एंटी-रूमेटिक दवाएं
कभी-कभी केवल NSAIDs से आपके लक्षणों को नियंत्रित करना पर्याप्त नहीं होता है। ऐसे में, आपका डॉक्टर आपको DMARDs नामक दवा लिख सकता है, जिसका पूरा नाम है रोग-संशोधक एंटीरुमेटिक ड्रग्स । नाम सुनने में जटिल लग सकता है, लेकिन इसका कार्य सरल है। यह सूजन के कारण जोड़ों और ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम करके काम करता है। इससे रोग की प्रगति धीमी हो जाती है।
| दवा का प्रकार (डीएमएआर) | विशेष रूप से जानने योग्य बातें |
|---|---|
| sulfasalazine | यह गोली के रूप में ली जाती है। कुछ लोगों को सिरदर्द, पेट फूलना, मतली और मुंह में छाले जैसी समस्याएं हो सकती हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में अस्थि मज्जा प्रभावित हो सकती है, इसलिए इस दवा को देते समय डॉक्टर अक्सर आपके रक्त की जांच करेंगे। |
| methotrexate | यह गोली या इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है जिसे आप स्वयं लगा सकते हैं। इसके साथ फोलिक एसिड की गोली लेना अनिवार्य है। इससे मुंह के छाले और मतली जैसे दुष्प्रभाव से बचा जा सकेगा। चूंकि यह थोड़ी शक्तिशाली दवा है, इसलिए आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके रक्त और लिवर की कार्यप्रणाली की जांच करेगा। यह दवा गर्भवती महिलाओं या गर्भधारण की कोशिश कर रही महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है। |
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - जोड़ों के दर्द से तुरंत राहत
ये एक प्रकार के स्टेरॉयड हैं। आपका डॉक्टर आपको स्टेरॉयड का इंजेक्शन, जैसे कि "प्रेडनिसोन", सीधे आपके बहुत दर्द वाले, सूजे हुए जोड़ में दे सकता है। इससे दर्द और सूजन से तुरंत राहत मिलेगी।
लेकिन याद रखें, यह पूरे शरीर का इलाज नहीं है। साथ ही, ये इंजेक्शन बार-बार नहीं दिए जा सकते। आमतौर पर, डॉक्टर ये इंजेक्शन साल में कुछ ही बार, कुछ महीनों के अंतराल पर देते हैं।
बायोलॉजिक्स - नवीनतम और सबसे शक्तिशाली उपचार विधि
अगर दूसरे इलाज आपके लिए कारगर नहीं होते, तो आपका डॉक्टर आपको इस नए इलाज के बारे में बता सकता है। इन्हें बायोलॉजिक्स कहा जाता है। ये जीवित कोशिकाओं से बने होते हैं। खास तौर पर, ये दवाएं साइटोकिन्स नामक प्रोटीन को रोकती हैं जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में सूजन पैदा करते हैं। यह एक लक्षित चिकित्सा है। ये इंजेक्शन के रूप में आते हैं। इनमें से कुछ इंजेक्शन आप घर पर खुद भी लगा सकते हैं।
टीएनएफ अवरोधक
ये एक प्रकार की जैविक दवाएं हैं जिनका उपयोग अक्सर एएस के इलाज में किया जाता है। टीएनएफ एक प्रोटीन है जिसे "ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर" कहा जाता है। ये दवाएं रीढ़ की हड्डी, जोड़ों, आंखों और आंतों में सूजन का इलाज करती हैं। ये एएस की प्रगति को धीमा भी कर सकती हैं।
- एडालिमुमाब (हुमिरा)
- सर्टोलिज़ुमाब पेगोल (सिम्ज़िया)
- एटैनरसेप्ट (एनब्रेल)
- गोलिमुमाब (सिम्पोनी)
- इन्फ्लिक्सिमाब (रेमिकेड)
इंटरल्यूकिन (IL-17) अवरोधक
यदि टीएनएफ अवरोधक काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको इस प्रकार की दवा देना शुरू कर सकता है।
- इक्सेकिज़ुमाब (टाल्ट्ज़)
- सेकुकिनुमाब (कोसेंटिक्स)
बायोलॉजिक्स बहुत शक्तिशाली दवाएं हैं। इसीलिए इनके दुष्प्रभाव होते हैं जिनके बारे में आपको जानकारी होनी चाहिए। उपचार शुरू करने से पहले आपका डॉक्टर आपको इन सभी बातों के बारे में विस्तार से बताएगा।
| बायोलॉजिक्स के मुख्य जोखिम और दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| संक्रमण का खतरा | क्योंकि ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को कुछ हद तक कमजोर करती हैं, इसलिए इनसे संक्रमण, विशेषकर तपेदिक (टीबी) होने का खतरा बढ़ जाता है। अतः इन दवाओं को शुरू करने से पहले टीबी की जांच करवाना आवश्यक है। |
| अन्य जोखिम | त्वचा कैंसर के खतरे में बहुत मामूली वृद्धि। बच्चों में लिम्फोमा कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। - यदि आपको पहले से ही सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है, तो आपके लक्षण और भी बिगड़ सकते हैं। |
यदि इस उपचार के लगभग 3 महीने बाद भी आपकी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर दवा बंद करने या आपको किसी अन्य बायोलॉजिक दवा पर स्विच करने का निर्णय लेगा।
भविष्य के उपचारों के लिए आशा
वैज्ञानिक वर्तमान में ऐसी नई दवाएँ खोजने पर काम कर रहे हैं जो एएस को ठीक कर सकें। वे यह भी अध्ययन कर रहे हैं कि हमारे जीन इस बीमारी को कैसे प्रभावित करते हैं। यह शोध भविष्य में आपके लिए विशिष्ट और अधिक प्रभावी उपचारों का मार्ग प्रशस्त कर सकता है।
मुख्य संदेश
- एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) एक आजीवन स्थिति है, लेकिन सही उपचार और जीवनशैली से इसे अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है।
- उपचार आमतौर पर NSAIDs से शुरू होता है। यदि इनसे स्थिति नियंत्रित नहीं होती है, तो DMARDs या बायोलॉजिक्स जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
- अपने डॉक्टर पर भरोसा रखें। उनके निर्देशों का ठीक से पालन करें। समय पर क्लीनिक जाएं और जांच करवाएं।
- अपनी दवा लेना कभी बंद न करें या उसकी खुराक में खुद से बदलाव न करें। अगर आपको कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
- दवा के साथ-साथ, उचित व्यायाम और स्वस्थ आहार इस बीमारी को नियंत्रित करने के लिए दो आवश्यक चीजें हैं।
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