क्या 50 वर्ष की आयु के बाद आपको पीठ दर्द, पैरों में सुन्नपन या चलने में तकलीफ महसूस होने लगी है? क्या थोड़ी दूर चलने के बाद आपके पैर सुन्न हो जाते हैं, जिसके कारण आपको थोड़ी देर बैठना पड़ता है और फिर चलना पड़ता है? यदि आपको ये लक्षण हैं, तो इसका कारण आपकी रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका मार्गों का संकुचन हो सकता है। चिकित्सा में, हम इस स्थिति को स्पाइनल स्टेनोसिस कहते हैं। इस नाम से घबराएं नहीं। हालांकि इसका पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है, लेकिन कई उपचार उपलब्ध हैं जो इसे ठीक से प्रबंधित करने और सक्रिय जीवन जीने में आपकी मदद कर सकते हैं। तो आइए आज इस बारे में बात करते हैं।
सबसे सरल चीज ही सबसे अच्छी होती है - फिजियोथेरेपी
अक्सर, आपका डॉक्टर आपको सर्जरी जैसे बड़े उपचार से पहले सरल चीजों से शुरुआत करने की सलाह देगा। फिजियोथेरेपी एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपचार विकल्प है। सही व्यायामों से आप अपने लक्षणों को काफी हद तक कम कर सकते हैं।
इसे इस तरह समझें: अगर आपकी रीढ़ की हड्डी एक खंभे की तरह है, तो उसके आसपास की मांसपेशियां रस्सियों की तरह हैं जो खंभे को सीधा रखने में मदद करती हैं। इसलिए इन मांसपेशियों को मजबूत करने से आपकी रीढ़ की हड्डी पर पड़ने वाला दबाव कम हो सकता है।
फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में आप निम्नलिखित में सुधार कर सकते हैं:
- लचीलापन : पीठ और गर्दन की मांसपेशियों के लिए स्ट्रेचिंग व्यायाम दर्द को कम कर सकते हैं और गतिशीलता में सुधार कर सकते हैं।
- शक्ति: स्थिरीकरण प्रशिक्षण रीढ़ की हड्डी को सहारा देने वाली मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद करता है। ये सरल व्यायाम हैं जिन्हें अक्सर घर पर ही किया जा सकता है।
- संतुलन: संतुलन बनाए रखने वाले व्यायाम चलने के दौरान गिरने की संभावना को कम करते हैं।
- हृदय संबंधी स्वास्थ्य: जब आप ऐसे एरोबिक व्यायाम करते हैं जिनसे आपकी हृदय गति थोड़ी बढ़ जाती है, जैसे कि तैराकी या साइकिल चलाना , तो आपका मस्तिष्क एंडोर्फिन नामक रसायन छोड़ता है। ये प्राकृतिक दर्द निवारक के रूप में कार्य करते हैं और दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं।
याद रखें, व्यायाम का कोई एक तरीका सभी के लिए उपयुक्त नहीं होता। इसलिए , अपने डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह लेकर पता करें कि आपके लिए कौन से व्यायाम सबसे अच्छे हैं। साथ ही, ज़रूरत से ज़्यादा व्यायाम करना भी ठीक नहीं है।
कभी-कभी, व्यायाम के दौरान पेट के चारों ओर विशेष बेल्ट (कॉर्सेट या ब्रेस) पहनी जा सकती हैं। हालांकि, इन्हें नियमित रूप से पहनने से मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं, इसलिए इस बारे में भी डॉक्टर से सलाह लें।
दर्द निवारक दवाएँ
आपके डॉक्टर दर्द कम करने के लिए व्यायाम के साथ-साथ कुछ दवाएं भी लिख सकते हैं। इनमें से कुछ दवाएं बिना डॉक्टर के पर्चे के फार्मेसी से खरीदी जा सकती हैं, लेकिन आपको कभी भी डॉक्टर से सलाह लिए बिना कोई दवा नहीं लेनी चाहिए। कुछ दवाएं आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकती हैं और दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।
| दवा श्रेणी | उदाहरण और कार्यक्षमता | महत्वपूर्ण बिंदु |
|---|---|---|
| दर्दनाशक | जैसे एसिटामिनोफेन (टायलेनॉल, पैनाडोल)। ये सिर्फ दर्द कम करते हैं, सूजन नहीं। | आमतौर पर सुरक्षित है, लेकिन अनुशंसित मात्रा से अधिक लेने पर लीवर को नुकसान हो सकता है। |
| एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) | इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन की तरह, दर्द और सूजन दोनों को कम करता है। | अधिक मात्रा में सेवन करने पर इससे पेट में अल्सर हो सकते हैं और गुर्दे प्रभावित हो सकते हैं। यह बुजुर्गों या हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है। |
| तंत्रिका दर्द के लिए दवाएँ | गैबापेंटिन, प्रेगाबालिन की तरह, तंत्रिका संपीड़न के कारण होने वाले दर्द, जैसे कि सुन्नता और सूजन के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। | नींद आना और चक्कर आना जैसी समस्या हो सकती है। गाड़ी चलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए। |
| कुछ अवसादरोधी दवाएँ | जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन। कम मात्रा में दिए जाने पर ये पुरानी दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। | उनींदापन, मुंह सूखना और वजन बढ़ना जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसीलिए इसे अक्सर रात में लेने की सलाह दी जाती है। |
यदि इनमें से किसी भी उपाय से दर्द कम नहीं होता है, तो बहुत ही दुर्लभ मामलों में, थोड़े समय के लिए तेज़ ओपिओइड दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं। हालांकि, लत लगने के खतरे के कारण इनका लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जाता है।
क्या इंजेक्शन से राहत मिल सकती है?
कभी-कभी इंजेक्शन का उपयोग गोलियों की तुलना में अधिक लक्षित उपचार के रूप में किया जाता है। इसके दो मुख्य प्रकार हैं:
1. एपिड्यूरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन : इसमें रीढ़ की हड्डी के उस हिस्से में सावधानीपूर्वक इंजेक्शन लगाया जाता है जहां नस दब गई होती है। इस इंजेक्शन में मौजूद कॉर्टिकोस्टेरॉइड उस क्षेत्र की सूजन को कम करता है और दर्द से राहत प्रदान करता है। यह प्रक्रिया किसी विशेषज्ञ, जैसे कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।
2. नर्व ब्लॉक: इसमें दर्द पैदा करने वाली नस के पास एक एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाया जाता है, जिससे वह नस अस्थायी रूप से सुन्न हो जाती है।
इन इंजेक्शनों का असर हर किसी पर एक जैसा नहीं होता। कुछ लोगों को महीनों तक काफी राहत मिलती है। कुछ लोगों को सिर्फ कुछ दिनों के लिए ही आराम मिलता है। कुछ लोगों को तो कोई फर्क ही महसूस नहीं होता।
सर्जरी कब आवश्यक होती है?
सर्जरी अक्सर अंतिम उपाय होता है, लेकिन निम्नलिखित स्थितियों में आपका डॉक्टर आपको सर्जरी पर विचार करने के लिए कह सकता है:
- यदि असहनीय दर्द हो।
- यदि चलने या खड़े होने में बहुत कठिनाई हो ।
- यदि आप अपने मूत्र या मल पर नियंत्रण रखने में असमर्थ हैं (यह एक आपातकालीन स्थिति है)।
सर्जरी इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकती। लेकिन यह नसों पर दबाव कम करने, दर्द घटाने और आपको सामान्य जीवन जीने में मदद कर सकती है।
कई प्रमुख प्रकार की सर्जरी
- लैमिनेक्टॉमी: यह सबसे आम सर्जरी है। इसमें रीढ़ की हड्डी में मौजूद अतिरिक्त हड्डी, गांठें और मोटे लिगामेंट्स को हटा दिया जाता है जो नसों पर दबाव डाल रहे होते हैं। यह एक तरह से रीढ़ की हड्डी में मौजूद रुकावट को दूर करने जैसा है।
- लैमिनोटॉमी: एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें पूरी हड्डी को हटाए बिना, तंत्रिका पर दबाव कम करने के लिए एक छोटा सा छेद बनाया जाता है।
- स्पाइनल फ्यूजन: कभी-कभी लैमिनेक्टॉमी के साथ मिलकर की जाने वाली इस प्रक्रिया में, उस क्षेत्र में अवांछित गति को रोकने के लिए दो या अधिक अस्थिर कशेरुकाओं को एक साथ जोड़ा जाता है।
- डिस्कैक्टोमी: यदि कशेरुकाओं के बीच की डिस्क खिसक गई है और किसी नस को दबा रही है, तो डिस्क का केवल वही भाग हटाया जाता है जो नस को दबा रहा है।
- न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली सर्जरी: यह सर्जरी करने की एक ऐसी विधि है जिसमें बड़े चीरे लगाए बिना, बहुत छोटे चीरों के माध्यम से कैमरा और विशेष उपकरण डालकर स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना सर्जरी की जाती है।
सर्जरी के बाद ठीक होने में कुछ दिनों से लेकर 2-3 महीने तक का समय लग सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार की सर्जरी की गई है और आपका समग्र स्वास्थ्य कैसा है।
मुख्य संदेश
- स्पाइनल स्टेनोसिस एक ऐसी स्थिति है जो बढ़ती उम्र के साथ अधिक आम हो जाती है, जिसमें रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका मार्ग संकुचित हो जाते हैं। इससे घबराने की कोई बात नहीं है और इसका अच्छी तरह से प्रबंधन किया जा सकता है।
- सबसे पहले आपको डॉक्टर द्वारा बताई गई फिजियोथेरेपी और व्यायाम आजमाने चाहिए। इनसे दर्द को काफी हद तक नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
- भले ही वह दर्द निवारक दवा हो जिसे आप फार्मेसी से खरीद सकते हैं, लेकिन अपने डॉक्टर से पूछे बिना कभी भी उसका इस्तेमाल न करें।
- इंजेक्शन और सर्जरी अगले उपचार विकल्प हैं जिन पर विचार किया जा सकता है। इनकी आवश्यकता केवल गंभीर लक्षणों वाले लोगों के लिए ही होती है।
- यदि आपको अपनी पीठ या पैरों में दर्द या अकड़न महसूस हो, तो इसे नजरअंदाज न करें और कारण जानने के लिए निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें।
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