अवसाद की एक पुरानी दवा: आइए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के बारे में जानें

यदि आप या आपका कोई परिचित अवसाद से ग्रस्त है, तो आपके डॉक्टर ने आपको कई दवाएँ दी होंगी। हालाँकि आजकल नई दवाएँ अक्सर इस्तेमाल की जाती हैं, फिर भी कभी-कभी पुरानी, ​​लेकिन बेहद महत्वपूर्ण दवाएँ भी आवश्यक हो जाती हैं। कुछ लोगों को इनसे लाभ मिलता है। आज हम ऐसी ही एक पुरानी, ​​लेकिन बेहद ज़रूरी दवाइयों के बारे में बात करेंगे, जिन्हें ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट कहते हैं।

ये ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, ये अवसाद के उपचार के लिए खोजी गई पहली दवाओं में से कुछ हैं। इनका उपयोग 1950 के दशक से किया जा रहा है। इन दोनों दवाओं के नामों में अंतर इनकी रासायनिक संरचना का है। ट्राइसाइक्लिक दवाओं में तीन वलय (ट्राई = तीन) होते हैं, जबकि टेट्रासाइक्लिक दवाओं में चार वलय (टेट्रा = चार) होते हैं। लेकिन ये दोनों शरीर में एक ही तरह से कार्य करती हैं।

आजकल डॉक्टर इन दवाओं की सलाह उतनी नहीं देते। इसका कारण यह है कि एसएसआरआई (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) जैसी नई दवाएं आ गई हैं जिनके दुष्प्रभाव कम होते हैं। लेकिन मान लीजिए कि आपने एक से अधिक नई दवाएं आजमाई हैं और उनसे कोई फायदा नहीं हुआ है। ऐसे में, आपका डॉक्टर आपको इनमें से कोई पुरानी दवा आजमाने की सलाह दे सकता है।

ये दवाएं मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करती हैं?

हमारे मस्तिष्क में कुछ विशेष रसायन होते हैं जो मनोदशा को नियंत्रित करते हैं। इन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहते हैं। सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन दो प्रमुख न्यूरोट्रांसमीटर हैं। अवसाद से ग्रस्त व्यक्ति के मस्तिष्क में इनका स्तर कम हो सकता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए) मस्तिष्क में सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन के स्तर को बढ़ाकर काम करते हैं। हालांकि, चूंकि ये दवाएं अन्य न्यूरोट्रांसमीटर को भी प्रभावित करती हैं, इसलिए एसएसआरआई जैसी नई दवाओं की तुलना में इनके दुष्प्रभाव का खतरा अधिक होता है। साथ ही, इनका अधिक मात्रा में सेवन बेहद खतरनाक होता है।

इस दवा के दुष्प्रभाव क्या हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं। इसीलिए बहुत से लोग इनका इस्तेमाल नहीं करना चाहते। लेकिन हर किसी को ये सभी दुष्प्रभाव नहीं होते।

यहां कुछ सामान्य दुष्प्रभाव दिए गए हैं:

• तंद्रा
• धुंधली दृष्टि
• कब्ज़
• शुष्क मुंह
• खड़े होने की स्थिति से अचानक खड़े होने पर रक्तचाप में गिरावट आना (इससे चक्कर आ सकते हैं)।
• अनियमित या तेज़ दिल की धड़कन
• बुजुर्गों में भ्रम की स्थिति, विशेषकर यदि अधिक मात्रा में सेवन किया जाए
• अपूर्ण मूत्रत्याग (मूत्र प्रतिधारण)
• भूख में वृद्धि और परिणामस्वरूप वजन बढ़ना
• पसीना आना
• भूकंप के झटके
• यौन उत्तेजना या यौन इच्छा में कमी
• मिर्गी के दौरे से पीड़ित लोगों में मिर्गी के दौरे पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

एमिट्रिप्टाइलिन, डॉक्सेपिन, इमिप्रामाइन और ट्राइमिप्रामाइन से आमतौर पर उनींदापन और वजन बढ़ने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, नॉरट्रिप्टाइलिन और डेसिप्रामाइन के दुष्प्रभाव अन्य दवाओं की तुलना में कम होते हैं।

अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ और टीसीए दवाएँ

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी चिकित्सीय समस्या है, तो इस दवा को लेने से पहले अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

• ग्लूकोमा
• बढ़े हुए प्रोस्टेट
• दिल की बीमारी
• मधुमेह
• यकृत रोग
• यदि मेसेंटरी का निर्माण पहले ही हो चुका है

और तुम्हें भीयदि आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें।

अधिक मात्रा में सेवन और इसके जोखिम

इन दवाओं के इस्तेमाल में सबसे महत्वपूर्ण बात यही है कि हमें सावधानी बरतनी चाहिए। टीसीए की थोड़ी सी भी अधिक मात्रा जानलेवा हो सकती है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर आत्महत्या के विचार रखने वाले व्यक्ति को ये दवाएं देने से हिचकिचाते हैं। और अगर देते भी हैं, तो बहुत कम मात्रा में, जैसे सप्ताह में एक बार।

क्या दवा लेना अचानक बंद करना खतरनाक है?

जी हाँ, बिल्कुल। चाहे आपको बेहतर महसूस हो या दुष्प्रभाव से परेशानी हो, अपने डॉक्टर से सलाह लिए बिना अचानक इस दवा का सेवन बंद न करें।यदि आप ऐसा करते हैं, तो आपके शरीर की प्रतिक्रिया (निकासी के लक्षण) के कारण आपको बहुत असुविधा का अनुभव हो सकता है।

ऐसा इसलिए नहीं है कि आपको दवा की लत लग गई है। यह दवा नशे की लत नहीं लगाती। लेकिन, आपका शरीर और दिमाग उस रसायन के आदी हो चुके हैं, इसलिए जब वह अचानक बंद हो जाता है, तो शरीर को उसके अनुकूल होने में समय लगता है।

दवा बंद करने पर निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं

• चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन
• जी मिचलाना
• पसीना आना
• शरीर में दर्द, बुखार जैसा महसूस होना
• अनिद्रा
• निर्जीव शरीर
• सिरदर्द

इसलिए, यदि आपको दवा लेना बंद करने की आवश्यकता है, तो आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हुए धीरे-धीरे खुराक कम करनी चाहिए।