क्या टखने की तीनों हड्डियां टूट गई हैं? आइए इस ट्राइमैलेओलर फ्रैक्चर के बारे में बात करते हैं!

कल्पना कीजिए कि सीढ़ियों से उतरते समय, खेल खेलते समय या सड़क पर चलते समय अचानक आपका टखना मुड़ गया। आपको असहनीय दर्द हुआ और आप अपना पैर नीचे नहीं रख पा रहे थे। ऐसे में सबसे गंभीर बात टखने का फ्रैक्चर हो सकता है। हालांकि, 'ट्राइमैलियोलर फ्रैक्चर' थोड़ा अधिक जटिल होता है और इस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसलिए आज हम इसे सरल भाषा में समझेंगे।

सरल शब्दों में कहें तो, यह ट्राइमैलेओलर फ्रैक्चर क्या है?

यह नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन इसका अर्थ काफी सरल है। ट्राइमैलेओलर का अर्थ है 'तीन'। इसका मतलब है कि टखने के जोड़ की तीनों मुख्य हड्डियाँ एक ही समय में टूट जाती हैं।

हमारे टखने पैर के निचले हिस्से की दो हड्डियों के सिरों के जुड़ने से बनते हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।

• टिबिया: यह आपके पैर के निचले हिस्से में पाई जाने वाली एक बड़ी और मजबूत हड्डी है। इसके निचले सिरे पर दो भाग होते हैं जो टखने का जोड़ बनाते हैं।
• मेडियल मैलियोलस: यह हड्डी का वह उभार है जिसे आप अपने टखने के अंदरूनी हिस्से पर महसूस कर सकते हैं।
• पोस्टीरियर मैलियोलस: यह टखने की हड्डी का वह हिस्सा है जो पीछे की ओर स्थित होता है।

• फिबुला: यह एक पतली हड्डी है जो फिबुला के समानांतर, पार्श्व भाग में स्थित होती है।
• लैटरल मैलियोलस: यह आपके टखने के बाहरी हिस्से पर स्थित हड्डी का उभार है जिसे आप अपने हाथ से पकड़ सकते हैं।

तो, 'ट्राइमैलियोलर फ्रैक्चर' में, ये तीनों भाग - मेडियल मैलियोलस, लैटरल मैलियोलस और पोस्टीरियर मैलियोलस - टूट जाते हैं। यह एक ऐसे फ्रेम की तरह है जो पैर को सहारा देता है और तीनों तरफ से एक साथ टूट जाता है।

क्या यह गंभीर चोट है?

जी हां, यह वास्तव में टखने की साधारण मोच से कहीं अधिक गंभीर और जटिल चोट है। लेकिन चिंता न करें, अगर सही इलाज किया जाए तो यह पूरी तरह ठीक हो सकती है। इसके गंभीर होने के कई कारण हैं:

• सर्जरी आवश्यक हो सकती है: अक्सर, इस प्रकार के फ्रैक्चर की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• ठीक होने का समय: चूंकि तीनों हड्डियों को ठीक होने में समय लगेगा, इसलिए आप कई महीनों तक अपना पैर ज़मीन पर नहीं रख पाएंगे। इसका मतलब है कि दैनिक कार्य करना, काम पर जाना और गाड़ी चलाना मुश्किल होगा।
• आस-पास के ऊतकों को नुकसान: जब कोई हड्डी टूटती है, तो उसके आसपास के स्नायुबंधन और टेंडन भी क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, जिससे ठीक होने में और अधिक समय लग सकता है।
• गठिया होने का खतरा: भविष्य में उस टखने के जोड़ में गठिया होने की संभावना बहुत अधिक है।
• लंगड़ाकर चलना: पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी, कुछ लोगों को कुछ समय तक चलने में हल्का सा लंगड़ापन महसूस हो सकता है।

इस तरह के ब्रेकअप के क्या कारण होते हैं?

इस स्थिति के कई मुख्य कारण हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

ट्राइमैलेओलर और बाइमैलेओलर फ्रैक्चर में क्या अंतर है?

आपने शायद 'बाइमेलियोलर फ्रैक्चर' के बारे में भी सुना होगा। इन दोनों में अंतर बहुत सरल है।

• बाइमैलेओलर फ्रैक्चर: इसमें टखने के दोनों ओर की केवल दो हड्डियां (मेडियल और लैटरल मैलियोलस) टूटती हैं।
• ट्राइमैलेओलर फ्रैक्चर: इस स्थिति में, दो जोड़ों के अलावा, टखने की हड्डी का पिछला हिस्सा ('पोस्टीरियर मैलियोलस') भी टूट जाता है। इसका मतलब है कि कुल तीन फ्रैक्चर होते हैं।

क्या लक्षण हैं?

जब इस तरह का ब्रेकअप होता है, तो आपको तुरंत ये लक्षण महसूस होने लगते हैं।

• अचानक असहनीय दर्द।
• उस पैर पर पैर रखने या चलने में असमर्थता।
• टखने के क्षेत्र में सूजन (संभवतः गंभीर सूजन)।
• टखने के आसपास चोट के निशान और नीलापन दिखाई दे रहा है ।
• कभी-कभी विकृति इस हद तक दिखाई देती है कि हड्डी के टुकड़े भी नजर आने लगते हैं।

डॉक्टर इसका इलाज कैसे करते हैं?

जब आप अस्पताल जाएंगे, तो डॉक्टर सबसे पहले आपको दर्द निवारक दवा देंगे। फिर, वे फ्रैक्चर की पुष्टि करने और उसकी गंभीरता का पता लगाने के लिए एक्स-रे करेंगे। बेहतर जानकारी के लिए आपको सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन की भी आवश्यकता हो सकती है।

इस प्रकार के फ्रैक्चर के इलाज में अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया को ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) कहा जाता है।

ORIF सर्जरी क्या है?

इसका मतलब यह है:

1. ओपन रिडक्शन: सर्जन त्वचा को काटकर टूटे हुए हड्डी के टुकड़ों को उजागर करता है और उन्हें उनकी सही स्थिति में पुनर्व्यवस्थित करता है।

2. आंतरिक स्थिरीकरण: हड्डी के टुकड़ों को धातु की प्लेटों, पेंचों या तारों का उपयोग करके आंतरिक रूप से स्थिर किया जाता है ताकि उन्हें दोबारा हिलने से रोका जा सके।

इस सर्जरी के बाद, हड्डी के ठीक होने तक आपको अपने पैर पर प्लास्टर या एक विशेष ब्रेस पहनना होगा।

ठीक होने का समय और ध्यान रखने योग्य बातें

यह कई लोगों के लिए सबसे कठिन समय है, क्योंकि इसमें धैर्य और समय दोनों की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद मैं कब तक चल पाऊंगा?

आमतौर पर, सर्जरी के बाद कम से कम 6 सप्ताह तक डॉक्टर आपको चोटिल पैर पर वजन डालने या उसे जमीन पर रखने की अनुमति नहीं देंगे। हड्डियों को ठीक होने के लिए यह आवश्यक है। इसके बाद, आप फिजियोथेरेपिस्ट की मदद से धीरे-धीरे पैर पर वजन डालकर चलना शुरू कर सकते हैं।

क्या मैं काम पर वापस जा पाऊंगा?

यह आपके द्वारा किए जाने वाले काम पर निर्भर करता है।

• सर्जरी के बाद कम से कम पहले दो हफ्तों तक आपको हमेशा अपने पैर को ऊपर उठाकर रखना चाहिए।
• लगभग 6 सप्ताह तक चलने-फिरने में कठिनाई हो सकती है, इसलिए ऑफिस आने-जाने में परेशानी हो सकती है।
• दर्द निवारक दवा लेने के कारण कभी-कभी काम पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो सकता है।

इसलिए, अपने डॉक्टर से बात करना और अपने लिए सुविधाजनक समय पर व्यायाम शुरू करना सबसे अच्छा है।

आप गाड़ी चलाना कब सीख पाएंगे?

इसमें कई महीने लग सकते हैं। प्लास्टर लगे रहने के दौरान आप गाड़ी नहीं चला सकते। प्लास्टर हटाने के बाद भी, आपको तब तक इंतजार करना होगा जब तक कि आपके टखने में ताकत और नियंत्रण वापस न आ जाए। अगर आप तेज गति से गाड़ी चलाते हैं, तो दुर्घटना होने की संभावना बढ़ जाती है।

जब आपको डॉक्टर से तुरंत मिलने की आवश्यकता हो

ठीक होने के दौरान, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

• यदि आपको बुखार या सर्दी-जुकाम महसूस हो रहा हो।
• यदि शल्य चिकित्सा घाव से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकल रहा हो।
• यदि घाव के आसपास का क्षेत्र लाल, सूजा हुआ हो और छूने पर बहुत दर्द हो।
• अगर आपको लगता है कि आप दोबारा गिर गए हैं और आपके पैर में चोट लग गई है।

ये संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं, इसलिए जल्द से जल्द इलाज कराना बहुत महत्वपूर्ण है।