क्या आपके कान में लगातार भनभनाहट होती रहती है? या क्या आपको लगता है कि आपकी सुनने की क्षमता थोड़ी कम हो गई है? कभी-कभी कान में कुछ फंस जाता है या कान में संक्रमण हो जाता है, जिससे कान का पर्दा फट जाता है। चिंता न करें, ऐसा कई लोगों के साथ होता है। इसका एक इलाज आज हम जिस सर्जरी के बारे में बात करने जा रहे हैं, उसे टिम्पेनोप्लास्टी कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, टिम्पेनोप्लास्टी क्या है?
चलिए, इसे ऐसे समझते हैं। आपके कान में एक पतली झिल्ली होती है जिसे कान का पर्दा कहते हैं। यह एक चमड़े के बैंड की तरह है जो ड्रम बजाता है। जब बाहर से ध्वनि तरंगें इस परदे से टकराती हैं, तो यह कंपन करता है। इसी कंपन के कारण हम ध्वनि सुन पाते हैं। अब कल्पना कीजिए, अगर इस परदे में छेद हो जाए तो क्या होगा? जिस तरह छिद्रित परदे में ध्वनि ठीक से सुनाई नहीं देती, उसी तरह कान के पर्दे में छेद होने पर यह ठीक से कंपन नहीं कर पाता। इससे सुनने की क्षमता कम हो सकती है।
टिम्पेनोप्लास्टी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग कान के पर्दे में छेद को ठीक करने के लिए किया जाता है। सटीक रूप से कहें तो, इसमें कान के पर्दे में छेद पर एक छोटा सा पैच लगाकर उसे बंद कर दिया जाता है।
यह सर्जरी किसे करानी चाहिए?
छोटे छेद आमतौर पर दो से तीन महीनों में ईयर ड्रॉप्स या एंटीबायोटिक्स के इस्तेमाल से अपने आप ठीक हो जाते हैं। हालांकि, अगर ऐसा नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर आपके या आपके बच्चे के लिए सर्जरी की सलाह दे सकता है। अगर छेद बना रहता है, तो इससे सुनने की क्षमता और कम हो सकती है, बार-बार कान में संक्रमण हो सकता है और कान से तरल पदार्थ निकल सकता है।
यह सर्जरी कान, नाक और गले के विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। हम इन डॉक्टरों को ओटोलैरिंगोलॉजिस्ट (ईएनटी) कहते हैं। हालांकि यह एक बड़ी सर्जरी है, लेकिन ज्यादातर मामलों में आप उसी शाम घर जा सकते हैं।
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
सर्जरी से पहले जब आप अपने डॉक्टर से मिलेंगे, तो वह आपके पूरे मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेंगे और फिर आपके कान की अच्छी तरह से जांच करेंगे।
- ओटोस्कोप से जांच: यह एक छोटा टॉर्च जैसा उपकरण है जिसकी मदद से डॉक्टर कान के पर्दे में छेद का आकार, उसकी स्थिति, संक्रमण या रिसाव जैसी चीजों को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।
- विशेष परीक्षण: आपकी सुनने की क्षमता की जांच के लिए एक श्रवण परीक्षण और आपके कान के पर्दे की कार्यप्रणाली की जांच के लिए एक परीक्षण भी किया जा सकता है।
इसके अलावा, डॉक्टर आपको समझाएंगे कि सर्जरी कैसे होगी और आपको इसके लिए क्या तैयारी करनी चाहिए। उदाहरण के लिए:
- अब खाना-पीना बंद करने का समय आ गया है।
- सर्जरी से पहले ली जाने वाली और बंद की जाने वाली दवाएं।
- सर्जरी के बाद आपको किसी की मदद की जरूरत पड़ सकती है (खासकर आपको घर ले जाने के लिए किसी की)।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सबसे पहले आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा, जिससे आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा और आप पूरी तरह से सो जाएंगे। संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए आपको एंटीबायोटिक्स भी दी जा सकती हैं।
बेहोश होने के बाद, ईएनटी डॉक्टर कान के पर्दे की मरम्मत की प्रक्रिया शुरू करेंगे। इसके लिए कई तरीके हैं।
| शल्य चिकित्सा विधि | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| ट्रांसकैनाल | यह सबसे अधिक प्रचलित विधि है। इस सर्जरी में कान की नली के माध्यम से छोटे उपकरण डाले जाते हैं। बाहर से कोई चीरा नहीं लगाया जाता। |
| पोस्टऑरिकुलर | यह सर्जरी कान के पीछे एक छोटे से चीरे के माध्यम से की जाती है, जहां कान का निचला हिस्सा जुड़ा होता है। |
| एंडॉरल | एक ऐसी विधि जिसमें कान के निचले हिस्से के ऊपर एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है। इसका प्रयोग अब बहुत कम होता है। |
अब आती है सबसे महत्वपूर्ण बात। वह है कान के पर्दे में हुए छेद को भरना। इसके लिए ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है, जो ऊतक का एक टुकड़ा होता है। यह ऊतक आमतौर पर आपके अपने शरीर से लिया जाता है।
- ऊतक कहाँ से लिया जाता है: यह ऊतक आपके कान के पास की मांसपेशी झिल्ली (संयोजी ऊतक) से या आपके कान के सामने उपास्थि के एक छोटे टुकड़े से लिया जा सकता है।
- ऊतक को रखना: ऊतक के टुकड़े को फिर कान के पर्दे में बने छेद के नीचे रखा जाता है और उसे अच्छी तरह से बंद कर दिया जाता है।
- स्थिरता: इस नए ऊतक को हिलने-डुलने से रोकने के लिए, इसे अपनी जगह पर स्थिर रखने के लिए इसके ऊपर और नीचे थोड़ी मात्रा में फोम लगाया जाता है। चिंता न करें, यह फोम समय के साथ घुल जाएगा।
अंत में, यदि चीरा लगाया गया है, तो उसे टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है और पट्टी बांध दी जाती है। कभी-कभी कान के पर्दे के पीछे की छोटी हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। यदि ऐसा होता है, तो डॉक्टर उसकी भी मरम्मत कर देंगे। इसके अलावा, कभी-कभी कान के पर्दे में छेद के कारण कोलेस्टेटोमा नामक अवांछित गांठें बन सकती हैं। यदि ऐसा कुछ है, तो उसे भी हटा दिया जाएगा, इसलिए सर्जरी में थोड़ा अधिक समय लग सकता है।
सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगता है?
हालांकि ज्यादातर लोग उसी दिन घर चले जाते हैं, लेकिन आपको एक या दो दिन अस्पताल में रुकने के लिए कहा जा सकता है। सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में निम्नलिखित लक्षण आम हैं:
- कान से थोड़ा सा खून जैसा तरल पदार्थ निकल रहा है।
- कान में हल्का दर्द या भारीपन महसूस होना।
- कान के अंदर 'चिट चिट' जैसी आवाज सुनाई देना।
- सुनने की क्षमता में मामूली कमी (यह लगभग छह सप्ताह तक रह सकती है)।
शुरुआती दो-तीन दिनों तक थोड़ा दर्द हो सकता है। इसके लिए आप सामान्य दर्द निवारक दवा ले सकते हैं। लेकिन अगर दर्द असहनीय हो तो डॉक्टर से जरूर सलाह लें।
असुविधा पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 10 दिन से दो सप्ताह का समय लग सकता है। हालांकि, सुनने की क्षमता पूरी तरह से वापस आने में तीन महीने या उससे अधिक समय लग सकता है। यदि आपके बच्चे की सर्जरी हुई है और उसे कोई असुविधा नहीं हो रही है, तो उसे लगभग तीन से पांच दिनों में स्कूल भेजा जा सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
घर पर आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?
यह बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। याद रखने योग्य कुछ सामान्य बातें यहाँ दी गई हैं।
| करने योग्य बातें (Do's) | क्या न करें (क्या न करें) |
|---|---|
| अपनी दवा सही तरीके से लें: अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीबायोटिक गोलियों या कान की बूंदों का इस्तेमाल ठीक उसी तरह करें जैसा निर्देश दिया गया है। | नाक को ज़ोर से न खुजलाएं: कम से कम तीन सप्ताह तक नाक को ज़ोर से न खुजलाएं। अगर छींक आए तो मुंह खोलें। |
| कान को सूखा रखें: नहाते समय, कान में वैसलीन में भिगोई हुई रुई रखें। आपको शुरुआती कुछ दिनों तक सिर न धोने की सलाह भी दी जा सकती है। | वज़न न उठाएं: जब तक आपका डॉक्टर न कहे, 5 किलो से अधिक वज़न न उठाएं। बच्चों को लगभग दो सप्ताह तक शारीरिक गतिविधि (पीई) से बचना चाहिए। |
| पर्याप्त आराम करें: जितना हो सके उतना आराम करें। ज्यादा भागदौड़ न करें और खुद पर ज्यादा काम का बोझ न डालें। | ऐसी गतिविधियों से बचें जिनसे आपके कानों पर दबाव पड़ता है: लगभग एक महीने तक हवाई जहाज में यात्रा करने और तैरने जैसी चीजों से बचें। |
जब आपको डॉक्टर से तुरंत मिलने की आवश्यकता हो
सर्जरी के दो से तीन सप्ताह बाद आपको डॉक्टर से दोबारा मिलना होगा। वे आपके कान के ठीक होने की स्थिति की जाँच करेंगे। साथ ही, वे लगभग दो से तीन महीने बाद एक और श्रवण परीक्षण का समय भी निर्धारित करेंगे।
हालांकि, यदि आपको इससे पहले इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- जीभ के स्पर्श में बदलाव या चेहरे पर झुनझुनी का अनुभव होना ।
- कान या घाव से मवाद या ताजा खून (गहरा लाल रंग का) निकलना।
- कान में घंटी बज रही है ।
- संक्रमण के लक्षणों में बुखार , चीरा वाली जगह पर लालिमा और गर्मी शामिल हैं।
- कान में दर्द या सुनने की क्षमता में कमी आना ।
यदि आपको ये लक्षण महसूस हों, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं:
* तेज़ दिल की धड़कन
* सांस लेने में दिक्क्त
* चलते समय चक्कर आना या संतुलन बिगड़ना
अंततः, इस सर्जरी के परिणाम बेहद सफल होते हैं। दस में से नौ लोगों के कान के पर्दे की मरम्मत सफलतापूर्वक हो जाती है। इसलिए, कान के पर्दे में छेद होने को अपनी जिंदगी जीने में बाधा न बनने दें। अपने डॉक्टर से बात करें और तय करें कि क्या यह आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है।
मुख्य संदेश
- टिम्पेनोप्लास्टी कान के पर्दे में हुए छेदों को ठीक करने की एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। इससे सुनने की क्षमता बहाल हो सकती है और कान के संक्रमण से बचाव हो सकता है।
- यह सर्जरी बेहद सफल है, लेकिन पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं।
- सर्जरी के बाद डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर कान को सूखा रखना, भारी सामान उठाने से बचना और नाक को बहुत जोर से न खुजलाना।
- यदि आपको कान से स्राव, बुखार, तेज दर्द या चक्कर आने जैसे लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर या अस्पताल को सूचित करें।
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