अगर आपको मूत्राशय कैंसर का पता चलता है, तो स्वाभाविक है कि आप बहुत डरे हुए और चिंतित महसूस करें। लेकिन याद रखें, अब इसके लिए कई प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। इस लेख में, हम इन उपचार विकल्पों के बारे में बात करेंगे। आपके डॉक्टर आपको यह तय करने में मदद करेंगे कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है।
आपके लिए सबसे अच्छा उपचार चुनना कई कारकों पर निर्भर करता है , जिनमें आपकी उम्र, कैंसर कितना फैल चुका है (डॉक्टर इसे कैंसर का "चरण" कहते हैं), और आपकी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हैं ।
कैंसर के फैलाव का पता कैसे लगाएं
सरल शब्दों में कहें तो, कैंसर के फैलने के तरीके को तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
- सतही कैंसर: इसका मतलब है कि कैंसर मूत्राशय की दीवार की मांसपेशी परत तक नहीं फैला है। यानी यह केवल ऊपरी परतों में ही है।
- मांसपेशियों में फैलने वाला कैंसर: यहां, कैंसर कोशिकाएं मूत्राशय की मांसपेशी परत तक फैल गई हैं।
- उन्नत या मेटास्टैटिक: यह एक उन्नत अवस्था है जहां कैंसर मूत्राशय से आगे बढ़कर आसपास के लिम्फ नोड्स या फेफड़ों जैसे अन्य अंगों में फैल चुका होता है।
मूत्राशय के कैंसर से पीड़ित अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होती है। लेकिन कभी-कभी केवल सर्जरी से ही रोग पूरी तरह से दूर नहीं हो पाता। ऐसे मामलों में, सर्जरी के साथ या उसके स्थान पर अन्य उपचार पद्धतियों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए , कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी का प्रयोग किया जाता है।
टीयूआरबीटी सर्जरी
मूत्राशय के कैंसर के शुरुआती चरण के लिए सबसे आम सर्जरी को ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन ऑफ ब्लैडर ट्यूमर (TURBT) कहा जाता है। इसका पूरा नाम ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन ऑफ ब्लैडर ट्यूमर है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर कैंसर की जांच करने और यह पता लगाने के लिए कि क्या यह फैल गया है, आपके मूत्राशय के अंदर से ऊतक के नमूने लेते हैं। या, वे इस प्रक्रिया का उपयोग ट्यूमर को हटाने के लिए कर सकते हैं।
इस सर्जरी से पहले, यह देखने के लिए आपका रक्त परीक्षण और छाती का एक्स-रे किया जा सकता है कि आप सर्जरी के लिए स्वस्थ हैं या नहीं। हालांकि, इस सर्जरी के दौरान आपकी त्वचा पर कोई चीरा नहीं लगाया जाता है। डॉक्टर मूत्रमार्ग (वह नली जिससे मूत्र निकलता है) के माध्यम से आपके मूत्राशय में प्रवेश करते हैं।
सर्जरी से पहले, आपको या तो जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा, जिससे आप पूरी तरह से सो जाएंगे, या रीजनल एनेस्थीसिया दिया जाएगा, जिससे आपके शरीर का केवल निचला हिस्सा सुन्न हो जाएगा।
इसके बाद डॉक्टर सिस्टोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं। यह एक पतली, लंबी और लचीली नली होती है। इसके सिरे पर एक कैमरा, एक लाइट और एक छोटा उपकरण लगा होता है जो कैंसर को काटकर निकाल सकता है। इसे मूत्रमार्ग के रास्ते मूत्राशय में डाला जाता है और कैमरे की मदद से मूत्राशय के अंदर देखा जाता है। इस तरह कैंसर या ऊतक को निकाल दिया जाता है और रक्तस्राव रोकने के लिए गर्मी दी जाती है।
इस प्रकार निकाले गए ऊतक के नमूनों को एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है और सूक्ष्मदर्शी से उनकी जांच की जाती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि उनमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
सर्जरी के बाद, आपके मूत्राशय में कैथेटर नामक एक ट्यूब डाली जाएगी। इससे मूत्र एक थैली में इकट्ठा होगा। इसे कुछ दिनों तक लगा रहने देना पड़ सकता है। एनेस्थीसिया का असर खत्म होने के बाद थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है। पुरुषों को कभी-कभी लिंग के सिरे पर दर्द हो सकता है। अगर ऐसा होता है, तो अपने डॉक्टर या नर्स को बताएं। दर्द कम करने के लिए सुन्न करने वाली जेल का इस्तेमाल किया जा सकता है।
ज़्यादातर लोग सर्जरी वाले दिन ही घर चले जाते हैं। हालांकि, अगर ट्यूमर बड़ा है, तो आपको रात भर अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। सर्जरी के बाद लगभग तीन दिनों तक आपको पेशाब में थोड़ा खून आ सकता है। मूत्राशय को साफ़ करने के लिए दिन में कम से कम 8-10 गिलास पानी पिएं। इससे संक्रमण से बचाव में भी मदद मिल सकती है।
सिस्टेक्टॉमी सर्जरी
इस सर्जरी के दौरान, डॉक्टर आपके मूत्राशय का एक हिस्सा (आंशिक सिस्टेक्टॉमी) या आपका पूरा मूत्राशय (रेडिकल सिस्टेक्टॉमी) निकाल देते हैं।
- आंशिक सिस्टेक्टॉमी: यह सर्जरी तब की जा सकती है जब कैंसर मूत्राशय की मांसपेशी परत तक फैल गया हो लेकिन अभी भी छोटा हो।
- रेडिकल सिस्टेक्टॉमी: यदि कैंसर बड़ा है या मूत्राशय के कई हिस्सों में फैल गया है, तो डॉक्टर पूरे मूत्राशय और आसपास के लिम्फ नोड्स को निकाल देंगे। यदि कैंसर और अधिक फैल गया है, तो आसपास के प्रजनन अंगों को भी निकाला जा सकता है।
- महिलाओं में: गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि का कुछ हिस्सा, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाया जा सकता है।
- पुरुषों में: प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिकाओं को हटाया जा सकता है।
इस सर्जरी के दौरान आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। सर्जरी के बाद आपको लगभग एक सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा। कुछ हफ्तों में आप सामान्य जीवन में लौट सकेंगे।
अन्य मुख्य उपचार
सर्जरी के अलावा, कई अन्य बहुत महत्वपूर्ण और सफल उपचार विधियां भी हैं।
| उपचार विधि | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| बीसीजी उपचार | यह भी एक प्रकार की प्रतिरक्षा चिकित्सा है। बैसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) नामक रोगाणु युक्त तरल पदार्थ (एक प्रकार का जीवाणु जो तपेदिक का कारण बनता है, लेकिन रोग उत्पन्न नहीं करता) को कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। इससे शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाएं मूत्राशय में प्रवेश करती हैं और कैंसर कोशिकाओं से लड़ना शुरू कर देती हैं। |
| इंट्रावेसिकल कीमोथेरेपी | कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी कैथेटर के माध्यम से सीधे मूत्राशय में दी जाती है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब बीसीजी उपचार सफल नहीं होता है। |
| प्रणालीगत कीमोथेरेपी | ये दवाएँ नसों के माध्यम से (IV) या गोलियों के रूप में दी जाती हैं। ये रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैलती हैं और मूत्राशय से बाहर फैल चुकी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं। इन्हें कई उपचार चक्रों में दिया जाता है। |
| विकिरण चिकित्सा | इस उपचार में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए शक्तिशाली एक्स-रे जैसी उच्च ऊर्जा वाली किरणों का उपयोग किया जाता है। यह दर्द रहित होता है। इसमें कई सप्ताह लग सकते हैं, लगभग 5 दिन प्रति सप्ताह। |
| कीमोरेडियोथेरेपी | मूत्राशय को हटाने के लिए सर्जरी से बचने के लिए, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा दोनों एक साथ दी जाती हैं। |
नवीनतम और सबसे उन्नत उपचार
चिकित्सा विज्ञान की प्रगति के साथ, मूत्राशय के कैंसर के लिए अधिक आधुनिक उपचार सामने आए हैं।
immunotherapy
इसका असर यह होता है कि यह आपके अपने इम्यून सिस्टम को कैंसर पर हमला करने के लिए इस्तेमाल करता है। इसे ऐसे समझें कि हमारी इम्यून कोशिकाओं में 'चेकप्वाइंट' होते हैं। ये वे बिंदु हैं जो हमें सामान्य कोशिकाओं और उन दुश्मनों को पहचानने में मदद करते हैं जिनसे हमें लड़ना है। कैंसर कोशिकाएं बहुत चालाक होती हैं, वे इन चेकप्वाइंट से जुड़ जाती हैं और इम्यून सिस्टम को यह सोचने पर मजबूर कर देती हैं, 'मैं तुम्हारा ही हिस्सा हूं, मुझ पर हमला मत करो।' तो ये "चेकप्वाइंट इनहिबिटर" दवाएं इसी चालाकी को रोकती हैं। फिर इम्यून सिस्टम कैंसर कोशिकाओं को पहचानकर उन पर हमला कर पाता है। कुछ उदाहरण हैं "एटेज़ोलिज़ुमैब", "निवोलुमैब", "पेम्ब्रोलिज़ुमैब"।
लक्षित चिकित्सा
इसमें कैंसर कोशिकाओं में पाए जाने वाले विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तनों (जीन परिवर्तन) को लक्षित करने वाली दवाएं दी जाती हैं। इससे स्वस्थ कोशिकाओं को कम नुकसान होता है। इसका एक उदाहरण एफजीएफआर अवरोधक नामक दवाओं का वर्ग है।
पित्रैक उपचार
यह जीन तकनीक पर आधारित एक नया उपचार है। यह उन कुछ रोगियों के लिए सुझाया जा सकता है जिन्हें बीसीजी उपचार से सफलता नहीं मिली है। 'नैडोफाराजीन फिराडेनोवेक (एडस्टिलाड्रिन)' जैसी दवाएं कैंसर से लड़ने वाले जीन को सीधे मूत्राशय में डालकर शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं।
महत्वपूर्ण: आपके लिए सबसे अच्छा क्या है, यह तय करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ इन सभी उपचारों, उनके फायदे, नुकसान और दुष्प्रभावों पर खुलकर चर्चा करना आवश्यक है।
क्या हमें क्लिनिकल ट्रायल्स के बारे में भी सीखना चाहिए?
वैज्ञानिक और चिकित्सक मूत्राशय कैंसर के लिए नई और अधिक प्रभावी दवाओं और उपचारों पर लगातार शोध कर रहे हैं। इन नए उपचारों को रोगियों को देने से पहले उनकी सुरक्षा और प्रभावशीलता का परीक्षण करना आवश्यक है। इस प्रकार के शोध को नैदानिक परीक्षण कहा जाता है।
कुछ मरीज़ों को लगता है कि उन्हें कोई इलाज नहीं मिलेगा, इसलिए वे इसमें शामिल होने से डरते हैं। लेकिन असल में, क्लिनिकल ट्रायल में मरीज़ को उपलब्ध सर्वोत्तम मानक उपचार मिलता है, या भविष्य में उपलब्ध होने वाला उससे भी बेहतर उपचार मिलता है। यही एकमात्र तरीका है जिससे पता चलता है कि कोई नया उपचार मौजूदा उपचारों से बेहतर है या नहीं।
विशेषज्ञ सलाह देते हैं, "अपने कैंसर विशेषज्ञ से हमेशा क्लिनिकल ट्रायल के अवसरों के बारे में पूछें। नवीनतम उपचारों के बारे में जानने का यही सबसे अच्छा तरीका है।"
मुख्य संदेश
- यदि आपको मूत्राशय के कैंसर का पता चलता है, तो घबराएं नहीं और अपने डॉक्टर के साथ मिलकर उपचार का वह विकल्प खोजें जो आपके लिए सबसे उपयुक्त हो।
- उपचार का तरीका आपकी उम्र, कैंसर की अवस्था (यह कितना फैल चुका है) और आपके समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर निर्भर करता है।
- प्रारंभिक चरण के कैंसर के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार टीयूआरबीटी सर्जरी है।
- इसके अलावा, कई अन्य सफल उपचार विकल्प भी मौजूद हैं, जैसे कि सिस्टेक्टॉमी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा और जीन थेरेपी।
- नवीनतम उपचारों और नैदानिक परीक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।
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