क्या आपकी योनि पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है? आइए योनि अपरिपक्वता के बारे में बात करते हैं।

कभी-कभी हमारी बेटी को, या शायद आपको भी, यौवनारंभ के बाद भी मासिक धर्म शुरू न होने की समस्या हो सकती है। या उसे योनि में अन्य असुविधाएँ हो सकती हैं। इसका एक कारण योनि शोष नामक स्थिति हो सकती है। यह थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

यह तथाकथित योनि अपक्षय क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भ में पल रही बच्ची की योनि का विकास ठीक से नहीं हो पाता। चिकित्सकीय रूप से, यह एक जन्मजात विकृति है। योनि पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है, या उसका केवल एक हिस्सा ही विकसित हो सकता है। ध्यान रखें कि यदि यह स्थिति जन्म के समय मौजूद भी हो, तो भी यौवनारंभ तक इसका पता नहीं चल पाता। ऐसा इसलिए है क्योंकि ज्यादातर मामलों में बाहरी जननांग सामान्य दिखाई देते हैं।

अधिकांश लोगों को इसके बारे में तभी पता चलता है जब वे कम उम्र में पहुँच जाते हैं, यानी जब लगभग 15 वर्ष की आयु के बाद भी उनका मासिक धर्म (जिसे हम माहवारी भी कहते हैं) शुरू नहीं हुआ होता है।

एनोव्यूलेशन नामक इस स्थिति के साथ-साथ, कभी-कभी प्रजनन प्रणाली के अन्य भागों में भी समस्याएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, गर्भाशय, जहाँ शिशु का विकास होता है, या फैलोपियन ट्यूब, जो अंडाशय से गर्भाशय तक अंडे ले जाती हैं, ठीक से विकसित नहीं हुई हो सकती हैं। इसके अलावा, गुर्दे या रीढ़ की हड्डी में भी समस्याएं हो सकती हैं।

लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है। इस समस्या का इलाज उपलब्ध है। चिकित्सा उपकरणों की सहायता से योनि का आकार धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। कभी-कभी, योनि बनाने के लिए एक छोटा ऑपरेशन भी किया जा सकता है। यह सच है कि प्रभावित प्रजनन अंगों के आधार पर, इस समस्या के कारण कभी-कभी गर्भधारण में कठिनाई हो सकती है। हालांकि, उपचार से कई महिलाएं स्वस्थ जीवन जी सकती हैं और सामान्य यौन जीवन का आनंद ले सकती हैं।

यह स्थिति कितनी आम है?

यह स्थिति वास्तव में बहुत दुर्लभ है। आंकड़ों के अनुसार, यह लगभग 5,000 महिलाओं में से एक को प्रभावित करती है। यह पाया गया है कि इस प्रकार के योनि प्रोलैप्स से पीड़ित लगभग एक तिहाई महिलाओं को गुर्दे की समस्या भी होती है। इसके अलावा, लगभग 12% महिलाओं में रीढ़ की हड्डी, पसलियों या अंगों से संबंधित समस्याएं भी देखी जा सकती हैं।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसका कारण क्या है?

डॉक्टरों को अभी तक इसका सटीक कारण पता नहीं है । यह गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान होता है। आमतौर पर यह तब होता है जब गर्भावस्था के पहले 20 हफ्तों के दौरान महिला की प्रजनन प्रणाली ठीक से विकसित नहीं होती है। इससे योनि, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय ग्रीवा के विकास में असामान्यताएं हो सकती हैं।

ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था के दौरान जहरीले रसायनों के संपर्क में आने जैसे पर्यावरणीय कारक भी इसमें भूमिका निभा सकते हैं । या,इसके आनुवंशिक कारण भी हो सकते हैं। योनि के खिसकने से जुड़ी कुछ स्थितियाँ वंशानुगत हो सकती हैं।

योनि की अपर्याप्तता कई अन्य स्थितियों का लक्षण हो सकती है, या उनके साथ हो सकती है। इन्हें यौन विभेदन विकार (डीएसडी) कहा जाता है। इनमें से दो मुख्य स्थितियाँ हैं:

• मेयर-रोकिटांस्की-कुस्टर-हौसर (MRKH) सिंड्रोम: यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। इसके कारण प्रजनन अंगों में असामान्यताएं उत्पन्न होती हैं। MRKH सिंड्रोम योनि के अविकसित होने से जुड़ी सबसे आम स्थिति है। इस स्थिति में, योनि और गर्भाशय का उचित विकास नहीं होता है, या बिल्कुल भी विकास नहीं होता है। इस सिंड्रोम के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा, रीढ़ की हड्डी और अंगों में भी अन्य असामान्यताएं हो सकती हैं। कुछ लोगों को सुनने में कमी, हृदय रोग और गुर्दे की समस्याएं भी हो सकती हैं।
• एंड्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम (एआईएस): यह एक आनुवंशिक स्थिति है। इस स्थिति में, बच्चे का गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब और योनि का कुछ हिस्सा विकसित नहीं होता है। कुछ मामलों में, योनि बिल्कुल भी विकसित नहीं हो पाती है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति की कई प्रमुख विशेषताएं हैं जिनके बारे में आपको जानकारी होनी चाहिए:

• मासिक धर्म का न आना : इसका मतलब है कि 15 वर्ष की आयु तक मासिक धर्म शुरू न होना। यह अक्सर पहला लक्षण होता है। यदि आपकी बेटी के साथ ऐसा हो रहा है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
• क्रिप्टोमेनोरिया : यह वह स्थिति है जब मासिक धर्म का रक्त, जो हर महीने निकलना चाहिए, शरीर के अंदर जमा हो जाता है और बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं होता। कल्पना कीजिए, मासिक धर्म का रक्त हर महीने बनता है, लेकिन उसके बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं होता। फिर वह अंदर जमा हो जाता है और पेट दर्द और पीठ दर्द जैसी समस्याएं पैदा कर सकता है। यह बहुत कष्टदायक हो सकता है।
• योनि का मुख एक छोटा सा गड्ढा हो सकता है या हो सकता है कि कोई मुख हो ही न।
• सेक्स के दौरान दर्द होना । ऐसा योनि के छोटे आकार के कारण हो सकता है।

आप इसे कैसे पहचानते हैं? कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

कभी-कभी डॉक्टर इस स्थिति का पता शिशु अवस्था में ही लगा लेते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में इसका पता किशोरावस्था में चलता है। कई लोगों को इस समस्या का पता तब चलता है जब वे डॉक्टर के पास जाते हैं क्योंकि 15 साल की उम्र तक उनका मासिक धर्म शुरू नहीं हुआ होता है।

योनि प्रोलैप्स नामक स्थिति का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर (या आपके बच्चे का डॉक्टर) निम्नलिखित जैसे परीक्षण करेगा:

• सबसे पहले, शारीरिक परीक्षण किया जाता है। इसका अर्थ है योनि क्षेत्र और गुदा के आसपास के क्षेत्र की जांच करना।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है । इससे योनि को बेहतर ढंग से देखा जा सकता है।श्रोणि गुहा के अंदर स्थित अंगों (जैसे गर्भाशय और अंडाशय) की छवियां देखी जा सकती हैं।
• एमआरआई स्कैन भी किया जा सकता है । इससे योनि और अन्य प्रजनन अंगों की बहुत स्पष्ट और विस्तृत छवियां प्राप्त की जा सकती हैं।
• इसके अलावा, आपका डॉक्टर गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की जांच के लिए रक्त परीक्षण कराने की सलाह भी दे सकता है। डीएनए रक्त परीक्षण से यह पुष्टि हो सकती है कि आपको कोई आनुवंशिक स्थिति है या नहीं, जैसे कि एमआरकेएच सिंड्रोम, क्योंकि कभी-कभी योनि का खिसकना इन आनुवंशिक स्थितियों से जुड़ा हो सकता है।

क्या इस स्थिति का इलाज संभव है?

जी हां, इसका इलाज संभव है। आप अपने डॉक्टर या अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेकर यह तय कर सकते हैं कि इलाज शुरू करने का सबसे अच्छा समय कब है। कुछ लोग कम उम्र में ही इलाज शुरू कर देते हैं। कुछ लोग यौवन अवस्था में पहुंचने या यौन रूप से सक्रिय होने के बाद इलाज शुरू करते हैं। यह एक बहुत ही व्यक्तिगत निर्णय है।

योनि में सूखापन के दो मुख्य उपचार इस प्रकार हैं:

1. योनि का स्वतः विस्तार

यदि आपकी योनि में छेद है या छेद की जगह पर छोटा सा छेद है, तो आपका डॉक्टर आपको योनि को चौड़ा करने के लिए डाइलेटर का उपयोग करने की सलाह देगा। इसमें एक पतली, छोटी नली का उपयोग करके योनि के छेद को धीरे-धीरे बड़ा किया जाता है। यह प्रक्रिया कुछ दिनों में धीरे-धीरे पूरी की जाएगी। आमतौर पर इसमें प्रतिदिन लगभग 20 मिनट लगते हैं। डाइलेशन के दौरान आपको थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन यह दर्दनाक नहीं होनी चाहिए। डाइलेटर का उपयोग तब करना सबसे अच्छा होता है जब आपकी त्वचा मुलायम और लचीली हो, जैसे कि नहाने के बाद।

2. सर्जरी (`(सर्जरी)`)

कभी-कभी, आपका डॉक्टर योनि बनाने के लिए वैजिनोप्लास्टी नामक प्रक्रिया की सलाह दे सकता है। डॉक्टर आपके शरीर की स्थिति और अन्य कारकों के आधार पर तय करेंगे कि कौन सी विधि अपनानी है। डॉक्टर योनि बनाने के लिए ट्रैक्शन डिवाइस का उपयोग कर सकते हैं, या वे त्वचा का ग्राफ्ट (आपके अपने गाल या आंत के एक टुकड़े से) ले सकते हैं। सर्जरी के बाद, आपका डॉक्टर योनि को सही आकार में रखने के लिए एक इंसर्ट डालेगा। इस इंसर्ट को कब हटाया जा सकता है, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

इन उपचारों के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

यदि आपकी सर्जरी हुई है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि रिकवरी के दौरान आपको क्या-क्या करना होगा। आमतौर पर आपको लगभग एक सप्ताह तक बिस्तर पर आराम करना होगा। आपके डॉक्टर आपको कुछ महीनों तक योनि में डाइलेटर (एक उपकरण जिसे योनि में डाला जा सकता है) लगाने के लिए भी कह सकते हैं। आप सेक्स के दौरान, बाथरूम जाते समय या नहाते समय डाइलेटर निकाल सकते हैं।

क्या योनि संबंधी विकार से पीड़ित व्यक्ति यौन संबंध बना सकता है?

यह कई लोगों के लिए एक आम समस्या है। योनि के खिसकने के इलाज के बाद सेक्स करना कब सुरक्षित है, इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछें। आमतौर पर, सर्जरी के लगभग एक महीने बाद सेक्स शुरू किया जा सकता है। हालांकि, ठीक होने का समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। शुरुआती चरणों में सेक्स को आसान बनाने के लिए आपको कृत्रिम लुब्रिकेशन का उपयोग करना पड़ सकता है।

उपचार के बाद, कई लोगों का यौन जीवन संतोषजनक हो जाता है। आपके साथी को शायद यह भी पता न चले कि आपको स्तंभन दोष है या आपने इसका इलाज करवाया है।

क्या इलाज के बाद बच्चे हो सकते हैं?

यह भी एक बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या उपचार के बाद आप बच्चे पैदा कर पाएंगी। यदि आपका गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा सामान्य रूप से विकसित हुए हैं, तो आप अभी भी बच्चे पैदा कर सकती हैं।

हालांकि, अगर आपके पास गर्भाशय नहीं है (या बहुत छोटा है), यानी आपको गर्भाशय संबंधी बांझपन है, तो आप गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं हो सकती हैं। लेकिन उम्मीद मत छोड़िए। आप अपने अंडों का उपयोग करके सरोगेट मदरहुड के माध्यम से बच्चे को जन्म दे सकती हैं। इस बारे में आगे चर्चा करने के लिए आपका डॉक्टर आपको एक प्रजनन विशेषज्ञ के पास भेजेगा।

क्या योनि में सूखापन को रोका जा सकता है?

योनि का खिसकना एक जन्मजात विकृति है। यानी, यह जन्म के समय मौजूद होती है, गर्भ में शिशु के विकास के दौरान घटित होती है। इसलिए, इसे रोकने का कोई तरीका नहीं है। यह किसी की गलती से नहीं होती।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चे को यह स्थिति होने का खतरा है?

यदि आपके परिवार में किसी को यौन विभेदन विकार (डीएसडी) का इतिहास रहा है, तो परिवार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना उचित होगा। आप गर्भावस्था से पहले किसी आनुवंशिक परामर्शदाता से भी मिल सकती हैं ताकि अपने बच्चे को आनुवंशिक स्थिति हस्तांतरित होने के जोखिम का आकलन कर सकें।

अगर मुझे योनि का प्रोलैप्स है, तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

आपका भविष्य कई कारकों पर निर्भर करता है। आपको क्या उपचार मिला और आपके प्रजनन तंत्र के कौन से अंग प्रभावित हुए, यह महत्वपूर्ण है। हालांकि, उपचार के बाद, अधिकांश लोगों का यौन जीवन संतोषजनक होता है। कुछ लोगों को वैजिनोप्लास्टी के बाद योनि संकुचन (योनि का सिकुड़ना) हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको डाइलेटर का उपयोग जारी रखना पड़ सकता है या दूसरी सर्जरी करवानी पड़ सकती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

इन बातों का ध्यान रखें:

• यदि आप या आपके बच्चे को 15 वर्ष की आयु तक मासिक धर्म शुरू नहीं हुआ है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। संपूर्ण जांच और शारीरिक परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है।
• इसके अलावा, अगर आपको मासिक धर्म के बिना पेट दर्द या पीठ दर्द हो रहा है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।
• यदि आपको योनि क्षेत्र में कुछ भी असामान्य दिखाई दे, तो जांच के लिए डॉक्टर से मिलें।

योनि में सूखापन के बारे में मुझे अपने डॉक्टर से और क्या पूछना चाहिए?

इस स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आप अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• मेरे लिए सबसे अच्छा उपचार तरीका कौन सा है?
• क्या आप मुझे किसी ऐसे सहायता समूह से जोड़ सकते हैं जो इस समस्या से पीड़ित लोगों की मदद करता हो?
• इलाज के बाद मैं अपनी सामान्य गतिविधियों में कब लौट सकता हूँ?
• इलाज के बाद मैं कब सेक्स कर सकती हूँ?
• यदि मेरे परिवार में किसी को योनि का खिसकना (वजाइनल प्रोलैप्स) है, तो मेरे बच्चे को भी यह समस्या होने का कितना जोखिम है?

यदि आपको या आपके बच्चे को इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो अपने डॉक्टर से खुलकर और ईमानदारी से बात करें। योनि की कमजोरी से मासिक धर्म, प्रजनन स्वास्थ्य और यौन क्रिया में समस्या हो सकती है। हालांकि, उपचार से मदद मिल सकती है। यदि आप उपचार के बाद बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से विकल्पों के बारे में बात करें। कई लोगों का उपचार के बाद यौन जीवन सुखद होता है।

याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

हालांकि योनि का विकास न होना एक जन्मजात स्थिति है, लेकिन सबसे पहले याद रखें कि आप इसका सामना करने वाली अकेली नहीं हैं। इसमें किसी की कोई गलती नहीं है।

• सही निदान बहुत महत्वपूर्ण है। यदि 15 वर्ष की आयु तक आपका मासिक धर्म शुरू नहीं हुआ है, या यदि आपको पेट दर्द के साथ मासिक धर्म संबंधी समस्याएं हैं, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
• इसके उपचार उपलब्ध हैं। स्वयं से फैलाव करना या सर्जरी सफल हो सकती है।
• कई लोग उपचार के बाद संतोषजनक यौन जीवन जीने में सक्षम होते हैं।
• अपनी प्रजनन क्षमता के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और अपने विकल्पों के बारे में जानें।
• इस यात्रा के दौरान मनोवैज्ञानिक सहायता भी बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आवश्यक हो, तो परामर्श लें और सहायता समूहों से जुड़ें।

"डरो मत, डॉक्टर और प्रियजन तुम्हारी मदद के लिए मौजूद हैं। सही जानकारी और सहयोग से तुम इस स्थिति का सफलतापूर्वक सामना कर सकते हो।"

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