क्या आपके पैरों में भी नसें फूली हुई हैं? आइए नसों की बीमारी और उसके इलाज के बारे में बात करते हैं।

क्या आपके पैरों पर भी नीली या बैंगनी नसें दिखाई देती हैं? या क्या आपके पैर हमेशा सूजे रहते हैं और भारी महसूस होते हैं? हालांकि ये समस्याएं कई लोगों में आम हैं, लेकिन कभी-कभी ये हमारे शरीर की रक्त वाहिकाओं, खासकर नसों से संबंधित किसी बीमारी के लक्षण हो सकते हैं। इसलिए आज हम इस शिरा रोग के बारे में बात करेंगे और इसके उपचारों के बारे में भी। घबराएं नहीं, इसके बारे में जागरूक होना बहुत जरूरी है।

सरल शब्दों में कहें तो, शिरा संबंधी रोग क्या है?

कल्पना कीजिए, हमारे पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं का जाल बिछा हुआ है। हम इन्हें रक्त वाहिकाएँ कहते हैं। इनमें से, जो वाहिकाएँ शरीर से रक्त को वापस हृदय तक ले जाती हैं, उन्हें शिराएँ कहते हैं। एक स्वस्थ शिरा के अंदर छोटे-छोटे द्वार जैसे भाग होते हैं, जिन्हें वाल्व कहते हैं। ये वाल्व केवल एक ही दिशा में खुलते हैं। इस प्रकार रक्त लगातार हृदय की ओर बहता रहता है और वापस नहीं आता।

हालांकि, शिरा अपर्याप्तता जैसी स्थिति में, ये वाल्व ठीक से काम नहीं करते हैं। इसके परिणामस्वरूप, रक्त आगे नहीं बढ़ता, बल्कि एक ही स्थान पर रुक जाता है या पीछे की ओर बहने लगता है। इसे ही हम आमतौर पर शिरा रोग कहते हैं। इसका उपचार करने से रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है और जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

शिरा संबंधी रोगों के सामान्य प्रकार

• रक्त के थक्के: नसों के अंदर रक्त के थक्के बनना।
• क्रोनिक वेनस इनसफिशिएंसी (सीवीआई): नसों में वाल्वों के लंबे समय तक कमजोर होने के कारण रक्त का ठहराव।
• डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी): शरीर के अंदरूनी हिस्सों (आमतौर पर पैरों में) की नसों में खून का थक्का जम जाना। यह थोड़ी अधिक खतरनाक स्थिति है।
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म: एक रक्त का थक्का जो डीवीटी से टूटकर फेफड़ों तक पहुंच जाता है। यह एक बहुत ही गंभीर और खतरनाक स्थिति है।
• सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस: त्वचा के नीचे नसों में रक्त का थक्का बन जाता है, जिससे नस सूज जाती है, लाल हो जाती है और उसमें दर्द होने लगता है।
• वेरिकोज वेन्स और स्पाइडर वेन्स: सूजी हुई, मुड़ी हुई नसें जो त्वचा के ऊपर दिखाई देती हैं। कई लोग इन्हें "स्पाइडर वेन्स" भी कहते हैं।

बिना सर्जरी के उपचार क्या-क्या हैं?

अक्सर, डॉक्टर पहले बिना सर्जरी के स्थिति को नियंत्रित करने का प्रयास करते हैं। यह उपचार अकेले या अन्य उपचारों के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

कैथेटर का उपयोग करके आधुनिक उपचार

इन विधियों में, डॉक्टर त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाकर नस में एक कैथेटर (एक बहुत पतली नली) डालते हैं। चूंकि इनमें बड़े चीरे की आवश्यकता नहीं होती, इसलिए घाव जल्दी भरते हैं और जटिलताएं भी कम होती हैं।

• एंजियोप्लास्टी: एक कैथेटर को अवरुद्ध धमनी में डाला जाता है और उसके सिरे पर लगे एक छोटे गुब्बारे को फुलाकर धमनी को अंदर से चौड़ा किया जाता है। इससे रक्त का प्रवाह सुगम हो जाता है। कभी-कभी, धमनी को दोबारा संकुचित होने से बचाने के लिए उसके अंदर एक स्टेंट (एक छोटी जालीदार नली) लगाई जाती है।

• कैथेटर-निर्देशित थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी: रक्त के थक्के वाले क्षेत्र में एक कैथेटर डाला जाता है और उसमें सीधे थ्रोम्बोलिटिक्स इंजेक्ट किए जाते हैं। इससे थक्का कुछ घंटों या दिनों के भीतर घुल जाता है।

• एंडोवेनस थर्मल एब्लेशन: इसे लेजर थेरेपी भी कहा जाता है। इसमें एक कैथेटर का उपयोग करके लेजर प्रकाश या ऊष्मा ऊर्जा को उस नस में भेजा जाता है जो ठीक से काम नहीं कर रही होती है, जिससे नस अंदर से "सील" हो जाती है। इसके बाद नस सिकुड़ जाती है और स्वस्थ नसों में रक्त का प्रवाह शुरू हो जाता है।

• वेना कावा फ़िल्टर:यह छाते के आकार का एक छोटा फिल्टर है। इसे हमारे पेट की मुख्य नस (वेना कावा) के अंदर लगाया जाता है। इसका उपयोग पैरों में बनने वाले रक्त के थक्कों को मस्तिष्क या फेफड़ों तक पहुंचने से रोकने के लिए किया जाता है।

किन मामलों में सर्जरी आवश्यक होती है?

सर्जरी की सलाह आमतौर पर तभी दी जाती है जब अन्य सरल उपचार विफल हो गए हों, या यदि स्थिति गंभीर हो।

सर्जरी के कई मुख्य प्रकार हैं:

• लिगेशन और स्ट्रिपिंग: इसमें समस्याग्रस्त वैरिकोज वेन को बांधकर हटा दिया जाता है। कभी-कभी यह सर्जरी एंडोस्कोप जैसे उपकरण का उपयोग करके छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है।
• एसईपीएस (सबफेशियल एंडोस्कोपिक परफोरेटर सर्जरी): यह सर्जरी उन लोगों के लिए की जाती है जिनकी टांगों के निचले हिस्से में नसें क्षतिग्रस्त हो गई हैं और जिनके घाव ठीक नहीं हो रहे हैं (शिरापरक अल्सर)।
• सर्जिकल बाईपास: भीड़भाड़ वाली सड़क को बाईपास करने के लिए बाईपास बनाने के समान, इसमें अवरुद्ध रक्त वाहिका के चारों ओर एक नया मार्ग बनाया जाता है। यह आपकी अपनी नस के एक हिस्से या कृत्रिम ट्यूब (ग्राफ्ट) का उपयोग करके किया जा सकता है।

इन उपचारों के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी उपचार की तरह, इसके भी फायदे और नुकसान दोनों हैं। उदाहरण के लिए, खून पतला करने वाली दवाएं कभी-कभी रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। सर्जरी के दौरान संक्रमण का थोड़ा सा खतरा होता है।

हालांकि, अधिकतर मामलों में, इन उपचारों के लाभ जोखिमों से कहीं अधिक होते हैं। ये उपचार फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह अवरोध (पल्मोनरी एम्बोलिज्म) जैसी जानलेवा जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं। साथ ही, ये पैरों में सूजन, दर्द, खुजली और नस-नस की समस्या जैसे लक्षणों से भी राहत दिला सकते हैं। आपके डॉक्टर आपको आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार के बारे में विस्तार से बताएंगे।

तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए

यदि शिरा संबंधी रोग (कैथेटर या सर्जरी) के उपचार के बाद आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

• छाती में दर्द
• घावों से लगातार खून बहना या अन्य तरल पदार्थ निकलना
• बुखार
• सिरदर्द
• मतली या उलटी
• चीरे के आसपास तेज दर्द या सूजन
• हाथ-पैरों में सुन्नपन
• चीरे के आसपास लालिमा या गर्मी