क्या आपकी दृष्टि धुंधली हो रही है? क्या आपको अपनी आंखों के सामने काले धब्बे दिखाई दे रहे हैं? यह वेट मैकुलर डिजनरेशन हो सकता है!

क्या आपको भी लगता है कि उम्र बढ़ने के साथ आपकी नज़र थोड़ी कमज़ोर हो रही है? कभी-कभी किताब या अखबार पढ़ते समय क्या आपको अक्षर साफ़ नहीं दिखते या चीज़ें बहुत पास से दिखाई देती हैं? वैसे तो उम्र बढ़ने के साथ ये सब होना आम बात है, लेकिन कभी-कभी ये चिंता का विषय हो सकता है। दरअसल, यह आँखों के अंदर होने वाली एक गंभीर समस्या है जिसे वेट मैकुलर डिजनरेशन कहते हैं। आइए आज इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।

वेट मैकुलर डिजनरेशन क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, वेट मैकुलर डिजनरेशन , एज-रिलेटेड मैकुलर डिजनरेशन (ARMD) का एक अधिक गंभीर और उन्नत रूप है, जो बढ़ती उम्र के साथ हमारी आंखों को प्रभावित करने वाली स्थिति है। अब आप सोच रहे होंगे कि ARMD क्या है। यह एक ऐसी स्थिति है जो मैकुला को नुकसान पहुंचाती है, जो आंख का वह हिस्सा है जो बढ़ती उम्र के साथ हमें स्पष्ट रूप से देखने में मदद करता है।

जब यह स्थिति गंभीर हो जाती है, यानी जब वेट मैकुलर डिजनरेशन (डब्ल्यूएमडी) होता है, तो आंख के अंदर रेटिना नामक झिल्ली के नीचे नई, लेकिन अस्वस्थ और कमजोर रक्त वाहिकाएं बनने लगती हैं। चूंकि ये नई रक्त वाहिकाएं बहुत कमजोर होती हैं, इसलिए इनसे रक्त और तरल पदार्थ रिसने लगते हैं। इस रिसते रक्त और तरल पदार्थ से रेटिना की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं और हमारी दृष्टि, विशेष रूप से केंद्रीय दृष्टि , कम हो सकती है। सटीक रूप से कहें तो, यह वह दृष्टि है जो आप सीधे आगे देखने पर देखते हैं।

कल्पना कीजिए, जब आप किसी के चेहरे को देखते हैं, तो चेहरे का मध्य भाग धुंधला होता है, और आप उसके आसपास की चीजों को मुश्किल से देख पाते हैं। इस मामले में भी यही होता है।

इस रक्तस्राव के कारण घाव के ऊतक भी बन सकते हैं। इससे मैक्युला को और नुकसान पहुँच सकता है, जिससे दृष्टि और खराब हो सकती है। समय के साथ, यह रक्तस्राव और घाव के ऊतक स्थायी दृष्टि हानि का कारण बन सकते हैं। हालांकि, यदि इसकी पहचान और उपचार जल्दी कर लिया जाए , तो स्थायी क्षति को रोका जा सकता है या दृष्टि को और खराब होने से भी बचाया जा सकता है। इसलिए, यदि आपको अपनी दृष्टि में कोई भी बदलाव दिखाई दे, तो जितनी जल्दी हो सके नेत्र विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ) से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस बीमारी के लिए डॉक्टर द्वारा इस्तेमाल किए जाने वाले अन्य नाम "एक्सुडेटिव मैकुलर डिजनरेशन" और "नियोवैस्कुलर मैकुलर डिजनरेशन" हैं। "एक्सुडेट" का मतलब "द्रव का रिसाव" होता है। इसी से इस बीमारी का नाम पड़ा है।

यह बीमारी कितनी आम है?

उम्र बढ़ने के साथ-साथ `(ARMD)` होने का खतरा बढ़ जाता है। वास्तव में, 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दृष्टि हानि का यह प्रमुख कारण है। `(ARMD)` से पीड़ित लगभग 10% से 20% लोगों में इसका गीला रूप (WMD) विकसित हो जाता है। इसका मतलब है कि विश्व स्तर पर 10 से 20 मिलियन लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं।

वेट मैकुलर डिजनरेशन के लक्षण क्या हैं?

यह `(WMD)` स्थिति केंद्रीय दृष्टि की दर्द रहित हानि का कारण बनती है।दोनों आंखें प्रभावित हो सकती हैं, लेकिन कभी-कभी एक आंख अधिक प्रभावित होती है और दूसरी कम।

यहां कुछ मुख्य लक्षण दिए गए हैं:

• आंखों के सामने काले धब्बे या तैरते हुए निशान दिखना ।
• धुंधली दृष्टि , विशेषकर पास की चीजों को देखने पर।
• रंग पहचानने की क्षमता कम होना या धुंधली हो जाना । आपको नीले और पीले रंग में अंतर करने में कठिनाई हो सकती है।
• दृष्टि विकृति/रूपरूप दृष्टि दोष । उदाहरण के लिए, खिड़की की सलाखें खिंची हुई दिखाई दे सकती हैं।
• चीजों को उनके वास्तविक आकार से छोटा देखना (माइक्रोप्सिया) ।
• दृष्टि के कुछ हिस्से धुंधले हो गए हैं ।
• ब्लाइंड स्पॉट / स्कोटोमा ।
• केंद्रीय दृष्टि का पूर्ण रूप से नष्ट होना, केवल परिधीय दृष्टि का शेष रहना ।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो तुरंत किसी नेत्र विशेषज्ञ से परामर्श लें।

वेट मैकुलर डिजनरेशन के क्या कारण हैं?

इस स्थिति (डब्ल्यूएमडी) का एक सटीक कारण बताना मुश्किल है। इसके बजाय, कई जोखिम कारक मिलकर इस बीमारी के विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं।

यहां कुछ जोखिम कारक और योगदान देने वाले कारक दिए गए हैं:

• उम्र : जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपको किसी भी प्रकार के मैकुलर डिजनरेशन होने की संभावना अधिक हो जाती है।
• आनुवंशिक प्रभाव और पारिवारिक इतिहास : माता-पिता से विरासत में मिले जीन (डीएनए) में कुछ परिवर्तन (उत्परिवर्तन) आपके WMD विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यदि आपके परिवार में किसी को यह बीमारी हुई है, तो आपको भी यह बीमारी होने की संभावना अधिक है।
• नस्ल : यूरोपीय मूल के लोगों को (WMD) होने का खतरा सबसे अधिक होता है। अफ्रीकी मूल के लोगों में इसके होने की संभावना कम होती है।
• पोषण : कुछ विटामिनों (विशेष रूप से विटामिन सी और ई) , खनिजों ( तांबा और जस्ता ), और विटामिन ए के घटकों या संबंधित पोषक तत्वों (बीटा-कैरोटीन, ल्यूटिन, ज़ेक्सैंथिन) की कमी डब्ल्यूएमडी में योगदान कर सकती है।
• भौगोलिक स्थिति : यदि आप भूमध्य रेखा के निकट रहते हैं, तो आपको अधिक प्रकाश प्राप्त होता है। यह भी एक कारण हो सकता है।
• कुछ आदतें : तंबाकू का सेवन (WMD) के विकास में योगदान कर सकता है।
• अन्य स्वास्थ्य समस्याएं : उच्च कोलेस्ट्रॉल (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया), उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) और हृदय रोग (कार्डियोवैस्कुलर डिजीज) जैसी स्थितियां WMD में योगदान कर सकती हैं। मधुमेह (टाइप 1 और टाइप 2) भी इसमें योगदान देता है या नहीं, इस बारे में अभी भी मिश्रित प्रमाण हैं।

इस बीमारी की जटिलताएं क्या हैं?

वेट मैकुलर डिजनरेशन की मुख्य जटिलता केंद्रीय दृष्टि का नुकसान है।अगर इलाज न किया जाए, तो WMD से पीड़ित 80% से 90% लोग अंततः अपनी दृष्टि खो देंगे और कानूनी तौर पर अंधे माने जाएंगे। यानी, उनकी दृष्टि इतनी कमजोर हो जाएगी कि वे रोजमर्रा के काम भी नहीं कर पाएंगे।

वेट मैकुलर डिजनरेशन का निदान कैसे करें?

उदाहरण के लिए, एक नेत्र विशेषज्ञ, जैसे कि नेत्र रोग विशेषज्ञ या रेटिना विशेषज्ञ, कई तरीकों के संयोजन का उपयोग करके डब्ल्यूएमडी का निदान कर सकता है।

पहला चरण नियमित नेत्र परीक्षण है। इस दौरान, वे सीधे आपकी रेटिना की जांच कर सकते हैं। यह एक हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरण, जिसे ऑप्थेल्मोस्कोप कहते हैं , का उपयोग करके या आपकी पुतली को फैलाकर और स्लिट लैंप परीक्षण करके किया जा सकता है। वे एमस्लर ग्रिड नेत्र परीक्षण नामक एक सरल ग्रिड का भी उपयोग कर सकते हैं। यह आपकी दृष्टि में किसी भी विकृति की पहचान करने में मदद कर सकता है (आपकी रेटिना में विकृतियों के कारण ग्रिड फैला हुआ दिखाई देता है)।

आँखों की जांच और स्लिट लैंप जांच के अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ गैर-आक्रामक नैदानिक ​​इमेजिंग परीक्षण भी कर सकते हैं। इनसे आँख के भीतरी हिस्सों और रक्त वाहिकाओं को देखा जा सकता है। इनमें से कुछ परीक्षण इस प्रकार हैं:

• ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) : यह एक प्रकार का स्कैन है जो आंख के अंदरूनी हिस्से की अनुप्रस्थ काट वाली छवियां लेता है।
• फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी : इसमें आपकी बांह की नस में एक डाई इंजेक्ट की जाती है और जब वह डाई आपकी आंख के अंदर की रक्त वाहिकाओं से गुजरती है तो उसकी तस्वीरें ली जाती हैं।
• इंडोसायनिन ग्रीन एंजियोग्राफी (आईसीजीए) : यह एक ऐसा परीक्षण है जिसमें पिछले परीक्षण के समान ही एक अन्य प्रकार के डाई का उपयोग किया जाता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

वेट मैकुलर डिजनरेशन का अगर जल्दी पता चल जाए तो इसका इलाज आसानी से हो सकता है । वेट मैकुलर डिजनरेशन के इलाज के दो मुख्य तरीके हैं: दवाएं और लेजर प्रक्रियाएं ।

ये दवाएं वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (VEGF) नामक प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करती हैं, जिसका उपयोग हमारा शरीर नई रक्त वाहिकाएं बनाने के लिए करता है। VEGF के अवरुद्ध होने पर, नई रक्त वाहिकाएं बनना बंद हो जाती हैं। ये दवाएं सीधे आपकी आंख में इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं। घबराएं नहीं, भले ही वे कहते हैं कि इन्हें आपकी आंख में इंजेक्ट किया जाता है, वास्तव में आपकी आंख को इतना सुन्न कर दिया जाता है कि आपको दर्द महसूस नहीं होता।

यहां कुछ प्रकार की दवाएं दी गई हैं जो VEGF को अवरुद्ध करती हैं:

• `अफ़्लिबरसेप्ट`
• बेवाकिज़ुमाब
• ब्रोलुसीज़ुमाब
• `फैरीसिमैब`
• `रानिबिज़ुमाब`

WMD के लेजर उपचार का लक्ष्य नई रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकना और संभव हो तो उन्हें सिकोड़ना है। लेजर सर्जरी आपके लिए उपयुक्त है या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि नई रक्त वाहिकाएं आपकी मैक्युला के नीचे कहाँ स्थित हैं और कई अन्य कारकों पर भी। हालांकि, अब लेजर उपचार की तुलना में इंजेक्शन अधिक प्रचलित हैं।

आपके नेत्र विशेषज्ञ ही आपके उपचार के विकल्पों को सबसे अच्छी तरह समझा सकते हैं। उनके द्वारा दी गई जानकारी आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे प्रासंगिक और सहायक होगी। वे आपको संभावित दुष्प्रभावों या जटिलताओं के बारे में भी बताएंगे और यह भी बताएंगे कि कौन सा उपचार आपके लिए सबसे अधिक फायदेमंद होगा।

वेट मैकुलर डिजनरेशन के लिए क्या संभावनाएं हैं?

इस स्थिति (WMD) के ठीक होने की संभावना, यानी रोगी कितनी अच्छी तरह ठीक होगा या उसकी दृष्टि कैसी होगी, कई कारकों पर निर्भर करती है। ये कारक हैं:

• आपकी (WMD) स्थिति कितनी खराब है?
• आपकी मैक्युला में क्षति कहाँ है?
• आप जिन उपचार विकल्पों का लाभ उठा सकते हैं, या पहले से ही प्राप्त कर रहे हैं, वे उपलब्ध हैं।
• आपको अन्य कौन सी स्वास्थ्य समस्याएं हैं?

क्योंकि कई कारक आपकी दृष्टि को प्रभावित करते हैं, इसलिए आपका भविष्य काफी भिन्न हो सकता है। आपका नेत्र विशेषज्ञ आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर आपको बता सकता है कि आपका भविष्य कैसा होगा।

क्या वेट मैकुलर डिजनरेशन को रोका जा सकता है?

क्योंकि सामूहिक विनाश के खतरों (WMD) के विकास में कई कारक और जोखिम कारक योगदान देते हैं, इसलिए इसे पूरी तरह से रोकना असंभव है। हालांकि, आप इसके विकसित होने के जोखिम को कम करने या इसके विकास में देरी करने के लिए कुछ उपाय कर सकते हैं।

मैकुलर डिजनरेशन (एएमडी) को रोकने या देरी करने के लिए आप जो सबसे महत्वपूर्ण चीजें कर सकते हैं, उनमें से कुछ ड्राई मैकुलर डिजनरेशन से शुरू होती हैं, जो एएमडी का कम गंभीर रूप है। यहां कुछ ऐसे कदम दिए गए हैं जो आपका नेत्र चिकित्सक सुझा सकता है:

• प्रतिदिन एमस्लर ग्रिड का प्रयोग करें । आपके नेत्र चिकित्सक आपको घर पर प्रयोग करने के लिए एमस्लर ग्रिड दे सकते हैं और इसका उपयोग करने का तरीका बता सकते हैं। यदि आपको अपनी दृष्टि में कोई परिवर्तन या विकृति दिखाई दे, तो जितनी जल्दी हो सके अपने नेत्र चिकित्सक से संपर्क करें। ऐसा करने से रेटिना को अपरिवर्तनीय क्षति और दृष्टि हानि का खतरा कम हो सकता है।
• नियमित रूप से अपनी आंखों की जांच के लिए नेत्र चिकित्सक के पास जाएं । इससे WMD का शुरुआती चरण में ही पता लगाने में मदद मिल सकती है।
• रोजाना आहार पूरक आहार लें । इनमें आमतौर पर विटामिन सी, विटामिन ई, कॉपर, जिंक, ल्यूटिन, ज़ेक्सैंथिन और बीटा-कैरोटीन होते हैं। (यदि आप धूम्रपान करते हैं तो बीटा-कैरोटीन का सेवन न करें, क्योंकि इससे फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।)
• तंबाकू का सेवन बंद करें, या शुरू ही न करें । इसमें तंबाकू/निकोटिन के सभी प्रकार के उपयोग शामिल हैं, जैसे कि वेपिंग और धुआं रहित तंबाकू। आपके डॉक्टर आपको तंबाकू छोड़ने में मदद करने वाले संसाधनों के बारे में बता सकते हैं।
• धूप का चश्मा पहनें। धूप में रहने से मैकुलर डिजनरेशन (एमडब्ल्यूडी) होने का खतरा बढ़ सकता है। धूप का चश्मा आंखों पर सूरज की रोशनी के प्रभाव को कम कर सकता है।
• सक्रिय रहें । शारीरिक गतिविधि कई तरह से आपके स्वास्थ्य में मदद करती है, जिसमें आपकी रेटिना का स्वास्थ्य भी शामिल है।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें । वजन घटाने (WMD) के जोखिम को बढ़ाने वाले कई कारक आपके समग्र शारीरिक स्वास्थ्य से संबंधित हैं।

WMD से दृष्टि हानि को रोकने के लिए आप अन्य उपाय भी कर सकते हैं। यदि आपके मन में कोई प्रश्न या चिंता है, तो अपने नेत्र चिकित्सक से पूछें। वे आपको मार्गदर्शन और उपयोगी संसाधन प्रदान कर सकते हैं।

अगर मुझे वेट मैकुलर डिजनरेशन है तो मैं अपनी देखभाल कैसे करूं?

जब किसी शारीरिक क्षति (WMD) के कारण आपकी दृष्टि कमजोर होने लगती है, तो यह बहुत कष्टदायक हो सकता है। इससे स्वतंत्र रूप से जीवन जीने की आपकी क्षमता और आपकी सामान्य दिनचर्या और गतिविधियाँ प्रभावित हो सकती हैं।

यदि आप पहले ही `(WMD)` के कारण अपनी दृष्टि खो चुके हैं, तो भी आप अपनी मदद के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं। ये हैं:

• अपने नेत्र चिकित्सक से कम दृष्टि पुनर्वास के बारे में पूछें । यह शारीरिक या व्यावसायिक चिकित्सा की तरह ही है, लेकिन आपकी आँखों के लिए। इस प्रकार का पुनर्वास आपको अपनी दृष्टि में पहले से मौजूद परिवर्तनों के अनुकूल ढलना और उनके साथ काम करना सिखाता है।
• उपकरणों और तकनीक का उपयोग करें । मैग्निफाइंग ग्लास या लेंस जैसी कम तकनीक वाली चीजें रोजमर्रा के कामों और गतिविधियों को आसान बना सकती हैं। स्मार्टफोन ऐप्स या विशेष इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों जैसी उच्च तकनीक वाली चीजें भी आपकी दृष्टि हानि या उसमें होने वाले बदलावों के अनुकूल ढलने में आपकी मदद कर सकती हैं। आपके नेत्र चिकित्सक आपको इस बारे में विशेष सलाह और जानकारी दे सकते हैं कि आपके लिए कौन से उपकरण (उच्च तकनीक वाले या कम तकनीक वाले) उपयोगी हो सकते हैं।
• अपने लिए उपलब्ध संसाधनों और सहायता का लाभ उठाएं । आप जहां रहते हैं, उसके आधार पर, सरकारी और निजी संगठन हो सकते हैं जो आपकी दैनिक आवश्यकताओं में आपकी सहायता कर सकते हैं। इनका उपयोग करके आप आत्मनिर्भर जीवन जी सकते हैं और अपना जीवन आसान बना सकते हैं।

मुझे अपने नेत्र विशेषज्ञ से कब मिलना चाहिए?

आपके नेत्र चिकित्सक आपकी WMD स्थिति की निगरानी करने और आवश्यकता पड़ने पर उपचार में बदलाव करने के लिए नियमित जांच की सलाह देंगे। दृष्टि हानि को सीमित करने के लिए ये जांच बहुत महत्वपूर्ण हैं।

इसके अलावा, यदि आप अपनी दृष्टि में कोई बदलाव देखते हैं, उदाहरण के लिए, एमस्लर ग्रिड से अपनी आंखों की जांच करते समय दिखाई देने वाली विकृतियां, तो आपको तुरंत अपने नेत्र विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए ।

मुझे अपने नेत्र विशेषज्ञ से कौन से प्रश्न पूछने चाहिए?

यहां कुछ प्रश्न दिए गए हैं जो आप अपने नेत्र विशेषज्ञ से पूछना चाहेंगे:

• मेरी (WMD) स्थिति कितनी गंभीर है?
• दृष्टि हानि होने की संभावित समयसीमा क्या है, और मैं इस नुकसान को कम करने या सीमित करने के लिए क्या कर सकता हूँ?
• क्या मैक्युला में होने वाले परिवर्तनों का स्थान संभावित उपचारों या उन उपचारों के सफल होने की संभावनाओं को प्रभावित करता है?
• मैं आगे होने वाले नुकसान को कैसे सीमित कर सकता हूँ?
• मुझे कौन-कौन से संसाधन और सहायता मिल सकती है?
• क्या मुझे दृष्टि पुनर्वास चिकित्सा से लाभ होगा?

दृष्टि एक ऐसी इंद्रिय है जिसका उपयोग बहुत से लोग अपने दैनिक जीवन में करते हैं, अक्सर बिना सोचे-समझे। दृष्टि खोना एक निराशाजनक और कष्टदायक अनुभव हो सकता है। हालांकि, आप नुकसान को कम करने, दृष्टि हानि को रोकने और पहले से हो रहे परिवर्तनों के अनुकूल होने के लिए कुछ उपाय कर सकते हैं।

इस समस्या से निपटने के लिए सबसे अच्छा तरीका है अपने नेत्र चिकित्सक से बात करना। वे आपको सही तरीके और बदलाव बताएंगे जिनसे आपको मदद मिल सकती है। आपको इस समस्या या इसके प्रभावों से अकेले निपटने की ज़रूरत नहीं है, वे आपकी मदद के लिए मौजूद हैं।

याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो आइए अब तक हुई हमारी चर्चा के कुछ मुख्य बिंदुओं को संक्षेप में समझ लेते हैं जिन्हें आपको याद रखना चाहिए:

• वेट मैकुलर डिजनरेशन (डब्ल्यूएमडी) उम्र से संबंधित मैकुलर डिजनरेशन (एआरएमडी) का एक गंभीर रूप है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंख के अंदर नई, कमजोर रक्त वाहिकाएं बन जाती हैं, जिनसे रक्त का रिसाव हो सकता है और केंद्रीय दृष्टि का नुकसान हो सकता है।
• इसके लक्षणों में आंखों के सामने काले धब्बे दिखना, धुंधली दृष्टि और अस्पष्ट दृष्टि शामिल हो सकते हैं। यदि आपको ये लक्षण महसूस हों, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
• अगर इसकी पहचान जल्दी हो जाए तो इसका इलाज संभव है । आंखों की दवाएं, इंजेक्शन और लेजर उपचार उपलब्ध हैं।
• आप कुछ चीजें अपनाकर इससे बचाव कर सकते हैं , जैसे कि अच्छा आहार लेना, धूम्रपान से बचना, धूप का चश्मा पहनना और नियमित रूप से आंखों की जांच करवाना।
• यदि आपको यह समस्या है, तो अपने नेत्र चिकित्सक के नियमित संपर्क में रहना और उनकी सलाह का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। कमज़ोर दृष्टि के साथ जीवन जीने में मदद करने के लिए कई तरीके और उपकरण भी उपलब्ध हैं।

इसलिए, अपनी आंखों की देखभाल करना आपके हाथ में है। यदि आपको कोई शंका या समस्या हो, तो चिकित्सक से सलाह लेने में संकोच न करें।

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