क्या आपके पैर कमजोर हैं और चलने में परेशानी हो रही है? आइए चारकोट-मैरी-टूथ (सीएमटी) रोग के बारे में बात करते हैं।

क्या आपको अचानक पैरों में कमजोरी या झुनझुनी महसूस होने लगी है? क्या चलते समय आपका संतुलन बिगड़ जाता है और आप गिर जाते हैं? हो सकता है कि आपके पैरों के आकार में भी कुछ बदलाव नज़र आ रहे हों। इन लक्षणों को सामान्य थकान समझकर नज़रअंदाज़ न करें। क्योंकि ये चारकोट-मैरी-टूथ (सीएमटी) नामक एक विशेष, आनुवंशिक तंत्रिका संबंधी बीमारी के लक्षण हो सकते हैं। हालांकि नाम थोड़ा जटिल है, लेकिन घबराने की कोई बात नहीं है। आज हम इस बीमारी, इसके लक्षणों और इसके उपचार के बारे में सरल और सहज तरीके से बात करेंगे।

चारकोट-मैरी-टूथ (सीएमटी) रोग क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, सीएमटी एक ऐसी स्थिति है जो हमारे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर स्थित तंत्रिकाओं को प्रभावित करती है। हम इन तंत्रिकाओं को परिधीय तंत्रिकाएँ कहते हैं। ये तंत्रिकाएँ हमारे मस्तिष्क से हमारे अंगों तक संदेश पहुँचाती हैं और हमारे अंगों से संवेदनाएँ (गर्मी, ठंड, दर्द) वापस मस्तिष्क तक लाती हैं। सीएमटी में, ये तंत्रिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

यह विचित्र नाम उन तीन डॉक्टरों के नामों से लिया गया है जिन्होंने 1886 में सबसे पहले इस बीमारी की खोज की थी (जीन-मार्टिन चारकोट, पियरे मैरी और हॉवर्ड हेनरी टूथ)। इसे 'वंशानुगत मोटर और संवेदी न्यूरोपैथी' और 'पेरोनियल मस्कुलर एट्रोफी' भी कहा जाता है। वास्तव में यह एक अकेली बीमारी नहीं है, बल्कि आनुवंशिक कारकों से उत्पन्न होने वाली बीमारियों का एक समूह है। अब तक, सीएमटी के 90 से अधिक प्रकारों की पहचान की जा चुकी है।

सीएमटी रोग किस कारण होता है?

यह बीमारी हमारे जीन में आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होती है। यह उत्परिवर्तन माता-पिता से बच्चों में पीढ़ी दर पीढ़ी चलता है। हमारे तंत्रिका तंत्र को टेलीफोन के तारों के जाल की तरह समझें। मस्तिष्क इसका मुख्य केंद्र है। यहाँ से यह हमारी बाहों और पैरों की मांसपेशियों को "खिंचने" और "फैलाने" के संदेश भेजता है। सीएमटी में होता यह है कि ये टेलीफोन के तार, या नसें, ठीक से काम नहीं करतीं।

इस आनुवंशिक दोष के कारण नसें सटीक और तेज़ी से संदेश भेजने में असमर्थ हो जाती हैं। समय के साथ, ये नसें धीरे-धीरे कमजोर हो जाती हैं, क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और यहाँ तक कि गायब भी हो सकती हैं। इसी स्थिति में मांसपेशियों में कमजोरी और संवेदना का अभाव जैसे लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

इस बीमारी के सामान्य लक्षण क्या हैं?

सीएमटी के लक्षण आमतौर पर बचपन के अंतिम चरण या किशोरावस्था में दिखाई देने लगते हैं। ये लक्षण सबसे पहले पैरों और टांगों में नज़र आते हैं।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, ये लक्षण हाथों और बांहों की मांसपेशियों को भी प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, इस रोग से पीड़ित लोग आमतौर पर लंबा और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं ।

डॉक्टर इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करते हैं?

यदि आपमें या आपके बच्चे में ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप डॉक्टर से परामर्श लें । आपका डॉक्टर आपको तंत्रिका तंत्र विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट) के पास भेज सकता है।

वे इस बीमारी का पता लगाने के लिए कई परीक्षण करते हैं, जैसे:

• पारिवारिक चिकित्सा इतिहास : पता करें कि क्या आपके परिवार में किसी को ये लक्षण हुए हैं।
• शारीरिक जाँच:वे घुटने की प्रतिक्रिया जैसे परीक्षण करते हैं, जिसमें घुटने पर एक छोटे हथौड़े से हल्के से थपथपाया जाता है। सीएमटी से पीड़ित लोगों में ये प्रतिक्रियाएँ बहुत कमजोर होती हैं। वे मांसपेशियों की कमजोरी का परीक्षण करने के लिए उन्हें पैरों के तलवों पर चलने के लिए भी कहते हैं।
• तंत्रिका संवहन वेग परीक्षण: इसमें त्वचा पर छोटे इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं और तंत्रिकाओं द्वारा संदेशों के संचरण की गति को मापने के लिए बहुत कम विद्युत धारा प्रवाहित की जाती है। सीएमटी रोगियों में यह गति धीमी होती है।
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी): एक बहुत पतली सुई को मांसपेशी में डाला जाता है और जब आप कोई क्रिया करते हैं, जैसे कि मुट्ठी बंद करना, तो मांसपेशी की विद्युत गतिविधि को मापा जाता है।
• डीएनए परीक्षण: सीएमटी पैदा करने वाले आनुवंशिक दोषों की जांच के लिए रक्त का नमूना लिया जाता है। हालांकि, इस परीक्षण में दोष का न पाया जाना यह नहीं दर्शाता कि सीएमटी मौजूद नहीं है, क्योंकि इस बीमारी के सभी जीन की पहचान अभी तक नहीं हुई है।

सीएमटी के उपचार क्या हैं?

दुर्भाग्यवश, सीएमटी का अभी तक कोई इलाज नहीं है । हालांकि, ऐसे कई उपचार उपलब्ध हैं जो लक्षणों को नियंत्रित करने और एक स्वस्थ जीवन जीने में मदद कर सकते हैं।

• फिजियोथेरेपी: यह बहुत महत्वपूर्ण है। मांसपेशियों को मजबूत करने और खिंचाव लाने वाले व्यायाम चिकित्सक के मार्गदर्शन में किए जाते हैं। ऐसे व्यायाम जिनमें जोड़ों पर भार न पड़े, जैसे तैराकी और साइकिल चलाना, बहुत फायदेमंद होते हैं। मांसपेशियों के कमजोर होने से पहले ही, शुरुआती अवस्था में ही इस उपचार को शुरू करना बहुत जरूरी है ।
• व्यावसायिक चिकित्सा: यह चिकित्सा तब सहायक होती है जब रोग हाथों को प्रभावित करता है और दैनिक कार्यों (खाना खाना, कपड़े पहनना) को करने में कठिनाई पैदा करता है। इसमें हाथों की पकड़ को मजबूत करने और कार्यों को आसान बनाने के लिए कौशल प्रशिक्षण शामिल है।
• सहायक उपकरण: लेग ब्रेस और विशेष रूप से निर्मित जूते चलने को आसान बना सकते हैं और शरीर को बेहतर सहारा प्रदान कर सकते हैं।
• दवा: मांसपेशियों में दर्द और नसों में दर्द जैसी समस्याओं के लिए दर्द निवारक और अन्य दवाएं उपलब्ध हैं। आपको इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और सही दवा का चुनाव करना चाहिए।
• सर्जरी: कुछ मामलों में, पैरों की गंभीर विकृतियों और जोड़ों की समस्याओं को ठीक करने के लिए सर्जरी की सलाह दी जा सकती है। हालांकि, सर्जरी से तंत्रिका क्षति को ठीक नहीं किया जा सकता है।

क्या इस बीमारी से अन्य जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

हां, सीएमटी कभी-कभी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है।

• सांस लेने और निगलने में कठिनाई: यह एक दुर्लभ समस्या है। लेकिन अगर डायफ्राम को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, तो आपको नियमित रूप से सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। ऐसा होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। यह एक आपातकालीन स्थिति हो सकती है।
• संक्रमण: पैरों में संवेदना कम होने के कारण, कभी-कभी छोटे-मोटे घाव और खरोंच भी नज़रअंदाज़ हो जाते हैं। अगर इन घावों का सही इलाज न किया जाए, तो उनमें संक्रमण हो सकता है। इसलिए, नियमित रूप से अपने पैरों की जांच करना और उन्हें साफ रखना बहुत ज़रूरी है।
• हिप डिसप्लेसिया: यदि कूल्हे का जोड़ सही स्थिति में नहीं है, तो सीएमटी इस स्थिति को और खराब कर सकता है।
• गर्भावस्था के दौरान जोखिम: सीएमटी से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान कुछ जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है।