क्या हड्डियाँ उन जगहों पर भी बन सकती हैं जहाँ उन्हें नहीं बनना चाहिए? आइए इस विषमस्थैतिक अस्थि निर्माण के बारे में बात करते हैं!

क्या आप कल्पना कर सकते हैं कि हड्डियाँ आपके जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों और नरम ऊतकों के अंदर बढ़ रही हों, जबकि उन्हें वहाँ होना चाहिए? थोड़ा अजीब लगता है, है ना? लेकिन यह वास्तव में संभव है। चिकित्सा में इसे हेटेरोटोपिक ऑसिफिकेशन कहते हैं। सरल शब्दों में, यह कंकाल के बाहर नई हड्डी का असामान्य निर्माण है। इस तरह से बनने वाली हड्डियाँ सामान्य हड्डियों की तुलना में तीन गुना तेज़ी से बढ़ सकती हैं। इससे जोड़ों में अकड़न और दर्द हो सकता है।

यह स्थिति हर किसी को एक समान रूप से प्रभावित नहीं करती। यह इस बात पर निर्भर करता है कि अतिरिक्त हड्डी कहाँ और कितनी बढ़ती है। यह अक्सर कूल्हे के क्षेत्र में देखी जाती है। लेकिन यह घुटनों, कंधों और कोहनियों जैसे स्थानों को भी प्रभावित कर सकती है। चलिए, अब इसके बारे में और जानें।

इसके दो मुख्य प्रकार हैं।

हेटेरोटोपिक अस्थिनिर्माण को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: आनुवंशिक कारणों से होने वाले और गैर-आनुवंशिक कारणों से होने वाले।

• आनुवंशिक प्रकार: यह बहुत दुर्लभ है। कुछ आनुवंशिक स्थितियों के कारण शरीर में अतिरिक्त हड्डियाँ बन सकती हैं।
• गैर-आनुवंशिक प्रकार: यह किसी को भी हो सकता है। यह आमतौर पर किसी गंभीर चोट या कूल्हे के प्रतिस्थापन की सर्जरी के बाद होता है। यह स्थिति आमतौर पर चोट या सर्जरी के 3 से 12 सप्ताह के बीच उत्पन्न होती है। हालांकि, कभी-कभी ये असामान्य हड्डियां कुछ दिनों या महीनों के भीतर भी विकसित हो सकती हैं।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, इसका मुख्य कारण टोटल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी है। इस सर्जरी से गुजरने वाले 28% से 61% लोगों में कुछ हद तक अतिरिक्त हड्डी का निर्माण हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह सर्जरी के दौरान इस्तेमाल किए गए धातु के उपकरणों के आसपास बनता है।

इसके अलावा, हेटेरोटोपिक ओसिफिकेशन की स्थिति को प्रभावित करने वाले कई अन्य कारण भी हैं जो आनुवंशिक नहीं हैं।

इस बीमारी के होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?

इस प्रकार की आनुवंशिक बीमारी के मामले विश्व स्तर पर 5,000 से भी कम बार सामने आए हैं। यह बेहद दुर्लभ है।

हालांकि, गैर-आनुवंशिक प्रकार किसी को भी हो सकता है, खासकर यदि आप किसी गंभीर दुर्घटना में शामिल हुए हों या आपकी सर्जरी हुई हो।

इसके लक्षण क्या हैं?

इसके लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। यह अतिरिक्त हड्डी के निर्माण के स्थान और मात्रा पर निर्भर करता है। शुरुआती चरणों में देखे जाने वाले सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• प्रभावित क्षेत्र में दर्द या कोमलता ।
• वह क्षेत्र सूजा हुआ है ।
• कुछ लोगों को बुखार हो सकता है, खासकर रात में, जो दिन के मुकाबले अधिक हो सकता है।

जब स्थिति थोड़ी बिगड़ जाती है, तो आप अपनी त्वचा के नीचे हड्डी की इस नई वृद्धि को एक गांठ की तरह महसूस कर सकते हैं।अगर आप इसे दबाएंगे तो यह सख्त और कड़ा महसूस होगा, और आप इसे आसानी से हिला नहीं पाएंगे। ये हड्डी के उभार आमतौर पर खुरदुरे और नुकीले होते हैं, इसलिए छूने पर दर्द हो सकता है। अगर हड्डी का उभार किसी जोड़ के पास है, तो धीरे-धीरे उस जोड़ को मोड़ना या सीधा करना मुश्किल हो जाएगा, और उसमें दर्द शुरू हो जाएगा।

यदि यह आनुवंशिक रोगों के कारण होता है...

यदि आपको यह समस्या FOP या POH जैसी आनुवंशिक स्थिति के कारण है, तो आपके लक्षण थोड़े अलग हो सकते हैं। FOP में, आपके हाथों, पैरों और पीठ में असामान्य आकार दिखाई दे सकते हैं। यदि हड्डियों की यह वृद्धि जारी रहती है, तो यह आपके चलने और यहां तक ​​कि सांस लेने की क्षमता को भी प्रभावित कर सकती है। आपके डॉक्टर इन गंभीर लक्षणों को लेकर काफी चिंतित होंगे।

पीओएच में, हड्डियां सबसे पहले त्वचा और मांसपेशियों के बीच स्थित चमड़े के नीचे की वसा परत में बनती हैं। समय के साथ, ये नरम ऊतकों और संयोजी ऊतकों में गहराई तक फैल सकती हैं।

डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?

इस स्थिति के शुरुआती लक्षण, जैसे कि बुखार, सूजन और जोड़ों में दर्द, कभी-कभी अन्य चिकित्सीय स्थितियों के लक्षणों के साथ भ्रमित हो सकते हैं।

इसलिए, आपका डॉक्टर अन्य चिकित्सीय स्थितियों को खारिज करने और यह देखने के लिए कि क्या ये अतिरिक्त हड्डी के टुकड़े मौजूद हैं, विभिन्न परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

• रक्त परीक्षण
• विभिन्न इमेजिंग परीक्षण :
• अल्ट्रासाउंड स्कैन
• एक्स-रे
• एमआरआई स्कैन
• सीटी स्कैन
• पीईटी स्कैन

यदि आपको किसी दुर्घटना या कूल्हे के प्रतिस्थापन की सर्जरी के बाद यह स्थिति होती है, तो आपका डॉक्टर संभवतः इन हड्डी के टुकड़ों के विकास को चरण 1 से 4 में वर्गीकृत करेगा। इसके लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वर्गीकरण ब्रूकर वर्गीकरण है। यह सरल शब्दों में इस प्रकार है:

• ग्रेड 1: यह सबसे प्रारंभिक अवस्था है। कूल्हे के आसपास के ऊतकों में छोटी-छोटी अस्थि-उभार बनने लगते हैं।
• ग्रेड 2: हड्डी के टुकड़े श्रोणि और जांघ की हड्डी के अन्य भागों में फैल गए हैं। हड्डी के टुकड़ों के बीच कम से कम 1 सेंटीमीटर का अंतर है।
• ग्रेड 3: हड्डी के टुकड़े बड़े हो गए हैं, और उनके बीच की दूरी 1 सेंटीमीटर से कम है।
• चरण 4: यह अंतिम चरण है। हड्डियाँ आपस में जुड़ जाती हैं और जोड़ गतिहीन हो जाता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

एक बार जब आपके डॉक्टर इस बीमारी का निदान कर लेते हैं, तो उपचार के कई विकल्प उपलब्ध होते हैं। आपको कौन सा उपचार मिलेगा, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि बीमारी कितनी फैल चुकी है और आपके लक्षण कितने गंभीर हैं।

• दवाइयाँ:आपका डॉक्टर दर्द को नियंत्रित करने के लिए दर्द निवारक दवाएं और नई हड्डी के निर्माण को रोकने या नियंत्रित करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाएं लिख सकता है।
• फिजियोथेरेपी: फिजियोथेरेपी कई लोगों के लिए बहुत फायदेमंद होती है। फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा सुझाए गए व्यायाम जोड़ों की गतिशीलता को बनाए रखने या बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं। यह दर्द को नियंत्रित करने में भी सहायक हो सकता है।
• सर्जरी: यदि आपकी स्थिति इतनी गंभीर है कि आपके दैनिक कार्यों को प्रभावित करती है, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त हड्डी को हटाने के लिए सर्जरी की सलाह दे सकता है। हालांकि, यह आमतौर पर अंतिम उपाय होता है। यह सर्जरी तब की जाती है जब नई हड्डी का विकास रुक जाता है, यानी जब वह परिपक्व हो जाती है। यदि आप इससे पहले सर्जरी करवाते हैं, तो हड्डी फिर से बढ़ सकती है।
• विकिरण चिकित्सा: चूंकि सर्जरी के बाद ये हड्डियां फिर से बढ़ सकती हैं, इसलिए डॉक्टर कभी-कभी इसे रोकने के लिए विकिरण चिकित्सा की सलाह देते हैं।

क्या इसे होने से रोका जा सकता है?

हेटेरोटोपिक ऑसिफिकेशन के सटीक कारण का पता लगाना कठिन होने के कारण, इसे रोकना भी मुश्किल है। हालांकि, कुछ दवाएं इस असामान्य हड्डी के विकास को रोकने या धीमा करने में कारगर पाई गई हैं।

उदाहरण के लिए, रक्त पतला करने वाली दवा कौमाडिन (वारफेरिन) इसमें मदद कर सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि विटामिन K हड्डियों के विकास के लिए आवश्यक है, और कौमाडिन शरीर की विटामिन K बनाने की क्षमता को कम कर देता है। नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) भी हड्डियों की कोशिकाओं के निर्माण को रोककर इस स्थिति को रोकने में मदद कर सकती हैं।