क्या यही पीठ और गर्दन के दर्द का असली कारण हो सकता है? (फोरामिनल स्टेनोसिस)

क्या आपको अक्सर पीठ में दर्द रहता है? या क्या आपको गर्दन में दर्द के साथ-साथ बांह में झुनझुनी महसूस होती है? अक्सर हम ऐसी बातों को नज़रअंदाज़ कर देते हैं, यह सोचकर कि "उम्र बढ़ने पर ऐसा होता है" या "यह काम और थकान की वजह से है।" लेकिन कभी-कभी इस दर्द के पीछे कोई चिकित्सीय कारण हो सकता है जिस पर हमें ध्यान देना चाहिए। आज हम इसी तरह की एक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे न्यूरल फोरैमिनल स्टेनोसिस (संक्षेप में फोरैमिनल स्टेनोसिस) कहते हैं। हालांकि नाम थोड़ा जटिल है, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, फोरामिनल स्टेनोसिस क्या है?

अपनी रीढ़ की हड्डी के बारे में सोचें। यह छोटी-छोटी हड्डियों (जिन्हें कशेरुका कहते हैं) का एक समूह है जो एक दूसरे के ऊपर टिकी होती हैं। रीढ़ की हड्डी, जो आपके पूरे शरीर को नियंत्रित करती है, रीढ़ की हड्डी के अंदर सुरक्षित रहती है। यही रीढ़ की हड्डी आपके हाथों, पैरों और शरीर के हर दूसरे हिस्से तक जाती है।

अब महत्वपूर्ण बात यह है कि रीढ़ की हड्डियों के बीच छोटे-छोटे छेद होते हैं, जैसे छोटी सुरंगें, जिनसे ये नसें निकलती हैं। चिकित्सा की भाषा में इन्हें न्यूरल फोरैमिना कहते हैं। अगर किसी कारण से ये छेद संकरे या अवरुद्ध हो जाएं तो क्या होता है? तब उस छेद से निकलने वाली नस दबने लगती है। यह ठीक वैसा ही है जैसे कोई पानी के पाइप पर पैर रख दे और पानी बहना बंद हो जाए। नसों के इस दबने की स्थिति को फोरैमिनल स्टेनोसिस कहते हैं।

रीढ़ की हड्डी में यह स्थिति कहाँ उत्पन्न हो सकती है?

फोरामिनल स्टेनोसिस रीढ़ की हड्डी में कहीं भी हो सकता है। इसके लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह कहाँ होता है। इसके तीन मुख्य प्रकार हैं।

1. ग्रीवा फोरामिनल स्टेनोसिस

यह गर्दन की कशेरुकाओं के बीच होने वाली समस्या है। चूंकि गर्दन शरीर का वह हिस्सा है जो बहुत अधिक हिलता-डुलता है और सिर का भार वहन करता है, इसलिए इस क्षेत्र में स्टेनोसिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यह समस्या उन लोगों को प्रभावित कर सकती है जो लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करते हैं या गलत तरीके से सोते हैं।

2. वक्षीय फोरैमिनल स्टेनोसिस (मध्य पीठ)

यह स्थिति कुछ कम ही देखने को मिलती है। यह हमारे ऊपरी पीठ क्षेत्र में, यानी छाती के पीछे स्थित वक्षीय रीढ़ में हो सकती है। इससे कंधे और छाती प्रभावित हो सकते हैं।

3. कमर के निचले हिस्से में फोरैमिनल स्टेनोसिस (कमर का निचला हिस्सा)

यह भी एक बहुत आम प्रकार है। हमारे शरीर का निचला हिस्सा, यानी पीठ का निचला भाग, सबसे अधिक भार वहन करता है और सबसे अधिक मुड़ता और खिंचता है। इसलिए, इस क्षेत्र की नसें दबने की अधिक संभावना रखती हैं। यही कई लोगों को होने वाले " पीठ दर्द " का मुख्य कारण है।

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फोरामिनल स्टेनोसिस के क्या कारण हैं?

अधिकांश मामलों में, यह समस्या उम्र के साथ रीढ़ की हड्डी में होने वाले अपक्षयी परिवर्तनों के कारण होती है। इसका मतलब यह है कि यह रातोंरात नहीं होती, बल्कि धीरे-धीरे विकसित होती है। इसके अलावा, अन्य कारण भी हो सकते हैं।

आपको क्या-क्या लक्षण हो सकते हैं?

सभी में लक्षण नहीं दिखते। कुछ लोगों को स्कैन के दौरान संयोगवश इसका पता चल सकता है। यदि लक्षण दिखते भी हैं, तो वे आमतौर पर आते-जाते रहते हैं और हल्के हो सकते हैं। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि तंत्रिका कहाँ दबी हुई है।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप डॉक्टर से परामर्श लें । डॉक्टर सबसे पहले आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेंगे और आपकी सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। वे आपकी गति की सीमा, दर्द वाले क्षेत्रों और तंत्रिका क्रिया (प्रतिवर्त) की जांच करेंगे।

इसके बाद, बीमारी की पुष्टि करने और उसकी गंभीरता का पता लगाने के लिए कई परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है:

• एक्स-रे: इससे रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, हड्डी के उभार या अन्य असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है।
• एमआरआई स्कैन: यह तंत्रिकाओं, कशेरुकाओं के बीच की डिस्क और स्नायुबंधन जैसे कोमल ऊतकों की स्थिति देखने का सबसे सटीक तरीका है। इससे यह स्पष्ट रूप से पता चल सकता है कि कोई तंत्रिका दबी हुई है या नहीं।
• सीटी स्कैन: इससे रीढ़ की हड्डी और आसपास की संरचनाओं की विस्तृत छवियां भी प्राप्त की जा सकती हैं।
• मायलोग्राम: यह एक विशेष परीक्षण है। इसमें रीढ़ की हड्डी में एक विशेष रंग इंजेक्ट किया जाता है और सीटी या एमआरआई स्कैन किया जाता है। इससे रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का प्रवाह और तंत्रिका संपीड़न का स्थान स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।

इलाज के क्या-क्या विकल्प उपलब्ध हैं?

उपचार आपके लक्षणों की गंभीरता और तंत्रिका क्षति की सीमा पर निर्भर करता है। अक्सर, आपका डॉक्टर पहले गैर-सर्जिकल उपचारों को आजमाएगा।

गैर-सर्जिकल उपचार

• दवाएं: आपका डॉक्टर दर्द निवारक और सूजनरोधी दवाएं (एनएसएआईडी), मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं और संभवतः स्टेरॉयड के इंजेक्शन लिख सकता है।
• फिजियोथेरेपी: यह बहुत महत्वपूर्ण है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको विशिष्ट व्यायाम सिखाएगा जो आपकी पीठ और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करेंगे, लचीलापन बढ़ाएंगे और दर्द कम करेंगे।
• सही शारीरिक मुद्रा: खड़े होने, बैठने या काम करने के दौरान गलत शारीरिक मुद्रा अपनाने से आपकी पीठ और गर्दन पर अनावश्यक दबाव पड़ता है। सही शारीरिक मुद्रा के बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है।
• ब्रेसेस पहनना: कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर पीठ या गर्दन के लिए ब्रेस पहनने की सलाह दे सकता है।

शल्य चिकित्सा

यदि उपरोक्त उपचारों से लाभ न मिले, दर्द असहनीय हो और आपके दैनिक जीवन पर गंभीर रूप से असर डाल रहा हो, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है। इस सर्जरी को फोरैमिनोटॉमी कहा जाता है।

इस सर्जरी में हड्डी के उभरे हुए हिस्से, डिस्क के टुकड़े या अन्य ऊतक जो तंत्रिका पर दबाव डाल रहे होते हैं, उन्हें हटा दिया जाता है, जिससे तंत्रिका स्वतंत्र रूप से गति कर पाती है। यह सर्जरी आमतौर पर एक न्यूरोसर्जन द्वारा की जाती है।