क्या आपके बच्चे की दृष्टि में कोई बदलाव आया है? आइए ऑप्टिक ग्लिओमा के बारे में बात करते हैं।

कभी-कभी हम अपने बच्चों की आँखों में छोटे-मोटे बदलाव देखते हैं। हो सकता है कि एक आँख दूसरी से थोड़ी आगे निकली हुई लगे, या बच्चा अक्सर कहता हो कि उसे सब कुछ धुंधला दिख रहा है। हालाँकि हमें लगता है कि ये सामान्य बातें हैं, लेकिन कभी-कभी इसके पीछे कोई कारण हो सकता है जिस पर हमें ध्यान देना चाहिए। ऐसा ही एक कारण ऑप्टिक ग्लिओमा नामक स्थिति हो सकती है। यह मस्तिष्क में विकसित होने वाला एक ट्यूमर है। तो आइए आज हम इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

ऑप्टिक ग्लिओमा क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ऑप्टिक ग्लिओमा एक बहुत तेजी से बढ़ने वाला मस्तिष्क ट्यूमर है। यह सबसे अधिक 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है। वास्तव में, यह बचपन के सभी मस्तिष्क ट्यूमरों का केवल 5% ही होता है।

यह ट्यूमर ऑप्टिक तंत्रिका के आसपास विकसित होता है, जो हमारी आंखों को हमारे मस्तिष्क से जोड़ती है। हमारे मस्तिष्क में एक प्रकार की कोशिकाएं होती हैं जो तंत्रिका कोशिकाओं की सहायता और पोषण करती हैं, जिन्हें ग्लियल कोशिकाएं कहा जाता है। यह ट्यूमर इन्हीं कोशिकाओं से शुरू होता है।

जैसे-जैसे यह ट्यूमर बढ़ता है, यह आंख और ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव डालना शुरू कर देता है। इससे धुंधली दृष्टि हो सकती है और यदि इसका सही इलाज न किया जाए तो अंधापन भी हो सकता है । हालांकि, इसके बहुत बड़ा हो जाने के कारण, दृष्टि में बदलाव तुरंत दिखाई नहीं दे सकते। यह एक या दोनों आंखों को प्रभावित कर सकता है।

इन ट्यूमर के खतरनाक होने का मुख्य कारण मस्तिष्क में इनका स्थान है। हमारी ऑप्टिक तंत्रिका शरीर के हार्मोन केंद्र के माध्यम से मस्तिष्क से जुड़ी होती है। इसलिए ट्यूमर के बढ़ने से हार्मोन केंद्र भी प्रभावित हो सकता है। इसका मतलब है कि यह हार्मोनल असंतुलन, शरीर में नमक और पानी की मात्रा को नियंत्रित करने में समस्या और भूख एवं नींद जैसी चीजों को भी प्रभावित कर सकता है।

सामान्यतः, हमारे मस्तिष्क में एक 'रक्त-मस्तिष्क अवरोध' होता है जो इसकी रक्षा करता है। यही अवरोध संक्रमणों को मस्तिष्क तक पहुँचने से रोकता है। इस अवरोध के कारण, इस प्रकार के ट्यूमर अक्सर मस्तिष्क से बाहर शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते हैं। हालाँकि, अत्यंत दुर्लभ मामलों में, यानी 5% से भी कम मामलों में, यह संभव है कि यह ट्यूमर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से आगे फैल जाए।

इसके लक्षण क्या हैं?

मस्तिष्क ट्यूमर के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह मस्तिष्क के किस हिस्से को प्रभावित करता है। ऑप्टिक ग्लिओमा के मामले में, दृष्टि संबंधी समस्याएं मुख्य लक्षण हैं। लेकिन हम इन्हें किसी अन्य बीमारी के लक्षण भी मान सकते हैं। आइए मुख्य लक्षणों पर एक नज़र डालते हैं।

एक और खास बात है। अगर आपके बच्चे को न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस 1 (NF1) नामक आनुवंशिक बीमारी का पता चला है, तो उसे ऑप्टिक ग्लिओमा होने का खतरा अधिक होता है। NF1 से पीड़ित लगभग 15% बच्चों में ये ट्यूमर विकसित होते हैं। लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि इस तरह विकसित होने वाले कई ट्यूमर बिना किसी इलाज के समय के साथ अपने आप सिकुड़ जाते हैं या बढ़ना बंद कर देते हैं। इसलिए NF1 से पीड़ित सभी बच्चों को इसके लिए इलाज की आवश्यकता नहीं होती है।

इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपके डॉक्टर को इस बीमारी का संदेह होता है, तो वे इसकी पुष्टि के लिए कई परीक्षण करेंगे। बीमारी का निदान हो जाने के बाद, ट्यूमर की गंभीरता के आधार पर उसे एक 'ग्रेड' या वर्गीकरण दिया जाता है। यह ग्रेड ट्यूमर से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच करके निर्धारित किया जाता है। ग्रेड 1 और 2 कम गंभीर ट्यूमर होते हैं। बचपन में होने वाले सभी ऑप्टिक ग्लियोमा में से दो-तिहाई इसी प्रकार के होते हैं। ग्रेड 3 और 4 गंभीर ट्यूमर होते हैं।

निदान के लिए निम्नलिखित मुख्य परीक्षण किए जाते हैं।

इन परीक्षणों में कई विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक तंत्रिका विशेषज्ञ और एक नेत्र शल्य चिकित्सक। ये सभी मिलकर परीक्षण परिणामों की समीक्षा करेंगे, अंतिम निष्कर्ष पर पहुंचेंगे और आपको समझाएंगे। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो अगला कदम आपके बच्चे के स्वास्थ्य और ट्यूमर की गंभीरता के आधार पर सर्वोत्तम उपचार विकल्प का चयन करना है।

इसका उपचार क्या है?

डॉक्टर सर्वोत्तम उपचार विधि का चयन करते समय कई कारकों पर विचार करते हैं।

• बच्चे की उम्र, समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सीय इतिहास
• ट्यूमर का प्रकार, स्थान और आकार
• रोग की सीमा
• दवाओं, उपचारों और सर्जरी के प्रति बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया (यह छोटे बच्चों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है)
• जिस गति से यह रोग बढ़ सकता है

कीमोथेरपी

इन ट्यूमर का इलाज अक्सर कीमोथेरेपी से किया जाता है, जिसमें शरीर में ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं, ट्यूमर को सिकोड़ती हैं और दृष्टि को बहाल करती हैं।

आधुनिक उपचार (लक्षित चिकित्सा)

'आणविक रूप से लक्षित उपचार' नामक नए उपचार भी बहुत सफल साबित हो रहे हैं। ये विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करके उन पर हमला करते हैं।

हार्मोन थेरेपी

यदि ट्यूमर ने मस्तिष्क के उस हिस्से को प्रभावित किया है जो हार्मोन को नियंत्रित करता है, तो परिणामस्वरूप होने वाले लक्षणों (जैसे, विकास में रुकावट) को नियंत्रित करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आवश्यक हो सकती है।

शल्य चिकित्सा

इन ट्यूमर के लिए सर्जरी की आवश्यकता बहुत कम होती है । सर्जरी पर तभी विचार किया जाता है जब ट्यूमर दृष्टि को गंभीर रूप से प्रभावित कर रहा हो या बच्चे को बहुत अधिक दर्द हो रहा हो। यदि आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह देता है, तो वह आपको एक न्यूरोसर्जन के पास भेजेगा।

विकिरण चिकित्सा

यदि ट्यूमर कीमोथेरेपी से ठीक नहीं होता है, तो अगला विकल्प विकिरण चिकित्सा है। इसमें एक विशेष मशीन का उपयोग करके ट्यूमर पर उच्च ऊर्जा वाली किरणें डाली जाती हैं, जिससे कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और ट्यूमर सिकुड़ जाता है।