आपका बच्चा घर पर तो अच्छी बातचीत करता है, लेकिन क्या आपने कभी सार्वजनिक स्थानों, पार्टियों या स्कूल में उसके व्यवहार को लेकर थोड़ी चिंता महसूस की है? हो सकता है वह बातचीत के बीच में ही टोक दे। या फिर वह बातचीत से बिल्कुल हटकर कुछ कह दे। या आपको लगता हो कि वह दूसरों के चेहरे के हाव-भाव और भावनाओं को नहीं समझता। जब आप ये सब देखते हैं, तो कुछ माता-पिता सोचते हैं कि उनका बच्चा जानबूझकर "बुरा" व्यवहार कर रहा है। लेकिन यह एक गंभीर मुद्दा हो सकता है जिस पर हमें चर्चा करने की आवश्यकता है।
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व्यावहारिक भाषा विकार क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक सामाजिक संचार विकार है। इसे कभी-कभी "सामाजिक संचार विकार" भी कहा जाता है। समस्या शब्दों के उच्चारण या वाक्य निर्माण में नहीं है। समस्या समाज और परिस्थिति के अनुसार भाषा का उचित उपयोग न समझ पाने में है।
कल्पना कीजिए, अगर भाषा एक वाहन होती, तो ये बच्चे उसे चला सकते थे, यानी वे शब्द बोल सकते थे। लेकिन उन्हें सड़क के नियम नहीं पता। उन्हें रुकने की जगह, रास्ता देने की जगह और हॉर्न बजाने के सामाजिक नियम नहीं पता।
सामान्यतः, भाषा का प्रयोग करते समय हम तीन मुख्य कौशलों का उपयोग करते हैं। ये तीनों कौशल इस स्थिति से ग्रस्त बच्चों के लिए चुनौतीपूर्ण होते हैं।
1. किसी विशिष्ट उद्देश्य के लिए भाषा का उपयोग करना: बातचीत शुरू करने के लिए 'हैलो' कहना, कुछ मांगना या अपनी राय व्यक्त करना जैसी चीजों के लिए भाषा का उचित उपयोग करना।
2. श्रोता या परिस्थिति के अनुसार अपनी भाषा बदलना: कल्पना कीजिए कि आप किसी छोटे बच्चे से बात कर रहे हैं, न कि स्कूल के शिक्षक से। आप किसी खेल के मैदान से बात कर रहे हैं, न कि कक्षा से। इसी तरह आप परिस्थिति के अनुसार अपनी भाषा बदलते हैं।
3. बातचीत में सामाजिक नियमों का पालन करना: जब कोई दूसरा व्यक्ति बोल रहा हो तो ध्यान से सुनना और बोलने की अपनी बारी का इंतजार करना, विषय पर बने रहना, व्यक्तिगत दूरी बनाए रखना और दूसरे व्यक्ति के चेहरे के भाव और शारीरिक भाषा को समझना।
इस स्थिति में कौन-कौन से लक्षण दिखाई दे सकते हैं?
आइए, इस स्थिति से ग्रस्त बच्चे में दिखने वाले कुछ व्यवहारों पर नज़र डालते हैं। इन्हें देखकर आपको लग सकता है कि वे बहुत ज़िद्दी या बिगड़ैल बच्चे हैं। लेकिन असल में, वे बस कमज़ोर हैं।
| बच्चे को जिन समस्याओं का सामना करना पड़ता है | सरल शब्दों में, एक उदाहरण के साथ... |
|---|---|
| यह समझने में विफलता कि श्रोता को विषय के बारे में कोई पूर्व ज्ञान नहीं है। | जब स्कूल का कोई दोस्त घर आकर आपको किसी घटना के बारे में बताता है, तो वह कहानी के बीच में ही अचानक बोलना शुरू कर देता है, बिना यह बताए कि वह दोस्त कौन है या किस कक्षा में पढ़ता है। आपको कुछ भी समझ नहीं आता। |
| विषय से भटक रहे हैं। | जब सब लोग होमवर्क के बारे में बात कर रहे थे, तभी बच्चा अचानक उस कार्टून के बारे में बात करने लगा जो उसने देखा था। |
| किसी कहानी या घटना के मुख्य विचार को समझने में असमर्थता। | जब कोई आपसे कहानी सुनने के बाद पूछता है, "तो आपने इस कहानी से क्या सीखा?", तो आपको जवाब देना नहीं आता। आप कहानी की किसी छोटी, अनदेखी बात के बारे में बात करने लगते हैं। |
| अशाब्दिक संकेतों को समझने में असमर्थता। | जब आप गुस्सा करते हैं और मुंह बनाते हैं, तो बच्चा खेलना जारी रखता है, क्योंकि वह इसे समझ नहीं पाता। वह दूसरों के चेहरे के हाव-भाव, जैसे कि हाथ जोड़ना आदि का अर्थ नहीं समझ पाता। |
| अप्रत्यक्ष भाषा को समझने में असमर्थता। | चुटकुले, दृष्टांत और व्यंग्य को अक्षरशः लिया जाता है। यदि कोई कहता है, "पेट के कीड़े भूख लगने पर नाचने लगते हैं," तो वह सचमुच यही सोचता है कि पेट के कीड़े नाच रहे हैं। |
| यह न समझना कि बातचीत में बारी-बारी से बोलना चाहिए। | वे दूसरों की बात काटते हैं। उन्हें अपनी बारी का इंतज़ार करने का बिल्कुल भी धैर्य नहीं है। |
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति को ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) से भ्रमित नहीं करना चाहिए। हालांकि सामाजिक संचार संबंधी समस्याएं ऑटिज्म का एक लक्षण हैं, लेकिन व्यावहारिक भाषा विकार का निदान डॉक्टर द्वारा ऑटिज्म जैसी अन्य स्थितियों को पूरी तरह से खारिज करने के बाद ही किया जाता है। ये लक्षण ADHD जैसी अन्य स्थितियों में भी देखे जा सकते हैं।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
इस बीमारी के इलाज के कई मुख्य लक्ष्य हैं।
- बच्चे की खूबियों को पहचानना और उनका सदुपयोग करना, साथ ही उनकी कमजोरियों को दूर करने में उनकी मदद करना।
- बच्चे को नए सामाजिक कौशल सिखाना और उसे सामाजिक परिस्थितियों में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करना।
- बच्चे और परिवार को इस स्थिति के साथ सफलतापूर्वक जीवन जीने में मदद करना।
उपचार अलग-अलग हो सकता है। इसके लिए स्पीच एंड लैंग्वेज थेरेपिस्ट की मदद लेना बहुत ज़रूरी है। आपके डॉक्टर आपको इसके लिए रेफर करेंगे। यहाँ इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ तरीके इस प्रकार हैं:
- सामाजिक कहानियां: सरल चित्रों और शब्दों का उपयोग करके बनाई गई एक कहानी बच्चे को सामाजिक स्थिति (जैसे जन्मदिन की पार्टी) में व्यवहार करना सिखाती है।
- भूमिका-निर्वाह: बच्चा माता-पिता या चिकित्सक के साथ किसी कठिन परिस्थिति का अभ्यास करता है (उदाहरण के लिए, किसी दुकान पर जाना और कुछ मांगना)।
- वीडियो प्रदर्शन: बच्चे को ऐसे वीडियो दिखाएं जिनमें दिखाया गया हो कि लोग विभिन्न सामाजिक स्थितियों में कैसा व्यवहार करते हैं और उनके बारे में बातचीत करें।
- सहकर्मी समूह: बच्चों को समान समस्याओं वाले अन्य बच्चों के साथ लाया जाता है और एक चिकित्सक की देखरेख में उन्हें सामाजिक कौशल का प्रशिक्षण दिया जाता है।
आप माता-पिता के रूप में घर पर कैसे मदद कर सकते हैं?
थेरेपी के साथ-साथ, माता-पिता के रूप में घर पर आप जो सहयोग प्रदान करते हैं, वह भी आपके बच्चे के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। थेरेपी में सीखी गई बातों को घर पर अभ्यास करने के लिए इन चीजों को आजमाएं।
- अपने बच्चे से कोई रोज़मर्रा की घटना या कहानी सुनाने को कहें। अगर कहानी के कुछ हिस्से स्पष्ट न हों, तो ऐसे सवाल पूछें, "बेटा, मुझे समझ नहीं आया, तुम किसके बारे में बात कर रहे थे?" उसे समझाएँ कि कहानी को समझने के लिए वे विवरण क्यों महत्वपूर्ण हैं।
- अपने बच्चे को उन बातचीत के विषय को समझने में मदद करें जिन्हें वे सुन रहे हैं, पढ़ रहे हैं या जिनमें भाग ले रहे हैं।
- मुस्कुराना, भौंहें चढ़ाना और हाथ जोड़ना जैसे अशाब्दिक संकेतों का अभ्यास करें। अपने बच्चे से पूछें कि प्रत्येक हावभाव का क्या अर्थ है।
- 'हैलो' से बातचीत शुरू करने और 'मैं जल्द ही वापस आऊंगा' जैसे वाक्य से बातचीत समाप्त करने का अभ्यास करें।
- अलग-अलग लोगों (जैसे दादी, छोटा भाई, दोस्त) को एक ही बात समझाने का अभ्यास करें। इस बारे में बात करें कि बोलने वाले व्यक्ति के अनुसार भाषा में कैसे बदलाव आना चाहिए।
- जब आप अपने बच्चे को कहानी सुनाते हैं, तो जानबूझकर कुछ विवरण छोड़ दें (जैसे नामों के बजाय सर्वनामों का प्रयोग करना)। अपने बच्चे को प्रोत्साहित करें कि वह आपसे पूछे कि कहानी को समझने के लिए उसे और क्या जानना चाहिए।
मुख्य संदेश
- व्यावहारिक भाषा विकार किसी बच्चे का "बुरा" व्यवहार या हठधर्मिता का रूप नहीं है। यह मस्तिष्क के भाषा केंद्रों से संबंधित एक वास्तविक चिकित्सीय स्थिति है।
- यहां समस्या शब्दों को बोलने की क्षमता नहीं है, बल्कि भाषा का उपयोग इस तरह से करने का कौशल है जो समाज के अनुकूल हो।
- यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे में ये लक्षण हैं, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने पारिवारिक चिकित्सक से मिलें और इस बारे में उनसे बात करें।
- यह निदान तभी दिया जाता है जब यह पुष्टि हो जाती है कि बच्चे को ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) जैसी अन्य स्थितियां नहीं हैं।
- वाक् चिकित्सा जैसे उपचार और माता-पिता के रूप में घर पर आप जो स्नेहपूर्ण सहयोग प्रदान करते हैं, उससे आपके बच्चे के सामाजिक संचार कौशल में सुधार करने में मदद मिल सकती है।
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