एक होने वाली माँ के रूप में, आप प्रसव को लेकर थोड़ी डरी हुई और उत्सुक हो सकती हैं, है ना? आपने प्रसव के दौरान होने वाली समस्याओं के बारे में बात करते समय 'फटना' और 'टांके लगना' जैसे शब्द सुने होंगे। यह वास्तव में कई माताओं के साथ होता है, लेकिन इस पर ज़्यादा चर्चा नहीं होती। इसलिए आज हमने सोचा कि हम इस बारे में आपसे सरल शब्दों में बात करेंगे। हम प्रसव के दौरान होने वाले पेरिनियल टियर के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे चिकित्सकीय भाषा में 'पेरिनियल टियर' कहते हैं।
ये आंसू आखिर आते क्यों हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, प्रसव एक अद्भुत प्राकृतिक प्रक्रिया है। आपका शरीर योनि के आसपास की त्वचा और ऊतकों को पतला करके और उन्हें अधिक लचीला बनाकर शिशु के बाहर आने का मार्ग प्रशस्त करता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि शिशु का सिर बिना किसी क्षति के आसानी से बाहर आ सके।
लेकिन कभी-कभी, खासकर अगर प्रसव बहुत जल्दी हो जाए, तो त्वचा को उतना फैलने का समय नहीं मिल पाता जितना उसे फैलना चाहिए। ऐसे में योनि के आसपास के ऊतक फट सकते हैं। यह बहुत आम है और कई माताओं के साथ होता है।
कभी-कभी, डॉक्टर योनि के द्वार को चौड़ा करने के लिए एक छोटा चीरा लगाते हैं ताकि रक्तस्राव को नियंत्रित किया जा सके या बच्चे को जल्दी से जन्म दिया जा सके। इसे हम " एपिसियोटॉमी " कहते हैं। यह गंभीर रक्तस्राव के कारण होने वाले रक्तस्राव को नियंत्रित करने या आपातकालीन स्थिति में बच्चे को जल्दी बचाने के लिए किया जाता है।
चावल की चार मुख्य किस्में कौन-कौन सी हैं?
इन दरारों को उनकी गहराई और क्षति के आधार पर चार मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है। इसे सड़क की एक छोटी दरार से लेकर एक बड़े गड्ढे तक के अंतर के रूप में समझें। आइए इन प्रकारों को स्पष्ट रूप से समझते हैं।
| आंसू की डिग्री | क्षतिग्रस्त क्षेत्र | जानने योग्य बातें |
|---|---|---|
| पहला डिग्री | योनि और गुदा के बीच की केवल त्वचा और उसके नीचे के ऊतक। बहुत ही सतही चोट। | पेशाब करते समय आपको हल्की जलन या दर्द महसूस हो सकता है। ज़्यादातर मामलों में टांके लगाने की ज़रूरत नहीं होती, लेकिन कभी-कभी एक या दो टांके लग सकते हैं। यह कुछ हफ़्तों में पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। |
| द्वितीय-डिग्री | त्वचा के अलावा, योनि के आसपास की मांसपेशियां भी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जो पहले चरण की तुलना में अधिक गंभीर होती हैं। | यह जन्मजात विकारों का सबसे आम प्रकार है। इसमें टांके लगाना आवश्यक होगा। ये टांके कुछ समय बाद अपने आप घुल जाएंगे। घाव कुछ हफ्तों में भर जाएगा। |
| तृतीय-डिग्री | यह चीरा गुदा के आसपास की मांसपेशियों (गुदा स्फिंक्टर) तक फैला हुआ है। | यह एक गंभीर स्थिति है। इसे टांकों से ठीक करना निश्चित रूप से आवश्यक होगा। ठीक होने में कुछ सप्ताहों से अधिक समय लग सकता है। कुछ लोगों को मल असंयम और यौन संबंध के दौरान दर्द जैसी जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। |
| चौथी डिग्री | यह सबसे गंभीर प्रकार है। इसमें गुदा के आसपास की मांसपेशियों से होते हुए मलाशय की भीतरी दीवार तक चीरा लग जाता है। | इसके लिए सर्जरी कक्ष में विशेषज्ञ द्वारा विशेष प्रकार की मरम्मत की आवश्यकता होती है। ठीक होने में अधिक समय लगता है। तीसरे चरण की तरह ही इसमें जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। |
किन कारकों से त्वचा फटने का खतरा बढ़ जाता है?
कुछ कारक इस प्रकार के घाव होने का जोखिम बढ़ा सकते हैं। हालांकि, इन कारकों का होना अनिवार्य नहीं है कि घाव होगा ही। ये केवल जोखिम कारक हैं।
- यदि आप पहली बार मां बन रही हैं: पहले प्रसव के दौरान जोखिम अधिक होता है क्योंकि ऊतक उतने खिंचे हुए नहीं होते हैं।
- यदि शिशु का वजन अधिक है: जब एक भारी शिशु का जन्म होता है, तो ऊतकों पर अधिक दबाव पड़ता है।
- यदि प्रसव बहुत तेजी से हो रहा है: ऊतकों को सिकुड़ने के लिए पर्याप्त समय नहीं मिल पाता है।
- यदि आप बच्चे को निकालने के लिए उपकरणों का उपयोग करते हैं: `(फोर्स ईपीएसयदि आपको ``(फोर्सिप्स)`` या ``(वैक्यूम)`` उपकरण का उपयोग करना पड़े।
- शिशु की स्थिति: ब्रीच प्रेजेंटेशन, जब शिशु का चेहरा ऊपर की ओर हो।
- यदि माँ की उम्र अधिक हो।
- एशियाई महिला होने के नाते: अध्ययनों से पता चला है कि एशियाई महिलाओं को उनके ऊतकों की प्रकृति के कारण थोड़ा अधिक जोखिम होता है।
- एपिसियोटॉमी: विशेषकर मिडलाइन एपिसियोटॉमी के मामले में, लगातार चीरा लगने का खतरा रहता है।
इस सूजन के कारण क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
महत्वपूर्ण बात यह है कि उचित चिकित्सा उपचार और सलाह से इनमें से कई जटिलताओं को रोका या नियंत्रित किया जा सकता है।
पहले और दूसरे चरण में अक्सर कोई महत्वपूर्ण जटिलताएं नहीं होती हैं, लेकिन तीसरे और चौथे चरण की गंभीर अवस्थाएं कुछ समस्याएं पैदा कर सकती हैं।
- रक्तस्राव: चोट लगने के दौरान और बाद में।
- संक्रमण: यदि टांके वाली जगह को साफ न रखा जाए तो संक्रमण हो सकता है।
- दर्द: खासकर शुरुआती कुछ हफ्तों में।
- सेक्स के दौरान दर्द: कुछ लोगों को ठीक होने के बाद भी यह समस्या हो सकती है।
- मूत्र असंयम: खांसने या हंसने जैसी स्थितियों में अनैच्छिक रूप से मूत्र का रिसाव होना।
- मल असंयम: यह गंभीर दस्त से जुड़ा हो सकता है।
- घाव भरने में देरी: टांके दोबारा टूटने जैसी चीजों के कारण घाव भरने में देरी हो सकती है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है और आपको क्या करना चाहिए?
उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का घाव हुआ है। प्रथम श्रेणी के घाव में टांके लगाने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, द्वितीय, तृतीय और चतुर्थ श्रेणी के घावों को ठीक करने के लिए टांके लगाना निश्चित रूप से आवश्यक होगा।
सबसे अच्छी बात यह है कि इस प्रक्रिया में लगाए गए टांके समय के साथ घुल जाते हैं । इसलिए आपको इन्हें निकलवाने के लिए दोबारा अस्पताल जाने की जरूरत नहीं है। ये टांके आमतौर पर 6 सप्ताह के भीतर घुल जाते हैं।
घाव का दर्द आमतौर पर लगभग दो सप्ताह बाद कम हो जाता है । डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवाएँ देंगे।
आपको अपनी ओर से क्या करना चाहिए?
- सफाई: टांके लगे हुए स्थान को साफ और सूखा रखें। शौचालय जाने के बाद हमेशा गुनगुने पानी से धोएं, साफ कपड़े से थपथपाकर सुखाएं और फिर अच्छी तरह सुखा लें।
- आराम:जितना हो सके आराम करें। एक ही स्थिति में बहुत देर तक न रहें।
- आहार: कब्ज से बचने के लिए, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ जैसे हरी सब्जियां, फल और सब्जियां खाएं और खूब पानी पिएं।
- चिकित्सा सलाह: अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:
- अगर आपको बुखार है।
- यदि टांके वाली जगह से दुर्गंध आ रही हो या मवाद जैसा तरल पदार्थ निकल रहा हो।
- यदि दर्द निवारक दवा लेने के बावजूद भी दर्द बढ़ता रहे।
- यदि टांके लगाने वाली जगह सूजी हुई, लाल और बहुत दर्दनाक हो।
अगर आपको सेक्स के दौरान दर्द महसूस होता रहता है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करने में शर्म या झिझक महसूस न करें। आप इसके लिए कुछ उपाय कर सकते हैं।
मुख्य संदेश
- प्रसव के दौरान योनि से रक्तस्राव होना बहुत आम बात है। इसमें शर्मिंदा होने या डरने की कोई बात नहीं है।
- अधिकांश जलने के घाव (पहले और दूसरे चरण के) उचित देखभाल और उपचार से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।
- संक्रमण से बचाव के लिए क्षेत्र को साफ-सुथरा रखना अत्यंत आवश्यक है।
- यदि आपको तेज दर्द, संक्रमण के लक्षण (बुखार, दुर्गंध) या पेशाब/मल त्याग पर नियंत्रण में समस्या हो, तो बिना देरी किए अपने डॉक्टर से मिलें।
- ठीक होने के बाद भी अगर आपको कोई समस्या बनी रहती है, खासकर संभोग के दौरान दर्द होता है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। उचित समाधान पाना आपका अधिकार है।
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