जब आपके डॉक्टर ने आपको बताया कि आपको स्टेज IV क्रॉनिक किडनी डिजीज है, तो आपको बहुत डर और सदमा लगा होगा। आपने सोचा होगा, 'अब तो मेरी जिंदगी खत्म हो गई।' लेकिन निराश होने की कोई वजह नहीं है। यह एक गंभीर बीमारी है, लेकिन सही इलाज, खान-पान और जीवनशैली से आप लंबी और खुशहाल जिंदगी जी सकते हैं। तो चलिए आज हम इस बारे में साफ और सरल शब्दों में बात करते हैं।
गुर्दे का कार्य (ईजीएफआर)
क्रिएटिनिन मान के आधार पर गुर्दे की कार्यप्रणाली को मापें
सबसे पहले, आइए गुर्दे की बीमारी के चरणों पर एक नजर डालते हैं।
क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के पांच मुख्य चरण होते हैं। इसे एक सीढ़ी की तरह समझें।
- प्रारंभिक चरण (1 और 2): इस चरण के दौरान, गुर्दे को कुछ क्षति हो सकती है, लेकिन वे अभी भी ठीक से काम कर रहे होते हैं। आमतौर पर, इस चरण में कोई बड़े लक्षण नहीं होते हैं।
- तीसरा चरण: इस समय तक लगभग आधे गुर्दे काम करना बंद कर चुके होते हैं। इसी चरण में गुर्दे की खराबी से संबंधित अन्य स्वास्थ्य समस्याएं (जैसे उच्च रक्तचाप, एनीमिया) उभरने लगती हैं।
- चरण 4: इस चरण में गुर्दों को गंभीर क्षति पहुँच जाती है। इस अवस्था में, आपके डॉक्टर आपके गुर्दों की बची-खुची कार्यक्षमता को बचाने के लिए गहन उपचार योजना बनाएंगे।
- चरण 5: यह अंतिम चरण है। इस अवस्था में गुर्दे लगभग पूरी तरह से खराब हो चुके होते हैं। जीवित रहने के लिए डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण अत्यंत आवश्यक है।
आइए समझते हैं कि यह चौथा चरण IV) वास्तव में क्या है।
क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) तब होता है जब गुर्दे किसी शारीरिक चोट या, आमतौर पर, मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी अन्य चिकित्सीय स्थितियों से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। क्षतिग्रस्त गुर्दे रक्त को ठीक से फ़िल्टर करने में असमर्थ होते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, गुर्दे हमारे शरीर में एक कारखाने की तरह हैं। यहाँ उनके कुछ मुख्य कार्य दिए गए हैं:
- शरीर में तरल पदार्थों का संतुलन बनाए रखना
- हमारे हार्मोनों को नियंत्रित करना
- रक्तचाप को नियंत्रित करना
- हड्डियों को स्वस्थ रखना
- शरीर के लिए आवश्यक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करना
चौथे चरण में, गुर्दे अपना काम ठीक से नहीं कर पाते। इसलिए, आगे आने वाली जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इनसे बचने के लिए आपको अपने खान-पान और जीवनशैली के प्रति बहुत सावधान रहना होगा।
- हृदय और रक्त वाहिका संबंधी समस्याएं
- एनीमिया, जिसका अर्थ है शरीर में रक्त की मात्रा में कमी।
- हड्डियों की समस्याएं
- अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
- उचित पोषण की कमी के कारण अत्यधिक थकान और ऊर्जा की कमी।
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विवरण देखें →गुर्दे की विफलता और उपचार
चौथे चरण तक आते-आते गुर्दे बहुत कमज़ोर हो जाते हैं। गुर्दे की कार्यक्षमता को मापने के लिए एक मापक यंत्र का प्रयोग किया जाता है, जिसे हम ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (जीएफआर) कहते हैं। यदि जीएफआर का मान 15% से नीचे गिर जाता है, तो इस स्थिति को 'गुर्दा विफलता' कहते हैं।
हालांकि दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती, लेकिन इसके लिए कई प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं जो आपकी जान बचा सकते हैं और आपको स्वस्थ रख सकते हैं। चिंता न करें, आपका डॉक्टर आपके लिए उपयुक्त उपचार का चयन करेगा।
इसके इलाज के कई मुख्य तरीके हैं। आइए उन पर एक नज़र डालते हैं।
| उपचार विधि | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| गुर्दा प्रत्यारोपण | शरीर में स्वस्थ गुर्दे (जीवित या मृत दाता से) का प्रत्यारोपण करने की शल्य चिकित्सा प्रक्रिया। आमतौर पर, नया गुर्दा सर्जरी के बाद काम करना शुरू कर देता है। हालांकि, आपको जीवन भर दवा लेनी होगी। |
| हेमोडायलिसिस (एचडी) | आपके रक्त को एक मशीन में भेजा जाता है जो कृत्रिम गुर्दे की तरह काम करती है, उसमें से अपशिष्ट पदार्थ और अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल देती है, और फिर साफ किया हुआ रक्त आपके शरीर में वापस डाल दिया जाता है। यह प्रक्रिया अस्पताल में या घर पर भी की जा सकती है। |
| पेरिटोनियल डायलिसिस (पीडी) | यह प्रक्रिया घर पर ही की जाती है। एक विशेष तरल पदार्थ को शल्य चिकित्सा द्वारा पेट में डाली गई नली (कैथेटर) के माध्यम से भेजा जाता है। कुछ घंटों बाद, तरल पदार्थ को मल के साथ निकाल लिया जाता है और नया तरल पदार्थ डाला जाता है। यह प्रक्रिया प्रतिदिन करनी पड़ती है। |
हेमोडायलिसिस कैसे करें
हीमोडायलिसिस करने के लिए, हमें एक ऐसी प्रणाली विकसित करने की आवश्यकता है जो शरीर से आसानी से रक्त निकाल सके और उसे वापस शरीर में डाल सके। इसके लिए 3 मुख्य विधियाँ हैं।
- फिस्टुला:यह सबसे अच्छा और सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है। डॉक्टर एक छोटा सा ऑपरेशन करके आपकी बांह में एक धमनी और एक शिरा को जोड़ देते हैं। इससे शिरा मजबूत हो जाती है और उसमें सुई डालकर खून निकालना आसान हो जाता है।
- ग्राफ्ट: यदि आपकी रक्त वाहिकाएं कमजोर हैं और फिस्टुला नहीं बनाया जा सकता है, तो धमनी और शिरा के बीच एक छोटी कृत्रिम ट्यूब डालकर उन्हें जोड़ा जाता है।
- कैथेटर: यदि डायलिसिस की तत्काल या थोड़े समय के लिए आवश्यकता हो, तो गर्दन या छाती की किसी बड़ी नस में एक बड़ी नली डाली जाती है। इस नली का एक सिरा शरीर के बाहर रहता है।
किडनी की शेष कार्यक्षमता को कैसे संरक्षित किया जाए?
किडनी को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए, उन अन्य बीमारियों को ठीक से नियंत्रित करना बेहद महत्वपूर्ण है जो किडनी को नुकसान पहुंचा रही हैं।
उच्च रक्तचाप
रक्तचाप बढ़ने पर रक्त वाहिकाएं मोटी और संकुचित हो जाती हैं। तब हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। यदि इसे नियंत्रित न किया जाए तो स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकता है। इसलिए, डॉक्टर द्वारा बताई गई रक्तचाप की दवा समय पर लेना अत्यंत आवश्यक है।
मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल
जब शर्करा और कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं, तो रक्त वाहिकाओं में वसा जमा हो सकती है, जिससे रक्त के थक्के बन सकते हैं और हृदयघात या स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है। अपने डॉक्टर से अपने लिए सबसे उपयुक्त आहार योजना के बारे में बात करें। आपको शर्करा और वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन कम करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आवश्यक हो, तो किसी आहार विशेषज्ञ से परामर्श लें।
रक्ताल्पता
शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होने पर ऑक्सीजन ले जाने के लिए पर्याप्त कोशिकाएं नहीं होतीं। ऐसे में हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। इससे हृदय गति रुक सकती है। इसके लिए डॉक्टर आपको आयरन की गोलियां जैसी दवाएं लिखेंगे।
हड्डी और खनिज संबंधी रोग
जब गुर्दे खराब हो जाते हैं, तो हड्डियों से कैल्शियम निकलकर खून में चला जाता है। खून में कैल्शियम की मात्रा बढ़ने से रक्त वाहिकाएं सख्त और संकीर्ण हो सकती हैं। इसके लिए डॉक्टर विटामिन डी जैसे सप्लीमेंट लेने की सलाह दे सकते हैं।
यदि आप इन सभी चीजों का सही ढंग से प्रबंधन करते हैं, तो आप अपने गुर्दों पर दबाव कम कर सकते हैं और उनके शेष कार्य को यथासंभव लंबे समय तक संरक्षित रख सकते हैं।
मुख्य संदेश
- हालांकि किडनी की चौथी अवस्था एक गंभीर स्थिति है, लेकिन सही इलाज और जीवनशैली से आप स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। हिम्मत बनाए रखें।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें, खासकर दवा और आहार के संबंध में। कोई भी दवा लेना न भूलें और न ही उसकी खुराक बढ़ाएं या घटाएं।
- अपने डॉक्टर से अपने उपचार के विकल्पों (हेमोडायलिसिस, किडनी प्रत्यारोपण) के बारे में खुलकर बात करें और अपने लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुनें।
- अपने गुर्दे की सुरक्षा के लिए रक्तचाप, मधुमेह और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करना सबसे अच्छा उपाय है।
- यदि अत्यधिक थकान, सांस लेने में तकलीफ और पैरों में सूजन जैसे लक्षण बढ़ जाते हैं, तो उन्हें नजरअंदाज न करें और तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
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