विल्म्स ट्यूमर क्या है? क्या आपका बच्चा इसके खतरे में है? आइए जागरूक रहें!

अगर आप अपने बच्चे को नहला रहे हों, कपड़े पहना रहे हों या बस गोद में लिए हों और उसके पेट पर एक छोटी सी गांठ महसूस करें तो आपको कैसा लगेगा? यह वाकई डरावना है, है ना? ऐसे समय में हमें विल्म्स ट्यूमर नामक इस स्थिति के बारे में सोचना चाहिए। आइए आज इसके बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

विल्म्स ट्यूमर वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, विल्म्स ट्यूमर एक प्रकार का गुर्दे का कैंसर है जो छोटे बच्चों में होता है। बच्चों में गुर्दे के कैंसर के लगभग 90 प्रतिशत मामले इसी प्रकार के होते हैं। कभी-कभी, विल्म्स ट्यूमर जन्म के समय मौजूद अन्य स्थितियों के साथ भी हो सकता है। इन्हें हम "जन्मजात सिंड्रोम" कहते हैं, यानी जन्म के समय मौजूद स्थितियों का समूह।

इसे विल्म्स ट्यूमर और नेफ्रोब्लास्टोमा भी कहा जाता है। आमतौर पर, एक किडनी में केवल एक ही ट्यूमर होता है। हालांकि, कुछ बच्चों में दोनों किडनी में ट्यूमर हो सकते हैं (द्विपक्षीय) या एक ही किडनी में एक से अधिक कैंसरग्रस्त क्षेत्र हो सकते हैं।

यह सबसे ज्यादा किसे मिलता है?

यह वयस्कों को प्रभावित करने वाली एक दुर्लभ स्थिति है। विल्म्स ट्यूमर एक प्रकार का कैंसर है जो मुख्य रूप से 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। इस बीमारी से पीड़ित 95% बच्चों का निदान 10 वर्ष की आयु से पहले ही हो जाता है।

अफ्रीकी मूल के अश्वेत बच्चों में इसका खतरा थोड़ा अधिक होता है। एशियाई बच्चों में इसका खतरा कम होता है। साथ ही, लड़कों की तुलना में लड़कियों में इसके होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।

बहुत कम प्रतिशत परिवारों में, यह भी बताया गया है कि यह जीन से उत्पन्न होता है।

यह स्थिति कितनी आम है?

अमेरिका जैसे देश में, कहा जाता है कि विल्म्स ट्यूमर के लगभग 500 नए मामले हर साल सामने आते हैं। श्रीलंका में इसकी स्थिति के सटीक आंकड़े मिलना मुश्किल है, लेकिन यह एक ऐसा कैंसर है जो बच्चों में भी देखा जा सकता है।

विल्म्स ट्यूमर के साथ कौन-कौन से जन्मजात सिंड्रोम देखे जा सकते हैं?

विल्म्स ट्यूमर से पीड़ित बच्चों में अन्य जन्मजात स्थितियां होना बहुत दुर्लभ है। लेकिन ऐसा हो सकता है। यहां कुछ प्रमुख सिंड्रोम दिए गए हैं:

• बेकविथ-वीडेमैन सिंड्रोम: इस सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों में विल्म्स ट्यूमर होने का खतरा 5% से 10% तक होता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर के कुछ अंग सामान्य से बड़े हो जाते हैं। कभी-कभी शरीर का एक हिस्सा दूसरे हिस्से से बड़ा हो सकता है।
• WAGR सिंड्रोम: इस सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों में विल्म्स ट्यूमर विकसित होने का 50% जोखिम होता है (नाम में W का अर्थ विल्म्स है)। इससे आंखों की पुतली का आंशिक नुकसान (एनिरिडिया) हो सकता है, साथ ही जननांग और गुर्दे संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं।
• डेनिस-ड्राश सिंड्रोम:इन लक्षणों के संयोजन वाले बच्चों में विल्म्स ट्यूमर विकसित होने का खतरा बहुत अधिक होता है, जिससे प्रजनन अंगों और गुर्दे में भी समस्याएं हो सकती हैं।

विल्म्स ट्यूमर के लक्षण क्या हैं?

अपने बच्चे में इन लक्षणों पर ध्यान दें:

• पेट में एक गांठ या उभार। यह गांठ कभी-कभी दर्दनाक हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह दर्दनाक नहीं होती है।
• पेट में दर्द।
• मूत्र में रक्त आना (हेमट्यूरिया)।
• बुखार।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)। इससे बच्चे में नाक से खून आना, सिरदर्द और आंखों का लाल होना जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं , तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

विल्म्स ट्यूमर किस कारण होता है?

दरअसल, हमें अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि विल्म्स ट्यूमर किस कारण से होता है। हालांकि बहुत कम लोगों में आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि अधिकांश मामलों में यह क्यों विकसित होता है।

विल्म्स ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको अपने शिशु के डायपर वाले हिस्से में कोई गांठ दिखाई दे, या उस गांठ के कारण आपको बड़ा डायपर इस्तेमाल करना पड़ रहा हो, तो आपका डॉक्टर विल्म्स ट्यूमर की जांच करवाना चाह सकता है। ये ट्यूमर कभी-कभी गुर्दे से भी बड़े हो सकते हैं।

यदि आपके बच्चे में पहले बताए गए सिंड्रोम में से कोई एक या कोई आनुवंशिक समस्या है, तो आप अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं और यह तय कर सकते हैं कि आगे की जांच जारी रखनी है या नहीं।

विल्म्स ट्यूमर के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• शारीरिक परीक्षण: इस दौरान, डॉक्टर सावधानीपूर्वक बच्चे के पेट की जांच करते हैं।
• इमेजिंग परीक्षण:
• पेट का अल्ट्रासाउंड स्कैन।
• सीटी स्कैन - यह अक्सर एक विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट) इंजेक्ट करके किया जाता है।
• डॉक्टर यह देखने के लिए छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन भी कर सकते हैं कि क्या कैंसर फेफड़ों तक फैल गया है।
• ये इमेजिंग टेस्ट यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि आपके बच्चे को ट्यूमर है या नहीं। ये विल्म्स ट्यूमर और गुर्दे के कैंसर के किसी अन्य प्रकार के बीच अंतर करने में भी मदद कर सकते हैं।
• रक्त और मूत्र परीक्षण: इनमें लिवर फंक्शन टेस्ट और रक्त के थक्के जमने की जांच शामिल हैं।
• बायोप्सी: इसमें ट्यूमर से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर उसे परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

कैंसर के चरण निर्धारण के बारे में आपको क्या जानना चाहिए?

विल्म्स ट्यूमर की अवस्था (स्टेज) निर्धारित करने के दो तरीके हैं, यानी कैंसर कितना फैल चुका है। इसे "स्टेजिंग" कहा जाता है। संख्या जितनी अधिक होगी, कैंसर उतना ही अधिक फैल चुका होगा।

यूरोपीय देशों में डॉक्टर इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ पीडियाट्रिक ऑन्कोलॉजी (एसआईओपी) प्रणाली का उपयोग करते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में डॉक्टर चिल्ड्रन्स ऑन्कोलॉजी ग्रुप (सीओजी) प्रणाली का उपयोग करते हैं।

इन दोनों विधियों में एक अंतर यह है कि सीओजी विधि में, ट्यूमर की अवस्था की जांच सर्जरी के बाद और कीमोथेरेपी (कैंसर रोधी दवाएं) शुरू होने से पहले की जाती है। वहीं, एसआईओपी विधि में, सर्जरी कीमोथेरेपी के बाद की जाती है और अवस्था की जांच उसके बाद ही की जाती है।

सीओजी प्रणाली के अंतर्गत आने वाले चरणों को निम्नलिखित प्रकार से विभाजित किया गया है:

• चरण I: ट्यूमर केवल बच्चे की किडनी में है और सर्जरी द्वारा इसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है।
• चरण II: ट्यूमर किडनी से बाहर निकल आया है, लेकिन सर्जरी द्वारा इसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है।
• तीसरा चरण: ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता। कैंसर कोशिकाएं बच्चे के पेट (उदर गुहा) में रह जाती हैं।
• चरण IV: कैंसर बच्चे के पेट और श्रोणि से आगे बढ़कर फेफड़े, यकृत, हड्डियों और मस्तिष्क जैसे अन्य क्षेत्रों में फैल चुका है।
• चरण V: ट्यूमर दोनों गुर्दों में है (द्विपक्षीय)। इस चरण में, डॉक्टर दोनों गुर्दों की स्थिति का अलग-अलग अध्ययन करते हैं।

विल्म्स ट्यूमर का इलाज कैसे किया जाता है?

विल्म्स ट्यूमर का इलाज अक्सर सर्जरी और कीमोथेरेपी के संयोजन से किया जाता है। कभी-कभी विकिरण चिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है।

जिन बच्चों में कैंसर का खतरा कम होता है, यानी कैंसर फैला नहीं होता और उसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है, उनका इलाज केवल सर्जरी से भी किया जा सकता है। कभी-कभी, सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी जा सकती है जिससे ट्यूमर सिकुड़ जाता है और सर्जरी अधिक सुरक्षित हो जाती है।

कीमोथेरेपी अक्सर नसों के माध्यम से (IV) दी जाती है। यह बाह्य रोगी के रूप में या अस्पताल में की जा सकती है।

आपके बच्चे को कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। दुष्प्रभावों को कम करने के लिए आप कुछ उपाय कर सकते हैं और अपने बच्चे को कुछ दवाएं दे सकते हैं।

क्या विल्म्स ट्यूमर को रोका जा सकता है?

विल्म्स ट्यूमर को पैदा करने या रोकने के लिए आप या आपका बच्चा वास्तव में कुछ भी नहीं कर सकते। यह ऐसी चीज है जो हमारे नियंत्रण से बाहर है।

विल्म्स ट्यूमर से पीड़ित व्यक्ति के लिए रोग का पूर्वानुमान क्या है?

विल्म्स ट्यूमर के अधिकांश मामलों में रोग का पूर्वानुमान आमतौर पर अच्छा होता है। परिणाम आमतौर पर बहुत अच्छे होते हैं, खासकर यदि डॉक्टर ट्यूमर को पूरी तरह से निकालने में सक्षम हो और कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में न फैला हो। हालांकि, विल्म्स ट्यूमर के दोबारा होने की थोड़ी संभावना रहती है।

क्या विल्म्स ट्यूमर जानलेवा हो सकता है?

हालांकि विल्म्स ट्यूमर का इलाज सर्जरी, कीमोथेरेपी और/या विकिरण चिकित्सा के संयोजन से सफलतापूर्वक किया जा सकता है,यह भी कैंसर ही है। इसलिए, यह जानलेवा हो सकता है। यही कारण है कि इसकी जल्द पहचान करना और इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है।

विल्म्स ट्यूमर में जीवित रहने की दर क्या है?

विल्म्स ट्यूमर से पीड़ित लगभग 90% लोग पांच साल बाद भी जीवित रहते हैं। यह दर कैंसर के चरण, ट्यूमर के आकार और सूक्ष्मदर्शी से देखने पर कैंसर कोशिकाओं की स्थिति (हिस्टोलॉजी) जैसे कारकों के आधार पर थोड़ी भिन्न हो सकती है। पहले यह माना जाता था कि 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोग के दोबारा होने का जोखिम कम होता है, लेकिन अब उम्र का प्रभाव पहले की तुलना में कम हो गया है।

मुझे विल्म्स ट्यूमर के बारे में अपने डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपके बच्चे का विल्म्स ट्यूमर का इलाज चल रहा है, तो किसी भी चिंता या प्रश्न के लिए अपने डॉक्टर से मिलें। विशेष रूप से यदि आपको कोई नए लक्षण दिखाई दें या स्थिति बिगड़ती हुई प्रतीत हो, तो उन्हें तुरंत बताएं।

आपके इलाज के दौरान, आपकी चिकित्सा टीम आपको बताएगी कि किन बातों पर ध्यान देना है, जैसे कि मूत्र मार्ग में संक्रमण के लक्षण। यदि ऐसा होता है, तो आपको आपातकालीन कक्ष में जाने की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चे की सेहत की जांच के लिए नियमित अंतराल पर डॉक्टर से परामर्श लेना भी आवश्यक होगा। डॉक्टर बच्चे को किडनी विशेषज्ञ (नेफ्रोलॉजिस्ट) या मूत्र प्रणाली विशेषज्ञ (यूरोलॉजिस्ट) के पास भी भेज सकते हैं।

विल्म्स ट्यूमर के इलाज के बाद मैं अपने बच्चे को स्वस्थ रखने में कैसे मदद कर सकता हूँ?

यह महत्वपूर्ण है कि आपका बच्चा ये चीजें करे:

• किडनी को ठीक से काम करने में मदद करने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पिएं।
• एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसी दवाओं का सेवन सीमित करें। अपने बच्चे के डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि कौन से उत्पाद आपके बच्चे के गुर्दों को सबसे कम नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• नियमित अंतराल पर अपने रक्तचाप की जांच करें।

क्या विल्म्स ट्यूमर दर्दनाक होता है?

विल्म्स ट्यूमर कभी-कभी दर्दनाक हो सकता है, लेकिन यह हमेशा दर्दनाक नहीं होता है।

विल्म्स ट्यूमर (नेफ्रोब्लास्टोमा) और न्यूरोब्लास्टोमा में क्या अंतर है?

हालांकि ये दोनों शब्द सुनने में एक जैसे लगते हैं, लेकिन ये दो अलग-अलग प्रकार के कैंसर हैं जो दो अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं में शुरू होते हैं। नेफ्रोब्लास्टोमा गुर्दे का कैंसर है। न्यूरोब्लास्टोमा तंत्रिका कोशिकाओं में शुरू होने वाला कैंसर है। यह अक्सर अधिवृक्क ग्रंथियों में शुरू होता है, लेकिन यह गुर्दे को भी प्रभावित कर सकता है। दोनों प्रकार के कैंसर बच्चों में होते हैं, और दोनों पेट में गांठ के रूप में प्रकट हो सकते हैं। इसलिए, सटीक निदान करवाना महत्वपूर्ण है।

यदि आपके बच्चे में विल्म्स ट्यूमर का निदान होता है, तो आपका डॉक्टर संभवतः आपको किसी ऐसे चिकित्सा केंद्र से संपर्क करने की सलाह देगा जो बचपन के कैंसर के उपचार में विशेषज्ञता रखता हो। विल्म्स ट्यूमर दुर्लभ है, लेकिन इसका इलाज संभव है। आपका बच्चा नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के लिए भी पात्र हो सकता है। विल्म्स ट्यूमर से पीड़ित कई बच्चे इस कार्यक्रम में नामांकित हैं। विल्म्स ट्यूमर के उपचार में कई प्रगति इन्हीं नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामस्वरूप हुई हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो हमने विल्म्स ट्यूमर के बारे में काफी बात कर ली है, है ना? याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि अगर आपको अपने बच्चे के पेट पर कोई असामान्य गांठ या सूजन दिखाई दे, तो घबराएं नहीं और तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

• विल्म्स ट्यूमर एक प्रकार का कैंसर है जो छोटे बच्चों के गुर्दों में विकसित होता है।
• हालांकि इसका सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन इसमें कुछ आनुवंशिक प्रभाव हो सकता है।
• यदि शुरुआती दौर में ही निदान हो जाए और सही तरीके से इलाज किया जाए, तो ठीक होने की संभावना काफी अधिक होती है।
• सर्जरी, कीमोथेरेपी और कभी-कभी विकिरण चिकित्सा मुख्य उपचार हैं।
• इलाज के बाद भी, डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना और निर्धारित समय पर चेक-अप के लिए जाना बहुत महत्वपूर्ण है।

डरिए मत। आज चिकित्सा विज्ञान बहुत उन्नत है। सबसे महत्वपूर्ण बात है आपका ध्यान और तुरंत कार्रवाई। आपके बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करता हूँ!

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