ඔයා මීට කලින් උකුල් ඇටය මාරු කරන සැත්කමකට (Hip Replacement Surgery) මුහුණ දීපු කෙනෙක්ද? ඒ සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ ජීවිතේ කොච්චර පහසු වුණාද කියලත් මතක ඇති. හැබැයි දැන් ආයෙමත් ඒ උකුල පැත්තෙන් පොඩි පොඩි වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පටන් අරන්ද? ඇවිදිනකොට, නැගිටිනකොට කලින් වගේ නෙවෙයි වගේ හිතෙනවද? එහෙමනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි අද කතා කරන්නේ දාපු කෘත්රිම උකුල් සන්ධියක් නැවත අලුත්වැඩියා කරන හෝ මාරු කරන සැත්කමක්, ඒ කියන්නේ Hip Revision Surgery එකක් ගැන.
මොකක්ද මේ Hip Revision සැත්කම කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Hip Revision සැත්කම කියන්නේ ඔයාගේ කලින් කරපු උකුල් ඇටය මාරු කිරීමේ සැත්කමෙන් පස්සේ දාපු කෘත්රිම සන්ධිය (artificial hip joint) අලුත්වැඩියා කරන එකට හෝ නැවත අලුත් එකක් දාන එකටයි.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ වාහනේ ටයර් එකක් වගේ. ටික කාලයක් පාවිච්චි කරද්දී ඒක ගෙවෙනවා, එතකොට අලුත් එකක් දාන්න වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේ කෘත්රිම සන්ධියත්. කාලයත් එක්ක, එදිනෙදා වැඩ කටයුතුත් එක්ක මේකෙත් යම් යම් ගැටලු එන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි මේ වගේ දෙවෙනි සැත්කමකට යන්න ඕන වෙන්නේ.
පහත තියෙන හේතු එකක් හෝ කිහිපයක් නිසා ඔයාට මේ සැත්කම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්:
| සැත්කමකට යොමු වීමට හේතුව | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කාලයත් සමග ගෙවී යාම (Normal wear and tear) | අපි ඇවිදින, දුවන, වැඩ කරන හැම වෙලාවකම මේ සන්ධිය පාවිච්චි වෙනවා. අවුරුදු ගාණක් යද්දී මේකේ කොටස් ගෙවෙන්න පුළුවන්. |
| සන්ධිය බුරුල් වීම (Loosening) | කෘත්රිම සන්ධිය අල්ලලා තියෙන ඇටයෙන් බුරුල් වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. එතකොට වේදනාව එනවා. |
| සන්ධිය පැනීම (Dislocation) | සමහර වෙලාවට කෘත්රිම සන්ධියේ බෝලය, ඒක තියෙන කෝප්පයෙන් එළියට පනින්න පුළුවන්. |
| ආසාදනයක් (Infection) | සැත්කමෙන් පස්සේ කෘත්රිම සන්ධිය අවට ආසාදනයක් ඇතිවීම බරපතල තත්ත්වයක්. මේකෙන් වේදනාව, ඉදිමුම එන්න පුළුවන්. |
| ඇටයක් බිඳීම (Broken bone) | කෘත්රිම සන්ධිය අවට තියෙන ඔයාගේ ඇටයක් යම් අනතුරකින් බිඳෙන්න පුළුවන්. |
| පිහිටීමේ ගැටලු (Alignment issues) | කෘත්රිම සන්ධිය නිවැරදි කෝණයෙන් පිහිටා නොතිබීම නිසා අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ වගේ ගැටලුවක් ආවම ඔයාට උකුල හරියෙන් වේදනාවක් දැනෙයි, ඒ වගේම උකුල හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවෙයි. මේ සැත්කමේ ප්රධානම අරමුණ තමයි ඔයාගේ උකුලේ ක්රියාකාරීත්වය නැවත හොඳ තත්ත්වයට ගෙනල්ලා, වේදනාව නැති කරන එක.
ඇයි මට මේ වගේ තවත් සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ?
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඇයි මම තවත් සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න ඕනේ?" කියලා. ඇත්තටම, පළවෙනි සැත්කමේදී දාපු කෘත්රිම සන්ධි, ඒ කියන්නේ ප්රොස්තීසීස් (prosthesis) සදාකාලික නැහැ. සාමාන්යයෙන් කෘත්රිම උකුල් සන්ධියක ආයු කාලය අවුරුදු 10ත් 20ත් අතර වෙනවා. ඒක ඔයාගේ එදිනෙදා ක්රියාකාරකම් සහ සන්ධිය පාවිච්චි කරන විදිහ අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
හරියටම වාහනයක් වගේ තමයි. දිගටම හොඳින් දුවන්න නම්, ඒක වෙලාවට සර්විස් කරන්න, නඩත්තු කරන්න ඕනේ. අන්න ඒ වගේ නඩත්තුවක් තමයි මේ Hip Revision සැත්කම කියන්නෙත්.
විශේෂයෙන්ම සන්ධිය අවට ආසාදනයක් ඇතිවීම නම් ඉක්මනින් ප්රතිකාර කරන්න ඕන දෙයක්. මොකද ආසාදනයක් නිසා ඔයාගේ ඇටකටු, මස්පිඩු, කණ්ඩරා (tendons) සහ බන්ධනී (ligaments) වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ හානිය වළක්වා ගන්න තමයි වෛද්යවරු මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේකත් ලොකු සැත්කමක් නිසා හොඳ සූදානමක් අවශ්ය වෙනවා. සාමාන්යයෙන් සැත්කමට මාසෙකට විතර කලින් ඉඳන් මේ සූදානම පටන් ගන්නවා.
දොස්තර මහත්තයා එක්ක හමුවීම
සැත්කමට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඇතුළු වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව මුණගැහිලා සැත්කම ගැන, ඒකෙ තියෙන අවදානම් ගැන ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඒ වගේම,
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ ශරීර පරීක්ෂාවක් (physical exam) කරයි.
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන අහයි.
- ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග ගැන විස්තර දැනගනියි.
අවශ්ය වන වෛද්ය පරීක්ෂණ
සැත්කමට ඔයා සුදුසුද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න වෙනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ (Lab testing)
- මුත්රා පරීක්ෂණ (Urine analysis)
- හෘද ස්පන්දනය බලන (Electrocardiogram - EKG) පරීක්ෂණය
- උකුලේ එක්ස්-රේ (X-rays) පරීක්ෂණ
ගෙදරදී සූදානම් වීම
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ආවම පහසුවෙන් ඉන්න නම්, කලින් ඉඳලම ගෙදර පරිසරය හදාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| කළ යුතු දේ | ඒ ඇයි? |
|---|---|
| උදව්වට කෙනෙක්ව ලෑස්ති කරගන්න | සැත්කමෙන් පසු පළමු සති කිහිපයේදී ඔයාට තනියම වැඩ කරගන්න අමාරු වෙයි. |
| දුම්පානය නතර කරන්න හෝ අඩු කරන්න | දුම්පානය නිසා තුවාල සුවවීම පරක්කු වෙනවා සහ ආසාදන අවදානම වැඩිවෙනවා. |
| ගෙදර අනතුරුදායක දේවල් අයින් කරන්න | ලිස්සන පලස් (rugs), බිම දිගේ යන වයර් වගේ දේවල් අයින් කරන්න. මේවායේ පැටලිලා වැටෙන්න පුළුවන්. |
| බඩු මුට්ටු ළඟින් තියාගන්න | නිතරම ඕන වෙන කුස්සියේ බඩු, කෑම බීම වගේ දේවල් ඉණ මට්ටමෙන් හෝ උරහිස් මට්ටමෙන් තියෙන රාක්කයකට මාරු කරන්න. |
| නිදාගන්න තැන පහළ මාලයේ සකසන්න | සැත්කමෙන් පස්සේ පඩිපෙළ නැගීම බැසීම අමාරු නිසා, පුළුවන් නම් බිම් මහලේ කාමරයක් ලෑස්ති කරගන්න. |
| උපකාරක උපකරණ පාවිච්චි කරන්න | උස් වූ කොමඩ් එකක් (elevated toilet seat), නාන කාමරයට පුටුවක්, මේස් සහ සපත්තු දාගන්න උදව්වෙන උපකරණයක් (grasping device) වගේ දේවල් ප්රයෝජනවත් වෙයි. |
දන්ත සෞඛ්යය ගැනත් හිතන්න ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයා හිතයි දත් වල ප්රශ්නෙකිනුයි, උකුලේ ඔපරේෂන් එකකුයි අතර මොන සම්බන්ධයක්ද තියෙන්නේ කියලා. හැබැයි ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා. කටේ තියෙන විෂබීජ ලේ වලට එකතු වෙලා, අලුතෙන් සැත්කම කරපු තැනට ගිහින් ආසාදනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සැත්කමට කලින් දන්ත වෛද්යවරයෙක් මුණගැහිලා දත් හොඳට පිරිසිදු කරගෙන, තියෙන දත් දිරුම් වගේ දේවල් වලට ප්රතිකාර කරගන්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්.
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කම අතරතුර, ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ පරණ කෘත්රිම උකුල් සන්ධියේ කොටස් සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අවශ්ය කොටස් විතරක් ඉවත් කරලා, ඒ වෙනුවට අලුත් ඒවා සවි කරනවා.
හැබැයි, දරුණු ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, සැත්කම අදියර දෙකකින් කරන්න වෙනවා.
1. පළවෙනි සැත්කම: පරණ කෘත්රිම සන්ධිය ඉවත් කරලා, ආසාදනය නැති කරන්න ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) දෙනවා.
2. දෙවෙනි සැත්කම: ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වුණාට පස්සේ, අලුත් කෘත්රිම සන්ධියක් බද්ධ කරනවා.
මේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් පැය දෙකක් විතර ගතවෙනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට දවස් කිහිපයක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි. ඒ කාලය තුළ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ගෙදර ගියාට පස්සේ, පහත උපදෙස් පිළිපදින්න ඕනේ.
- වේදනාව අඩු වෙන්න සහ ලේ කැටි ගැසීම් වළක්වාගන්න දෙන බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයාව නැවත හමුවෙන දින (follow-up appointments) සහ භෞත චිකිත්සක (physical therapy) හමුවීම් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න.
- පළමු සති 4-6 අතර කාලයේදී, විවේක ගන්නකොට කකුල් දෙකම කොට්ටයක් උඩින් තියලා, උඩට කරලා තියාගන්න.
- උකුලට සම්පූර්ණ බර දාන්න පුළුවන් වෙනකල් වෝකර් (walker) එකක් හෝ කිහිලිකරු (cane) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- පඩිපෙළ නගිනකොට බහිනකොට අත්වැට (handrails) හොඳින් අල්ලගන්න. සැත්කම කරපු ගමන්ම පඩිපෙළ පාවිච්චියෙන් වළකින්න.
මේ සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
සැත්කමෙන් ලැබෙන වාසි
- වේදනාවෙන් නිදහස් වීම.
- චලනය වීමේ හැකියාව (mobility), ශක්තිය සහ සමබරතාවය වැඩි දියුණු වීම.
- ඔයාගේ සුපුරුදු එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලට නැවත යොමු වීමේ හැකියාව ලැබීම.
ඇතිවිය හැකි අවදානම්
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙනවා.
- නිර්වින්දනය (anesthesia) නිසා පෙනහළු හෝ හෘදයේ සංකූලතා ඇතිවීම.
- ආසාදන ඇතිවීම.
- ලේ කැටි ගැසීම් (Blood clots).
- කැළැල් ඇතිවීම.
- ස්නායු හෝ රුධිර නාල වලට හානි සිදුවීම.
- සන්ධියේ දුර්වලතාවයක් හෝ අස්ථාවර බවක් ඇතිවීම.
- අනාගතයේදී තවත් සැත්කම් අවශ්ය වීමේ කුඩා ඉඩක් තිබීම.
මේ අවදානම් ගැන ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා සැත්කමට කලින් ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න මාස හයක් පමණ ගතවෙන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ ටික කාලයක් යනකල්, වාහනයකට නගින එක, පඩිපෙළ නගින එක වගේ දේවල් අමාරු වෙයි. ඇවිදිනකොට පොඩි කොර ගතියක් (limp) සහ යම් වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මාස හයක් විතර යද්දී මේ දේවල් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න ඕනේ.
වේගයෙන් සුවය ලබන්න නම්, දොස්තර මහත්තයා සහ භෞත චිකිත්සකවරයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න ඕනේ. කකුල් වල ව්යායාම කරන එක, කකුල් උඩට කරලා තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මාසෙකින් විතර පස්සේ, ඔයාගේ උකුල සුවවෙන විදිහ බලන්න දොස්තර මහත්තයා එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයක් කරයි.
වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනේ මොන වගේ වෙලාවටද?
සැත්කමෙන් පස්සේ පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. සමහර විට රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්නත් වෙයි.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| සැත්කම් කළ තැන වෙනස්වීම් | තුවාලය වටේ සම රතු වීම, පාට වෙනස් වීම, තදින් ඉදිමීම, තුවාලයෙන් දියරයක් ගැලීම, බිබිලි හෝ කුරුලෑ වැනි දේ ඇතිවීම. (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්) |
| දැඩි වේදනාව | බෙහෙත් බිව්වත් පාලනය කරගන්න බැරි, දවසින් දවස වැඩිවෙන වේදනාවක්. |
| කෙණ්ඩා පෙරළීම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | කෙණ්ඩාවේ වේදනාව ලේ කැටියක (DVT) ලක්ෂණයක් වෙන්නත්, පපුවේ වේදනාව සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව පෙනහළුවලට ලේ කැටියක් ගමන් කිරීමේ (Pulmonary Embolism) ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේවා ඉතාම හදිසි තත්ත්වයන්. |
| වෙනත් ඕනෑම සැක සහිත වෙනසක් | ඔයාට අමුත්තක්, සැකයක් හිතෙන ඕනෑම වෙනසක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hip Revision සැත්කම කියන්නේ කලින් දාපු කෘත්රිම උකුල් සන්ධියක් ගෙවීයාම, බුරුල් වීම හෝ ආසාදනය වීම වගේ හේතුවක් නිසා නැවත අලුත්වැඩියා කිරීමක් හෝ මාරු කිරීමක්.
- මේකත් ලොකු සැත්කමක් නිසා, ඊට කලින් ගෙදර පරිසරය සකස් කරගැනීම, දන්ත සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වීම වගේ දේවල් වලින් සුවවීමේ කාලය පහසු කරගන්න පුළුවන්.
- සැත්කමේ සාර්ථකත්වයට භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) අත්යවශ්යමයි. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක ඒ ව්යායාම මගහරින්න එපා.
- සැත්කමෙන් පස්සේ වේදනාව, ඉදිමුම, තුවාලයෙන් දියර ගැලීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. එවැන්නක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- දෙවෙනි වතාවටත් සැත්කමකට මුහුණ දෙන එක මානසිකව අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න