ඔබට උසස් අවධියේ පවතින පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් (advanced prostate cancer) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම, ඒකට දෙන ප්‍රතිකාර ගැන ඔයාට ගොඩක් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න ඇති. ඒ ප්‍රතිකාර අතරින්, සමට යටින් තැන්පත් කරන පොඩි උපකරණයක් (implant) වගේ බෙහෙතක් ගැනත් සමහරවිට ඔයාට කියන්න ඇති. අන්න ඒ Histrelin (Vantas කියන වෙළඳ නාමයෙන්ද එනවා) කියන බෙහෙත ගැන තමයි අපි අද මේ විදිහට සරලව කතා කරන්න යන්නේ. මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි බලමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Histrelin කියන්නේ?
Histrelin කියන්නේ මිනිසා විසින් විද්‍යාගාරයේදී හදපු විශේෂ ප්‍රෝටීනයක්. මේක වැඩ කරන්නේ හරියටම අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකව නිපදවෙන හෝමෝනයක් වගේ. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි පිරිමි කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ තියෙන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (testosterone) කියන හෝමෝන මට්ටම අඩු කරන එක.
දැන් ඔයාට හිතෙයි, "ඇයි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු කරන්නේ?" කියලා. පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න මේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හෝමෝනය උදව්වක් වෙනවා. ඉතින්, Histrelin බෙහෙතෙන් මේ හෝමෝනය අඩු කළාම, පිළිකා සෛලවල වර්ධනය පාලනය කරන්න, ඒ කියන්නේ ඒවායේ වර්ධනය බාල කරන්න අපිට පුළුවන් වෙනවා. ඒ නිසා තමයි උසස් අවධියේ තියෙන පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවට (advanced prostate cancer) ප්‍රතිකාරයක් විදිහට මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්‍රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සහ කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව (diabetes) තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග (heart disease) හෝ මීට කලින් හදවතේ අසාමාන්‍ය ගැස්මක් (irregular heartbeat) තිබිලා තියෙනවා නම්.
- කලින් ආඝාත (stroke) තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- මුත්‍රා කරන්න අපහසුතා හෝ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- පිළිකාව කොඳු ඇට පෙළේ සුෂුම්නාවට පැතිරිලා (spinal cord metastasis) තියෙනවා කියලා දොස්තර කියලා තියෙනවා නම්.
- Histrelin බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙත ඔයාට ලබා දෙන්නේ කොහොමද? ඊට පස්සේ මොනවද කරන්න ඕන?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක පොඩි, ගිනි කූරක් විතර ප්‍රමාණයේ උපකරණයක් (implant). දොස්තර කෙනෙක් හරි පුහුණු වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් හරි, රෝහලකදී හෝ සායනයකදී ඔයාගේ අතේ උඩ කොටසේ සමට යටින් මේක තැන්පත් කරනවා. ඒක පොඩි සැත්කමක් වගේ දෙයක්. ඒ වෙලාවට ඒ තැන හිරිවට්ටන්න බෙහෙත් දෙන නිසා ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
Implant එක දැම්මට පස්සේ මේ දේවල් මතක තියාගන්න:
- Implant එක දාපු තැන පැය 24ක් යනකල් පිරිසිදුවට සහ වියළිව තියාගන්න. ඒ හරියට වතුර ගෑවෙන්න දෙන්න එපා.
- දවස් 7ක් යනකල් බර ඉසිලීම, මහන්සිවෙන ව්‍යායාම කරන එකෙන් වළකින්න.
- ඒ තැන ගාලා තියෙන ශල්‍ය පටි (surgical strips) ඉබේම ගැලවිලා යන්න අරින්න. ඒවා බලෙන් ගලවන්න යන්න එපා.
- මේ implant එක හරියටම මාස 12ක් (අවුරුද්දක්) තමයි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. අවුරුද්දක් ගියාම, දොස්තර මහත්තයා ඒක අයින් කරලා, ඔයාට දිගටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම් අලුත් implant එකක් ඒ වෙලාවේදීම දායි.
බෙහෙත වැඩිපුර ගියොත්?
මේක වෘත්තිකයෙක් විසින් ඇඟ ඇතුළේ තැන්පත් කරන නිසා, "බෙහෙත වැඩිපුර ගැනීමක්" (overdose) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට සැකයක් ආවොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම මේකෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නෙ නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක.
| අතුරු ආබාධයේ ස්වභාවය | විස්තරය සහ රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම. |
| හද ගැස්මේ භයානක වෙනසක් | පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එන එක. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ | හදිසියේ පෙනීමේ වෙනසක්, කතා කරන්න හෝ තේරුම් ගන්න අපහසු වීම, දැඩි හිසරදය, මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්. |
| ලේ වල සීනි වැඩිවීමේ ලක්ෂණ | සාමාන්‍යයට වඩා වැඩියෙන් තිබහ හෝ බඩගින්න දැනීම, නිතර නිතර මුත්‍රා යන්න අවශ්‍ය වීම, අධික මහන්සිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| මුත්‍රා පද්ධතියේ ගැටලු | මුත්‍රා කරන්න දැඩි අපහසුවක්, මුත්‍රා යන ප්‍රමාණයේ වෙනසක්, හෝ මුත්‍රා හෝ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ඇඟට එන හදිසි රස්නය (Hot flashes) | හිටි හැටියේ ඇඟට දාඩිය දාලා රස්නයක් දැනෙන එක. |
| ශරීරයේ වෙනස්කම් | ඇටකටු වේදනාව, පියයුරු විශාල වීම හෝ වේදනාකාරී වීම, ලිංගික ආශාවේ වෙනස්කම්. |
| වෙනත් සුළු ලක්ෂණ | Implant එක දාපු තැන රතුවීම හෝ වේදනාව, නින්ද නොයාම, අසාමාන්‍ය මහන්සිය, අත් පා හිරිවැටීම, මුත්‍රාවල ලේ ස්වල්පයක් පිටවීම. |
ප්‍රතිකාර ගන්නා විට මතක තබාගත යුතු විශේෂ කරුණු
ප්‍රතිකාර පටන් ගත්ත පළවෙනි සතියේදී විතර ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හරියට ඇටකටු වල වේදනාව වැඩිවෙනවා වගේ, මුත්‍රා කරන්න තියෙන අමාරුව වැඩිවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ 'Tumor Flare' කියලා. ඒත් බයවෙන්න එපා, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ටික දවසකින් ඒ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒත් මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.
ඉතාම කලාතුරකින්, දාපු implant එක, ඒක දාපු කැපුමෙන් එළියට එන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ දරුවන් zeugma හැකියාවට (fertility) බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Histrelin කියන්නේ උසස් අවධියේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවට දෙන, අවුරුද්දක් පවතින, සමට යටින් තියන හෝමෝන ප්‍රතිකාරයක්.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්‍රතිකාරයේ මුල් සතියේදී රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.
- පපුවේ වේදනාව, ආඝාතයක ලක්ෂණ, මුත්‍රා කරන්න බැරිවීම වගේ දරුණු අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ implant එක අවුරුද්දකට සැරයක් අනිවාර්යයෙන්ම මාරු කරන්න ඕන. ඔයාගේ සායන දිනයන් අතපසු කරගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.