Cia peb kawm ntxiv txog kab mob siab! Cia peb tham txog qhov no!

Lub siab yog ib qho tseem ceeb heev hauv koj lub cev. Nws ua haujlwm zoo li lub lim dej hauv peb lub cev. Nws lim thiab tshem tawm cov tshuaj lom tawm ntawm cov ntshav. Tab sis, muaj qhov txwv rau qhov uas lub lim dej no tuaj yeem ua haujlwm, puas yog? Qee zaum, txoj haujlwm no tuaj yeem ua rau lub siab puas tsuaj. Yog li hnub no, cia peb tham txog cov kab mob siab .

Kab Mob Siab yog dab tsi?

Thaum peb hais tias 'kab mob siab', cov kws kho mob feem ntau tham txog cov mob uas ua rau lub siab puas tsuaj maj mam, dhau sijhawm, lossis uas yog mob ntev . Cov no tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev kis kab mob viral , ntau yam tshuaj lom, lossis qee yam mob metabolic. Qhov zoo kawg nkaus yog tias lub siab muaj peev xwm kho nws tus kheej zoo kawg nkaus. Tab sis thaum nws raug siv tas li, lub peev xwm ntawd maj mam ploj mus.

Cov theem twg ntawm tus kab mob siab ntev?

Feem ntau muaj plaub theem tseem ceeb ntawm kab mob siab uas tau tshwm sim ntev heev. Cia peb saib seb lawv yog dab tsi.

Theem 1: Kab mob siab

Theem thawj yog mob siab (hepatitis). Hais yooj yim xwb, qhov no yog qhov o ntawm cov nqaij ntawm lub siab. Ib yam li thaum peb raug mob qhov twg, nws o, thaum lub siab puas tsuaj lossis lom, qhov o no tshwm sim los teb rau qhov ntawd. Qhov no tshwm sim los tshem tawm cov kab mob thiab pib kho. Qhov no tuaj yeem daws tau nrog kev o tam sim ntawd, ib ntus (mob siab mob hnyav). Tab sis yog tias muaj kev puas tsuaj lossis lom tas mus li, qhov o txuas ntxiv mus. Vim yog qhov mob siab ntev no (mob siab ntev) , thaum lub siab sim kho nws tus kheej dhau sijhawm, qhov caws pliav (fibrosis) thaum kawg pib tsim.

Theem 2: Mob Fibrosis

Theem ob yog fibrosis. Qhov no yog thaum cov nqaij caws pliav maj mam tsim hauv lub siab, ua rau nws tawv thiab tawv. Nws zoo li daim ntaub qub. Cov nqaij caws pliav no txo ​​cov ntshav ntws mus rau lub siab, uas txhais tau tias tsawg dua oxygen thiab cov as-ham raug xa mus rau lub siab. Qhov no yog li cas lub siab pib maj mam poob kev ua haujlwm. Qhov xav tsis thoob, qee qhov ntawm cov fibrosis no tuaj yeem rov qab tau. Ntawd yog, yog tias qhov kev puas tsuaj raug txo kom txaus, cov hlwb siab tuaj yeem rov tsim dua thiab cov nqaij caws pliav tuaj yeem txo qis.

Theem 3: Kab mob siab

Theem peb yog mob cirrhosis, uas yog qhov mob hnyav, tsis kho tau, thiab ua rau daim siab mob mus tas li.Qhov no yog qhov uas cov fibrosis ua rau tsis rov qab zoo li qub. Thaum lub siab poob cov cell noj qab haus huv txaus los ua haujlwm, cov ntaub so ntswg tsis tuaj yeem rov tsim dua. Txawm li cas los xij, txawm tias nyob rau theem no, muaj ntau txoj hauv kev los nres lossis qeeb qhov kev puas tsuaj. Thaum cirrhosis pib cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub siab, koj yuav tsis pom qhov txawv ntau thaum xub thawj, vim koj lub cev sim them rau qhov poob.

Theem 4: Kev ua tsis tau zoo ntawm daim siab

Theem kawg, lossis theem plaub, yog kev ua tsis tau zoo ntawm daim siab. Qhov no yog thaum lub siab tsis ua haujlwm tau raws li lub cev xav tau. Qhov no kuj hu ua decompensated cirrhosis - uas txhais tau tias lub cev tsis tuaj yeem them rov qab rau qhov poob ntawm daim siab. Thaum lub siab ua haujlwm maj mam puas tsuaj, koj pib hnov ​​​​​​cov teebmeem thoob plaws koj lub cev. Kev ua tsis tau zoo ntawm daim siab ntev yog ib qho txheej txheem maj mam, tab sis yog tsis muaj kev hloov daim siab, nws tuaj yeem ua rau tuag taus. Nco ntsoov, peb xav tau daim siab kom muaj sia nyob.

Cov kab mob siab feem ntau tshwm sim li cas?

Yog tias peb tham txog qhov kab mob siab no muaj ntau npaum li cas, nws ua rau muaj li ntawm 2 lab tus neeg tuag txhua xyoo thoob ntiaj teb. Qhov ntawd yog li ntawm 4% ntawm tag nrho cov neeg tuag. Feem ntau cov neeg tuag yog vim muaj teeb meem ntawm cirrhosis. Cov txiv neej muaj feem yuav mob tus kab mob no li ob npaug ntau dua li cov poj niam.

Cov cim qhia thawj zaug ntawm tus kab mob siab yog dab tsi?

Feem ntau, cov kab mob siab ntev no tsis qhia cov tsos mob loj thaum ntxov. Tab sis qee zaum, nws tuaj yeem pib ua tus kab mob siab sai sai. Piv txwv li, yog tias koj muaj tus kab mob siab viral, muaj ib theem mob ua ntej nws dhau los ua mob ntev. Thaum lub sijhawm ntawd, koj yuav kub taub hau, mob plab, thiab xeev siab rau ob peb hnub. Yog tias lub cev tiv thaiv kab mob tsis tuaj yeem tawm tsam tus kab mob, nws dhau los ua tus kab mob ntev.

Qee yam ua rau mob siab kuj ua rau muaj cov tsos mob tam sim ntawd zoo li no thaum xub thawj. Cov tsos mob thaum ntxov ntawm mob siab feem ntau tsis pom tseeb. Lawv tuaj yeem suav nrog:

• Mob plab sab saud.
• Xeev siab los yogKhoom noj tsis qab .
• Qaug zog thiab tsis xis nyob (feem ntau xav tias nkees thiab tsis xis nyob).

Cov tsos mob tom qab ntawm kab mob siab yog dab tsi?

Thaum koj lub siab pib ua haujlwm tsawg dua, koj yuav pib pom ntau cov tsos mob. Qhov no yog thaum kab mob siab nyob rau theem siab tshaj plaws. Ib qho ntawm thawj cov kev mob tshwm sim ntawm kev ua tsis tiav ntawm lub siab yog tias cov kua tsib ntws raug thaiv. Lub siab tsis tuaj yeem tsim cov kua tsib kom zoo lossis tso nws mus rau hauv txoj hnyuv me. Hloov chaw, cov kua tsib pib xau mus rau hauv cov ntshav. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj ntau cov tsos mob tshwj xeeb:

• Jaundice (daj ntawm cov dawb ntawm lub qhov muag thiab daim tawv nqaij).
• Cov zis tsaus ntuj .
• Tso zis rau hauv cov quav xim dawb .
• Nyuaj zom cov khoom noj, tshwj xeeb tshaj yog cov khoom noj uas muaj roj.
• Poob phaus thiab cov leeg nqaij poob.
• Ua pa tsw ntxhiab tsw phem.
• Kev puas tsuaj me ntsis ntawm lub hlwb ua haujlwm (hepatic encephalopathy).
• Pruritus (tsuas yog khaus xwb tsis muaj pob liab ntawm daim tawv nqaij).

Thaum tus kab mob siab zuj zus tuaj, nws tuaj yeem cuam tshuam rau koj cov ntshav ncig, cov tshuaj hormones, thiab kev noj haus zoo. Qhov no tuaj yeem tshwm sim ntau txoj hauv kev. Koj yuav pom cov tsos mob zoo li no ntawm koj daim tawv nqaij thiab rau tes:

• Cov rau tes diav.
• Cov rau tes Terry (cov rau tes dawb, tsuas yog cov ntsis liab xwb).
• Kev sib tsoo ntawm cov rau tes yog qhov o thiab nkhaus ntawm cov hauv paus rau tes.
• Kab laug sab angiomas.
• Cov pob liab me me ntawm daim tawv nqaij "petechiae" (petechiae).
• Cov roj daj tso rau ntawm daim tawv nqaij lossis qhov muag, zoo li cov pob me me.
• Yooj yim mob thiab los ntshav .
• Liab ntawm xib teg.

Koj kuj tseem yuav pom cov cim qhia tias cov kua dej tawm ntawm cov hlab ntsha thiab sib sau ua ke rau ntau qhov ntawm lub cev:

• Mob plab o (ascites).
• Qij taws, ceg, tes, thiab lub ntsej muag o (o).

Cov yam ntxwv tshwj xeeb ntawm poj niam txiv neej

Cov poj niam yuav muaj cov tsos mob zoo li no vim yog kab mob siab:

• Kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem.
• Muaj teeb meem muaj menyuam (Cov poj niam tsis muaj menyuam).

Cov txiv neej yuav muaj cov tsos mob xws li:

• Cov noob qes me me.
• Cov nqaij ntawm lub mis ntawm cov txiv neej loj hlob tuaj.

Cov teeb meem ntawm kab mob siab theem kawg

Kab mob siab theem kawg yog ib qho mob uas lub siab tsis tuaj yeem kho nws tus kheej thiab maj mam ua haujlwm tsis zoo, hu ua decompensated cirrhosis thiab liver failure. Ob qho ntawm cov kev mob tshwm sim loj tshaj plaws ntawm theem no yog portal hypertension thiab hepatocellular carcinoma . Cov teeb meem ntawm ob qho mob no yog qhov ua rau mob hauv tsev kho mob thiab tuag rau cov neeg uas muaj cirrhosis thiab liver failure.

Kev mob ntshav siab hauv lub qhov rooj

Mob ntshav siab hauv lub plawv yog tshwm sim los ntawm qhov caws pliav hauv lub siab, uas ua rau muaj kev nyem rau ntawm cov leeg ntshav hauv lub plawv. Thaum lub siab hauv cov leeg ntshav hauv lub plawv nce ntxiv, lub cev xa cov ntshav mus rau lwm cov leeg ntshav uas txuas nrog nws. Cov leeg ntshav ces loj zuj zus, ncab, thiab nyias zuj zus. Cov leeg ntshav no tuaj yeem xau, tawg, lossis los ntshav. Qhov kev los ntshav sab hauv no tuaj yeem ua rau tam sim ntawd, hnyav, thiab ua rau tuag taus.

Txawm hais tias tsis tshua muaj, lwm yam teeb meem yuav tshwm sim:

• Qhov loj thiab ua haujlwm ntau dhau ntawm lub qhov zis (hypersplenism).
• Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev ua pa (hepatopulmonary syndrome)
• Kev ua tsis tau haujlwm ntawm lub raum (mob siab hepatorenal).

Mob qog nqaij hlav siab

Txawm hais tias tsis yog txhua tus neeg uas muaj kab mob siab ntev yuav mob qog nqaij hlav hauv siab, tab sis ntau tus neeg uas mob qog nqaij hlav hauv siab muaj kab mob siab ntev. Lub voj voog ntawm kev o, kev kho mob, thiab kev caws pliav ua rau nws muaj feem ntau dua uas cov hlwb ntawm lub siab yuav hloov pauv thiab ua mob qog nqaij hlav. Cov kws kho mob xav tias cov kab mob siab ntev, tshwj xeeb, kuj tseem tuaj yeem cuam tshuam rau DNA ntawm cov hlwb ntawm lub siab.

Dab tsi yog cov ua rau muaj kab mob siab?

Muaj ntau tshaj 100 hom kab mob siab, tab sis lawv poob rau hauv ntau pawg me. Cov ua rau muaj xws li:

• Cov kab mob viral: Cov kab mob viral mus sij hawm ntev xws li kab mob siab B thiab kab mob siab C tuaj yeem ua rau muaj kab mob siab ntev.
• Kab mob siab los ntawm cawv: Kev haus dej cawv ntau dhau tuaj yeem ua rau muaj kab mob siab mob hnyav lossis mob ntev. Yog tias qhov no txuas ntxiv mus, nws tuaj yeem ua rau mob cirrhosis thiab ua tsis tau haujlwm ntawm lub siab. Qhov no yog ib qho ua rau muaj ntau hauv peb lub tebchaws.
• Kab mob siab ua rau mob siab: Kab mob siab ua rau mob siab sai sai los yog mob ntev tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev raug cov tshuaj lom ntev, xws li cov tshuaj lom neeg hauv kev lag luam lossis tshuaj.
• Kab mob rog siab uas tsis yog los ntawm kev haus dej cawv (NAFLD): Cov teeb meem metabolic uas cuam tshuam nrog kev rog dhau, cov ntshav qab zib ntau, thiab cov roj ntau hauv cov ntshav tuaj yeem ua rau cov rog ntau dhau los sib sau ua ke hauv lub siab. Qhov no tuaj yeem ua rau mob (mob steatohepatitis uas tsis yog los ntawm kev haus dej cawv - NASH). Cov mob no kuj pom muaj nyob rau hauv ntau tus neeg niaj hnub no, tshwj xeeb tshaj yog vim kev noj zaub mov tsis zoo.
• Kab mob biliary stasis: Qee yam mob uas muaj txij thaum yug los, xws li biliary atresia thiab cystic fibrosis, tuaj yeem ua rau cov kua tsib sib sau ua ke thiab ua rau lub siab puas tsuaj los ntawm kev thaiv lossis thaiv txoj kev ntws ntawm cov kua tsib los ntawm cov ducts kua tsib. Cov ua rau muaj tom qab yug los suav nrog biliary stricture thiab gallstones.
• Cov kab mob autoimmune: Cov mob autoimmune xws li autoimmune hepatitis, primary biliary cholangitis, thiab primary sclerosing cholangitis tuaj yeem ua rau lub siab lossis cov hlab ntsha hauv lub siab ntev thiab ua rau mob.
• Cov kab mob metabolic uas tau txais los ntawm noob caj noob ces: Cov kab mob uas ua rau cov tshuaj lom sib sau ua ke hauv cov ntshav, xws li kab mob glycogen storage disease (GSD), kab mob Wilson, hemochromatosis, thiab kab mob Gaucher, tuaj yeem ua rau lub siab puas tsuaj mus sij hawm ntev.
• Cov kab mob plawv: Cov mob uas cuam tshuam rau lub siab thiab cov ntshav ntws los ntawm nws, xws li Budd-Chiari syndrome, ischemia, coronary artery disease, thiab right-sided heart failure, tuaj yeem ua rau lub siab puas tsuaj mus sij hawm ntev.

Cov yam ua rau muaj kab mob siab yog dab tsi?

Tej zaum koj yuav muaj feem mob siab ntau dua yog tias koj:

• Yog koj haus cawv ntau dhau.
• Yog koj noj tshuaj los ntawm cov leeg ntshav, nws hu ua "tshuaj txhaj rau hauv cov hlab ntsha."
• Yog koj siv tshuaj tua kab mob xws li aspirin lossis paracetamol ntau zaus (tshwj xeeb tshaj yog noj ntau ntau yam tsis tau kev qhia los ntawm kws kho mob).
• Yog tias koj muaj teeb meem metabolic syndrome (ua ke ntawm kev rog dhau, ntshav siab, ntshav qab zib ntau, thiab cov roj cholesterol tsis zoo).
• Yog tias koj raug tshuaj lom ntau zaus.
• Yog tias koj nquag raug cov ntshav lossis cov kua dej ntawm lub cev ntawm lwm tus (piv txwv li cov neeg ua haujlwm kho mob, cov kws kos duab tattoo).

Yuav kuaj mob siab li cas?

Tus kws kho mob uas tab tom kuaj xyuas kab mob siab yuav kuaj koj lub cev ua ntej. Lawv yuav nrhiav cov cim thiab cov tsos mob thiab nug txog koj cov tsos mob. Lawv kuj tseem yuav nug txog koj cov zaub mov noj, koj txoj kev ua neej, thiab keeb kwm kev noj qab haus huv. Tom qab ntawd, lawv yuav siv cov kev kuaj hauv chaw kuaj mob thiab cov duab thaij duab los txiav txim siab seb koj puas muaj kab mob siab. Cov no yuav suav nrog:

• Kev kuaj ntshav: Ib qho kev kuaj ntshav ua haujlwm ntawm daim siab tuaj yeem qhia cov tsos mob ntawm tus kab mob siab, qhov hnyav ntawm tus kab mob, thiab cov cim qhia tias daim siab tsis ua haujlwm. Cov no ntsuas cov khoom xws li cov enzymes hauv daim siab, cov protein, thiab cov bilirubin. Kev kuaj ntshav kuj tseem tuaj yeem qhia cov kev mob tshwm sim xws li o, cov kab mob tshwj xeeb, lossis cov ntshav tsis khov.
• Kev kuaj duab: Kev siv lub tshuab ultrasound hauv plab, CT scan (computed tomography scan), lossis MRI (magnetic resonance imaging) scan tuaj yeem qhia qhov loj me, cov duab, thiab mob ntawm lub siab. Qhov no tuaj yeem pab nrhiav pom o, pob, thiab fibrosis.
• Elastography: Qhov no yog kev kuaj duab tshwj xeeb uas siv cov thev naus laus zis ultrasound lossis MRI los ntsuas qhov tawv, lossis qib ntawm fibrosis, ntawm lub siab.
• Kev kuaj mob hauv qhov muag:Yog koj tus kws kho mob xav saib sab hauv koj lub raj mis, lawv yuav tsum siv cov txheej txheem thaij duab hu ua endoscopy. Qhov no suav nrog kev ntxig lub koob yees duab me me (endoscope) los ntawm koj lub qhov ncauj thiab xa nws mus rau hauv koj txoj hnyuv. Tom qab ntawd tuaj yeem saib cov raj mis siv EUS (endoscopic ultrasound) lossis ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography).
• Kev thaij duab tshuaj nuclear: Qhov no suav nrog kev txhaj tshuaj cov tshuaj radioactive uas tsis muaj teeb meem rau hauv lub cev thiab siv lub koob yees duab gamma los ntes nws. Nyob ntawm seb koj lub siab nqus cov tshuaj li cas, nws tuaj yeem qhia qhov twg nws tsis ua haujlwm zoo.
• Kev kuaj mob siab: Qhov no yog ib qho kev phais me me. Yuav muab ib qho qauv me me ntawm cov nqaij ntawm lub siab thiab kuaj hauv chav kuaj mob. Feem ntau yuav siv ib rab koob uas tsis muaj qhov. Kev kuaj mob siab yuav ua tau los kuaj seb puas muaj mob qog noj ntshav, paub meej tias muaj mob cirrhosis, thiab nrhiav qhov ua rau mob.

Yuav kho cov kab mob siab li cas?

Qee hom kab mob siab muaj kev kho mob tshwj xeeb. Piv txwv li, cov tshuaj tua kab mob raug muab rau cov kab mob siab viral, thiab corticosteroids thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob raug muab rau cov kab mob autoimmune. Tab sis feem ntau, kev hloov pauv hauv lub neej yog kev kho mob tseem ceeb rau kab mob siab. Kev txo cov tshuaj lom nkag mus rau hauv siab yog qhov tseem ceeb rau txhua yam kab mob siab. Qhov no tseem ceeb heev rau kab mob siab uas tshwm sim los ntawm cov rog ntau dhau, cawv, lossis lwm yam tshuaj lom.

Txawm li cas los xij, kev kuaj pom thaum ntxov yog qhov tseem ceeb rau kev kho mob siab ua ntej muaj kev puas tsuaj mus tas li. Hmoov tsis zoo, tsis yog txhua tus neeg raug kuaj pom thaum lub sijhawm uas tus kab mob rov zoo. Yog tias koj twb muaj mob cirrhosis lossis mob siab tsis ua haujlwm lawm, koj yuav xav tau kev kho mob ntxiv rau cov teeb meem xws li mob ntshav siab lossis mob qog nqaij hlav. Koj lub siab yuav tsis kho tau, thiab thaum kawg koj yuav xav tau kev hloov siab.

Yuav ua li cas thiaj txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm kab mob siab?

Koj ua tau cov no los tiv thaiv koj tus kheej ntawm kab mob siab:

• Kev txhaj tshuaj tiv thaiv: Muaj cov tshuaj tiv thaiv los tiv thaiv kab mob siab A thiab B.
• Kev tu cev huv si: Tej yam xws li ntxuav tes tom qab siv chav dej, npaj zaub mov kom muaj kev nyab xeeb, thiab siv koob txhaj tshuaj kom muaj kev nyab xeeb tuaj yeem pab tiv thaiv kev kis tus kab mob.
• Txwv kev haus dej cawv thiab noj tshuaj raws li tau qhia: Yog tias koj muaj teeb meem siv tshuaj yeeb dej cawv (piv txwv li, 'Substance Use Disorder - SUD'), kev kho mob tuaj yeem pab tiv thaiv kab mob siab uas tshwm sim los ntawm cov tshuaj lom.
• Tswj cov yam ntxwv ntawm kev zom zaub mov xws li cov roj (lipids) thiab cov piam thaj hauv ntshav: Koj tuaj yeem tau kev pab los ntawm kws kho mob rau qhov no.

Kab mob siab puas kho tau?

Kab mob siab thaum ntxov tuaj yeem kho tau yog tias pom qhov ua rau thiab koj thiab koj pab neeg kho mob ua haujlwm ua ke los tshem tawm lossis tswj nws. Qhov no nyob ntawm seb qhov ua rau yog dab tsi thiab nws tuaj yeem kho tau zoo npaum li cas. Yog tias koj muaj kab mob cirrhosis, koj tsis tuaj yeem kho qhov kev puas tsuaj uas twb tau ua lawm. Tab sis koj tuaj yeem tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv lossis qeeb nws. Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm daim siab ntev tsis tuaj yeem kho tau, tab sis nws tuaj yeem siv sijhawm ntau xyoo kom hnyav zuj zus.

Kab mob siab puas kho tau?

Muaj ntau hom kab mob siab kho tau. Kab mob siab uas tshwm sim los ntawm cov tshuaj lom thiab cawv feem ntau yuav zoo dua thaum koj tsis raug cov tshuaj lom ntawd lawm. Kab mob rog siab uas tsis yog los ntawm cawv kho tau los ntawm kev hloov kev noj haus thiab kev ua neej. Qee hom kab mob siab kho tsis tau, tab sis lawv kho tau los ntawm kev siv tshuaj. Qee cov kab mob uas los ntawm noob caj noob ces, cov kab mob autoimmune, thiab cov kab mob viral yuav xav tau kev kho mob mus tas li.

Kuv yuav tsum ua li cas thaum kuv muaj kab mob siab?

Yog koj muaj kab mob siab, ua cov no los saib xyuas koj lub siab:

• Tswj kev noj zaub mov kom zoo: Noj cov khoom noj tag nrho, txiv hmab txiv ntoo thiab zaub, thiab cov protein uas tsis muaj roj ntau.
• Tswj kom muaj BMI (Body Mass Index): Tham nrog koj tus kws kho mob txog qhov no.
• Tsis txhob haus dej cawv, haus luam yeeb, thiab cov tshuaj uas yuav tau yam tsis tas yuav muaj daim ntawv yuav tshuaj: Nug koj tus kws kho mob kom pab txiav.
• Noj tshuaj raws li tau qhia xwb: Tham nrog koj tus kws kho mob txog cov tshuaj tshiab uas koj noj.
• Tiv thaiv kev kis kab mob: Tiv thaiv kom tsis txhob muaj kev nyuaj siab ntxiv rau lub siab los ntawm kev tu cev huv si thiab kev sib deev kom muaj kev nyab xeeb.
• Ua raws li koj tus kws kho mob teem sijhawm: Mus kuaj mob tsis tu ncua thiab nrhiav pom cov teeb meem thaum ntxov.