Koj tus menyuam puas muaj Cerebral Palsy? Cia peb kawm txog qhov kev phais SDR no (Selective Dorsal Rhizotomy)

Ua ib tug niam txiv, koj tu siab npaum li cas thaum koj pom koj tus menyuam muaj mob Cerebral Palsy, muaj teeb meem taug kev, khiav, dhia, thiab ua tej haujlwm niaj hnub? Nws yog ib qho nyuaj heev uas yuav tsum saib tus menyuam mob qhov mob ntawm ob txhais ceg, uas yog, qhov mob ntawm cov leeg nqaij (spasticity), puas yog? Hnub no peb tab tom tham txog kev phais tshwj xeeb uas tuaj yeem pab cov menyuam zoo li no.

Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) yog ib qho kev phais mob uas ua los txo cov leeg nqaij tawv (spasticity) mus tas li rau cov menyuam yaus uas muaj Cerebral Palsy.

Qhov no suav nrog kev txiav thiab tshem tawm qee cov hlab ntsha hauv qab ntawm tus txha nqaj qaum uas ua rau tus menyuam ob txhais ceg tsis khov. Tab sis tsis txhob txhawj, qhov kev phais no yuav tsis ua rau tus menyuam ob txhais ceg tuag tes tuag taw. Nws kuj tseem yuav tsis cuam tshuam rau kev txav ntawm ob txhais ceg.

Tiam sis muaj ib qho uas yuav tsum nco ntsoov: Yuav kom tau txais txiaj ntsig zoo tshaj plaws los ntawm kev phais mob no, koj yuav tsum tau mus kho lub cev thiab kho kom rov zoo tom qab phais mob. Tsis tas li ntawd, kev phais mob no tsis haum rau txhua tus menyuam uas muaj mob cerebral palsy.

Cov mob twg raug kho nrog kev phais SDR?

Cov kws kho mob siv qhov kev phais SDR no los kho cov leeg nqaij tawv (spasticity) rau cov menyuam yaus uas muaj mob hlwb.

Kab mob cerebral palsy ( CP ) yog ib yam mob uas cuam tshuam rau tus menyuam lub peev xwm los tswj lawv cov leeg. Nws yog tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau cov qhov ntawm lub hlwb uas tswj kev txav mus los thiab kev sib koom tes. Ntau tus menyuam uas muaj CP muaj ib yam mob hu ua spasticity . Qhov no txhais tau tias thaum tus menyuam sim txav mus los, lossis qee zaum tsuas yog sawv ntsug, qee cov leeg nqaij mam li cog lus thiab tawv. Qhov no tuaj yeem ua rau tej yam xws li kev taug kev nyuaj, ua rau mob, thiab cuam tshuam rau cov dej num niaj hnub .

Kev phais mob SDR feem ntau yog ua rau cov menyuam yaus uas muaj Spastic Diplegic Cerebral Palsy, uas tsuas yog cuam tshuam rau ob txhais ceg xwb, thiab Spastic Quadriplegic Cerebral Palsy, uas cuam tshuam rau tag nrho plaub ceg ceg hnyav.

Qhov kev phais no ua haujlwm li cas?

Xav txog seb, qhov kev nruj ntawm cov leeg nqaij hauv peb lub cev yog tswj los ntawm ib qho txheej txheem hauv lub paj hlwb hauv cov hlab ntsha qaum. Hauv qhov no, cov hlab ntsha sensory coj cov ntaub ntawv los ntawm cov leeg nqaij mus rau cov hlab ntsha qaum, thiab tom qab ntawd cov hlab ntsha motor rov qab mus rau cov leeg nqaij ntawd thiab ua rau nws contraction.

Feem ntau, cov txheej txheem no raug tswj los ntawm cov lus los ntawm peb lub hlwb. Qhov ntawd txhais tau tias peb tuaj yeem tswj peb cov leeg nqaij raws li peb xav tau. Txawm li cas los xij, hauv kev mob hlwb, lub hlwb lub peev xwm los tswj qhov no raug txo qis. Yog li ntawd, qee cov leeg nqaij raug mob thiab tawv tas li.

Kev phais SDR tuaj yeem tshem tawm qhov kev mob hnyav dhau (spasticity). Tus kws phais xaiv thiab txiav tsuas yog cov hauv paus hlab ntsha sensory uas ua rau mob hnyav no. Qhov no yog vim li cas nws thiaj li ua tau kom txo qhov mob hnyav yam tsis cuam tshuam rau lwm yam haujlwm. Thaum lub sijhawm phais, tag nrho cov hlab ntsha no raug kuaj xyuas kom paub tseeb tias cov hlab ntsha twg ua haujlwm zoo thiab cov hlab ntsha twg yog qhov teeb meem.

Thaum qhov mob no ploj mus lawm, cov leeg nqaij hauv qab yuav pib ua haujlwm li qub. Tom qab ntawd, tus menyuam txoj kev txav mus los, xws li kev taug kev, yuav zoo dua. Tsis tas li ntawd, yog tias qhov mob no tseem muaj, qhov ua tau ntawm cov leeg nqaij raug mob thiab cov pob qij txha thiab pob txha tsis zoo (contractures) tuaj yeem tiv thaiv tau nrog kev phais mob no.

Yuav npaj ib tug menyuam li cas rau kev phais SDR?

Vim tias kev phais SDR tsis haum rau txhua tus menyuam, koj tus menyuam yuav raug kuaj xyuas tshwj xeeb kom pom tias nws puas yuav pab tau lawv. Rau qhov no, ntau tus kws kho mob tshwj xeeb yuav kuaj xyuas tus menyuam.

Cov neeg no txhua tus yuav kuaj xyuas tus menyuam thiab ua haujlwm ua ke los txiav txim siab seb qhov kev phais SDR puas yog rau tus menyuam. Tsis tas li ntawd, yuav muaj ntau yam kev kuaj ntxiv:

• Txhawm rau npaj kev kho mob tom qab phais mob, cov kws kho lub cev thiab cov kws kho mob ua haujlwm yuav kaw cov yeeb yaj kiab ntawm tus menyuam txoj kev txav mus los thiab kev ua ub no.
• Ib daim MRI ntawm lub hlwb kom paub tseeb tias tsis muaj lwm yam mob neurological.
• Ntsib nrog kws phais hlwb los piav qhia txog kev pheej hmoo ntawm kev phais thiab cov txheej txheem rov zoo.
• Ntsib nrog tus kws kho mob anesthesiologist kom paub tseeb tias kev siv anesthesia muaj kev nyab xeeb rau tus menyuam.

Muaj dab tsi tshwm sim thaum lub sijhawm phais?

Cov no yog cov kauj ruam uas feem ntau tshwm sim thaum lub sijhawm phais SDR.

1. Tshuaj loog: Tus kws kho mob muab tshuaj loog rau tus menyuam. Qhov no ua rau tus menyuam tsaug zog thiab tsis mob thaum lub sijhawm phais.

2. Kev phais: Tus kws phais hlwb yuav phais me me rau hauv nruab nrab ntawm tus menyuam lub nraub qaum qis.

3. Kev nthuav tawm ntawm cov hlab ntsha: Los ntawm qhov kev txiav ntawd, ib lub "qhov rais" me me tau ua nyob nruab nrab ntawm cov pob txha ntawm tus txha nqaj qaum thiab daim nyias nyias (dura) uas npog cov hlab ntsha hauv qab tau nthuav tawm.

4. Kev sib cais ntawm cov hlab ntsha: Tom ntej no, cov hlab ntsha ntawm lub cev thiab cov hlab ntsha ntawm lub cev raug sib cais. Cov hlab ntsha ntawm lub cev raug tiv thaiv kom tsis txhob puas tsuaj.

5. Kev kuaj cov hlab ntsha: Siv cov electrodes, ib txoj kev siv hu ua electromyography (EMG) los txhawb cov hlab ntsha uas hnov ​​​​​​lus. Qhov no tuaj yeem pab txheeb xyuas seb cov hlab ntsha twg tsis zoo ua rau mob thiab cov hlab ntsha twg yog cov hlab ntsha ib txwm muaj.

6. Kev txiav cov hlab ntsha:Tom qab ntawd, ib feem pua ​​ntawm cov hlab ntsha uas pom tsis zoo raug txiav tawm. Qhov ntau ntawm cov hlab ntsha uas raug txiav txawv ntawm ib tug menyuam mus rau ib tug menyuam.

7. Kev xaws qhov phais: Tom qab txiav cov hlab ntsha tiav lawm, qhov phais yuav raug xaws rov qab ib txheej dhau ib txheej.

8. Chav Kho Mob Rov Qab Zoo: Tom qab phais mob tas, tus menyuam raug saib xyuas hauv Chav Saib Xyuas Mob Hnyav (ICU).

Feem ntau qhov kev phais no yuav siv sijhawm li plaub lossis tsib teev.

Tom qab phais tas, yuav muaj dab tsi tshwm sim? Thiab cov txiaj ntsig yog dab tsi?

Tom qab phais tas, tus me nyuam yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob li tsib hnub. Thaum thawj 24-48 teev, tus me nyuam yuav tsum tau pw hauv txaj. Kev kho lub cev yuav pib ua hauv ob peb hnub.

Cov txiaj ntsig rau cov menyuam yaus uas muaj CP uas tsuas yog cuam tshuam rau ob txhais ceg (Spastic Diplegic CP):

• Kev taug kev thiab kev txav mus los zoo dua.
• Muaj zog ntxiv.
• Txo qhov kev poob thiab txhim kho qhov sib npaug.
• Zaum thiab sawv ntsug zoo.
• Txo qhov mob uas tshwm sim los ntawm spasticity.

Cov txiaj ntsig rau cov menyuam yaus uas muaj Spastic Quadriplegic CP:

• Muaj peev xwm zaum tau xis nyob dua rau lub sijhawm ntev dua.
• Muaj peev xwm siv lub rooj zaum hauv chav dej.
• Muaj peev xwm tsav lub rooj zaum muaj log ntawm nws tus kheej.

Tsis tas li ntawd xwb, vim tias cov leeg nqaij tsis tawv, nws yooj yim dua rau cov neeg saib xyuas hloov daim ntaub qhwv menyuam thiab pub nws noj.

Cov kev pheej hmoo ntawm kev phais no yog dab tsi?

Ib yam li lwm yam kev phais mob, SDRs muaj kev pheej hmoo me me.

Cov teeb meem luv luv:

• Kev kis kab mob
• Los ntshav
• Kev xau ntawm cov kua dej hauv lub hlwb (CSF)

Cov teeb meem tas mus li (tsis tshua muaj):

• Hyperesthesia (hyperesthesia), qee zaum nrog mob.
• Tsis tswj tau qhov tso zis (tso zis tsis tau).
• Tsis tswj tau txoj hnyuv (tsis tuav tau txoj hnyuv).
• Tsis muaj zog lossis poob qhov muaj peev xwm taug kev yav dhau los.

Tsis txhob txhawj, pab neeg kho mob ntawm koj tus menyuam yuav piav qhia txog txhua yam kev pheej hmoo no rau koj ua ntej phais.

Lub sijhawm rov zoo thiab qhov tseem ceeb ntawm kev kho lub cev

Kev kho lub cev thiab kev kho mob ua haujlwm yog qhov tseem ceeb heev tom qab phais. Qhov kev pab cuam kho kom rov zoo no yog qhov tseem ceeb kom ua tiav cov txiaj ntsig ntawm kev phais.

Tus kws kho lub cev yuav ua cov kev tawm dag zog kom txhawb nqa, ncab, thiab txhim kho tus menyuam cov leeg. Tus kws kho mob ua haujlwm yuav pab tus menyuam kom muaj kev ywj pheej ntau dua hauv tsev thiab hauv tsev kawm ntawv.

Ua ntej koj tus menyuam tawm hauv tsev kho mob, cov kws kho mob yuav piav qhia meej rau koj txog kev tawm dag zog thiab kev kho mob uas koj yuav tsum ua hauv tsev. Koj yuav tsum ua cov kev kho mob no ob peb hnub hauv ib lub lim tiam rau 3-6 lub hlis.

Yog tias koj pom muaj tej yam tshwm sim ntawm qhov teeb meem tom qab koj tus menyuam phais, xws li qhov txhab kis kab mob lossis tsis tuaj yeem tswj tau qhov zis, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.