ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී එකපාරටම දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ මුහුණේ එක පැත්තක් අනිත් පැත්තට වඩා ටිකක් වෙනස් වෙලා කියලා? සමහරවිට එක ඇහැක උඩ ඇසිපිය ටිකක් පහළට වැටිලා, නැත්නම් ඇස් දෙකේ කළු ඉංගිරියාවල (pupils) ප්රමාණය වෙනස් වෙලා වගේ දෙයක් දැක්කොත් පොඩ්ඩක් හිතට බයක් එන එක සාමාන්යයි. අන්න ඒ වගේ ලක්ෂණ ඇති කරන, ඒත් එච්චර සුලබව කතා නොකරන සෞඛ්ය තත්ත්වයක් ගැන තමයි අපි අද මේ ලිපියෙන් කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හෝනර් සින්ඩ්රෝමය (Horner Syndrome) කියන්නේ?
හෝනර් සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ දුර්ලභ තත්ත්වයක්. අපේ ශරීරයේ අපි හිතන්නේ නැතුවම සිද්ධ වෙන දේවල් පාලනය කරන ස්නායු පද්ධතියක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, දහඩිය දාන එක, ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු පොඩි වෙන එක වගේ දේවල්. මේ ස්නායු පද්ධතියේ කොටසක් අපේ මොළයේ ඉඳන් මුහුණට සහ ඇස්වලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. අන්න ඒ ස්නායු ගමන් කරන මාර්ගයේ කොතන හරි තැනක යම්කිසි බාධාවක්, හානියක්, නැත්නම් හිරවීමක් වුණොත්, ඒ පැත්තේ මුහුණේ ඇතිවෙන ලක්ෂණ එකතුවකට තමයි අපි හෝනර් සින්ඩ්රෝමය කියලා කියන්නේ.
මේකට `oculosympathetic palsy` කියලත් කියනවා. ඒත් අපි එදිනෙදා කතා කරද්දී හෝනර් සින්ඩ්රෝමය කියන නම තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.
මේක ජීවිතයට අවදානම් තත්ත්වයක්ද?
මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම දේ. හෝනර් සින්ඩ්රෝමය නිසා ඇතිවෙන ලක්ෂණ (ඇසිපිය වැටීම වගේ) සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ ජීවිතයට හෝ පෙනීමට ලොකු හානියක් කරන්නේ නෑ. නමුත්, මේ ලක්ෂණ ටික හරියට අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥාවක් වගේ. ඒ කියන්නේ, ශරීරයේ ඇතුළේ වෙන වෙනත් බරපතල රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් විදිහට මේක මතු වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා ඔයාට හෝනර් සින්ඩ්රෝමයේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක හරිම දුර්ලභයි. සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයන් 6,000 කට විතර එක්කෙනෙක්ට තමයි මේ තත්ත්වය වාර්තා වෙන්නේ.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සාමාන්යයෙන් මේ ලක්ෂණ ඔක්කොම පේන්න තියෙන්නේ මුහුණේ එක පැත්තක විතරයි. අනිත් පැත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය විදිහට තියෙනවා. මේ නිසා තමයි වෙනස ලේසියෙන්ම අඳුරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඇසිපිය පහළට වැටීම (Ptosis) | බලපෑමට ලක්වුණු පැත්තේ උඩ ඇසිපිය අනිත් ඇහැට වඩා ටිකක් පහළට වැටිලා, හරියට නිදිමත ගතියක් තියෙනවා වගේ පේනවා. |
| ඇසේ කළු ඉංගිරියාව කුඩා වීම (Miosis) | බලපෑමට ලක්වුණු ඇසේ කළු ඉංගිරියාව (pupil) අනිත් ඇහැට වඩා සැලකිය යුතු විදිහට කුඩා වෙලා පේනවා. මේ නිසා ඇස් දෙකේ ප්රමාණය වෙනස් වගේ පේන්න පුළුවන්. |
| මුහුණේ දහඩිය දැමීම අඩු වීම (Anhidrosis) | බලපෑමට ලක්වුණු මුහුණේ පැත්තේ දහඩිය දැමීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්න හෝ ගොඩක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ව්යායාම කරද්දීත් ඒ පැත්තේ දහඩිය දාන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
අපි කලින් කිව්වා වගේ, මේකට හේතුව මොළයේ ඉඳන් ඇහැට යන ස්නායු මාර්ගයේ කොතැනක හරි වෙන බාධාවක්. මේ ස්නායු මාර්ගය කෙලින්ම එක දිගට තියෙන එකක් නෙවෙයි. ඒක කොටස් තුනකින් යුත් දිග ගමනක්. ඒ නිසා, බාධාව සිද්ධ වෙන තැන අනුව හේතුත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ කොළඹ ඉඳන් නුවරට යන කෝච්චියක් ගැන. ඒ කෝච්චිය අතරමඟ රඹුක්කනදී හිරවුණොත් ඒකට හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්, පොල්ගහවෙලදී හිරවුණොත් ඒකට වෙන හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි මේ ස්නායු මාර්ගයත්.
පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ වෙන්න පුළුවන් හේතු කිහිපයක් ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| ගැටළුව ඇතිවිය හැකි ප්රධාන ස්ථානය | විය හැකි හේතු කිහිපයක් |
|---|---|
| පළමු පෙළ ගැටළු: මොළය හෝ කොඳු ඇට පෙළ ආශ්රිතව | |
| මොළයේ සිට කොඳු ඇට පෙළ දක්වා දිවෙන ස්නායු මාර්ගයේ හානියක්. |
|
| දෙවන පෙළ ගැටළු: පපුව, පෙනහළු සහ බෙල්ල ආශ්රිතව | |
| පපුවේ සිට බෙල්ල දක්වා දිවෙන ස්නායු මාර්ගයේ හානියක්. |
|
| තෙවන පෙළ ගැටළු: බෙල්ලේ සිට ඇස දක්වා | |
| බෙල්ලේ සිට මැද කන හරහා ඇස දක්වා දිවෙන ස්නායු මාර්ගයේ හානියක්. |
|
සමහර වෙලාවට, මේ හැමදේම පරීක්ෂා කරලා බැලුවත්, කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, ඉතාම කලාතුරකින් උපතේදීම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, මේ තත්ත්වය හරියටම නිර්ණය කරගන්න පියවර කිහිපයක් අනුගමනය කරයි.
1. ඔයාගෙන් විස්තර ඇසීම: මුලින්ම ඔයාගෙන් මේ ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කවදාද, කොහොමද, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද, මීට කලින් වෙච්ච අනතුරු, සැත්කම් ගැන හොඳට විස්තර අහයි.
2. ශාරීරික පරීක්ෂාව: ඊට පස්සේ ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, විශේෂයෙන්ම ඇස් සහ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවන් කරයි.
3. වැඩිදුර පරීක්ෂණ: හෝනර් සින්ඩ්රෝමය තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න එක තමයි ඊළඟ අභියෝගය. ඒකට විවිධ පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ: සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (CBC), ESR වගේ පරීක්ෂණ.
- පින්තූර ලබාගන්නා පරීක්ෂණ (Imaging tests): හේතුව තියෙන්නේ කොහෙද කියලා හොයාගන්න මේවා ගොඩක් වැදගත්.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray)
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging)
- CT ස්කෑන් (Computed Tomography)
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound)
මේ පරීක්ෂණවලින් ලැබෙන ප්රතිඵල අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම කියන්නේ.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මෙතනදී තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, අපි ප්රතිකාර කරන්නේ හෝනර් සින්ඩ්රෝමය කියන ලක්ෂණ ටිකට නෙවෙයි, ඒකට හේතු වුණු යටින් තියෙන රෝගයට කියන එක.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ගෙදර වහලෙන් වතුර බේරෙනවා කියලා. අපි කරන්නේ බේරෙන තැනට බාල්දියක් තියන එක නෙවෙයි, වහලේ හිල හදන එකනේ. ඒ වගේ තමයි මේකත්.
- හේතුව මැද කනේ ආසාදනයක් නම්, ඒකට ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) දුන්නම ආසාදනය සනීප වෙනවාත් එක්කම හෝනර් සින්ඩ්රෝමයේ ලක්ෂණ ටිකත් නැතිවෙලා යනවා.
- හේතුව පිළිකා ගෙඩියක් නම්, ඒකට අවශ්ය සැත්කම්, විකිරණ ප්රතිකාර හෝ වෙනත් පිළිකා ප්රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
- හේතුව අංශභාගය නම්, ඒකට අදාළ ප්රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර ලබාදෙනවා.
සමහර වෙලාවට, යටින් පවතින හේතුව එතරම් බරපතල නැත්නම් සහ ඔයාට වේදනාවක් හෝ වෙනත් අපහසුතාවක් නැත්නම්, විශේෂ ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවෙන්නත් පුළුවන්.
ඉදිරි තත්ත්වය සහ වළක්වා ගැනීම ගැන
හෝනර් සින්ඩ්රෝමයේ ඉදිරි තත්ත්වය (prognosis) සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ඒකට හේතුව මත.
- හේතුව සුව කළ හැකි තාවකාලික දෙයක් (කනේ ආසාදනයක් වගේ) නම්, ලක්ෂණ ටිකත් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යයි.
- හේතුව මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (MS) වගේ නිදන්ගත (chronic) රෝගයක් නම්, හෝනර් සින්ඩ්රෝමයේ ලක්ෂණත් දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මේ ලක්ෂණ නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට හෝ පෙනීමට ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ නැති එක තමයි සැනසීමට තියෙන කාරණය.
මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් රාශියක් තියෙන නිසා, "මෙන්න මෙහෙම කරොත් හෝනර් සින්ඩ්රෝමය හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්" කියලා කියන්න ක්රමයක් නෑ. නමුත්, බෙල්ලට සහ පපුවට වෙන්න පුළුවන් අනතුරු වළක්වා ගන්න ආරක්ෂිත පියවර ගන්න එකෙන්, අනතුරු නිසා ඇතිවෙන සමහර හේතු අවම කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හෝනර් සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් රෝගයක ලකුණක් හෝ සංඥාවක්.
- ප්රධාන ලක්ෂණ තුන තමයි: මුහුණේ එක පැත්තක ඇසිපිය පහළට වැටීම (ptosis), ඇසේ කළු ඉංගිරියාව කුඩා වීම (miosis), සහ දහඩිය දැමීම අඩු වීම (anhidrosis).
- මේකට හේතුව සුළු කනේ ආසාදනයක ඉඳන්, පිළිකාවක් හෝ අංශභාගය වැනි ඉතා බරපතල තත්ත්වයක් දක්වා ඕනෑම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට මේ ලක්ෂණ පහළ වුවහොත්, කිසිසේත්ම පමා නොවී වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්. ඉක්මනින් හේතුව සොයා ගැනීමෙන් බරපතල තත්ත්වයන් සඳහා ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ හැකියි.
- ප්රතිකාර කරන්නේ හෝනර් සින්ඩ්රෝමයට නොව, එයට හේතු වූ මූලික රෝගී තත්ත්වයටයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න