ඔයාටත් උදේට නැගිටිනකොට කොන්ද තද වෙලා, හරියට ලීයක් වගේ හිරවෙලා වගේ දැනෙනවද? දවස යනකොට ටිකක් අඩු වුණත්, මේ කොන්දේ වේදනාවයි, තද ගතියයි ඔයාට වදයක් වෙලාද? මේක සමහරවිට සාමාන්‍ය කොන්දේ අමාරුවකට වඩා දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියනවා ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis) කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක කොඳු ඇට පෙළට බලපාන සන්ධි ප්‍රදාහ (arthritis) වර්ගයක්. ඒත් ඔයා දන්නවද මේ රෝගය කොන්දට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ කියලා? ඔව්, මේක ඔයාගේ ඇස් දෙකටත් හිතුවට වඩා බරපතළ විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ ගැනයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ යුවියයිටිස් (Uveitis) කියන්නේ?
ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) නිසා ඇස් වලට ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම සංකූලතාව තමයි යුවියයිටිස් (Uveitis). මේක ඇහැ ඇතුළේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක්, රතුවීමක් වගේ තත්ත්වයක්. අපේ ඇහැ හරියට බෝලයක් වගේනේ. ඒකේ තට්ටු කිහිපයක් තියෙනවා. මේ ප්‍රදාහය වැඩිපුරම බලපාන්නේ ඇසේ මැද තට්ටුවට. අපි ඒකට කියනවා (Uvea) කියලා. හැබැයි මේක ඇහැ ඇතුළේ ඕනෑම තැනක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්වරු මේක වර්ග කරන්නේ ප්‍රදාහය ඇතිවෙන තැන අනුවයි.
| යුවියයිටිස් වර්ගය | බලපාන ස්ථානය සහ විස්තරය |
|---|---|
| Anterior Uveitis (Iritis) (ඉදිරිපස යුවියයිටිස්) |
මේක තමයි AS රෝගීන් අතර සුලභවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ඇහැ ඇතුළේ ඉදිරිපස කොටසට, විශේෂයෙන්ම ඇසේ පාට කොටසට (කළු ඉංගිරියාවට - Iris) තමයි බලපාන්නේ. හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ඇසේ සුද (Cataracts), ග්ලුකෝමා (Glaucoma) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Intermediate Uveitis (අතරමැදි යුවියයිටිස්) |
ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ජෙලි වගේ ද්‍රව්‍යයට (Vitreous) සහ දෘෂ්ටි විතානයට (Retina) සම්බන්ධ ප්‍රදේශයට බලපානවා. |
| Posterior Uveitis (පසුපස යුවියයිටිස්) |
මේක ඇහැ ඇතුළේ පිටුපස කොටසට බලපානවා. අපේ පෙනීමට අත්‍යවශ්‍ය දෘෂ්ටි විතානයට (Retina) සහ මොළයට පණිවිඩ ගෙනියන දෘෂ්ටි ස්නායුවට (Optic Nerve) හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| Panuveitis (සම්පූර්ණ යුවියයිටිස්) |
මේක තමයි දරුණුම වර්ගය. ඇහැ ඇතුළේ හැම කොටසකටම මේ ප්‍රදාහය පැතිරෙනවා. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළොත් අන්ධභාවය පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
AS තියෙන අයට මේ තත්ත්වය හැදෙන්නේ ඇයි?
හිතන්නකෝ, AS රෝගයෙන් පෙළෙන දෙන්නෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට වගේ ජීවිතේ එක වතාවක් හරි යුවියයිටිස් හැදෙනවා. ඒ තරමටම මේක සුලභයි. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ කොන්දේ අමාරුවට හේතුව AS කියලා මුලින්ම හොයාගන්නේ ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා වෙන්නත් පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ කොන්දේ වේදනාව ඇති කරන ශරීරයේ ප්‍රදාහකාරී ක්‍රියාවලියම තමයි ඇස් වලත් මේ ප්‍රදාහය ඇති කරන්නේ.
මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගෙන නැතත්, විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා. එක මතයක් තමයි මේක පටන් ගන්නේ අපි හිතන්නෙවත් නැති තැනකින්, ඒ කියන්නේ අපේ බඩවැල් වලින් කියන එක.
අපේ බඩවැල් ඇතුළේ ට්‍රිලියන ගණනක් පුංචි ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඉන්නවා. ඒගොල්ලෝ අපේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්. එයාලගේ ප්‍රධානම කාර්යයක් තමයි අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) පාලනය කරන එක. මේ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සමබරතාවය නැතිවුණාම, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියත් අවුල් වෙනවා. එතකොට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඉන්න සමහර සෛල (උදා: T-සෛල) වැරදීමකින් අපේ ඇස් වලට පහර දෙන්න පටන්ගන්නවා. යුවියයිටිස් පටන්ගන්නේ මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, AS සහ යුවියයිටිස් කියන දෙකම තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ගේ සිරුරේ HLA-B27 කියලා ජානයක් තියෙනවා. මේ ජානය තියෙන අයට ඇස් වල ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
ඔයාට AS තියෙනවා නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. මේවා එක ඇහැක හෝ ඇස් දෙකේම එකපාරටම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් රතු වීම: ඇහැ ලේ රතු පාටට හැරීම.
- දැඩි වේදනාව: ඇහැ ඇතුළෙන් එන තද වේදනාවක් හෝ කැක්කුමක්.
- පෙනීම බොඳ වීම: වටපිටාව පැහැදිලිව පේන්නේ නැතිව, මීදුමක් වගේ පෙනීම.
- දීප්තිමත් ආලෝකයට සංවේදී වීම: ඉර එළියට, ලයිට් එළියට බලන්න බැරි ගතියක්, ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දැනීම.
සමහර අයට මේක එක පාරක් විතරක් හැදිලා හොඳ වෙන්න පුළුවන්. තවත් අයට අවුරුදු ගාණකට සැරයක් නැවත නැවත මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර අයට මේක දිගුකාලීනව පවතින රෝගයක් වෙලා, දිගටම ප්‍රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක පරක්කු කරන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක්, විශේෂයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
මේ සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
යුවියයිටිස් ප්‍රතිකාර වල ප්‍රධානම අරමුණ තමයි ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ප්‍රදාහය ඉක්මනින්ම පාලනය කරන එක. මොකද ප්‍රදාහය වැඩි වෙන්න වෙන්න ඇහැට වෙන හානියත් වැඩියි.
අක්ෂි බිංදු (Eye Drops)
බොහෝවිට, විශේෂයෙන්ම ඉදිරිපස යුවියයිටිස් (Anterior Uveitis) සඳහා දොස්තර මහත්මයා ඔයාට අක්ෂි බිංදු වර්ග දෙකක් දෙයි:
1. ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු අක්ෂි බිංදු (Steroid drops): මේවායින් කරන්නේ ප්‍රදාහය අඩු කරන එක.
2. ඇසේ කළු ඉංගිරියාව විශාල කරන අක්ෂි බිංදු: මේවායින් වේදනාව අඩු කරන අතර ප්‍රදාහය නිසා ඇසේ කොටස් එකට ඇලීම වළක්වනවා.
වෙනත් ප්‍රතිකාර
රෝගයේ ස්වභාවය අනුව, ස්ටෙරොයිඩ් පෙති (steroid pills) බොන්න හෝ ඇස වටා ගසන එන්නත් (shots) ලබාදෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ඇහැ ඇතුළේ ස්ටෙරොයිඩ් නිදහස් කරන පුංචි කැප්සියුලයක් බද්ධ කරන්නත් සිදුවෙනවා.
හැබැයි, ස්ටෙරොයිඩ් දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරනකොට ග්ලුකෝමා, ඇසේ සුද වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, සාමාන්‍යයෙන් මාස 3කට වඩා මේවා පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ.
බඩවැල් වල සෞඛ්යය ගැන හිතමුද?
අපි කලින් කතා කළා වගේ, බඩවැල් වල ඉන්න ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වෙනස්කම් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා මතයක් තියෙනවනේ. ඒ නිසා සමහර විශේෂඥයන් මේ දේවල් උත්සහ කරලා බලන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා:
- ප්රෝබයෝටික්ස් (Probiotics): මේ කියන්නේ අපේ ශරීරයට හිතකර බැක්ටීරියා. යෝගට්, මී කිරි වගේ පැසවීමට ලක්කළ ආහාර වල මේවා අඩංගුයි. අතිරේකයක් (supplement) විදිහටත් ගන්න පුළුවන්.
- ප්රීබයෝටික්ස් (Prebiotics): මේවා තමයි අර හිතකර බැක්ටීරියාවන්ගේ කෑම. මේවා නිසා හිතකර බැක්ටීරියා හොඳින් වර්ධනය වෙනවා. කෙසෙල්, ලූනු, සුදු ලූනු වගේ ආහාර වල මේවා තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ: මේ ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් හෝ ආහාරමය වෙනසක් කරන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා එයාගේ උපදෙස් ගන්න. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ එතුමායි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ කොන්දට විතරක් බලපාන ලෙඩක් නෙවෙයි. එය ඔයාගේ ඇස් වලටත් බරපතළ ලෙස බලපාන්න පුළුවන්.
- ඇස් රතු වීම, වේදනාව, පෙනීම බොඳ වීම හෝ ආලෝකයට සංවේදී වීම වැනි ලක්ෂණයක් ඔබට ඇත්නම්, එය යුවියයිටිස් (Uveitis) වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- යුවියයිටිස් සඳහා ඉතා සාර්ථක ප්‍රතිකාර තිබෙනවා. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නා තරමට ඇසට සිදුවන හානිය අවම කරගන්න පුළුවන්.
- කිසිවිටෙකත් තමන්ට හිතෙන ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා. සෑම විටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා, එතුමාගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.